急性腦中風中西醫能合療嗎？中醫建議送醫前考慮放血「2部位」

腦中風患者人數逐年增加，健保署統計，110年逾41萬人因腦中風就醫，初次中風病人在中風一個月後失能比率達61.2%。花蓮慈濟醫院副院長、中醫部主任何宗融表示，急性中風病患送醫前，若先放血，預後較好，最好的位置是「耳垂」、「十指指尖或兩側井穴」，若家人急性中風，務必趕緊撥打119，送醫期間可慮進行放血的動作。

缺血性中風若先放血 病況恐惡化

不過，「放血」在西醫觀點中並非標準療法。台北榮總神經內科總醫師劉一宏提醒，對於急性腦中風患者的急救，會優先判斷是「缺血性（阻塞性）」或「出血性」中風，要經過電腦斷層判斷才能夠決定是否施打血栓溶解劑，若缺血性中風，放血恐讓血壓快速下降，腦部血流供應不足，病況更加惡化，不建議自行施作放血。

何宗融表示，出血性腦中風的出血範圍大小及位置，對預後影響甚鉅。放血會讓大腦對血管下答「收縮」指令，因此可減少失血範圍。為進一步了解老祖宗的智慧，花蓮慈濟已收集各種放血位置資料，將分析不同位置放血的成效，計畫未來完成研究報告，提供民眾參考。

前台北萬芳醫院血液腫瘤科主任、台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，放血並非中風的標準治療方法，中醫對腦中風患者放血後的觀察，有待更多研究證實。

僅特殊狀況可為緊急處置

僅有非常特殊狀況的栓塞型中風，放血可能成為緊急處置的方式之一。賴基銘說明，「真性紅血球增生症」是骨髓造血功能異常，導致紅血球數量超出正常值600萬個，飆到800萬以上，紅血球過多的情形下也會導致血栓，這時緊急處理就會採取「放血」的方式；這類急性腦中風患者發作時通常「臉部通紅」不難判斷。

根據健保署推動「急性後期整合照護計畫」中，追蹤百萬名腦中風病患，西醫治療後，中醫介入治療，如中藥、針灸、推拿後，腦中風情形、整體功能狀態、日常生活活動與工具性日常功能等項目，皆有明顯的改善，再發生率、死亡率等也都有下降趨勢。劉一宏也說，中醫後續介入，對病患預後確實有正向幫助。

【延伸資訊】

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(責任編輯：葉姿岑）