試管嬰兒多取卵 不見得好

【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】

「試管嬰兒」療程中取卵的數目常和成功與否有著密不可分的關係，而一般人總認為取得卵數越多，則勝算越高，不過事實上卻是「取得卵數越多，相對產生卵巢過度反應的機會也越高」，奇美醫學中心婦產部醫師鍾明廷指出，適量的「取卵數」，既可降低不必要的風險，又可節省排卵針劑的費用，並達到最佳的活產率。

鍾醫師指出，分析奇美醫院生殖醫學中心過去從2000至2010年的資料，針對21歲至40歲於奇美醫學中心進行試管嬰兒療程的婦女進行統計。分析的結果，發現只要單一周期的取卵數大於或等於5顆，該治療周期的完成比率（即完成胚胎植入）便可達到99％以上。

鍾明廷醫師說，一般的患者很在乎是否可以成功懷孕，不過站在醫師的立場，更在乎父母親能否將小嬰兒帶回家的比率，也就是「活產率」；而在相關分析結果中，30到35歲的女性占了50.7％，是各年齡層分布中最高者；而35至38歲之女性則占了23.9％是為第二高者，由此可見國人生產的年齡近10年來仍節節高升。

另外，經分析各所得卵數之活產率時發現，正如先前的觀念，活產率隨著取得卵數增加而往上提升，由一顆卵的7.8％而逐漸升高，不過在增加到九顆卵之後即達到一個高峰，為46.7％，之後就不再有明顯持續上升的趨勢，而呈現不一的高低起伏。

鍾醫師表示，過去觀念，較多的卵數，也許可以得到較多可用胚胎數，提高成功率，但卵的品質可能是更重要的成功因素，而且要得到較多的卵數，一般排卵刺激藥物的劑量也會提高，如此試管嬰兒療程的併發症，如「卵巢過度反應症候群」的發生率亦相對增加。

鍾明廷醫師說，綜合上述的結果研判，一個成功的試管嬰兒療程，不僅要幫助不孕夫婦能成功懷孕，並順利地將嬰兒帶回家，也能在低風險及低併發症情況下完成整個療程，因此適量的取卵數（9至13顆卵），既可降低不必要的風險，又可節省排卵針劑的費用，並達到最佳的活產率。

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