壓垮癌友的最後一根稻草竟是它！專家提醒6種人小心侵襲性肺炎

目前成人肺炎鏈球菌疫苗接種率低，您對肺炎了解多少？什麼情況下，會增加您接種疫苗的動機？請至文末投票

癌症是導致國人死亡的頭號殺手，但癌友死因不僅是腫瘤本身，罹癌後接受化療、電療等，導致營養不良、免疫力下降，容易被感染，肺炎就是常見的感染症，彰化基督教醫院胸腔內科醫師紀炳銓說，癌友免疫力不好，罹患肺炎機率是一般人的10至20倍，威脅癌友性命，治療前最好先打疫苗預防。

去年十大死因中，死於肺炎的人數比肺癌多，紀炳銓表示，肺炎治療以抗生素為主，但國內抗生素抗藥性嚴重，增加治療困難；反而癌症因治療方式多元，加上篩檢技術和藥物的進步，癌症病人存活期延長。

不過，他指出有些化療藥物，嚴重抑制白血球，使病人容易被感染，因此癌友除了盡量吃，減少營養不良，施打肺炎鏈球菌疫苗可減少肺炎風險。

由於肺炎鏈球菌疫苗接種後，最快兩周才會有保護力，他建議癌友在接受治療前二周至一個月，先接種肺炎鏈球菌疫苗；若已在治療階段，可於化療空窗期或療程結束後接種。

高風險族群擬採自費疫苗部分補助

疾管署副署長莊人祥表示，疾管署今年初擬擴大公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象，由現行75歲以上放寬至65歲，一年經費約需3.7億元，只等行政院核定，明年就能上路。

不過，行政院核定該計畫時，將流感疫苗從原本三價劑型改為較貴的四價劑型，以致疫苗基金一下子變少，肺炎疫苗擴大接種一案遭到排擠，無法如期實施，必須往後延。

預防接種委員會委員專家認為，與65歲以上民眾相較，侵襲性肺炎高風險族群納入公費疫苗接種的急迫性更高，由於疫苗基金有限，疾管署擬朝向民間勸募、增加公務預算、提高菸捐比率以及高價疫苗部分補助等四大方向進行，希望採用「高價疫苗部分補助方式」，高危險族群自費部分疫苗費用，盡快完成接種，相關方案仍在研擬中。

莊人祥指出，侵襲性肺炎高危險族群包括，脾臟功能缺損或切除、慢性腎病變、愛滋病，以及人工電子耳植入者、接受免疫抑制劑或放射治療的癌友、器官移植者。他說，專家建議上述高危險族群應先施打一劑13價肺炎鏈球菌疫苗，經過八周之後再補一劑23價肺炎鏈球菌疫苗。

肺炎鏈球菌疫苗　專家建議這樣打

肺炎鏈球菌疫苗分為「23價多醣體疫苗」與「13價結合型疫苗」，前者涵蓋較多血清型別，但抗體低、保護力較短；後者具有免疫記憶力，保護力有七成，保護時間較長約五到十年。

疫苗保護力並非百分百，中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，除了接種疫苗，良好營養、適度運動，少去人多擁擠的公共場所，勤洗手、戴口罩也可減少肺炎威脅。

紀炳銓說，13價疫苗連2歲以下嬰幼兒都可接種，成人一次只要施打一劑，效益高，少數有嚴重蛋白過敏、曾有接種疫苗產生不良反應者，或打疫苗當下有急性感染如發燒者，建議請醫師評估後再打疫苗。