精神行為／失智者無冷場的重複提問 家屬該如何應對？

「母親明明剛吃飽，下一秒就問我怎麼還沒吃飯？」「父親已經退休了，但三不五時就吵著要上班，甚至半夜起床要出門。」不停重複問相同問題，一天可以問十次、一百次，這是失智患者常見症狀之一。

有些照顧者受不了，失去耐心，與長輩爭執，無助病情控制，亞東醫院神經內科醫師賴資賢說：「照顧者必須理解長輩的行為是因為疾病，適時調整照顧心情，採取誘導方式，有智慧的陪伴才是根本之道。」

賴資賢表示，照顧者首先需了解長輩生病了，尤其罹患阿茲海默症的患者，因為腦部海馬迴萎縮，導致近期記憶消失，剛發生的事情很快就忘記，即使他記得很久以前的事，但短期的事，怎麼也想不起來，才會重複問問題。

當照顧者接受長輩生病後，面對長輩重複提問，也較能理解，不會與他爭論。賴資賢認為，可嘗試誘導長輩，例如長輩吵著半夜出門上班，可試圖轉移注意力，設想劇本假裝告訴長輩說：「你現在不能出去，因為某人要來了」，不要讓他揪結在出門這件事。

誘導只是短暫方法，長期來看，最好仔細規劃長輩生活，例如每天固定早晚陪伴長輩散步，變成生活習慣。不過若長輩症狀嚴重到干擾他人，例如重複大吼大叫，可請醫師診斷，適時以藥物輔助。

賴資賢說：「照顧一個失智患者，感覺比照顧三個植物人還累」，因為患者常伴隨精神上的異常行為，不只重複問問題，嚴重的有幻覺、妄想，攻擊他人等，對照顧者來說，負擔很大。

診間常聽到家屬抱怨，甚至邊說邊哭，賴資賢曾遇過失智者懷疑媳婦要害他，經常埋伏在媳婦房間門口，但兒子怕失智父親依賴藥物有副作用，結果媳婦無法承受照顧壓力，選擇離家。

類似案例在失智患者家中經常上演，原本只是疾病卻影響了整個家庭，有些照顧者選擇辭職，或是搬去與長輩同住，但他建議，家屬最好不要辭職，避免落入失去經濟能力的危機，可以找外勞、日照中心、養護機構等管道分擔，但仍要找時間陪伴長輩。另外，家屬可加入支持團體，彼此互相打氣，找到情緒出口，有助改善照顧品質。

想了解更多失智相關訊息？請前往》失智?時空記憶的旅人（Dementia）