「痛到想撞牆！」堅強癌父忍痛求生，都為了「這原因」

晚期攝護腺癌骨轉移的痛，剛開始常受忽視或遭隱忍，林口長庚泌尿腫瘤科主任虞凱傑醫師呼籲，面對骨轉移，一察覺症狀便及早就醫，才是問題正解。

「那種痛，是痛到想撞牆，要不是為了後輩序細（台語，後生晚輩），真想一了百了！」攝護腺癌病友劉先生曾因癌細胞骨轉移而痛不欲生，甚至連行走、坐下、起身都出現困難，談起那段記憶，劉先生百感交集。

當人生邁入六十大關，劉先生確診罹患攝護腺癌，不過生活一如往常，一段時間後，他感覺腰酸背痛、骨頭隱隱作痛，為了怕家人擔心，他能忍則忍，直到有一次去推拿，推拿師認為不對勁，提醒盡快就醫，才發現癌細胞已骨轉移，劉先生開始接受治療，病情穩定了一段時間，不料一年後，情況有了變化。

癌細胞反撲，「新型放射性同位素」神救援

隨著癌細胞反撲，並在骨頭不斷擴散、侵蝕髖骨、大腿骨等部位，劉先生的疼痛加劇，PSA（攝護腺特異抗原）也飆升到5,000多，比正常值4以下超標許多。原本他痛到想輕生，但想到還有家人、女兒要照顧，劉先生燃起求生意志，積極求診於林口長庚紀念醫院泌尿腫瘤科主任虞凱傑醫師。

在醫師建議與鼓勵下，劉先生接受新型放射性同位素等療程，PSA也有獲得控制而下降，骨頭上的癌細胞也得到控制，目前他已擺脫劇痛，不需要坐輪椅，行動恢復自由，心情也比較穩定。

罹癌長輩腰痠背痛，有時是骨轉移警訊

據虞凱傑醫師觀察，門診中，像劉先生這樣的病患不在少數，攝護腺癌病患以65-75歲長輩居多，不少長輩「擔心去醫院會麻煩到其他家庭成員」，往往因為怕兒女擔心，或不希望兒女、晚輩請假陪伴而耽誤工作、學業，所以常隱忍症狀。

此外，有的病友把解尿困難、腰酸背痛當一般老化現象而忽視，因此延誤治療時機。 虞凱傑醫師提醒病友家人、兒女可多留意，發現長輩行動不太對勁，或有異常反應，一定要鼓勵長輩去醫院門診檢查、找出原因，並積極接受治療，病痛才不會一再糾纏。

目前治療晚期攝護腺癌的療程越來越多，一旦攝護腺癌出現骨轉移，代表進入第四期，即使如此，還是有藥可用，此時標準治療以荷爾蒙治療為主，其他像新型放射性同位素、化療到新一代荷爾蒙藥物等，都是標準治療選項之一。

有症狀，積極就醫才能解決問題！

以新型放射性同位素為例，虞凱傑醫師指出，這類藥物已納入健保給付，除了可抑制癌細胞，對於減輕骨頭疼痛，或預防骨骼癌病變所造成的病理性骨折，也可產生明顯治療、保護效果，病患的骨頭疼痛症狀、骨折發生率因此大幅減少，更能享受優質生活。與止痛藥僅止於舒緩當下疼痛相比，效果也更持久、更全方位，即使需要使用止痛藥，藥物劑量、頻率也會下降。

全球臨床研究顯示，接受新型放射性同位素搭配標準治療的病患，不僅存活期延長、死亡風險明顯下降，生活品質也因骨頭疼痛減輕、骨折風險下降而改善許多。另有亞洲研究發現，即使是在亞洲族群中，這類放射性藥物的治療效果亦非常顯著。

「不管有任何不適、疼痛、疲倦，或指數的異常，大家都要及早就醫！」虞凱傑醫師再次呼籲，對於晚期攝護腺癌治療，目前治療選項增多，像新型放射性同位素治療等也已納入健保給付，病患若積極、勇敢就醫，與醫師配合，癌症便有機會得到控制，生活品質也會向上提升。

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