試管嬰兒多取卵 不見得好
【台灣新生報/記者蔡清欽/台南報導】
「試管嬰兒」療程中取卵的數目常和成功與否有著密不可分的關係,而一般人總認為取得卵數越多,則勝算越高,不過事實上卻是「取得卵數越多,相對產生卵巢過度反應的機會也越高」,奇美醫學中心婦產部醫師鍾明廷指出,適量的「取卵數」,既可降低不必要的風險,又可節省排卵針劑的費用,並達到最佳的活產率。
鍾醫師指出,分析奇美醫院生殖醫學中心過去從2000至2010年的資料,針對21歲至40歲於奇美醫學中心進行試管嬰兒療程的婦女進行統計。分析的結果,發現只要單一周期的取卵數大於或等於5顆,該治療周期的完成比率(即完成胚胎植入)便可達到99%以上。
鍾明廷醫師說,一般的患者很在乎是否可以成功懷孕,不過站在醫師的立場,更在乎父母親能否將小嬰兒帶回家的比率,也就是「活產率」;而在相關分析結果中,30到35歲的女性占了50.7%,是各年齡層分布中最高者;而35至38歲之女性則占了23.9%是為第二高者,由此可見國人生產的年齡近10年來仍節節高升。
另外,經分析各所得卵數之活產率時發現,正如先前的觀念,活產率隨著取得卵數增加而往上提升,由一顆卵的7.8%而逐漸升高,不過在增加到九顆卵之後即達到一個高峰,為46.7%,之後就不再有明顯持續上升的趨勢,而呈現不一的高低起伏。
鍾醫師表示,過去觀念,較多的卵數,也許可以得到較多可用胚胎數,提高成功率,但卵的品質可能是更重要的成功因素,而且要得到較多的卵數,一般排卵刺激藥物的劑量也會提高,如此試管嬰兒療程的併發症,如「卵巢過度反應症候群」的發生率亦相對增加。
鍾明廷醫師說,綜合上述的結果研判,一個成功的試管嬰兒療程,不僅要幫助不孕夫婦能成功懷孕,並順利地將嬰兒帶回家,也能在低風險及低併發症情況下完成整個療程,因此適量的取卵數(9至13顆卵),既可降低不必要的風險,又可節省排卵針劑的費用,並達到最佳的活產率。
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