9成備孕夫妻曾想放棄 生育醫學會揭3大卡關難題
46歲的林小姐,3年前進行人工生殖療程時,被判定為「極端少卵」的個案,需要借卵才有機會懷孕,雖然大受打擊仍嘗試以自己的卵進行人工生殖。多次進行胚胎培養以及2次胚胎植入,終於喜獲麟兒。
林小姐表示,在將近40歲時結婚,婚後1年採自然方式但未能懷孕,經檢查後發現有卵巢早衰及AMH值極低的問題,聽到消息青天霹靂,自認身體狀況良好,生理期也相當規律,怎麼會不孕?在短暫消沉後,了解時間是最大的敵人,開始了試管嬰兒的療程。
中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜說,高齡身體條件不如以往,9成備孕夫妻曾想放棄。AMH是反映卵巢內「可用卵子庫存」的多寡,可能會影響生育能力,但數字低不代表一定無法懷孕。以林小姐為例,在將近2年的時間總共進行了5次取卵,獲得4顆卵子,經歷了2次植入後,終於在第2次成功懷孕,43歲時生下健康的兒子。
年齡是影響人工生殖成功率的因素之一,中華民國生育醫學會針對154對備孕夫妻進行調查,「自行施打排卵針及副作用不適」、「取卵數量少於他人」、「胚胎無法順利培養與植入」是萌生放棄念頭的三大難題。除了生理上的不適,心理壓力也是備孕夫妻一大挑戰。
平均3成備孕夫妻獨自面對難題,未尋求醫師、諮詢師協助,黃貞瑜說,透過醫療協助可了解各項身體數值,有助於擬定治療方案、調整用藥計畫;過程中卡關,民眾感到焦慮不安或有其他需求,諮詢師可給予專業衛教或心理協助。而胚胎師則會留意胚胎狀態,隨時調整培養方案,提高成功率。
黃貞瑜呼籲,備孕中的女性,不必將療程中的困難與失敗全數歸咎於自己,唯有醫師、諮詢師、胚胎師的醫病雙向溝通與合作,才能走得更穩妥。另一半的支持以及國健署的人工生殖補助資源,讓媽媽更有信心面對療程。
林口長庚醫院生殖中心主任級醫師吳憲銘表示,有些女性會因為自己取卵的數字少而感到焦慮,每個人體質與難孕原因不同,不應進行比較,「品質比數量更關鍵」。研究顯示,取卵數在15顆以內與活產率呈正相關,能產出試管嬰兒所需的2顆以上「好」囊胚。卵多不等於品質好,過多反而增加變數。
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