2023-06-16 醫聲.醫聲要聞
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2021-02-09 該看哪科.婦產科
過年防疫三不原則 保護家中小寶貝
過年到了,免不了圍爐拜年,可是疫情還沒趨緩,該怎麼保護家中小寶貝呢?小兒科「阿包醫師」巫漢盟建議,家長可事先聲明堅持三不原則「不親、不摸、不抱」,避免親戚朋友太過熱情,又親又抱造成病菌傳播。阿包醫師強調,病菌會透過觸摸、口水等接觸傳染,尤其口水除了新冠病毒,還會傳染皰疹病毒、流感病毒、腸病毒等,為了孩子身體健康,千萬不要隨便親吻孩子,要傳愛不傳口水,吃飯時也應使用公筷母匙;此外,捏臉頰、抱小孩等,也可能傳染病菌,所以盡量不要主動摸小孩,就算經過父母允許,也要洗過手再接觸較好。而有些長輩喜歡手拿零食餵小孩,或吹氣讓食物變冷,這些行為都很NG,應該盡量避免。避免出入人多場合 口罩、防護罩不可少至於過年期間的拜年走春,阿包醫師建議,盡量避免出入人多的場合,如果到國家風景區或是觀光遊樂園,要留意簡訊、官網等,注意分流和預警措施,同時不要因為在戶外,就忽略戴口罩,而比較幼小戴不住口罩的孩子,可以用透明的防護罩、推車防護罩等,避免飛沫同時降低被觸摸的機會。紅包玩具潛藏病菌 飲食睡眠要注意此外,過年領紅包、小朋友分享玩具等,都要小心病菌傳播,拿到紅包後要交給爸媽收好、並且馬上洗手,玩具也要避免放進嘴巴或邊玩邊揉眼睛,玩完之後就立刻洗手。大一點的孩子則要避免玩3C太久,越看越近沒抓好距離很傷眼,建議2~5歲每使用半小時、5歲以上每使用1小時都要休息暫停,避免成癮。過年期間也別忘了飲食均衡,六大類營養都要均衡攝取,像是肉類、穀物類、蔬果類、豆奶類、種子堅果類,都含有關鍵的營養素,能提升孩子免疫力。此外研究指出,過動兒可能跟貧血有關係,攝取肉類可以獲得鐵質,還有堅果種子、五穀雜糧含的維生素B6,也有助小朋友的情緒控制。過年還要注意別讓小孩玩太瘋,睡眠也是提升免疫力的方法,千萬不要因為過年就天天晚睡,除了可能降低孩子的免疫力外,上學後也較難調整作息。巫漢盟小檔案現職:小禾馨民權小兒專科診所 主治醫師主治專長:兒童生長評估、嬰幼兒飲食建議、過敏氣喘、氣管鏡及胸腔超音波操作、一般兒科疾病、疫苗注射、健兒門診學經歷:長庚大學醫學系學士林口長庚醫院兒童內科部 住院醫師林口長庚醫院兒童內科部 總醫師林口長庚醫院兒童胸腔科 研究醫師林口長庚醫院兒童內科部 主治醫師愛林醫療機構 小兒科專科醫師臺灣兒科醫學會 專科醫師臺灣兒童胸腔科醫學會 專科醫師
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2020-10-19 新聞.元氣新聞
國人年就醫年花健保3.2萬 你花多少?查健康存摺新功能
為了購買實名制口罩,已有506.4萬人下載「全民健保行動快易通」並登入「健康存摺」。「健康存摺」最近有新功能,可看到過去三年就醫次數、部分負擔金額、還有醫療院所申請的健保點數,不少人過去對於所使用的健保資源毫無概念,登入看了才發現原來健保這麼給力。平時很少就醫、30幾歲的陳小姐查閱「就醫簡歷」發現,今年因為做了高階影像檢查,健保點數較去年暴增10倍,去年才2000多點,今年逼近2萬3000點,不過這兩年部分負擔金額都差不多,只有600多元。陳小姐透過健康存摺的眷屬功能,查看曾罹癌母親之就醫簡歷,發現母親前兩年身體狀況比較複雜,就醫次數高,年度健保點數都超過5萬點,部分負擔則都落在7000元左右。衛福部健保署資訊組副研究員陳孜瑜表示,以前健康存摺的健保點數紀錄散落在單筆的就醫紀錄中,後來經署長李伯璋建議,透過就醫簡歷將年度統整和單次都呈現出來,希望能幫助民眾更容易理解,這是今年八月上線的新功能。陳孜瑜表示,民眾可以看到最近三年每年度的就醫次數、使用的健保點數、所繳交的部分負擔,還能依照自訂篩選條件,查看就醫歷程。至於就醫點數還要經過各區總額結算,才能得知實際金額,不過以往年一點0.9元去估算,民眾將年度就醫點數乘以0.9,所得的數值,大約就等於那一年用了健保多少錢。不過像是屬於行政費用的掛號費、自費就醫等醫療支出,因不屬於健保範圍,就醫簡歷就沒有呈現。數據的解讀上,還有幾點需要注意。陳孜瑜說,就醫次數的計算方式並不是根據有無過卡,而是當次就醫有使用健保給付的才會算一次就醫。所以產檢、塗氟、子宮頸抹片、流感疫苗、健兒門診等,因為是由其他政府機關預防保健預算所支應的部分,健保只是代辦,這些就醫次數也不會算在內。另外,屬於同一療程的例如復健療程,是整個療程算為一次就醫,不過療程中每次所使用的醫療服務點數都會計入。健保資料顯示,全國每人就醫費用每年正在成長,過去五年內增加17.5%,去年平均每人就醫費用為3萬2185點。重大傷病、癌症、肝病、洗腎、呼吸器依賴的民眾醫療利用率較高,其年度費用也較一般人高,重大傷病者費用約為一般人的7倍、癌症和肝硬化都約為6倍、洗腎約為20倍,呼吸器依賴約為25倍。陳孜瑜表示,大部分人對於醫療成本沒有概念,看了就醫簡歷的醫療點數都會嚇一跳。希望就醫簡歷能幫助民眾了解,好好照顧自己的健康,就是幫助健保資源永續、有效運用;當健康出狀況、有需要的時候,健保也會照顧的更多。
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2020-07-06 科別.兒科
孩子發展遲緩? 醫師籲:及早發現早期療育
孩子在出生後,各階段的身心發展皆有一定的成長里程,當孩子的行為動作、語言、身心等方面有遲緩或不正常表現時該怎麼辦?台中市大里仁愛醫院復健科醫師陳巧萍指出,藉由專業職能、物理或語言治療師團隊的引導,並針對孩子成長發展遲緩部份提供評估及治療,以進行「早期療育」可以讓遲緩的現象改善,跟上正常發展、增加孩童自理的能力,並減輕家庭照顧的壓力。她表示,門診中常由細心的家長、幼兒園老師及疫苗接種定期健康檢查時,發現孩子有遲緩及異常之現象轉介而來。一般而言,小兒在成長階段中7個月大不能坐、8個月大不會爬、1歲6個月不會走、2歲無法語言發音,都可能代表孩子的發展遲緩,需要進一步評估及檢查。門診中會透過動作評估及語言發展評估孩子目前的狀況,針對孩童需要矯正的部份,提供協助及指導,而黃金治療期在6歲學齡前為最佳。小兒科主任劉芳青也提醒,國民健康署補助7歲前學齡兒童有7次的兒童健康檢查,可以自出生後嬰幼兒的生長發育、發展評估及副食品的營養攝取,透過每個階段的檢查,身高、體重、頭圍是否符合生長指標的曲線等進行評估。如果有異常或成長遲緩,透過即早的發現,轉介至復健或相關科別,進一步檢查或治療,進而矯正。臨床中曾遇一名2個月多的幼兒,由媽媽帶至健兒門診時,檢查時發現幼兒有固定看同一側的習慣,並且在頸部摸到有腫大的肌肉塊,疑似斜頸的症狀,經轉介至復健科再評估及復健,目前斜頸的現象已改善不少。
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2019-12-28 科別.感染科
3歲女童發燒咳嗽1周未癒 確診黴漿菌肺炎
桃園市3歲女童小宣活潑可愛,日前因為發燒感冒求診吃藥1周仍未痊癒,小兒科診所醫師發現女童喉嚨有痰,懷疑感染秋冬季節盛行的黴漿菌肺炎,趕緊透過雁行專案轉診合作至聖保祿醫院,經緊急收治住院,證實小宣感染黴漿菌即對症用藥,也成功掌握治療黃金時效。聖保祿醫院指出,秋冬為肺炎流行期,黴漿菌肺炎正盛行,但因黴漿菌抗藥性增強,感染黴漿菌肺炎的兒科患者增多且有病情加重趨勢。聖保祿作為基層診所醫療照護的支援後盾,今年有700位病童自兒科診所上轉至院內接受診治,由雙醫師共同照護病童,成效不錯。其中,家住桃園區的3歲女童小宣3周前開始有發燒及咳嗽現象,媽媽以為女兒感冒,帶她到住家附近的曹景雄小兒科診所就醫,曹醫師是小宣出生後生病及健兒門診醫師,清楚小宣身體狀況,小宣雖按時吃藥1周卻未如同以往經驗慢慢痊癒,經第2次診療,發現小宣已發燒6天,有咳嗽現象且喉嚨有痰,懷疑小宣感染黴漿菌肺炎,建議媽媽帶她至聖保祿醫院就醫。聖保祿醫院兒科暨感染管制室主任醫師莊智賢說,當小宣來到醫院門診,透過轉診平台已知道她的病情,立即收治住院,並在小宣的咽喉採樣,以PCR檢驗(肺炎黴漿菌聚合酶鍊鎖反應),比起傳統抽血檢驗血中抗體方式更準確,證實小宣感染黴漿菌,即立刻對症用藥。小宣住院後身體漸康復,看到莊智賢醫師及曹景雄醫師現身時,更是開心地揮著小手,莊智賢說,兒科診所就醫方便且醫療費用較便宜,但若病情較嚴重仍須轉至醫院進一步檢查及治療,今年已有700名兒科病童分別由鄰近10家兒科診所轉診至聖保祿醫院救治,其中86位須住院治療,其中光是曹景雄醫師就轉介131名病童至本院,不僅親自到醫院探視病童,也積極與聖保祿院方醫師交流合作,日前也參與醫院舉辦的歡慶聖誕快閃活動,帶給孩子歡樂。