2019-11-24 性愛.性福教戰
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2019-11-15 橘世代.健康橘
女性後半輩子幸福 50歲是關鍵
夫妻床笫間是否性福,不僅攸關技巧,生理是否健康也很重要。58歲的秀美是銀行中階主管,平常帶著部屬打仗的她,因屆臨退休,反而多了與先生相處時間。已過更年期的秀美,早已停經,下半身偶有灼熱、頻尿卻尿少等現象,但不以為意;沒想到與先生進行魚水之歡時,卻痛的草草結束,就醫後才發現更年期後陰道乾澀,導致愛愛時異常疼痛,連前戲都不想要。萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示,更年期是熟齡女性都會面對的課題,50歲左右是關鍵。女性約在48至52歲間邁入更年期,除出現熱潮紅、情緒不穩定等徵兆外,過渡期開始亂經,先是1、2個月再到6個月沒來,直到一整年月經都沒來時即為停經。張宇琪說,此時期的女性因卵巢功能退化、荷爾蒙減退,易出現情緒紊亂,加上若在職場、家中也非最需要的時候、缺少發揮「舞台」,會有惶恐、憂鬱感,容易為小事暴衝、發脾氣,難以入眠外,更有夜裡發熱、盜汗等情況。而如何改善更年期不適,張宇琪說,如陰道過於乾澀,通常會給予潤滑劑、凝膠等讓陰道潤滑;後續則以荷爾蒙藥物、口服雌激素等補充,緩解更年期熱潮紅、心悸等症狀,避免跟另一半愛愛時性致缺缺。更重要的是,女性應重新建立自信、愛自己、樹立自己的價值,同時保養、少吃油炸物、適度運動,放鬆身心、迎接一切美好事物,更是讓自己戰勝更年期的不二法門。女性戰勝更年期建議:1.建立自信:愛自己、樹立自己的價值2.飲食均衡:少吃油炸物、多攝取蔬果3.運動:適度慢跑、瑜珈來增進運動量4.放鬆:放鬆身心、迎接一切美好事物,就是最好的保養秘訣。立即加入FB社團!面對人生下半場,橘世代要優雅過好日!所以,我們創立了【健康橘】社團,從現在開始,邀請各位一起提前為第二人生準備,讓身心活得更健康、自在又任性,打造亮麗熟年。加入>>
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2019-11-09 性愛.性福教戰
費玉清稱不能給江蕙性福 醫師解釋前列腺阻塞
小哥費玉清昨完成最終場演出,宣布「封麥」退出歌壇。昨在演唱會現場,好友江蕙特別送上熱氣球造型的氣球祝福,並寫上別丟包我,要帶我一起去,過去不斷傳出江蕙心屬費玉清,此段祝福又讓過去的話題再次引發討論,費玉清昨笑回「最近前列腺有點阻塞,怕不能給她幸福。」書田診所泌尿科主任醫師周固說,前列腺阻塞是多數男性的困擾,也希望藉此提醒國人注意。周固表示,前列腺(即攝護腺)阻塞是一種症狀,引起前列腺阻塞的疾病,主要為前列腺肥大、前列腺炎、前列腺癌等,最常見則以前列腺肥大為最大宗。前列腺是位在膀胱口的出口,並連結後尿道的組織,其作用是乘載精蟲,並控制小便,但隨著年紀增長,前列腺肥大的機率愈高,根據研究,50歲以上的男性,就會開始出現前列腺肥大的風險,50歲到60歲間的盛行率約48%、60歲到70歲約77%、70歲到80歲約87%、80歲以上可達90%以上。周固表示,前列腺肥大是一種良性的細胞增生,使前列腺主體變得愈來愈大,前列腺就會阻塞,影響勃起功能、排尿等。前列腺肥大並非老年人專利,近年也有些年輕患者,大約40歲就出現前列腺肥大等問題。20歲到50歲之間的族群,若出現前列腺阻塞,比較常見的原因是「前列腺炎」,發生成因不明,約有10%到15%是細菌引起,85%是非細菌性引起,前列腺炎會使患者小腹、鼠蹊部不適,影響射精、頻尿,早上尿道會有分泌物等。無論是前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌等,目前皆有有效的治療方法,呼籲民眾多關注自身的健康,提早發現能獲得最好的治療。
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2019-11-08 性愛.性福教戰
蛋蛋越大性能力越強?醫:這是睪丸癌常見症狀
蛋蛋變大,千萬別竊喜!33歲的江先生,育有一子,一個月前發現右側睪丸變硬,不痛不癢,大小似乎也沒變,但擔心有病變而前去就醫;經門診觸診發現兩側睪丸大小差不多,可是右側質地變硬,再以陰囊超音波確認是右側睪丸腫瘤。書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤指出,睪丸大小與性功能好壞無關,睪丸變大、變硬時,肯定不是好事,因睪丸癌早期症狀較不明顯,常見症狀如無痛性的腫大、變硬,有沉重感或合併陰囊積水,男性女乳化的情形;10%的人會因睪丸腫瘤出血或梗塞造成急性疼痛,10%的人會出現遠端轉移的症狀如背痛、咳嗽、咳血、骨頭痛、下肢浮腫等。洪峻澤提到,多數人都分不清陰囊、附睪和睪丸,疼痛性的陰囊腫大多是感染造成,以附睪炎和睪丸扭轉最常見;無痛性腫大則要特別注意,以精索靜脈曲張、附睪囊腫、陰囊水腫和疝氣最常見,但通常腫大的時間已很久,倘短期發現的無痛性腫大,就必須高度懷疑惡性腫瘤。然而,睪丸癌的確實病因尚不明確,以先天因素來說,隱睪症患者發生睪丸癌機率較正常者高4-6倍以上,倘母親在懷孕時使用女性荷爾蒙製劑也會提高小孩罹患的機率;後天因素如睪丸外傷、感染引起的萎縮,也是誘發睪丸癌的可能原因。洪峻澤指出,睪丸癌的早期診斷要靠機警的身體檢查,所有的睪丸硬度及大小異常,都應做陰囊超音波檢查鑑別,加上抽血檢驗腫瘤標記檢查,才有助於診斷及追蹤;而電腦斷層或核磁共振掃描則用來評估腫瘤侵犯程度及有無腹腔或淋巴轉移。若真的是罹患睪丸癌,洪峻澤說治療的第一步就是切除睪丸,再根據病理類別及期別來決定是否追加放射或化學治療。不過,男性蛋蛋的健康還是要靠自己來守護,除定期自摸 (自我檢查),觸摸兩邊睪丸大小是否對稱一致、有無疼痛或變硬等,若懷疑有問題時,也應立即找尋泌尿專科醫師診察;睪丸癌治療的預後相當好,早期發現,早期治療,治癒的機率相當高,千萬不要諱疾忌醫。延伸閱讀: 男人何必害羞,就是要「硬」! 男性性福6大保養素
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2019-10-16 名人.相性幸福
相性幸福/老是被發好人卡?3步驟教你贏得美人歸
為什麼女生不愛跟我聊天?他為什麼這麼受女生歡迎?我為何一直單身,總無法吸引到自己喜歡的女生?為何我老是被發好人卡?到底該怎麼做,才能擺脫阿宅人生……其實,人生就像一個大型舞台劇,我們都是演員;在舞台上每個人的動作都在訴說自己的生命故事。在劇中,你要跟哪些人有互動,都是透過一系列的身體運作(表情、語言、動作)來產生連結,而這樣的運作也決定了我們是討人喜歡還是惹人討厭。所以,想要讓自己增進好人氣,散發出魅力,就要跟著導師一起學習並善用以下三步驟,保證讓你形象逆轉順,成為受歡迎的人氣歐巴。第一步驟:整體給人乾淨、清爽、有精神a.頭髮:記得睡醒時要梳理,別像鳥窩般亂糟糟。通常女人重視的不是髮型多前衛時髦,而是乾淨衛生。試想,頭上、肩上都有頭皮屑,還會有人想靠近嗎?b.臉部、指甲:臉上盡量保持乾淨,注意眼角是否有眼屎、嘴角有無牙膏痕跡、鬍子有沒有忘了刮、出門前不要擠粉刺、指甲切勿過長過髒等。男人也要懂得臉部保養,讓肌膚平滑健康。第一眼就要讓女生留下好印象。c.體味:赴約前發現汗味太重,記得先沖澡,尤其是腋下、背部和雙腳,盡量維持透氣、乾爽,甚至可以噴點止汗劑或是男性香水,這是一種禮貌的表現。d.服裝:不用多但質料要好,建議多看男性時裝雜誌,找尋跟自己類型、身材很像的麻豆,模仿他們的穿著,培養個人品味。服裝是展現自我形象的最佳方式。第二步驟:展現笑容,拉近距離心理研究指出,臉部表情能夠改變別人對你的印象。尤其是笑容,會讓人想要主動靠近、心情感到放鬆、舒適,也容易產生信任。它是受歡迎的人最強而有力的武器,因為人總是喜歡跟個性開朗、面帶笑容的人交往。所以,盡情微笑吧!展現自信與魅力,讓自己在任何場合中無往不利。第三步驟:懂得傾聽跟輕鬆聊天任何撩妹界的高手,都有共同的特徵,就是口才一定好。不管是有幽默感、甜言蜜語、說謊不打草稿、能把黑的講成白的,有這種男人在,絕無冷場。女人一定被逗得哈哈大笑,所以想當個魅力男神並不用長的多高多帥,只要懂聽懂聊就能戰勝花瓶帥哥!聊天重點→1. 請你用朋友相處的方式對她,態度盡量輕鬆、自然。2. 不要急於探人隱私。例如:她過去的情史、家庭狀況…3. 請多觀察身邊發生的人事物或是時事新聞這都可以當作聊天話題,試著找出雙方的共同觀點,整合訊息,認同對方。讓人覺得跟你聊天有種溫暖、一見如故的感覺。4. 學習傾聽,對方才是主角。剛開始把焦點放在對方身上,學習傾聽,不要一直說自己過去的豐功偉業。以上的三個步驟,只要你懂得善加利用,並從中找出個人特色與特點,學習掌握住自己的優勢,不管你遇到哪位美女,都會讓自己看起來真誠與特別,這樣的你在人際互動中絕對占得上風,立馬「脫單」贏得美人歸~
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2019-10-03 科別.泌尿腎臟
竹科男小弟弟變「蒟蒻」 求助震波治療來重振雄風
30歲的李先生在新竹科學園區工作,女友在台北服務,兩人相隔兩地,周末相聚成為最期待的時光,但是卻發現每次在關鍵時刻,「小弟弟」就不聽使喚,讓他十分沮喪,成了他與「蒟蒻(舉弱)」的距離,間接影響兩人感情,李先生日前求助醫師,透過低能量陰莖震波來改善,終於可再次重振雄風。中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科李聖偉醫師說,臨床上也有另一位52歲張姓男性,最近兩年「小弟弟」也出現「低頭」萎靡不振,最後也求診醫師,經過門診抽血、理學檢查後,以「低能量陰莖震波」合併口服藥,經過療程後,已經可以再度給老婆「性福」。李聖偉表示,相對口服藥物短暫維持雄風或可能造成全身性的副作用,「低能量陰莖震波」治療,針對陰莖作局部治療,以探頭對陰莖的背側還有根部施以震波治療,大約20、30分鐘打4000下,一共六次療程,能量傳遞出去時,病人只會感到麻麻刺刺的,不會不舒服,至於流血等併發症機率極低。「低能量陰莖震波」能夠促進微血管新生、組織再造,成功率高達8成。李聖偉醫師指出,勃起障礙功能的定義是「無法持續達到或維持陰莖勃起來達成滿意的性交表現」。根據台灣的流行病學統計,台灣男性40歲以上有三成可能有勃起功能障礙,原因包含心血管、賀爾蒙、精神壓力等。尤其,根據一篇愛爾蘭的研究,有冠狀動脈阻塞者,五成有勃起障礙,而有勃起障礙男性者,七成五陰莖周邊血管有問題。建議男性要維持雄風,可多運動和少油少鹽少菸。
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2019-09-27 性愛.性病防治
調查:9.2%高中生曾嘗禁果 5人有1人沒避孕
國健署一項調查顯示,有9.2%高中生曾發生性行為,且每5人就有1人未避孕。國健署提醒,性行為未避孕不僅可能懷孕,還可能感染性病,呼籲青少年勿因一時衝動釀嚴重後果今天是世界避孕日,衛生福利部國民健康署以新聞稿公布這項調查結果。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示,國健署民國106年針對15至17歲高中職、五專學生進行健康行為調查,發現有9.2%青少年曾發生過性行為,其中有約22.6%受訪者坦言,在最近一次性行為中沒有採取任何避孕措施,其中男生比率達28.8%、女生比率約16.2%,都比104年來得高。陳麗娟指出,時下青少年透過網路接觸到性相關訊息的機會越來越多,也容易因接收錯誤資訊產生偏差觀念,一時好奇或衝動就可能產生嚴重後果。她提醒,發生性行為後除了懷孕也有感染性傳染病的風險,女性過早發生性行為,也會增加日後罹患子宮頸癌的機會。陳麗娟也呼籲青少年避開容易產生衝動的約會情境或色情媒體,透過其他活動轉移注意力或發洩精力;考慮好自己想要的是什麼,口氣委婉但明確的表達出自己的意思。此外,若在無可避免的情況下,務必正確使用保險套或採取其他避孕保護措施,維護彼此性健康的權益。為了解青少年對性的問題,國健署也設立青少年網站「性福e學園」,透過兩性健康、衛生教育與輔導諮商等專家撰寫的專題文章及趣味化、生活化的教材,提供青少年健康、正確的性知識。
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2019-09-26 性愛.性病防治
世界避孕日 四步驟防青少年非預期懷孕
今天是世界避孕日,台灣青少年初嘗禁果但未避孕的比例不低。據國民健康署的調查數據顯示,有近一成(9.2%)的高中職、五專學生曾發生過性行為,其中未採避孕措施的比例高達兩成二(22.6%)。國健署呼籲,青少年若親密行為前,能夠「瞭解後果」、「減少刺激」、「表達明確」,及必要時採取「安全性行為」,以免過度衝動產生非預期懷孕。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示,據106年高中、高職及五專學生健康行為調查,曾有9.2%的青少年曾經發生過性行為,其中15至17歲青少年,在最近一次性行為中沒採取任何避孕措施佔22.6%,其中男生高達28.8%,女生則是16.2%,比率皆比往年上升。陳麗娟說,青少年易透過網路接觸性訊息,也更容易因一時好奇而衝動,但由於對性知識尚未健全,不安全性行為可能導致女生懷孕。也因為對性不瞭解,女生可能連自己懷孕可能都不知道,使身體面臨高健康風險;而當需要避孕時刻時,青少年也往往因認知不足,而選用錯誤、效果較差的避孕方式,導致疾病上身或意外懷孕。國健署除設立「性福e學園」青少年網站,內有兩性健康、衛教文外,也呼籲青少年若親密行為前,可注意以下四點。瞭解後果:發生性行為後有懷孕與感染性傳染病、子宮頸癌等風險;減少刺激:避開容易產生衝動的約會情境或色情媒體;表達明確:慎思並考慮好自己想要的是什麼後明確表達;安全性行為:在無可避免的情況下,一定要正確使用保險套或採取其他避孕措施。
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2019-09-19 癌症.攝護腺癌
影/男性福音!PHI抽血驗攝護腺癌 減少71%不必要切片
傳統的PSA抽血檢驗攝護腺癌,再進一步經由切片確診罹癌卻只有三分之一,不夠精準,台北榮總員山分院與台大醫院等單位花二年時間臨床試驗,改以PHI更精準的抽血檢驗,可以提供罹癌確診率,避免71%不必要的切片風險。目前衛福部已通過新檢驗方式,民眾可以自費到醫院接受PHI抽血篩檢。依國民健康署2016年資料顯示,攝護腺癌已躍昇為台灣男性第五大癌症2016年新診斷5359人,逐年上升,尤其宜蘭縣在當年的攝護腺癌發生率竟然飆高全台第一。現行健保給付制度下,如果抽血攝護腺特異抗原( 簡稱PSA)> 4.0 ng/ml,或肛門指診檢查有硬塊,都必須進一步接受經攝護腺切片檢查,再確定是不是罹癌。北榮員山分院泌尿科主任蔣智宏表示,目前攝護腺切片最大問題是最後切出來證實是陽性率太低。臨床上抽血PSA > 4,再接受切片檢查,最後切片報告確診為攝護腺癌比率約只三成,如果PSA是4-10的模稜兩可之間,攝護腺癌陽性率更低到只有13%左右,表示87%被切片的病人可能不是癌症。另值得注意是,攝護腺切片可能伴隨發燒、血尿、排尿疼痛、血精、血便、肛門疼痛、尿滯留、尿路感染等風險;有鑑於此,如何提高切片的必要性(降低非必要的切片檢查)及切片準確診斷率,一直是醫界努力目標。蔣智宏表示,精準醫療領域經多年研究發現,攝護腺健康指數(簡稱PHI)可大幅提升攝護腺癌的篩檢確診率,有效輔助醫師判定病人是否需做切片檢查,減少不必要切片風險。2017年2月,台大、北榮員山分院展開台灣第一次臨床試驗,確認PHI檢驗攝護腺癌成效,所以期中報告出來後,蔣智宏受邀到泌尿科醫學會演講,上個月他也在泌尿科醫學會進行總結報告。 台大醫院黃昭淵教授(總召集人)、中國醫大吳錫金院長與北榮員山分院蔣智宏主任,與歐亞8個國家共23位學者聯合研究發現,在1149位傳統PSA < 10、肛門指診正常亞洲人,如果進一步參考PHI,當PHI數值>30/35才安排切片,發現可讓攝護腺癌切片確認的陽性率比原來的精準上升2至3倍,可以減少56% / 71%不必要切片檢查(因為可能本來就是良性),但是還是有可能遺漏11% / 18%高度侵略性(格里森分數≧7)攝護腺癌(這是唯一且最大的風險),所以是否接受PHI檢驗及對檢驗結果的判讀,請跟您的主治醫師詳細討論。這項臨床試驗成果獲得衛福部肯定,並在最近通過同意以PHI做為新的攝護腺癌抽血檢驗方式,全台(台大、北中高榮總含員山分院、長庚等)各醫院剛通過或申請自費檢驗中。今天下午完成簽約,即日起可以在北榮宜蘭市門診、員山分院及蘇澳分院 接受PHl檢驗。院長程文祺表示,該院目前是宜蘭縣第一家有新的檢驗方式診斷攝護腺癌,可以避免不必要的切片所帶來的感染與出血風險,對患者而言是一大福音。目前健保署並未給付PHI檢驗,患者需自費二千多元,建議有家族史、傳統抽血PSA(健保有給付)數值大於4或肛門指診有硬塊的高危險群,進一步以自費進行PHI檢驗,藉由雙重把關精準醫療,避免不必要切片。
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2019-08-19 名人.相性幸福
相性幸福/越來越使不上力?你患上「用陰莖做愛」的症頭
Google map真的是路痴的救星,只要在手機裡輸入要到達的地方,它就會帶領我們穿越大街小巷直達目的地。現在則是進化到與許多服務做結合,像是食物外送服務、叫車服務等等融入到我們的日常生活中,讓人離不開手機螢幕。離不開螢幕的視線,畫面上鏡頭帶到女優正裸著身趴在沙發椅上與被喀掉上半身的男優上演18禁的行為,喇叭傳出肉體互相撞擊的聲音、呻吟聲以及急促的呼吸聲。小宏的呼吸聲也隨著A片的視聽效果,來到了最高潮。我想,這是全天下的男人最常自己來的方式了。D槽裡擁有性愛大全並不為奇,不過仍然有部份的人們並不看片,或是對A片膩了,只單靠對生殖器的摩擦來完成自慰,好比回到用紙本地圖來找路的光景,但這樣的方式真的可以用一輩子嗎?做愛不用腦,小心患上用陰莖做愛的症頭看到這裡,你一定想說,男人要達到射精不愛撫陰莖,不然要用什麼?別誤會,這裡提到用陰莖做愛的症頭,泛指只習慣用特定手勢、力道或是針對生殖器上特定的部位做刺激來達到射精的快感,持續一段時間後,發現換個模式就無法達陣。這類型的症頭最常被描述出來的行為有以下三種:1.用手可以,進入陰道內要做愛做很久,還不一定到得了想射的點。2.依照過往的性愛模式都沒問題,最近則常常有軟掉的狀況。3.以前我都不用看A片,摸一摸就很有感覺,現在摸都提不起勁。無論是男性或是女性,在性愛上我們都仰賴五感(視聽嗅味觸)的刺激,當我們只偏頗某種方式,像是只依靠對生殖器施加壓力的觸覺刺激,而少了大腦其它感官的開發,久而久之,就會腦袋空空,隨著時間的考驗,發現越來越使不上力。喚醒你的大腦,性愛資料庫之必要Google地圖也是從無到有,從派出街景車,慢慢建立起台灣的街景資料庫,進而拓展出現在更多元的服務;既然我們的腦袋空空,那麼在大腦建一個性愛資料庫就顯得必要。有幾點事項必需注意:1.性愛資料庫並非得是A片,裡面可以是文字、圖片或是讓你看了會連結到性的影片,例如:模特兒泳衣走秀、格雷的五十道陰影……這些都可以算在內,想當然每個人的性愛庫資料庫都是獨一無二的。2.從中觀察最吸引你的是什麼。有人在意角色的扮演、也有人只看奶、特別喜歡後背式時的侵略感等等各式各樣的回答,問問自己喜歡什麼吧。3.思考如何融入到你的性生活中。並非要你照著A片演,而是把關鍵的要素融入到你的性愛中,假設你對征服的感覺很喜歡,可以與伴侶討論在做愛的過程中,透過讓你適度的拍打臀部,或是講一些較粗魯的性話,都是可行的方式。性愛資料庫並非建好就一勞永逸了,可以偶爾做更動,加入新的元素,畢竟人是活的,性愛也需要做變化,使你大腦與性之間的連結更豐富,性生活也會有不同的火花,自然遠離用陰莖做愛的症頭。
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2019-08-13 性愛.性愛後遺症
中年男不舉羞就醫 網購藍色小藥丸吃出問題
不舉不是吞藍色小藥丸就有效,一名40多歲男性有不舉問題又羞於就醫,乾脆上網買藍色小藥丸吃,一週後竟全身癱軟、頭暈,緊急送醫才發現藍色小藥丸竟是降血糖藥,得不償失。台灣男性學醫學會今年7月進行「2019跨世代伴侶性愛品質調查」,針對全台1074名20歲以上有性經驗的民眾,了解自身和伴侶勃起硬度現況與看法,今天召開記者會公布調查結果。調查顯示,20至39歲年輕男性當中,有約40%自認勃起硬度不理想,坦言勃起時軟如香蕉;另有80%以上女性受訪者認為另一半勃起硬度不足,會影響性愛品質。然而,自認硬度不理想的男性受訪者當中,只有22%曾使用過勃起功能障礙藥物,僅0.05%曾因此就醫;調查也發現,有近30%受訪男性擔心被伴侶發現服用藥物沒面子,甚至有人曾躲到車子、陽台、廁所服藥。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿部主任張宏江表示,臨床上勃起硬度共分為4級,第4級沒有障礙者硬如小黃瓜、第3級輕度障礙者如帶皮香蕉、第2級中度障礙如剝了皮的軟香蕉,而第1級嚴重障礙者則軟如蒟蒻,雖然陰莖變大,卻沒有硬度可言。張宏江解釋,導致勃起功能障礙的原因很多元,包括憂鬱症、三高疾病、脊髓損傷、動脈硬化、中風、尿毒症等疾病,以及壓力、吸菸、酗酒、藥物等因素都是常見危險因子,且勃起硬度不足的比例會隨年齡增加而上升。年齡雖會增加勃起功能障礙風險,但勃起功能障礙並非老年人專利,林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說,根據長庚醫院男性健康聯合門診統計,40歲以下男性因勃起功能障礙就醫比例高達20至25%。即便如此,仍有許多患者認為看診太尷尬或誤認西藥傷身,寧可在網路上找答案或解決方式,像是上網購買來路不明藥物,或利用食補亂補一通,問題沒解決反而傷身,得不償失。陳煜近年曾收治一名40歲男性,在網路上購買宣稱可治療勃起功能障礙的藍色小藥丸,吃了一週後突然嚴重頭暈、全身疲軟,緊急送醫才發現是血糖過低導致頭暈,進一步檢驗藍色小藥丸成分,竟是治療糖尿病的降血糖藥物。陳煜強調,世界衛生組織(WHO)調查顯示,很多偽藥生產線經常合併生產多種偽藥,導致成分混雜、不純,容易造成難以預估的後遺症,呼籲男性若面臨勃起功能障礙,務必盡早就醫,從生活習慣、病史中找出病因,才能對症下藥,重拾性福。
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2019-07-29 性愛.性福教戰
想挽回前女友 中風男要醫師幫他那裡「長大」
「床笫間的幸福不在大小、而在硬度」。泌尿科女醫師張美玉分享,日前有名40多歲男子一跛一跛在女伴陪同下走進診間,一開口就要求做「陰莖加大增長手術」,細問原因,原來是因多年前遭遇情變,女友嫌他陰莖又小又短求去,他遭受打擊還因此中風;當下張美玉望向一旁女伴,該女卻退到後面,搖搖手說「與她無關,只是陪同就診」。張美玉為這名男子檢查,發現男子左半邊有點不靈活,走路、說話很慢,且也有勃起功能障礙,心想「這應該先找復健科醫師好好復健,而不是先找泌尿科醫師做『陰莖復健』」。男子向醫師表示,最近自己看了一部韓劇,男主角做了陰莖加大增長術後,不但有了老婆,也有了不一樣的人生,因而決定要來找醫師求助。這名病患表示,自己30歲前沒交過女朋友,突然出現一個女生願和他交往,他開心極了,盡全力滿足女友需索,幾乎花光積蓄,此時女友卻開始吵鬧,嫌他那話兒太短、太小,無法「性福」,藉機離開了。他每日傷心難過,最後竟發生中風,也因此有了憂鬱症,他希望做完手術後,女友就能回到身邊。張美玉向病患解釋,陰莖加長手術必須將位於恥骨、陰莖根部間的韌帶剪斷、放鬆,陰莖在外觀上會增長3、4公分;加大手術則是從小切口植入玻尿酸或自體真皮組織固定。但陰莖增長、加大手術只是改變外觀、陰莖海綿體硬度不會因而提升,「自我安慰成分居多」,建議他「應該先找復健科好好復健,並搭配藥物改善陰莖硬度」。「錢要花在刀口上」,張美玉說,病患不顧身體有其他重要傷殘,應該是對於陰莖增長、加大有了過於美麗的憧憬和錯誤的期待。經解釋後,病患也同意固定服用低劑量犀利士,改善陰莖海綿體充血功能,雖無女伴也能搭配自慰,打通任督二脈、改善硬度,等待新感情的到來。
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2019-07-16 科別.骨科.復健
工人鷹架跌落摔斷尿道 緊急搶救找回「性福」
60歲聽語障人士「阿江」是建築工人,不慎從2樓高的鷹架上重摔到地面,不僅全身多處骨折、顏面撕裂、盆腔血腫,甚至尿道斷劣,生命危險,經雲林縣北港媽祖醫院創傷團隊緊急搶救、手術,不僅救回一命,受損的尿道也順利修復,找回「性福」,大難不死的他,今天獻花感謝醫師團隊,讓他重獲人生。骨科醫師曾準說,去年10月「阿江」到院時,全身多處骨折合併骨盆薦椎粉碎性骨折,且後尿道斷裂,後腹腔及骨盆腔嚴重血腫,經初步搶救,生命才漸穩定,當天馬上施以骨折復位固定、顏面縫合、骨盆骨復位牽引、恥骨上膀胱造瘻等手術。經月餘休養,他的傷勢穩定,再進行骨盆與脊椎固定手術及精密的尿道對合手術,多月復健調養,阿江最近痊癒出院,他今天專程回院感謝媽祖醫院團隊,讓他恢復正常生活且重拾男性雄風「性福」不變。另外,18歲的「阿傑」兩個月前騎機車發生車禍送媽祖醫院,肢體嚴重變形,經3天搶救生命才穩定,再施以高難度的骨盆髖部復位及鋼釘固定手術,讓他可拄拐杖參加大學統測,還考了不差的成績,讓他感到寬慰。曾準說,上述兩個骨盆骨折屬高能量損傷,具較高的致死率和致殘率,這些病人常合併腦部、胸腹部出血、脊髓等多重損傷,且極易引發動脈大量出血,媽祖醫院引進高解像度C型X光機,及微創骨盆復位系統,讓骨折復位手術更順利。副院長馮逸卿說,院方創傷團隊兩年來完成約20例困難的髖臼及骨盆骨折手術,尤其微創手術只用1至2公分的傷口完成長骨釘內固定,讓傷者復原更好更快。院長也是泌尿科醫師吳錫金也說,骨盆骨折會造成後段尿道受傷,尿道一旦出血先進行攝影評估,輕者用內視鏡處理,嚴重者要先做恥骨上膀胱造瘻手術,待血腫消失3到6月後才可再對尿道進行內視鏡或開刀修補,「阿江」是最好案例。
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2019-06-17 名人.相性幸福
相性幸福/是什麼讓熱情消失了?讓愛回溫的10個練習
是什麼讓熱情消失了?「我不明白她為什麼這麼愛抱怨?自從結婚後,我就讓她辭掉工作,安心在家帶孩子,做她自己喜歡的事,家裡所有支出由我來承擔,她不需要為錢煩惱。下班回到家我也會幫忙照顧孩子,讓她有喘息的空間,去追她喜歡的韓劇;之前她嫌我變胖,我還因此去參加健身房,努力維持身材。假日就是家庭日,我都會規劃出遊踏青…我做了那麼多的事,為什麼她還不滿意?」奇維說完,嘆了一口氣,讓人感受到他的無奈。他為了這個家付出這麼多,卻換來老婆的冷漠與怨懟,真是太不合理了。可是,他的老婆卻不這樣認為…在導師的邀請之下,老婆(芸芸)說:「你為了這個家付出很多,沒錯,我很感謝你。但我眼中的你,老是很忙,即使跟你說話,你從不正眼看我,甚至不太理我,有時候一句話都要重複兩三次,你才有反應,而且回話都非常簡短還帶有情緒...是你先用冷漠拉遠了彼此的距離。也許你根本沒有發現,我們已經好久沒有好好聊天了。不只這樣,連性生活也越來越少,從一個月2-3次到現在已經有半年多都沒有,你的生活重心幾乎分配在工作與孩子身上,那麼我呢?為何我感受不到你的在乎與熱情,只有你的不耐煩與滿滿的情緒….奇維聽完感到錯愕,回顧老婆說的話,才驚覺自己對老婆早已失去以往的笑容…原來,這樣的生活模式早已讓自己壓力高張、情緒緊繃、疲累與不快樂,過度耗損自己的結果反而讓關係變得疏遠…導師溫馨提點為了避免落入這樣的狀態,最好的方式就是認清自己的底線,時時觀照自己的需求,渴望被支持時一定要讓伴侶知道。別忘了,你的快樂對於家人來說才是最珍貴的寶物。不管是對自己或是家人,這些都是不能失去的精神食糧。因為一旦失去快樂,下一步熱情與愛也會一起跟著失去…回到愛的初衷~這堂課最主要的目的就是幫助他們能夠坦誠說出內心隱藏許久的感受,透過這些對話與溝通,彼此的心結才能逐漸鬆開。課後我給予他們十個練習題當回家作業,期待這些練習題能夠讓他們重新找回愛的溫暖,靜待下一次見面時,他們能夠開心的與我分享。1.你們怎麼認識彼此?2.剛開始他/她最吸引你的地方是什麼?3.你們第一次約會去了哪裡?做了什麼?4.交往後,他/她有什麼個人特質,你很欣賞?5.你們曾一起度過了哪些低潮?如何鼓勵對方?6.他/她能包容你的哪些缺點?7.他/她為你做過什麼,令你驚喜?(可列舉三點)8.令你印象深刻的兩人旅遊時光?(甜蜜約會的回憶)9.你們喜歡一起做什麼事?10.他/她為你做過什麼,令你感受到被愛?
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2019-06-13 養生.家庭婚姻
與親子談愛說性 六成家長尷尬
家中的孩子到了青春期,除了成長發育外,也對於談戀愛與性感到好奇,但能大方與孩子溝通此事的家長占少數。有調查顯示,逾六成家長表示與孩子談「性」相關議題時覺得有困難、難以啟齒;國健署成立「性福e學園」青少年網站,並設立家長學員專區,建議與孩子談論相關議題時,可以接納、鼓勵等五點原則,來建立親子正向溝通關係。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示,「性福e學園」自107年起邀請性教育、衛生教育及輔導與諮商領域的專家撰寫「如何與青少年談愛說性」系列文章外,並設置「家長學園」專區,面對孩子成長過程中所面臨的人際、情感及性健康等問題,家長可透過搜尋相關問題歷史問答,或使用線上諮詢服務解惑。陳麗娟說,據107年委託辦理4場次「如何與孩子談性說愛」親職講座資料分析,有81%的家長偶爾與孩子談論「性」相關的主題,但有61%的家長表示與孩子談「性」相關議題時有困難,主要是家長認為知識不夠、覺得難以啟齒、無法與孩子搭起溝通橋梁等。如有位家長發現就讀國中的女兒認識一名男網友,對方時常傳送色情照片及訊息給孩子,因為不知道該如何與孩子談此問題,而選擇沒收她的手機,反而導致親子間發生衝突。陳麗娟說,其實親子間的衝突是可以避免的,建議與孩子談論愛與性議題時,可參考以下五原則:接納、鼓勵、不要禁止、引導、教導孩子性知能。即接納孩子萌生的自然情愫,鼓勵正常管道交友,不要禁止孩子結交朋友、引導孩子未來生活規畫,適時教導孩子性相關知能。以上述方式讓孩子在青春期成長過程中,擁有自信、增進思考與溝通,健康的發展友誼。
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2019-05-26 科別.泌尿腎臟
治療勃起功能障礙 這3類藥物對8成男性有效
夫妻、情侶間相處情到濃時,總會經歷性愛過程,礙於年紀、身體狀況,男性雄風恐從原本「如獅子般的怒吼」變成「令人融化的貓叫聲」,勃起功能障礙讓性生活走下坡,直到「藍色小藥丸」威而鋼問世,讓小貓再變回勇猛的獅子。今年是威而鋼問市20周年,回首過去治療勃起功能障礙的歷史,也是人類歷史中值得記錄的一頁。侵入性治療 男性怕怕林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說,勃起功能障礙歷史久遠,在威而鋼尚未問世之前,想要解決小弟弟不舉,有效方法不多,有人透過手術解決,最早期是取肋骨放在陰莖中,保持陰莖硬度,但缺點是「沒有不硬的一天」。後來發展人工陰莖,把氣球裝在陰莖裡,有需求時就先充氣,結束時再消氣;或透過負壓助勃器,幫助小弟弟復健,重新甦醒。不過,這些方法對於男性而言,都屬於「侵入性」的治療,仍讓男性害怕,不敢接受治療。藍色小藥丸問世後,改善勃起功能障礙不再費事,其他的治療方式便退居為第二線或第三線治療。勃起障礙 生理因素占七成男性性功能障礙分成「勃起功能障礙」、「射精障礙」以及「無性欲」3種。勃起障礙的症狀為無法勃起、難以持久等;射精障礙則為早洩,或性愛過程中沒有想射精的遲射;無性欲則是性欲低落無需求等,屬心理層面。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿科主任張宏江指出,勃起障礙中,其中七成為生理因素,三成為心理因素;障礙類別分為血管性、神經性的器質性障礙,與緊張、焦慮等心理上的心因性障礙。1.血管器質性障礙(占最多數)張宏江解釋,器質性障礙以血管問題占大宗,這些人往往有可能同時出現共病,如冠狀動脈硬化、代謝症候群、三高等,血流不足,無法幫助陰莖充血,導致勃起功能障礙。其次為陰莖海綿體結構異常,或是因為外傷導致勃起功能障礙,張宏江說,勃起功能障礙的問題發生時間,通常會較冠狀動脈硬化的發生早5至10年。陳煜說,陰莖的血管比較細,因此血管比較容易被阻塞,若年輕患者出現勃起功能障礙,也可能是三高警訊,治療方式上,可依血管性與男性荷爾蒙缺乏障礙,給予不同藥物補充。2.神經器質性障礙神經方面的勃起障礙,張宏江說,如巴金森症、糖尿病神經病變或因中風或是脊髓受傷的患者,會影響或壓迫到神經,導致神經反應遲鈍,使勃起功能出問題。其中需注意的是,糖尿病引起的勃起障礙,既會影響血管,也會影響神經。三類藥物 對八成男性有效治療血管性的勃起功能障礙,張宏江說,藍色小藥丸等治療勃起功能障礙的藥物,主要成分是第5型磷酸二酯&#37238;抑制劑等性功能改善藥物,藥理作用為提升血液內cGMP的濃度,可以作用在陰莖海綿體平滑肌,促使海綿體血管肌肉鬆弛,使血液充塞入內造成「勃起」現象。目前市面上的治療勃起功能障礙藥物,至少有3種,分為短長效,為處方藥需自費。短效的威而鋼(Sildenafil)與樂威壯(Vardenafil)藥效時間可維持4至6小時,行房前半小時前服用即可;犀利士(Tadalafil)的效果則可長達36小時,建議行房1到2小時前先服用。張宏江說,上述三類藥物,八成男性可以達到勃起功效,服用後,動脈血管血流擴張,陰莖充血量與膨脹感明顯。但因每位患者性功能障礙程度不同,感到勃起並不代表其硬度就達到可性交程度。服用時 需避開心血管藥物而在副作用與禁忌上,張宏江表示,吃這類藥物時,要與其他會影響血壓之交感神經抑制藥物時間錯開,且勿同時服用含硝基之心血管等慢性病藥物,以免效果打折,更可能引起低血壓。張宏江說,除了年齡,患者若在生活習慣上改善飲食和作息,包含戒掉抽菸、喝酒等習慣,飲食上減少高熱量、高糖分、高膽固醇等食物,並維持適度運動與健走,勃起障礙風險約可降低二成。此外,若用藥後仍未見改善,張宏江建議患者可選擇負壓助勃器、低能量震波,陰莖植入手術等方式追求性福。但若如果是心理因素,甚至有早洩問題,則可能需透過精神科醫師或轉介至性治療師的性健康管理中心,以行為治療方式改善。
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2019-05-26 科別.泌尿腎臟
泌尿科醫師:要有規律的性生活 不然攝護腺會出問題
「查甫人千萬母湯剩一支嘴!」電視廣告裡一名悍妻語帶不屑的酸語,狠狠刺傷許多「蒟蒻男」的玻璃心。據台灣流行病學統計,國內超過27%的男性有勃起功能障礙,人數推估至少有一、兩百萬人,性事走下坡的中壯年,若又因為缺乏性生活滋潤,更容易成為攝護腺癌的高危險群!98歲 也有追求性福權利成立27年的「台灣男性學醫學會」調查發現,男性不舉的比率約27%,但治療過無數性功能障礙的義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰認為,這個數據與美國波士頓大學統計的52%相差近一倍,這不意味台灣男性比較勇猛,而是國人對於性這檔事通常羞於啟齒,因此真正「不舉」的男人,數字恐怕更多。王起杰從比率上推論,台灣患有勃起障礙的男性,人數約在150萬到200萬人間,也因此他看診時間最晚曾看到凌晨3點。來追求「性福」的病人,以40歲到60歲居多,年紀最大的是98歲,最低齡的僅17歲。他說,98歲那位患者家住高雄鳳山,妻子已離經世,老翁兒子很孝順,雇請一名40多歲外籍移工來照顧,結果老翁與移工日久生情,變成男女朋友,但老翁「不舉」,他兒子為此特別帶他求診,寫下國內治療性功能障礙最高齡紀錄。後來老翁兒子看父親重拾雄風,也私下前來就醫。中年男不舉 生理因素居多「男人若是不舉,身心都會重創。」王起杰說,一個人身體健康,性功能未必正常;性功能正常,身體一定不錯。性的健康可以說是身體健康的指標,如果病患性功能早就不行了,一檢查多數有「三高」等慢性病問題。基本上,中壯年出現勃起障礙的原因,與心血管、神經系統疾病,內分泌(荷爾蒙)及心理障礙有關。20年前,壯陽藥物還沒上市的年代,男性勃起障礙幾乎都指向心理因素,教科書也都這麼寫,認為性功能障礙有90%是心理問題,10%是生理所致。不過壯陽藥物問世後,發現比率剛好顛倒。生活飲食差 體能衰敗更快他說,有「三高」等慢性病的男性,末梢循環變差,繼而影響到勃起功能,當中又以兼有「血管性」與「神經性」問題的糖尿病人為代表。至於人體荷爾蒙,通常會隨年紀增長而愈來愈低,男性一生當中,荷爾蒙分泌最尖峰的時段在15歲到30歲間,超過30歲如果未保養得宜,衰退得很快。此外,長期運動不足、患有三高疾病、長期熬夜、壓力大或飲食鮮少攝取牡蠣、蝦子等貝殼類海鮮及山藥、韭菜等可以提升荷爾蒙的人,荷爾蒙也會嚴重衰退,「心理障礙」反倒在四大原因中排名最末。規律性生活 能保護攝護腺「性健康,可說是身心的活力泉源。」王起杰說,早在15年前,他就倡議老年人要有規律的性生活,不然攝護腺會出問題。他分析指出,男性睪丸是製造精蟲的場所,攝護腺主要在製造供應精蟲養分的精液,有些上年紀的病人因為無法排尿,動刀拿掉攝護腺,破壞掉製造精液的場所,等於斷掉精蟲的養分,同時也會斷掉生兒育女的「生機」,想生孩子只能從睪丸抽精做人工受孕。男性會射精,是因為有攝護腺,年紀大的人如果攝護腺還在,卻因為性生活減少,製造出來的精液沒能排泄掉,日積月累下,精液中的礦物質會累積沉澱變成結石,結石會導致發炎,長期發炎的狀態下就可能變癌症,「衛福部公布的攝護腺癌現在高居第5位,僅次於大腸癌、肝癌、肺癌及口腔癌,比例很驚人。」王起杰提醒,老年人有適度的性生活,對保護攝護腺的健康有相當大的好處,假如這些患者的另一半無法配合行房,那只能鼓勵他們自慰解決。他打趣地說,其實老公的攝護腺會長石頭,一大半是老婆的責任。很多老夫老妻認為年老還談「黃昏性愛」是老不修,這個觀念真的需要徹底改變。
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2019-05-24 科別.一般外科
外陰囊凸如足球 腹腔鏡修補熟男疝氣傷口小
衛福部台北醫院外科主任歐亮宏今天表示,腹股溝疝氣是好發於男性的外科疾病,但實際不分性別、年齡層。外科以微創手術修補,手術傷口小、疼痛感低、恢復期快,術後復發率低。衛生福利部台北醫院今天舉行「成人腹股溝疝氣修補術」醫療座討會,並分享「外陰囊凸如足球,熟男疝氣羞就醫」的案例。台北醫院表示,45歲陳姓男子年輕時胯下腫大,自知可能罹患疝氣,卻因誤解疝氣手術部位在陰囊附近,會影響日後的性福,拖延將近20年,直到患部腫大將近20公分好像足球大小影響行走,才至台北醫院就診。院方表示,腫大如足球是因為腸子等臟器墜落,形成一些空間。手術時先將腸子的一些粘黏清理乾淨,避免再次沾粘,然後推回去腹腔,再修補缺洞。台北醫院外科主任歐亮宏說,以「微創腹腔鏡疝氣修補手術」,完全不必在陰囊動手術,不但傷口小、癒合快,且術後疼痛感少,再復發的比例極低,絕不會影響性功能,陳男才安心接受手術。歐亮宏表示,腹股溝疝氣是俗稱的「墜腸」、「脫腸」,是常見的外科疾病,一般好發於男性,但實際上不分性別,任何年齡層都會發生,包括嬰幼兒及老人,只是發生的形態與手術治療方式略有不同。歐亮宏提醒,疝氣初期不太會疼痛,但若不處理可能會逐漸擴大引起腸胃症狀,或合併引發腸阻塞,嚴重可能導致腸壞死或腹膜炎,危及生命。若民眾發現鼠蹊部有異常隆起腫塊,平躺時會消失,就有可能是疝氣徵兆,建議儘早就醫、治療,避免小病變大病。台北醫院表示,外科以微創腹腔鏡手術的方式修補疝氣已達數百例,最近提出長期病例分析報告顯示,腹腔鏡腹股溝疝氣修補手術,相較於傳統式疝氣手術開刀的範圍至少10公分,腹腔鏡手術傷口小,恢復期快、疼痛感減少等許多優點。台北醫院說, 王姓女子近期因腹股溝有5公分突起,用力時會疼痛,誤以為是腫瘤而擔心。歐亮宏也以腹腔鏡為王女修補疝氣,僅有3個小傷口,癒合後疤痕不明顯,不但恢復健康保持美麗,手術隔天即出院,馬上恢復大部分的日常活動。
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2019-05-19 性愛.性福教戰
產後別急著開機!婦科醫師:這個時間性行為容易感染
不少孕婦在產後「第一次」性行為時感到有障礙,有人體質特殊,生產傷口即便癒合後,輕碰就痛到不行,根本無法行房。婦產科醫師提醒新手爸媽不要急,不論中、西醫都有改善產後進行性行為的方法。懷胎十月,男方忍很久?不少人產後不久又再懷孕,一胎接一胎,到底其中「祕辛」為何?了解自己身體,不用跟人比較最重要。子宮未恢復 性行為易感染輔大醫院婦產科主治醫師呂彥鋒說,生產後陰道會流出惡露,通常維持兩周到一個月;生產的撕裂傷最快兩、三周痊癒,但也可能四到六周,六周過後通常狀況穩定,醫院也訂產後六周後回診。呂彥鋒指出,子宮還沒恢復、沒有完全閉合就進行性行為,比較容易受到感染、骨盆腔發炎。在等待子宮痊癒時,呂彥鋒推薦可以泡盆,助血液循環,但需要在陰道表皮傷口癒合後,約在產後一至兩天時間;泡盆就像熱敷,一天可四次,一次十分鐘,可以泡個兩周。濟聖中和中醫診所醫師伍瑞福也建議可泡澡,但剖腹者要注意開刀傷口,通常一個月後才能泡澡。伍瑞福指出,剖腹不論是泡澡、吃補品、按摩穴道或針灸,切記需要一個月後,由於剖腹破壞組織,如果太急於促進血液循環,很有可能會出血更多,應等皮層瘀血恢復後再進行。凱格爾運動 加強骨盆底肌關於血液循環,呂彥鋒另推薦做凱格爾運動,改善產婦漏尿的問題,它是訓練骨盆腔底肌肉的運動,收縮骨盆肌肉五秒,類似排尿中突然憋住尿的感覺,再放鬆五秒,重複做25次,一天可作四個周期;伍瑞福也建議可做有氧運動及吐納。若要從飲食下手,伍瑞福說,產婦可以吃補血的藥,陰道會較滋潤,乾眼症患者也是吃這些配方,常見的有四物湯、養血湯等,自然產完不久就可以開始補。以中醫角度,也可搭配按摩或針灸三陰交、合谷穴及關元穴,用尖銳但不致受傷的物品刺激穴道,可刺激子宮收縮,早點恢復。害怕疼痛 可使用潤滑劑呂彥鋒表示,產後抗拒性行為,可能是害怕傷口還是會痛所致。若產後月經還沒來、餵全母乳,由於沒排卵,一般來說陰道會較乾燥,前戲要做久一點,也可合併使用潤滑劑。孕婦體質不同,有人要半年才會恢復產前狀態。伍瑞福則說,產後男女都要分擔照顧責任,夫妻的心都在嬰兒身上,也因此沒性趣;不過若是持續性冷感,可試試刺激百會穴及會陰穴,刺激足三里穴則可調和荷爾蒙。性愛很多種 未必一定要進入社會上對性行為仍屬保守,呂彥鋒醫師說,在臨床上很少孕婦會提產後性行為的疑問,不過曾遇過輕碰傷口就痛到不行的產婦,必要時可吃降低神經敏感的藥物或針灸來緩解。伍瑞福說,產後陰道鬆垮,性行為「沒感覺」是正常,無須氣餒。也不一定非得「進入」才算性行為,性行為有很多種方式,等男女雙方都準備好再進入也不遲,仍可藉由其他方式,維繫良好性福感。