心靈雞湯／給失智親人愛與尊嚴的照護

摘文1　該告訴家人，他得了失智症嗎？

針對可能出現負向情緒的失智者，有專家建議可採取「漸進式告知」的方法，先丟出相關的訊息，讓失智者有心理準備，再進行告知。

在呈現失智症相關資訊時，也可嘗試著墨在實際可行的處置，淡化此病之退化性特徵，或是症狀中較易被汙名化的部分。

另外一個需要考量的面向，就是當失智者已經出現精神行為症狀，告知病名或病情，有可能會惡化原本的妄想。

例如，認為這一切都是醫師與家屬聯合起來謀害他，只是想騙取他的財產，或是因為缺乏病識感，認為自己根本就不像醫師所說有這些情況，反而拒絕接受治療。

除了使用較為軟性的名詞，如「退化」之外，也可採取「避重就輕法」，告知症狀中的某些分項，例如「注意力不集中」、「健忘」、「睡眠不佳」等，來鼓勵病患接受治療。

摘文2　如何與失智者溝通？

1.眼神交流

在與失智者溝通時，首先，要注重眼神的交流。

在開始說話之前，要注意失智者是否有看著你。很多時候，他們的注意力渙散，不像其他人一般，一聽到內容，就知道是在跟誰說話。常常是你講了一長串，才發現他根本不知道你是在跟他說話。因此，要先設法引起失智者的注意。例如，叫喚他的名字、輕撫他們的手，甚至是做些誇張的動作，吸引他們的注意，讓他們的眼神與你對上。

如果是希望增進彼此溝通的順暢，就保持說話中，眼神持續接觸。如果是想示範給失智者看某些事物，則要試著確認他們有注意到你所指的事物，最好是能有小道具協助解說，並吸引他們的注意力。

2.活用肢體

在增進與失智者溝通的方法中，還有一個重要的訣竅，那就是肢體語言的運用。失智者的理解及感受度下降了，所以我們需要盡量地擴大刺激，試著引起他們的注意，讓他們留下深刻的印象，好協助溝通。

而肢體語言，不但是協助失智者溝通、理解的好幫手，對於重聽或不擅長說國語的長輩來說，也是一樣有幫助。舉例來說，當你要表達吃飯，睡覺、洗澡等日常生活的行為，除了口說，試著加上簡單的示意動作，你會發現能提升不少溝通效果。當然，如果有小道具搭配的話，效果更好。

例如，當問失智者何時上床入睡，你可以先以手勢比出睡眠的意思，再指著手錶或時鐘，然後再搭配口語問時間。

摘文3　何時該考慮送失智者到日照中心？

這個問題沒有一定的標準答案，主要是因為每位失智者都有其獨特性和個人需求。

大致來說，失智者因認知功能障礙（如記憶力差、表達能力下降）和生活功能缺損（沐浴、進食、更衣、如廁、休閒、金錢管理等），由專科醫師臨床判定已符合輕、中度失智症標準，就達到日照中心收案的基本標準。

如果再加上家屬照顧上有相當程度的困難，比如主要照顧者因工作、身心健康惡化，或其他重要個人事務，而無法在白天照顧失智者，又或是希望失智者白天能增加活動機會，就可考慮轉入日照中心，接受白天照顧，以緩解照顧者的身心壓力。

以下舉個例子，來說明當什麼情況發生時，不妨試試日照中心。

日照中心參加活動 終結「偽獨居」

巫春婆婆的丈夫已經過世了，她平日跟兒子一家人住在一起，雖然全家人感情不錯，但是兒子、媳婦都需要工作賺錢，孫女也上學去了，周一到周五的白天，巫春婆婆都是一個人在家。

自從婆婆罹患了輕度失智症後，她便不敢自己一個人出門，她擔心自己會找不到回家的路。但是整日待在家，卻又時常有種不安全感，於是她會反覆打電話給正在上班的兒子、媳婦，跟他們說她所擔心的事，有時甚至要求家人提早下班回來。

以上這種情形，就是常見的「偽獨居老人」。子女苦於無法安心上班，失智者則是暴露在一個人的孤寂和風險下。如果能轉變成每日到日照中心去參加活動，有了適度的社交互動，可以轉移注意力，也能獲得從工作人員來的心理支持，或許可以減少巫春婆婆的不安，也能減輕子女照顧的負擔。

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題目：記憶消失，還有愛

字數：300字

截稿日期：5月29日

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●獲選者致贈《當最愛的人失智》一本