2021-07-24 該看哪科.耳鼻喉
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2021-07-21 新冠肺炎.預防自保
公廁染疫風險專家曝這2處更需注意 蹲式馬桶為優先
台北車站地下街K、Z區接連爆發疫情,研究指出,「公共廁所」可能也是新冠肺炎傳染途徑之一,國內疫情逐漸趨緩,三級警戒僅延長至26日,民眾害怕增加染疫風險。台中榮總感染科主任劉伯瑜說,公廁傳播比較像是「理論上的風險」,非新冠肺炎主要傳染途徑;振興醫院感染科醫師顏慕庸則說,公廁內主要的接觸風險,應為水龍頭、門把,而非沖水時的噴濺。《BMC公共健康期刊》研究指出,新冠肺炎大流行期間,使用蹲式馬桶沖水,由於水面噴濺,空氣恐載有病毒的飛濺物,若在蹲廁的半封閉空間,恐加劇染疫風險。國內也有專家指出,「公共廁所」可能是新冠肺炎的重要傳染途徑。北車地下街染疫,外界將矛頭指向公廁。劉伯瑜說,在公廁染疫是理論上的風險,確實是一種可能的途徑,但絕不是新冠肺炎科學上的主要傳播路徑,民眾不需要恐慌到不敢去上廁所。若真有擔心疑慮,劉伯瑜建議,一進公廁可以注意,內部空間通風與否,是否有悶悶的氣味,若有排風扇能夠將它打開,以保持空氣流通;若使用坐式馬桶,沖水時需注意關閉蓋子,避免汙水噴濺到空氣,上廁所前、後手部清潔需注意。使用上,顏慕庸建議,以蹲式馬桶為優先,因為坐式馬桶的接觸面積較高,在不得已的情況下,若要選擇坐式,可以利用酒精擦拭坐墊,有些公廁更提供拋棄式墊紙運用;至於蹲式馬桶噴濺風險也無需過度擔心,因為民眾的沖水時機多半是為起身後,人站立的高度加上戴口罩,基本上不會接觸到水氣。公廁接觸高風險的地雷,顏慕庸認為是「門把」、「水龍頭」,民眾可選擇一隻手做為接觸手,用同一隻手開門、使用水龍頭,再謹記三明治洗手法,「消毒、碰觸、消毒」原則,落實好戴口罩、注意個人衛生,就不必過度恐慌。
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今年可望開放2劑混打! 專家曝BNT抵台前有機會達共識
國內民眾目前多以第一劑接種AZ疫苗為主,期盼未來疫苗混打能夠開放莫徳納及BNT疫苗。由指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,日前已有針對混打事宜進行討論。小組成員也表示,台大醫院跟長庚醫院也都著手進行「AZ+莫德納」的混打實驗,最快也要三個月後才知道結果,並提供給國內施打政策作為參考。張上淳表示,台大醫院已著手進行混打實驗,國外也有AZ混BNT疫苗的資料出爐,專家小組也有看到「AZ+BNT」效果比「AZ+AZ」好,至於是否等同「AZ+莫德納」會更好,仍需要研究評估。至於瑞典有小規模實驗約80多名受試者施打「AZ+莫德納」,其中有50多名表現比「AZ+AZ」好,諮詢小組會議會再針對此報告在召開討稐混打事宜。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)委員、振興醫院感染科主治醫師顏慕庸表示,目前專家小組會議上周開會有針對混打進行意見討論,大致內容是因國際混打數據多為「AZ+BNT」,而無「AZ+莫德納」等資料,目前無法在國內開放施打。但是這周瑞典又出了新報告,後續也會在BNT疫苗抵台前,考量混打BNT的可能性。其中會內也有討論到BNT疫苗抵台是否憂先保留12歲至18歲民眾接種,之後才留給混打。他表示,他認為現再因BNT施打在12歲至18歲族群的數據來源不夠扎實,不應該為了力拚全人口都要施打到,就往18歲族群以下施打,還需要考量更多血栓等副作用,認為BNT若進來,現階段不應保留給年輕族群,另外包含民眾認為安全的莫徳納或AZ,也應該考量其風險,再來討論混打可能。另一委員為林口長庚醫院副院長邱政洵指出,目前長庚醫院也已經進行「AZ+AZ」、「莫徳納+莫徳納」等臨床實驗,另外還有「AZ+莫徳納」等混打實驗,會先交由倫理委員會通過後,在交由衛福部審查,每一組收200名左右受試者進行實驗,最快也要三個月後結果才會出爐,並同台大醫院的混打報告一同交由決策小組參考。針對未來國人連三周都將施打AZ疫苗,還有專家認為,不該再苦苦等候莫徳納或BNT,只要先打AZ疫苗,未來間隔十周期滿後,仍有機會第二劑混打到BNT。對此,顏慕庸指出,「只要有疫苗可打就不要挑,無混是AZ、BNT或莫徳納,免於重症的死亡率都差不多,但病毒變異快速,未來很難說,能打就先打。專家小組也會參考國內及國外數據,提供決策建議,加快疫苗接種,若順利預計今年底前國人仍有開放混打。
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
查連戰「特權疫苗」 檢調約談振興醫院院長魏崢
前副總統連戰夫婦被爆在振興醫院特權打疫苗,士林地檢署分案朝偽造文書罪偵辦,調查局日前約談振興醫院院長魏崢到案說明。網路媒體昨天報導,檢調偵辦發現二名退休檢察長、一名知名建商也在疫苗特權名單,士檢昨稱偵查不公開,相關報導與調查有所出入。連戰夫婦上月被爆特權打疫苗後,台北市政府衛生局對振興醫院開罰卅萬,士檢也分案調查,釐清是否有特權施打,目前仍未結案。據了解,檢調偵辦查出約百人在振興醫院施打名單內,魏崢接受檢調約談時,稱施打疫苗部分人士是醫院志工。有媒體報導,檢調掌握的名單中有二名退休檢察長、一名知名建商,打疫苗人士多集中在六月上旬,約有百人,多人為企業界人士。士檢表示,媒體報導與檢察官調查有出入,調查證據所得涉及個人隱私、名譽及醫療資訊,受個資法保障,請外界勿做無謂渲染與揣測。此外,台北市好心肝私打疫苗事件,北市府開罰兩百萬元並取消其接種合約院所資格,檢調當時火速約談好心肝負責人許金川、北市府衛生局余姓科長共十二人到案,全案目前尚在偵查中。
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2021-07-16 新聞.杏林.診間
專業觀點/影響精蟲數量與品質 可能導致不孕
精索靜脈曲張是男性常見的疾病,尤其好發於年輕男性,是指男性陰囊附近的精索處靜脈出現不正常的彎曲與擴大,左右皆有可能,大小通常呈現不對稱,可發現曲張的靜脈有如蚯蚓。15至25歲男性約二成有精索靜脈曲張,大多數初期沒有明顯症狀,要透過超音波檢查,排除罹患腫瘤、淋巴腺炎、疝氣或陰囊水腫等其他疾病的可能,才能確診罹患精索靜脈曲張。少部分患者陰囊腫痛,並因長途行走、久站、性行為或是劇烈運動導致症狀惡化,此時改為坐著或平躺休息,可緩解大部分症狀。目前仍不清楚精索靜脈曲張確切原因,但精索靜脈曲張可能影響精蟲數量與品質,甚至導致不孕,在男性不孕病人中,高達30至50%有精索靜脈曲張。若男性陰囊突然腫痛、每周出現反覆性陰囊腫痛、睪丸明顯萎縮,或婚前檢查精蟲數量下降、在男性結婚滿一年無避孕措施下,太太身體檢查正常卻沒懷孕,建議及早至泌尿科就診。經超音波檢查,若靜脈曲張程度輕微,且精子的功能及精液的品質均在正常範圍內,通常只要定期追蹤,若較嚴重則手術治療。
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2021-07-12 新冠肺炎.專家觀點
「疫苗手臂」能吸鐵器? 醫師紛闢謠直呼:不可能
外媒與國內媒體紛紛報導,接種疫苗後產生磁力,引發關注。但醫師都認為「不可能產生磁力」,違背學理,也沒有相關文獻可以證實。針對「疫苗手臂」、「磁鐵挑戰」的情況,振興醫院感染科醫師顏慕庸表示,這個狀況跟所知的學理有點違背 ,「如果打完疫苗就之後可以吸湯匙等金屬物品,是否能請民眾現身說法示範一下」。顏慕庸說,人體磁場改變不是不行,但打完疫苗就改變,在學理上沒辦法解釋。現在大規模幾百萬人接種,就會出現「耦合現象」,施打疫苗及手臂吸金屬物品這2個不相干的事重疊在一起,而施打疫苗變背景值。顏慕庸舉例,今天某人可能出門不幸被車撞死,但現在有了「施打疫苗」這個背景值,就變成打完疫苗後,3天不幸被車撞死,之後就可能傳出打疫苗就可能會出車禍的說法,「疫苗手臂」也是這樣來的。衛福部草屯療養院醫師沈政男則對於有民眾反映接種疫苗後能吸鐵,感到哭笑不得,直呼「他沒有聽過這種現象」,他表示,聽到當下只覺得好笑,並強調,從醫且關注全球疫情以來,都沒看過相關文獻說明,接種疫苗後會產生磁力吸鐵。沈表示,台灣近期關注「疫苗手臂」吸附物品現象,但大概在今年6月在歐美網路社群的影音平台就有相關類似影片,當時官方也有出現澄清,接種疫苗不會產生吸附物品狀況,也沒有相關研究實例、文獻可以證實。但因為陸續有民眾反映「疫苗手臂吸鐵」,且國內網路上也有越來越多影片,沈政男則認為,有部分可能是民眾模仿,但也可能是皮膚上有毛細孔,且夏天有些油脂,本來就會有些附著力,因此產生暫時吸附的現象,而非打完疫苗產生磁力。
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2021-07-07 名人.朱柔澍
愛林醫療機構總院長 朱柔澍/WaCare 遠距諮詢
新冠肺炎疫情期間,許多民眾擔憂醫院安全不敢回診,為了讓民眾有更便捷的諮詢方式,聯合報與健康遠距平台WaCare推出「防疫零距離 醫師給你問」,不需下載軟體,使用更簡單,專家開視訊,免費讓你問,7日起開放線上預約,採用一對一諮詢,保障個人隱私。👨⚕️立即按此預約諮詢:https://bit.ly/3wh4UM2📌因本次體驗諮詢名額稀少,無論您有沒有預約成功,主辦單位精心準備的專家影片、書籍以及咖啡券等好禮,邀請您立刻按下關注專家,未來可持續獲得專家最新活動訊息。👉點擊看抽獎活動訊息:https://pse.is/3dk4v9專家簡介:● 現任:愛林醫療機構總院長振興醫院特約醫師● 經歷:林口長庚兒童醫院小兒科主治醫師桃園聖保祿醫院小兒科主任中壢宏其婦幼醫院小兒科主任諮詢主題:1、新冠疫苗不良反應別緊張,施打利大於弊。2、還沒排上新冠疫苗,是不是先打肺炎鏈球菌疫苗?或是百日咳?,專家分析疫苗大公開。❗ 即日起可先預約諮詢時段,以下提供專家正式諮詢開放時間:● 7/12(一) 10:00-12:00 ● 7/14(三) 10:00-12:00 ● 7/16(五) 10:00-12:00※每人限定30分鐘,諮詢名額剩12名。遠距諮詢預約步驟,請跟我這樣做:※以下影音教學如何預約諮詢時段: ※非客服時段,您可以依網頁步驟下載WaCare App,留言給小助手您希望的諮詢時段,小助手會在app內傳訊息與您聯繫,完成預約。正式諮詢當天:硬體/網路設備:1、請使用手機或具有鏡頭、麥克風的電腦,不須下載軟體。2、諮詢前請確認網路訊號穩定,環境安靜且保有個人隱私。諮詢注意事項:1、需年滿18歲之中華民國國民。2、本次諮詢服務無法取代實際就醫,若有進一步就醫需求,請儘早就近至醫療院所就診。3、欲參加諮詢之民眾,須同意於諮詢結束後,協助填寫體驗問卷並回傳。隱私權事項:1、為確保諮詢品質及維護雙方權益,此次諮詢將全程錄音、錄影,檔案將為WaCare平台所有,民眾及醫師雙方皆不留存檔案。2、民眾及醫師未經雙方同意,均不可私下執行或公布諮詢進行中之資訊(側錄、錄音、拍照、影像、截圖等),如有違反此協議者,使雙方權益、隱私受損,可以依據此協議,依法提出告訴及損害賠償。小助手客服時間: 7/7-7/16周一至週五10:00-18:30,假日及非上班時間請使用留言預約諮詢時段。*其他推薦諮詢醫師:1.愛林醫療機構小兒科專任醫師 林智葳預約諮詢網址:https://bit.ly/3xl6qy8免費諮詢時段:7/14(三) - 7/17(六) 12:00-14:302.愛林醫療機構小兒科專任醫師 林昱君預約諮詢網址:https://bit.ly/3qS3YNg免費諮詢時段:7/13(二) 16:30-17:307/14(三) 13:30-14:30
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2021-07-03 新冠肺炎.專家觀點
解封與否看環南市場?專家批中央帶風向「其心可誅」
北農群聚延燒,今環南市場驗出41名確診,市長柯文哲喊出「關門打狗」專案策略,針對市場做快篩、打疫苗、PCR篩檢。專家認為,北農或環南市場群聚不好控制,除了篩查還要做系統性規畫,必須適時加嚴分區管理,且市場群聚不斷「悶燒」,除了北市不夠積極,中央先前早看見疫情警訊,卻只是建議雙北要篩檢,批中央「嘴巴說卻沒有介入作為,要說名嘴也會說」。中華民國防疫學會理事長王任賢表示,柯文哲在萬華群聚時「逆時中」大量篩檢,稍稍控制住疫情,結果後來「順時中」降低篩檢量到每日僅500、600人,相較新北每日篩檢量上千人,最高一度破萬,7月1日更篩到0陽性,柯文哲不篩結果讓疫情擴散,「這就該罵」。王任賢直言,北農群聚或環南事件如此嚴重,除了北市,中央也難咎其責,相較Delta病毒株入侵屏東時,中央積極協助篩檢、加速打疫苗,有把握控制住疫情;反觀北農事件出現確診個案,中央不奧援,反而默默「放毒」,近期陳時中將全國解封與否,轉移焦點在屏東和北農事件上,「把屏東跟北農比,企圖把無法解封的責任推給台北,其心可誅」。振興醫院感染科主治醫師顏慕庸認為,北農是全國匯流聚集點,人員、物流量太大,市場群聚本來就不好處理,這次北市府一天出一種策略,看得眼花卻看不出處理邏輯,很跳躍性思考。至於陳時中說6月5日有提醒雙北要篩檢,他反批,中央看到疫情預警應該要「超前部署」,卻沒有有效作為,「名嘴也都會說」。顏慕庸指出,要抓出市場感染源,管理單位要每天分析數據,檢視社區篩檢站設置密度是否足夠,才能掌握各區流行病學變化,現在光靠普篩、打疫苗等預防性手段,無法壓住疫情,尤其環南市場41位確診者中,Ct值大於30有12位,Ct值介於15至20間者有16位,代表隱形傳播鍊還在。顏慕庸建議,若要阻斷傳播鍊,必要時須積極做出介入性措施,像是暫停人流、物流移動,或是進行小型分區管制演練,未來若再遇到零星群聚案,某些地區嚴格限制活動,其餘地區則可維持基本生活機能。
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2021-07-01 該看哪科.眼部
選什麼顏色鏡片好?炎夏護眼兼防疫,眼科醫師教你挑合適的太陽眼鏡
●眼睛常曬太陽,易發生白內障或黃斑部病變●避免紫外線傷眼,戴太陽眼鏡護眼又能防疫●鏡片顏色選擇黑色、灰色、茶色,濾光及護眼效果好炎炎夏日,皮膚、眼睛都要防曬!在防疫期間,佩戴具包覆性的太陽眼鏡還可以防護雙眼,避免染疫。台灣夏天紫外線很強,如果眼睛常曬太陽,易罹患白內障或黃斑部病變。如何正確挑選一副能護眼又不傷眼的「太陽眼鏡」,可是有大學問!台灣夏天陽光強烈、紫外線特別旺盛,振興醫院眼科主治醫師許粹剛表示,若是眼睛常曬太陽,長期吸收紫外線過量,會造成水晶體霧化、老化,容易罹患白內障或視網膜黃斑部病變。眼睛構造是一個感光體,紫外線分三種,UVB會對眼睛水晶體造成白內障傷害;UVA雖能量低但穿透力強,對視網膜的破壞最多,易造成黃斑部病變;紫外線含量少的UVC,則多來自於人造光源,也會破壞眼角膜的健康。許粹剛指出,紫外線是波長比可見光短的光線,這種光線攜帶的能量高,如果眼睛吸收紫外線過量,眼睛就會負荷不了,進而導致眼睛受到傷害,容易發生白內障、黃斑部病變、光傷害角膜病變等眼疾。要保護眼睛避免強光紫外線傷害,許粹剛建議,上午10點到下午3點,是太陽最大、紫外線最強的時段,應減少外出,但必要外出時,一定要戴太陽眼鏡來預防眼睛過度曝曬。尤其可以選擇較具包覆性的太陽眼鏡,不僅能防曬,還可以防疫。選抗UV400鏡片,能過濾95%以上紫外線太陽眼鏡抗UV400是國際標準,許粹剛強調,戴太陽眼鏡要選擇能過濾95%以上紫外線的鏡片,不僅濾光效果要好,透光率也要顧及。鏡片的顏色選擇,建議以黑色、灰色、茶色或墨綠色較佳,濾光及護眼效果都不錯。藍色鏡片的太陽眼鏡則要避免戴,會阻隔藍光、吸光而傷眼。欲選購太陽眼鏡的人,許粹剛建議,應試戴看看鏡片及鏡框的感覺,鏡片的濾光性、透光性及保護力是否能接受,鏡框的舒適度一定要夠,瞳孔距離、鼻墊高度等都必須考慮。可要求業者以紫外線偵測儀檢測一下是否達到抗UV的標準,一旦戴上劣質無法抗UV的太陽眼鏡,反而會使瞳孔放大,吸收更多紫外線而傷眼。時下很「夯」強調室內室外快速變色的「變色眼鏡」,會隨光線強弱改變顏色深淺。許粹剛認為,不能全然取代太陽眼鏡,而是要看使用者的用途而定。一般戶外短時間的抗強光、紫外線都足以應付,但若在大太陽下長時間活動曝曬,它的防曬保護效果就顯得有些不足,建議應選戴包覆性更佳的戶外型太陽眼鏡,才能達到該有的防曬效果。此外,開車時也不適合戴此款眼鏡,它的防曬功能失效。●常見強光紫外線傷眼疾病1.白內障一般人過了50歲,水晶體開始逐漸變混濁而易產生白內障,近年國人3C產品使用普及,尤其目前防疫居家線上辦公上課,更加重3C族過度用眼情形,若長時間吸收過強的紫外線或藍光,就會導致水晶體超量負荷而罹患白內障。2.黃斑部病變眼球正後方的視網膜正中央有黃斑部,若強烈紫外線停留過久,或是長時間近距離使用手機等3C產品,都會加速視網膜的感光細胞老化程度,造成黃斑部病變。3.光傷害角膜病變很多人喜愛到海邊戲水、國外滑雪,如果沒有戴太陽眼鏡,直接讓水面或雪地上的強光反射到眼睛,也容易引起光傷害角膜病變。●哪些人需戴太陽眼鏡?1. 對光敏感的人2. 白內障手術後患者3. 紫外線特別強的地點4. 戶外工作者5. 開車族(資料來源/許粹剛 製表/黃妙雲)
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2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民團要求居家清潔、坐月子等納第7類 陳時中回應了
美國助台的250萬劑莫德納疫苗完成檢驗封緘,今撥配110萬劑到各縣市;另我直購的莫德納疫苗也將於今天傍晚到貨41萬劑。但對於許多團體要求希望將名單列在第七類接種對象,指揮官陳時中則表示,先以既定類別開放施打,再走向全部開放。許多團體呼籲指揮中心應正視高接觸性行業,將月嫂、家管等居服人員納入第七類接種對象。但陳時中表示,現在有很多相關團體都提出列在第七類的要求,每一案指揮中心都會計算人數、需求再比較。目前希望按照既定類別開放,再來走向全部開放,但不會不考慮這些人的需求。至於前立委丁守中在振興醫院施打疫苗,外界質疑董事是否可算在優先接種對象群?陳時中說,以病人接觸的行政人員、實際執行業務為主,由地方單位認定。執登、外包、行政人員都可以列冊,而外包人員指的是實際工作者,不會是總經理,以相關證件做為依據。而疫苗涵蓋率目前約為8.5%,外界關心預計何時達到理想涵蓋率?陳時中表示,希望下半年有機會達到六成,但也希望高一點;至於第三劑的計劃和購買談判都已展開一陣子。另外,由於沒有AZ和莫德納混打的研究,因此目前我國不建議民眾混打。但陳時中表示,目前我國混打相關計劃已在呈報中。
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2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7月1日莫德納接種現爆打潮? 陳時中:整體難估計
美國助台的250萬劑疫苗昨天已完成封緘檢驗,並將於7月1日開放第一至第八類對象接種,外界擔憂周末會出現爆打潮。指揮中心指揮官陳時中表示,整體爆打潮難以估計,莫德納疫苗6月30日晚上就會開始配送,但因路程遠近關係,各地分配速度不一,有些地方會晚一點開打。陳時中說,依據流感疫苗的接種經驗,65歲以上的疫苗接種率約五成。6月15日打了約18萬人,但因為前段時間AZ疫苗因為一些事件讓高齡以上族群有些猶疑,目前144萬人口僅接種50多萬人。不過陳時中表示,疫苗接種的速度快慢有不同情境,剛開始從最高齡打,死亡背景值相對高,不見得和疫苗有直接相關,但隨著往年輕族群接住,相信不良事件也會變低,加上目前各地都已有經驗,運作成熟,相信會更好。而目前屏東發生Delta病毒株的群聚,因此指揮中心也對屏東加發疫苗,外界擔憂是否只要有疫情就會打亂疫苗接種順序。陳時中說,熱區加發疫苗是為了讓高風險區域的疫情不至於擴散,但疫苗不是治療藥物,過一段時間才有一定的保護力。但熱區裡經過篩檢匡列也許有漏網之魚,避免疫情復發復燃影響整個社區。他說,也不是說任何地方有案例就去打,主要是不希望延燒至其他區域。不過加發並不會擴大施打對象,其他對象也在等疫苗、非常急;另也會積極爭取進貨,謹慎考慮相關事宜。至於目前施打殘劑的民眾,第二劑就會列入名單接著打。而針對前立委丁守中可在振興醫院施打疫苗,是因為醫院造冊上傳通過預防接種的系統。陳時中表示,造冊時就應該依據身分跟適合度的規定,有沒有疏失由監督單位判定,北市衛生局應該要了解情況。發言人莊人祥表示,名單由造冊單位權責自負,送上來只有身分證字號、生日,沒有姓名和單位職稱,請衛生局調查懲處。
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2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
振興醫院替丁守中同批接種名單百人 北市:2月已造冊
前立委丁守中自爆,他5月底於振興醫院施打疫苗,今天再度傳出,北市府追查發現,振興醫院當時同批施打名單竟高達百人,台北市副市長黃珊珊表示,丁守中等人在今年2月造冊,理由是為該醫院董事,為求慎重起見,將再會請示中央。振興醫院先前違規幫前副總統連戰夫婦、及8名志工施打新冠疫苗,北市府日前已開罰30萬元。丁守中24日在臉書自曝,上個月振興醫院通知他,自己屬於第一類施打人員,因此他已經完成接種AZ疫苗。不過北市府追查發現,振興醫院當時與丁守中同批施打名單竟高達百人,外界質疑恐為好心肝違規打疫苗翻版。黃珊珊表示,經過稽查,丁守中等人在今年2月造冊,理由是為該醫院董事,屬於醫院內的非醫事人員,接種日期為今年5月26日才施打,由於造冊有上傳至歷史系統,為求慎重起見,將再會請示中央,當時為什麼會接受此種健保卡註記。
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2021-06-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
好心肝翻版?丁守中同批名單百人?北市:清查比對中
前立委丁守中自爆,他5月底於振興醫院施打疫苗,北市府正在調查是否違規,不過今天再度傳出,北市府追查發現,振興醫院當時同批施打名單竟高達百人,恐為好心肝違規打疫苗翻版?對此,北市副發言人魏佑任表示,振興施打疫苗是否再有違規,目前名單還在清查比對中,有結果會向外界說明。振興醫院先前違規幫前副總統連戰夫婦、及8名志工施打新冠疫苗,北市府日前已開罰30萬元。不過丁守中也爆出已在振興醫院施打疫苗,目前北市府正在調查中,不過今天傳出,與丁守中同批施打疫苗的名單中竟有百人。魏佑任表示,目前相關名單,北市府還在清查比對中,有結果會向外界說明。
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2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
振興醫院替連戰打疫苗罰30萬 丁守中自爆北市正在稽查
「好心肝」、「小禾馨」傳出違規施打疫苗風波,日前振興醫院也因替連戰夫婦及8名志工打疫苗,遭北市衛生局調查,前立委丁守中昨也自爆已在5月底打了AZ疫苗。台北市副市長黃珊珊表示,丁守中是否有違規施打疫苗,市府目前已請稽查科在醫院稽查中。前立委丁守中今天在臉書表示,因5月26日醫院通知屬「第一類施打人群」,自己尚有餘AZ疫苗要他盡速完成注射,他確實已經施打AZ疫苗,且手中有7張高端股票,將來無論漲賺跌賠,他都祝福國產疫苗能成為台灣驕傲。黃珊珊表示,振興醫院也因替連戰夫婦及8名志工打疫苗,衛生局已經在6月22日做出裁處,由於院方所說的志工,並不符合中央規定。中央規定是保健志工,長期固定服務於醫療院所含門診的衛生所之衛生保健志工,領有志願服務冊,並於衛生局登記有案者,經調查院方所施打的對象,包括連戰、連方瑀、8名志工都不屬於保健志工,因此依傳染病防治法29條,罰款30萬元。至於,丁守中已在5月底打了AZ疫苗有無違規,黃珊珊表示,市府目前已請稽查科在醫院稽查,若有違規將會處理,並對外說明結果。
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2021-06-24 該看哪科.兒科
過敏兒揉眼、搓鼻 小心引病毒上身
過敏兒在疫情嚴峻期間要小心!發癢時不經意的地揉眼、搓鼻,恐將病毒引上身。振興醫院兒童醫學部主治醫師羅玉芳表示,過敏性鼻炎及氣喘是孩童及青少年最常見慢性病,若過敏氣喘沒控制好,一旦染疫會增加重症機會。避免孩子頻繁觸摸眼鼻,羅玉芳說,可規律使用抗過敏眼藥水,減緩眼部不適;減少過敏發癢搓鼻部分,應繼續使用類固醇鼻噴劑及第二代的抗組織胺,才能降低病毒侵入機會。疫情所致許多民眾不敢回診,羅玉芳呼籲,氣喘治療勿因疫情就停藥,建議患者繼續使用原來醫師開立的氣喘定量入劑等藥物,可運用線上看診、慢性處方箋多領一些藥。過敏兒飲食方面,羅玉芳表示,避免攝取油炸食物,可選擇吃優質蛋白質產生抗體,像是豆、魚、蛋、肉;多攝取含維生素D、鋅的牡蠣、蛤蜊等,可抗感染;多吃含多酚的藍莓、蔓越莓、洋蔥等,更要多攝取蔬菜水果。
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2021-06-23 該看哪科.兒科
過敏兒揉眼、搓鼻恐引病毒 氣喘染疫重症率更高
過敏兒疫情要小心!發癢時不經意的地揉眼、搓鼻恐將病毒引上身。振興醫院兒童醫學部主治醫師羅玉芳表示,孩童及青少年族群最常見的慢性病,是過敏性鼻炎及氣喘,雖然在全球新冠疫情中,他們較於成人、老人在感染率及嚴重性都較低,但若沒有控制過敏氣喘,染疫會增加重症的機會。防止孩子頻繁觸摸眼鼻,羅玉芳說,可規律使用抗過敏眼藥水減緩眼部不適;搓鼻的部分,類固醇鼻噴劑及第二代的抗組織胺都建議繼續使用,才能減少病毒侵入的機會。疫情所致許多民眾不敢回診,羅玉芳指出,氣喘治療勿因疫情就停藥,如果急性發作染疫,反而增加新冠肺炎重症機會,建議患者繼續使用原來醫師開立的氣喘定量入劑等藥物,可運用線上看診、慢性處方簽多領一些藥。防疫宅在家過敏原如何阻隔?羅玉芳說,環境因素包含二手菸的殘留,以及冷氣濾網布滿灰塵等,上述兩者會使得呼吸道黏膜腫脹,引發過敏氣喘。過敏兒飲食需注意,羅玉芳表示,避免攝取油炸食物;可選擇優質蛋白質產生抗體,像是豆(毛豆、黃豆)魚蛋肉;維他命D、鋅則是抗感染,可吃牡蠣、蛤蜊;多酚部分,有藍莓、洋蔥與蔓越莓等,更重要的是蔬菜水果的攝取。●國際兒童過敏協會針對兒童過敏的治療原則:第一,過敏性鼻炎孩童原來用於治療鼻子過敏的類固醇鼻噴劑及第二代的抗組織胺都建議繼續使用,控制好過敏性鼻炎,減少呼吸道黏膜的腫脹、減少打噴嚏,可以減少被感染及傳播病菌的可能。第二,這些藥物並不會降低孩子的免疫力,即使在孩子被感染新冠肺炎,也是必須要繼續使用的藥物。第三,常常同時存在的過敏性結膜炎,也要規律使用抗過敏眼藥水,減少孩子因為過敏發癢揉眼睛、搓鼻子,才能減少病毒侵入的機會。第四,氣喘孩童的治療不要因為疫情就醫不便就停藥,沒有控制好的氣喘孩童造成急性發作,反而增加新冠肺炎發展出重症的機會。繼續使用原來醫師開立的氣喘定量入劑等藥物。至於噴霧器治療或肺功能測試可能增加病毒的擴散,所以並不建議。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不只連戰夫妻!振興醫院替8名志工打疫苗 北市將開罰
日前振興醫院表示,基於人道立場,日前已提前為年事已高的連戰夫婦兩人都施打疫苗,引發外界質疑院方是否有違法的疑慮。北市表示,已經請振興醫院按照行政程序法做說明,市議員林亮君批評,好心肝事件對待自己衛生局人員,2天內抓股長「祭旗」,振興醫院的調查報告卻拿不出來。另外,名單內是否有連家的人?黃珊珊回應,正在調查。林亮君表示,北市府針對好心肝事件,直接在6月10日的記者會上表明立刻懲處股長、並對診所開罰,但是振興醫院「人道疫苗」事件,已經過10天,卻還在走調查程序,為何對待自己衛生局這麼快,2天內可以大刀闊斧抓股長「祭旗」,但振興醫院的調查報告卻拿不出來。黃珊珊說明,市府內部調查過程比較快,至於振興醫院已經請院方按照行政程序法做說明,和好心肝、小禾馨一樣,等院方說明完畢,再依照行政程序法做裁處,而且有關懲處部分,必須清楚知道施打對象,由於開封一瓶要打10人,其中包括2位病人(連戰夫婦)跟8位志工,8位志工成為調查對象,程序出來再向議員報告。林亮君質疑,振興醫院至今都查不出是誰准許打人道疫苗。柯文哲、黃珊珊異口同聲表示,「他是自己打的。」市議員苗博雅追問,這8名志工有沒有連家的人?黃珊珊回應,這部分正在調查,由於振興醫院院內已施打完畢,才通知8名志工前來接種。至於,北市會不會對振興醫院開罰,柯文哲稍早表達「應該會罰」。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台北市長者要去哪打疫苗?28家醫院接種點 部分移往體育館、校園
日本捐台124萬劑AZ疫苗今(15)日開打,台北市配發到7萬劑,開放85歲以上長者及65歲以上原住民,可至28家醫院、12家聯醫門診部及135家社區診所接種。而這次開打避免群聚感染,不少醫事機構都將接種地點改在健康中心、校園或體育館等地開打。《聯合新聞網》帶你一次看台北市28家醫院接種地點,其他診所詳細資訊可透過台北市政府衛生局查詢。雖然指揮中心宣布開放75歲以上之長者施打疫苗,但台北市長柯文哲表示,台北市75歲以上長者有19萬人,此階段僅開放85歲以上的長者、65歲以上的原民長者及第一到第三類未接種的醫事人員、長照機構、洗腎中心等對象施打,並提醒不少醫院的接種地點轉移至院外,像是台大醫院就在國際會議中心與體育館同步開打,單日可以接種2100人。28家醫院及接種地點如下:▍大同區聯醫中興院區(施打地點:2樓門診區)▍信義區北醫(施打地點:信義國中)聯醫松德院區(施打地點:大安高中學生活動中心1樓)▍萬華區西園醫院(施打地點:西園醫院騎樓搭設帳篷)仁濟醫院(施打地點:仁濟院食堂)▍南港區聯醫忠孝院區(施打地點:成德區民活動中心)▍中正區台大醫院(施打地點:台大國際會議中心、台大醫學院體育館)聯醫和平婦幼院區(施打地點:和平院區A棟2樓)▍大安區國泰醫院(施打地點:松山文創園區五號倉庫)聯醫仁愛院區(施打地點:仁愛院區檢驗大樓)台大癌醫中心醫院(施打地點:台大癌醫門診66診)宏恩醫院(施打地點:2樓門診區、仁愛國小教室)中心綜合醫院(施打地點:中心綜合醫院1樓)▍文山區萬芳醫院(施打地點:萬芳高中)▍北投區台北榮總(施打地點:東院區孝威館)振興醫院(施打地點:振興醫院2院精神科及復健部大樓1樓)和信醫院(施打地點:和信醫院B2國際會議廳)關渡醫院(施打地點:關渡國中)▍中山區馬偕醫院(施打地點:建成國中)聯醫林森中醫昆明院區(施打地點:聯醫林森院區3樓門診區、5、6樓病房區)▍松山區台北長庚(施打地點:民生國小)台安醫院(施打地點:基督復臨安息日會松山教會)博仁醫院(施打地點:博仁社區健康中心)▍士林區新光醫院(施打地點:科教館一樓北門)聯醫陽明院區(施打地點:一樓大廳)▍內湖區三軍總醫院(施打地點:台北網球中心)康寧醫院(施打地點:院內2樓疫苗注射室)中國醫院台北分院(施打地點:康寧國小3樓活動中心)
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
辛苦長輩 接種點要爬樓梯 奔波2小時
長者施打疫苗上路,北市有里長抱怨接種點設在三樓,長輩爬不上樓怎麼辦?桃園不少臥床或行動不便者想打疫苗,希望市府到宅施打;台東有縣民住池上卻被分配到台東市打,來回要車程兩小時,收到接種通知當場傻眼。台北市內湖區湖濱里接種點在康寧國小三樓,里長納悶「怎麼在樓上?不知道施打的對象都是八十五歲以上長者嗎?怎爬得了樓梯?」里長說,只能先請爬不了的長輩先預約診所,也會向區公所反映,看能不能改到一樓接種。文山區里民抱怨,萬芳高中有個大斜坡,老人家爬坡施打有點辛苦;萬華區有里長說,未就地規畫接種場所,到台大或和平醫院接種要搭公車,增加風險。北投區湖山里長李秋霞指出,山上約九十多位長者,多被安排到榮總或振興醫院,若無子女載送怎麼去?針對種種施打不便,台北市長柯文哲表示,每個場地負責人已在檢查,針對不在一樓的空間會將無障礙需求安排妥當,今天早上九點開打時會有最好動線。桃園市里長、里幹事送達接種通知單,初估八、九成長者願意接種,但不少人反映高齡臥床、百歲人瑞恐因行動不便被迫放棄,希望市府安排「到府施打」服務。桃園市衛生局長王文彥表示,每瓶疫苗十西西,很難到府施打一人,加上高齡臥床長者有病在身,適不適合施打需要醫師評估,再採取專案評估處理。台東池上一名長者女兒線上預約,收到簡訊發現接種地點在台東市,光往返就要二小時,衛生所卻說「可搭計程車去台東打」。副縣長王志輝說,疫苗還有調控空間,當事人可選當地衛生所或到台東市施打。
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2021-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
連戰罹癌且年事已高「先」打疫苗 黃珊珊:是否違反規定了解中
台北市振興醫院昨證實,前副總統連戰夫婦已完成疫苗接種,連戰是因罹患惡性腫瘤且年事已高,必須經常進出醫院,容易受到感染,基於人道立場,為連戰夫婦兩人施打疫苗。對於是否違反相關施打對象規定?台北市副市長黃珊珊今天表示,振興醫院的說法也還要查證,會請衛生局先去了解。對於連戰夫婦已施打疫苗,遭立法院民進黨團質疑,振興醫院說法明顯不是在前三類優先施打人員,要求指揮中心、衛福部及台北市衛生局,對違規、特權插隊醫院加以嚴格處理。黃珊珊今天說,北市府也是看到報載才知道,對於醫事機構是否違反有違法中央規定的施打對象,這要查證連戰的施打疫苗時間,因中央每個時段都開放不同對象,振興醫院的說法也還要查證,會請衛生局先去了解。▌延伸推薦:連戰夫婦優先打疫苗? 民進黨團要求指揮中心嚴格處理
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
罹惡性腫瘤 連戰打疫苗也被揭露
名嘴周玉蔻昨天影射前副總統連戰夫婦施打新冠疫苗,振興醫院私下證實,連戰四月因罹患惡性腫瘤住院,五月下旬出院,政府已宣布開放七十五歲以上長者施打疫苗,主治醫師因此建議八十五歲的連戰施打疫苗,連同陪病的連方瑀也一同施打。連戰辦公室批評,這是個人隱私,講出來沒道德。周玉蔻昨天上午在臉書貼文,「連爺爺、連奶奶,最近有沒有到北投某家醫院去打『特權疫苗』?」對於連戰辦公室批評,周玉蔻下午再透過臉書回應,有沒有特權,公道自在人心,社會自有公評。連戰辦公室主任彭國省昨天表示,前段時間連戰住院開刀,但屬於個人隱私,被周玉蔻強迫揭露非常不道德,連戰辦公室表達強烈遺憾。彭國省也指出,連戰在五月上旬住院,五月下旬出院,「當時的新聞報導,鼓勵六十五以上長者施打,這個時間點已經很清楚」,這也是醫院建議施打。國民黨智庫副董事長連勝文辦公室發言人錢震宇指出,現在政府不是想辦法解決疫苗荒以及國產疫苗的安全性,卻是用盡手段來修理連戰這種生重病的長者,轉移疫苗失策的焦點。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
證實「連戰夫婦幾天前已打完疫苗」 振興醫院:人道立場
名嘴周玉蔻今在臉書影射前副總統連戰夫婦施打新冠疫苗。對此,振興醫院低調證實,「連戰夫婦幾天前已完成疫苗接種」。院方強調,連戰雖然不在前三類施打順序,但因其罹患惡性腫瘤且年事已高,必須經常進出醫院,容易受到感染,主治醫師建議施打疫苗。且最近得知政府即將開放75歲以上長者施打,基於人道立場,為連先生夫婦兩人施打疫苗。國民黨國政基金會副董事長連勝文昨在臉書發文,要民進黨及側翼快去打高端疫苗,「用生命實踐台灣價值」,遭周玉蔻在臉書回嗆,質疑連戰夫婦是否在北投某醫院打特權疫苗。連戰辦公室主任彭國省之前接受本報採訪表示,前段時間連戰住院開刀,但屬於個人隱私,被周玉蔻強迫揭露非常不道德。連戰辦公室對此表達強烈遺憾,認為現在欠缺疫苗人人自危,應負責任的是政府,不能責怪人民。針對連戰的施打疫苗時間是否違法,由於指揮中心上月表示5月28日以後非1、2、3類人員禁止施打。彭國省強調,連戰在疫情爆發前、4月底就出入醫院多次,5月上旬住院,5月下旬出院。「當時的新聞報導,鼓勵65以上長者施打,這個時間點已經很清楚」。他說,連戰施打疫苗的說法他尊重醫院,他也強調是醫院建議施打。
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2021-06-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
85歲連戰罹惡性腫瘤住院 醫生建議施打疫苗
名嘴周玉蔻今在臉書影射前總統連戰夫婦施打新冠疫苗,據了解,振興醫院私下證實連戰4月因罹患惡性腫瘤住院,5月底出院;而政府已宣布開放75歲以上長者施打疫苗,主治醫師建議85歲的連戰施打疫苗,連同陪病的連方瑀(78歲)也一同施打。連戰辦公室主任彭國省表示,前段時間連戰住院開刀,但屬於個人隱私,被周玉蔻強迫揭露非常不道德。連戰辦公室對此表達強烈遺憾,認為現在欠缺疫苗人人自危,應負責任的是政府,不能責怪人民。
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2021-06-09 該看哪科.眼部
青光眼像視力小偷 定期追蹤防惡化
本土疫情升溫,許多青光眼病患擔心染疫風險害怕回診,眼科醫師昨日提醒,在疫情蔓延之際,不少病人輕忽早期青光眼的徵兆,錯失治療的黃金時間,導致青光眼悄悄地偷走了視力。振興醫院眼科主治醫師許粹剛指出,青光眼是一個常見卻容易錯失最佳治療時間的疾病,所以稱之為「視力小偷」。青光眼患者可能有眼壓高的狀況,眼睛後方的視神經在長期被壓迫的情況下,會造成視神經盤凹陷變大,導致視神經細胞缺損,臨床表現上就是視野缺損,看東西的範圍變窄變小,最後只剩下中間一點點的視野。青光眼又分急性、慢性,許粹剛指出,前者病患會突然覺得眼睛劇痛、看不清楚,看東西會有光暈,因為眼壓高還伴隨其他症狀,例如腹痛、惡心、嘔吐等,可以及時就醫改善;慢性青光眼部分,比較沒有什麼症狀,正常眼壓值應為10至21mmHg,其實數值少於30病患不會察覺異樣,但這時的眼睛壓力已經非常高,必須透過定期檢查揪出。許粹剛說,臨床發現,有10至15%的青光眼患者,眼壓不高但視神經盤凹陷變大,也有細胞缺損,被歸類為正常眼壓的青光眼,醫師會詢問就診者是否手腳冰冷、循環不好,提醒需注意運動促進血流,別讓視力萎縮太快。至於青光眼的治療,許粹剛指出,藥水控制眼壓是第一步,還需要患者配合定期每個月追蹤視力及眼壓,約三至六個月觀察視野的變化,如果眼藥水控制效果不好,可能要進一步做雷射甚至手術方式,讓眼壓降到可以接受的範圍。由於青光眼為不可逆的視力疾病,能做的就是降低惡化的速度。許粹剛說,眼疾患者如果沒有定期檢查,等到有症狀才來求診,大概就是視野缺損到幾乎看不見的時候,因此提醒有青光眼家族史、高眼壓、年紀大於65歲、高度近視、眼球曾有外傷或接受過眼球手術、血壓過低過高、或長期服用類固醇等患者,建議視疫情狀況,定期到眼科門診檢查,以獲得最佳治療時機。
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2021-06-08 該看哪科.眼部
青光眼如「視力小偷」醫師:病況不可逆需定期追蹤
本土疫情加劇,許多青光眼病患擔心染疫風險害怕回診,眼科醫師今提醒,恐在疫情蔓延之際,因為病人輕忽早期徵兆,錯失治療的黃金時間,小心青光眼就是「視力小偷」。振興醫院眼科主治醫師許粹剛說,青光眼患者可能有眼壓高的狀況,眼睛後方的視神經在長期被壓迫的情況下,會造成視神經盤凹陷變大,導致視神經細胞缺損,臨床表現上就是視野缺損,看東西的範圍變窄變小,最後只剩下中間一點點的視野;症狀初期像是開車的人會覺得,眼角餘光變得不清楚,導致駕車技術變差。其中,青光眼又分急性、慢性,許粹剛指出,前者病患會突然覺得眼睛劇痛、看不清楚,看東西會有光暈,因為眼壓高還恐伴隨其他症狀,例如腹痛、噁心、嘔吐等,民眾往往可以及時就醫。慢性青光眼病人部分,他說,比較沒有什麼症狀,又正常眼壓值為10至21mmhg,其實數值少於30病患不會察覺異樣,但這時的眼睛壓力已經非常高。因此,必須透過定期檢查揪出。他補充,另臨床發現,青光眼中有10至15%的患者,眼壓不高但視神經盤凹陷變大,也有細胞缺損,被歸類為正常眼壓的青光眼,醫師會詢問就診者是否手腳冰冷、循環不好,提醒需注意運動促進血流,別讓視力萎縮太快。至於青光眼的治療,許粹剛說,藥水控制眼壓是第一步,還需要患者配合定期每個月追蹤視力及眼壓,約三至六個月觀察視野的變化,如果眼藥水控制效果不好,可能要進一步做雷射甚至手術方式,讓眼壓降到可以接受的範圍。由於青光眼為不可逆的視力疾病,能做的就是降低惡化的速度。許粹剛說,青光眼患者如果沒有定期檢查,等到有症狀才來求診,大概就是視野缺損到幾乎看不見的時候,才會想到找醫師求助,即便現在有線上看診,相關診療、檢查還是需親自就診較合適。許粹剛提醒,若有青光眼家族史、高眼壓、年紀大於65歲、高度近視、眼球曾有外傷或接受過眼球手術、血壓過低過高、或長期服用類固醇等患者,建議視疫情狀況,定期到眼科門診檢查,以獲得最佳治療時機。
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2021-06-07 新冠肺炎.專家觀點
「死亡率增加是正常現象」醫舉國際例子曝:之後會降低
新冠肺炎疫情嚴峻,近日染疫後死亡率逐漸升高,每天都有數十名確診案例死亡。振興醫院急診重症醫學部主治醫師蔡賢龍指出,「死亡率增加是正常狀況」,他表示,去年國際上多數國家第一次疫情爆發時的死亡率都不低,義大利甚至高於8%,不過即使後續還有第二、三次疫情爆發,死亡率都能降低。我國新冠肺炎確診死亡率一路升高,自上月17日起陸續為0.3%、1.3%、2.8%。蔡賢龍在臉書表示,炒作死亡率議題是不必要的,他強調,「死亡率增加是正常狀況」。蔡賢龍指出,去年國際上多數國家第一次疫情爆發時的死亡率都不低,義大利甚至高於8%,不過即使後續還有第二、三次疫情爆發,死亡率都能降低。目前台灣正在經歷第一次的疫情爆發,因此死亡率增加是正常現象。蔡賢龍表示,近期「校正回歸」人數也下降,可見真的是檢驗塞車、檢驗量能不足,並沒有蓋牌狀況,根據疾管署公告,可知檢驗量能已有增加,根據校正後的數量,更能準確還原當時狀況。而近日爆出的大量苗栗移工染疫事件,他坦言「令人擔心」,但「隱藏的高手一直都在」,如部桃事件、富諾特事件,他也讚賞,指揮中心醫療應變組副組長王必勝,疫情爆發以來一直身在前線處理問題。蔡賢龍表示,「團結合作讓我們度過難關,這場比賽,應該快到一半了」。
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2021-06-07 新冠肺炎.專家觀點
三級警戒擋不住?專家籲廣篩「別追疫情跑」
根據疾管署發病日趨勢圖,全國出現兩波本土疫情且再創新高,熱區由北市和新北往外擴,而苗栗縣移工群聚更是一大警訊,台大癌醫中心醫院副院長王明鉅建議,只靠三級警戒、不封城,恐怕已無法阻止確診人數及重症患者大增。振興醫院感染科主治醫師顏慕庸呼籲,各縣市應廣設社區篩檢站,規畫大型收治場所,不能再「追著疫情跑」。根據疾管署「傳染病統計資料查詢系統」發病日資料,全國疫情首波高峰為五月十五日至十七日,以台北市感染人數最多。第二波高峰在五月廿四日,單日確診人數達五四九例,超越首波高峰,此時,以新北市確診者居冠。至於苗栗昨新增七十五例,首度超越北市,僅次於新北市。顏慕庸表示,指揮中心每天下午兩點記者會,只是公布數據,並未詳細推估趨勢及因應之道,所以只能追著疫情跑,但怎樣都追不上。之前宜蘭、基隆、新北市等三處同時爆發疫情,這就是冰山一角,代表整個社區出了問題,如今苗栗等縣市爆發大規模疫情,這正是一大警訊。「我國確診患者致死率超過全球標準,這還不是最可怕的數字。」王明鉅說,確診人數這個分母嚴重失真,這才令人擔憂。另一可怕數字為移工確診人數高,王明鉅指出,長照家庭、中小企業均高度依賴移工,這將對許多家庭造成衝擊,找不到看護,而電子等相關廠商可能出現倒閉危機。建議政府,除了建立超高通量採檢能力,還應做準四級的警戒與管制措施,包括封城與停班停工。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
獨/第二波疫情現形!全台都危險 專家籲快做3件事
根據疾管署「傳染病統計資料查詢系統」發病日資料,全國疫情高峰已不再是中央流行疫情指揮中心所公布的5月15日到17日,第二波高峰出現在5月24日且單日確診人數達549例,超越首波高峰。對照區域發病日資料,首波高峰主要由北市貢獻,次波高峰主要由新北市貢獻。面對疫情擴散不休,專家提出三件事要快做。首先,政府部門應盡快根據區域陽性率進行人流管制,再者全台各地都要預先做好廣設社區篩檢站、大型收治場所的規畫,不能再「追著疫情跑」了。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋表示,發病日距離確診通報日會有時間差,所以發病日的監測比較不即時,緊密監測小區的陽性率,有助更早掌握先機。一偵測到陽性率變高,就要趕快加強小區的三級管制措施,暫時封小區也可納入考量。李建璋表示,台灣是全世界最早封鎖與中國武漢疫區邊境往來的少數國家,這是台灣防疫成功最關鍵第一步。現在將同樣的概念放在境內的疫情,也是一樣的,必須盡可能讓疫情嚴重區域的人留在當地,不要往其他區域移動。李建璋表示,像是美國等疫情嚴重國家,過去都曾經發生過群眾避難心理帶來疫情散播的先例,阻止不了人口及感染密集度高的人流往郊區,結果疫情擴散全境。希望台灣可以記取其他國家和自己的正反面經驗,好好進行人流管制。李建璋指出,很多實證資料已經揭示,無症狀感染比例高且變異株傳播力強。強烈呼籲北漂的遊子,如果希望保護自己的爸媽家人,請留在北部,不要返鄉。中南部及東部人口平均年齡教長,醫療資源相對較不豐富,一但發生疫情,死亡率恐不容小覷。關於疫情第二波再創新高、出現加劇和擴散之勢,振興醫院感染科主治醫師顏慕庸嘆了一口氣,他說,這個問題要去問指揮中心,「掌握監測資料並且超前部署,是疫情指揮中心的責任,」但是現在每天記者會只聽到報數字,都沒有關於未來的推估和因應,只是追著疫情跑,但怎樣都追不上。顏慕庸表示,傳染病的本質就是會擴散、經過一個潛伏期,先浮出冰山一角,然後就是一波接一波,難以收拾。當初在宜蘭、基隆、新北市,看到三個點都有疫情同時發生,就是冰山一角,代表整個社區都出了問題。現在雙北之外,包括苗栗等其他縣市也開始浮現越來越多疫情,也是警訊。顏慕庸表示,要在潛伏期就偵測、阻斷,需要廣設社區篩檢站、大型收治場所,這些在現在還沒有疫情的縣市,都應該要提前規劃,等到疫情發生才去追,就來不及了,「不是哪裡出問題,就派王必勝去設前進指揮所。」顏慕庸提醒,種種正確的因應之道,SARS發生後將近二十年來,台灣不論民間官方,許許多多的專家學者都已經討論過,「現在就是實戰的時候。」
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2021-06-04 新聞.生命智慧
生死接線員的「器捐協調師」 在器官移植中穿針引線、以命換命的重要角色
你聽過器捐協調師嗎?透過專訪讓您深入認識了解器官捐贈協調師,在器官移植中穿針引線、以命換命的重要角色。Q:器捐協調師的主要工作是什麼?社會大眾可能對這個職業還有些陌生,協調師工作內容主要是在病患符合捐贈條件時,醫師會啟動通報並且告知病患狀況,好讓我們團隊評估病患是否適合做捐贈,再向家屬說明器官捐贈、腦死判定流程以及陪伴安撫家屬的情緒等等,若家屬同意捐贈後,再執行器官分配及協調醫院內或是醫院之間等待的受贈者,提供器官能留給更多人的可能性。器捐協調師這個穿針引線的工作,目前根據統計全台共有52位,以及兼任的社工師10位,醫學中心基本上會有器捐協調師的編制。Q:為什麼從護理系畢業後,會想要踏入器捐協調師的領域?一開始工作是在振興醫院當護理師,當時在還沒有健保的情況下,很多人在等待心臟移植前,都必須先繳一筆保證金。當時我記得在一個聖誕夜的前夕,接到一通電話說有機會做心臟移植,我當時是臨床護理師,需要幫病人做移植前的術前準備,在等待進手術台時,當時的器捐協調師突然進來說:「很抱歉,我們接到通知說今天的心臟移植取消了。」稍事安慰病人離開後,現場就只剩下我和病人家屬,他們的心情瞬間從天堂掉到谷底,情緒在那一刻爆發,跪在我面前哭著說:「那下一個機會在哪裡,我們到底還能等多久?你們難道不能夠再去試試看,有沒有什麼轉圜的餘地嗎?」.......那時候我就會想到,其實有一個捐贈是非常不容易的,像是我們平常在等公車、等考試放榜,或是等男女朋友下班時,都一定會有一個終止的時間點,可是器官移植沒有,並不會知道時間什麼時候會到,而且終止的原因可能是成功等到捐贈了,也可能是蒙主寵召,一輩子都等不到了。當下的我就覺得,如果有朝一日我可以跳到前面的器捐協調師,更深入的了解要如何幫助這些家屬,我一定要試試看這份工作。Q:器捐協調師平常會遇到什麼困境?這份工作會需要承擔很多隱形的壓力,時常面對喪親的家屬,承接很多悲傷的情緒,有時候會投射到自己的生命經驗裡,自己也會感到難過。認為最核心的關鍵是,這份工作對於「器官捐贈」這件事一定要有充分的認同,並且要把「無常」這件事情放在心上,因為整個流程中,可能會因為一句話,或是別人的一個想法,家屬就直接說「我可不可以不要捐了?」,而導致忙碌兩三天的工作直接喊停.....在臨床上時常會遇到家人反映說,不知道自己的孩子有簽署這份文件,質疑是不是醫院器官短缺的一個說法,甚至是家屬不清楚什麼是腦死、什麼是植物人,這時就必須花很多時間向他們解釋,因為對家屬來說,在這個沉重的時間點,悲傷的情感經常卡在理性的醫學知識前面,必須要在短時間內消化和接受,對器捐協調師來說是非常具有挑戰性的工作。Q:擔任器捐協調師的過程中,有沒有遇過印象深刻的案例?其實很多案例都是很刻骨銘心的,因為每個家庭做決策的點和悲傷歷程都很不一樣。2018年案例是外籍新住民做捐贈,這位捐贈者來台灣十年後結婚也育有小孩,但因為感情的因素過不去發生意外,而她的家屬是在泰國的北部務農,第一次出國辦護照就是來處理女兒的後事,其實對家屬來說是一件很衝擊的事情,家人間這十年的聯絡都是靠視訊,從來都沒有踏上台灣這片土地,而當時候我們是聯絡泰辦處,盡快地辦護照以及跑相關程序。2020年8月初由於不幸事故,有警員大愛捐贈了不少的器官,救了很多家庭,一位年輕的生命逝世,家屬的大愛捐贈,一切的一切讓人心疼不捨,思念及感恩。如果問我一個很印象深刻的案例,我沒有辦法講出一個最刻骨銘心的,我覺得每個對我來說都很重要,像是我們也有遇過生命無常的事情,家屬在我們醫院不只捐了一位,家人為什麼會願意再度捐贈,就是對亞東有一定程度的信任,在整個捐贈的過程中,讓他覺得做這件事情是好的,並且在往後的悲傷歷程中有一個支點,讓他在走這個歷程時有一個信念,不管是完成當事人的心願,或者是讓他用他的方式留在世界上,對於他們來講,都是圓滿的。Q:器官協調師這份工作對你的人生有什麼影響?會給後輩們什麼建議嗎?這份工作是24小時手機不能關機,必須隨call隨到,有可能今天跟男朋友約會,在威秀影城排了電影票,買了爆米花在手上,進去才剛開始看預告時,電話就響了,或是買了很貴的舞台劇,剛看完第一個橋段,去排隊上廁所的時候,電話就響了,還是得馬上回醫院。因為它必須是你人生順位的優先,這就需要看你的家人能不能接受,像是我的同事在母親節剛上高鐵要回去,電話就響了,我也只能盡量跟他說,我先暫時控制住現場,等他陪媽媽吃個飯後再回來。我們跟同事也都會培養一定的默契,只要能互相cover的都會盡量幫忙,但遇到比較緊急的時候,還是得馬上趕回醫院。可能有很多社會大眾是不了解這份工作的,有時也必須承受各方的壓力,因為當有捐贈個案時,整個臨床工作會變得非常忙碌,你要啟動流程時,包含要請醫檢師為病患做檢驗及移植配對,要請醫師協助腦死判定等等,在臨床上會對醫事人員有很多額外的負擔,白天的時候人手足夠可能還應付得來,但如果病人在半夜時狀況不好,必須在半夜三點進行腦判時,就得馬上聯絡醫師,在半夜三點把他從家中的被窩中挖起來,協助腦判後才能繼續執行器官捐贈的流程。稱職的協調師還有一個關鍵的地方,要如何讓身旁的夥伴及團隊願意很盡心地幫助你,才會是完美的流程,在器官捐贈的流程中,沒有任何人受到傷害,才是真正的圓滿。「只要你願意付出,不要小看自己的可能性,你都能成為你想要的自己。」—潘瑾慧器捐協調師
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2021-06-02 該看哪科.眼部
遠距教學僅兩周近視度數暴增 眼科醫師3招護眼
本土疫情擴大,現行大多採「停課不停學」方式,改為遠距線上課程,許多孩子長時間緊盯螢幕,加上現階段不適合外出放鬆眼睛,導致近視度數暴增。振興醫院眼科部主治醫師呂宜玲今天提出三招保護視力,包含「多吃蔬果、訂休息時間表、熱敷眼睛」,並提醒家長,線上教學期間,孩子千萬不可擅自停用散瞳劑。教育部5月19日公告各級學校停止上課,且將停課日期延至6月14日,停課至今僅僅兩周,已有不少學童視力遽增。呂宜玲說,像是今天上午剛好有一名學童,本來有遠視25度,今天回診一測發現變近視150度,等於是增加近200度。呂宜玲表示,長時間近距離作業,常常導致度數突然暴增,可能是睫狀肌過度緊繃,形成「假性近視」,必須要赴門診散瞳檢查,才可以知道是否真的近視,建議家長下學期開學前能夠視疫情嚴峻與否,帶孩子回診追蹤視力。有些孩子點散瞳劑控制度數,呂宜玲提醒,遠距教學間請別擅自停藥,必須嚴格預防近視加深;同時,若有疑似近視看不清楚的狀況,家長也先別急著帶小孩去配眼鏡。至於居家護眼方法,呂宜玲提供三妙招,第一、多吃深綠色蔬菜、橘黃色蔬果;其次,家長可以訂製時間表,線上上課一小時,建議就要休息半小時,若下課時間短暫,可以選擇閉眼歇息;最後,也可以利用熱敷方式舒緩眼睛疲勞,運用41度的水以毛巾浸濕濕敷,等到水溫涼掉後,接著再重複一次,午休或睡前都是適合敷眼時間。