2019-11-20 橘世代.健康橘
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雄性禿
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2019-11-12 癌症.其他癌症
前列腺癌 蜂膠萃取物助抑制復發
前列腺癌名列男性十大癌症第六名,針對轉移的前列腺癌,抑制雄激素的荷爾蒙療法是主要療法,但患者平均2到3年後就會產生抗藥性,9成以上復發成「去勢性抗前列腺癌」。國衛院細胞及系統醫學研究發現,蜂膠萃取物中的咖啡酸苯乙酯,有助於抑制前列腺癌腫瘤復發。國衛院細胞及系統醫學研究所副研究員褚志斌與清華大學郭盈妤團隊發現,蜂膠萃取物中的「咖啡酸苯乙酯(CAPE, Caffeic Acid Phenethyl Ester)」可有效抑制雄激素磷酸化,促進雄激素受體(AR)降解,除可抑制五成前列腺癌腫瘤復發,更發現腫瘤不會轉移,進而阻斷雄性素訊息傳遞,抑制癌細胞生長。研究已刊登8月國際生醫領域期刊「Cell Signaling and Communication」,前列腺癌生長主要依賴雄激素,在現行治療上,尚未轉移的腫瘤可用手術、電燒等方式移除,若已轉移,則荷爾蒙療法抑制雄激素,為主要治療策略。但前列腺癌細胞於三年內逐漸演變成不再需要雄性素,成「去勢抗性前列腺癌(CRPC)」而再度復發,即使再用化療藥物,恐產生抗藥性,而使療效變差。褚志斌說,過去研究發現,CAPE有助抑制去勢抗性前列腺癌的復發與轉移,主要是靠雄性素受體(AR)進行訊息傳遞,因此他與團隊進行五年研究、並以小鼠實驗。發現CAPE能有效抑制雄激素受體AKT和CDK1蛋白激酶訊息傳遞,降低雄激素受體穩定性、進而延緩前列腺癌惡化。褚志斌表示,由於雄性禿、乳癌等發生也與荷爾蒙有關,讓CAPE在臨床應用上具潛力,盼能進一步研究嘉惠國人健康。
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2019-11-11 癌症.其他癌症
國衛院研究:蜂膠萃取物 成治療前列腺癌新曙光
據衛福部統計,前列腺癌名列我國男性常見癌症第六名。臨床上雖可用手術、電燒等方式移除,但後續卻可能因不再需要雄性素而導致再度復發。國家衛生研究院細胞及系統醫學研究所副研究員褚志斌與清華大學郭盈妤博士團隊合作研究發現,蜂膠萃取物中的「咖啡酸苯乙酯」(CAPE, Caffeic Acid Phenethyl Ester)可有效抑制雄激素的磷酸化來促進雄激素受體(AR)降解;除可抑制五成前列腺癌腫瘤復發外,更發現近100%腫瘤不會轉移,進而阻斷雄性素的訊息傳遞,達到抑制癌細胞生長效果。褚志斌表示,該研究更刊登於今年8月份國際生醫領域權威期刊《Cell Signaling and Communication》;未來則將爭取政府經費進行人體臨床試驗,並與院內生醫所合作,可能朝藥物、保健食品發展。褚志斌說,前列腺癌是世界第二常見癌症,也是老年男性最常見癌症。而前列腺癌的生長主要依賴雄激素,在現行治療上,尚未轉移的腫瘤可用手術、電燒等方式移除,若已發生轉移,則以荷爾蒙療法來抑制雄激素產生,為主要治療策略。但前列腺癌細胞會於三年內逐漸演變成不再需要雄性素,轉變成「去勢抗性前列腺癌(CRPC)」而再度復發,即使再用化療等藥物,後續恐產生抗藥性,而使治療效果變差。褚志斌說,他的過去研究曾發現,CAPE有助抑制去勢抗性前列腺癌的復發與轉移,而這主要是靠雄性素受體(AR)進行訊息傳遞,因此他與郭博士等人進行為期五年研究、並以小鼠進行實驗。實驗發現,CAPE能有效抑制雄激素受體AKT和CDK1蛋白激酶的訊息傳遞,能降低雄激素受體的穩定性、進而延緩前列腺癌持續惡化的情形外,同時降低前列腺癌細胞分泌的前列腺特異抗原PSA,與目前市面上前列腺癌藥物的機轉不同。褚志斌表示,由於攝護腺腫大與雄性禿、乳癌等也都和荷爾蒙有關,因此未來透過CAPE改善攝護腺腫大與乳癌等臨床應用上具潛力,盼能進一步研究嘉惠更多國人健康。
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2019-11-10 科別.皮膚
頭皮過油、頭皮屑多導致髮禿?4因素導致異常掉髮
最近天氣明顯降溫不少,季節轉換除有些民眾除了頭皮屑明顯變多外,有的更有掉髮困擾,但若時間大量掉髮除是體質因素外,也有可能是壓力所導致。一名35歲的女性上班族,近期因表現優秀而被挖角,至新公司裡擔任小主管,但因個性追求完美,處處自我要求、壓力大情況下,某天洗澡發現頭髮掉的量明顯變多,仔細一看才發現頭頂三、四處缺了頭髮,就醫後發覺是壓力誘發免疫功能失調所致,經醫師給予藥物加上頭皮注射類固醇針劑治療後改善。收治該患者的皮膚科醫學會發言人、長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,鬼剃頭是「圓禿」的俗稱,屬於一種免疫功能失調的皮膚疾病,好發於頭皮,但身體其他長有毛髮的地方,也可能出現這種疾病。會出現鬼剃頭的原因,可能是患者本身體質較敏感,並受後天因素如壓力大、作息差等因素誘發,造成新陳代謝出現紊亂,使身體免疫功能失調,攻擊毛囊,當多個區塊毛囊被免疫系統攻擊,頭髮就會停止生長、產生急性掉髮,頭皮出現一塊塊如銅板大小般形狀不一的空白掉髮,形成鬼剃頭。黃毓惠表示,臨床上掉髮原因略分為雄性禿、鬼剃頭、產後憂鬱與營養不良等四類。雄性禿受雄性荷爾蒙或基因,縮短毛囊成長期,使髮線後退和頭頂稀疏;鬼剃頭則受體質與誘發因素所致,使免疫功能失調;產婦生產後若有壓力、產後憂鬱症等,也可能導致掉髮;此外,民眾若長期營養不良,如出現貧血、甲狀腺低下等症狀,也會導致掉髮。而在治療上,黃毓惠說仍得依患者形成可能原因而對症下藥。如雄性禿可透過植髮或生髮水,鬼剃頭則可以免疫功能調整藥物、頭皮打類固醇治療,產後壓力與營養不良則在紓壓、補充鐵質後,自然就會好轉。不過民眾常有迷思,認為掉髮與頭皮過油、頭皮屑多或年長有關。黃毓惠說,大量掉髮主因與遺傳、荷爾蒙和生活習慣較有關,如有雄性禿體質的民眾,就算頭皮沒有出油,一樣會掉頭髮;頭皮油膩者,只要清潔得當,不會因毛囊阻塞而大量掉髮。此外,每天的落髮數若約100根內都算正常,而隨年紀增長,毛囊會老化,老年人髮量雖變少,但不代表頭髮就會掉愈多。
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2019-08-04 養生.健康瘦身
沒了肚子卻顯老態?減重權威告訴你減肥但顯老的原因
在短短一個兩月,減去25公斤,四十多歲的賴爸爸從大肚男變成體格精實的型男,贏得健身中心減重冠軍。但消除啤酒肚的代價,卻有一點慘烈,原本還算是個可愛的年輕大叔,一下子卻老了十幾歲,臉頰凹陷,變成了「臭老」瘦阿公模樣。快速減重 小心臉變老如何健康減重、且不變老?這應該是每個福泰爸爸想知道的祕訣,不少人挺著啤酒肚,走路時總習慣拿著東西遮住肥腰;午休時,別人可以趴在桌上睡覺,但大肚男卻只能頭仰著天,靠在椅背上睡覺。國內減重權威、台大醫院北護分院院長黃國晉指出,啤酒肚是一個形容詞,只要含有酒精成分,熱量就偏高,因此,不光是喝啤酒,包括米酒、紅酒、威士忌、高粱酒等,只要一天超過30公克酒精含量,長期下來,脂肪就會累積在腹部。中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁說,中年大叔在減重過程中,常陷入「反覆發福」、「沒了肚子、卻顯老態」等困境,透過一時減少大量熱量的攝取,確實能夠快速變瘦,但成果無法持久,臉部膠原蛋白流失,看起來更顯老態。蕭敦仁表示,上了年紀,新陳代謝速度變慢,加上長期間坐著不動,缺乏運動,脂肪容易囤積在內臟及腹部皮下組織。因此,中年肥肚大叔想要消除啤酒肚,首要關鍵就是減少整體熱量攝取。舉例來說,如果工作內容屬於靜態,體重乘以30,就是一天所需的熱量,70公斤成年男性一天約需2100大卡熱量,如果想要消脂減重,建議從每天減少500大卡熱量做起。三餐八分飽 要挑好食物蕭敦仁建議,三餐八分飽,並挑好的、對的食物,例如,全穀雜糧、新鮮蔬果、白肉等,至於紅肉、酒精,以及麵包蛋糕、白米飯等精緻澱粉食品,應該盡量少碰。另外,想要增肌減脂,讓腹部平坦,還需配合運動,黃國晉認為,簡單的散步健走很難消除腹部脂肪,最好尋求專業運動教練的協助,透過核心課程,除去局部脂肪。蕭敦仁則表示,在減重初期,可以在公園、學校操場快走,但後期則需核心及抗阻力等運動,例如,仰臥起做、伏地挺身、棒式等,才能訓練腹部核心,且增加肌肉。愈晚治療 救回頭髮愈少除了大肚腩,許多爸爸還有禿髮困擾。「十個禿頭,九個富」,這話只是用來安慰禿頭男子,對於條碼頭爸爸、地中海禿的大叔來說,每次進了電梯,攬鏡自照,總會習慣性地撥弄頭髮,髮量日漸稀疏,怎麼撥也沒有用,還是額頭光禿,顯露老態。台大醫院皮膚科教授蔡呈芳指出,人生每個階段都有值得重視的事情,許多男性結婚之後,忙著工作,不再留意自己的身材外貌,步入中年,腰圍比當兵時多了七、八吋,且髮量變少,甚至前額禿亮。蔡呈芳說,男性掉髮原因眾多,包括疾病、藥物、頭皮慢性發炎,以及老化、雄性禿,其中最主要成因就是雄性禿,基因遺傳所致,無法治癒,如果積極治療,也只能部分緩解,延緩掉髮速度,維持一定的髮量。如果沒有治療,放任頭髮掉落,隨著年紀老化,等到了中年,因工作所需,或是突然重視外表,才想要挽回,拉住青春的尾巴,效果有限,「愈晚治療,能救回來的頭髮就愈少」。雄性禿治療 恐影響精蟲蔡呈芳說,治療雄性禿方法越來越多,包括藥物、外用藥水、光療以及植髮,各有其優缺點,整體來說,雄性禿治療會在一年半後達到最好,僅有兩成會持續改善,大部分患者療效逐漸變差。在口服藥物方面,目前有兩種藥物,均有其副作用,臨床顯示,約有3%至4%用後性慾變差,影響勃起功能。再者,約有10%精蟲品質變差。「贏了大頭,小頭卻可能垂頭喪氣」,這讓不少雄性禿患者卻步。蔡呈芳指出,除了正規療法,最近坊間也出現了不少促進生髮的治療,例如,頭皮針(滾針)、養分注射、PRP等,因為相關醫學文獻並不多,很難評估療效。對於許多雄性禿大叔來說,頭髮能救一根算一根,不過,蔡呈芳認為,在治療上應該務實一點,患者不要有超高的期待,因為迄今仍沒有一勞永逸、可以恢復年輕時髮量的治療方法。醫師叮嚀遵守七五二一零 注重清潔少掉髮中年粗腰大叔也能甩油、消除啤酒肚,中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁提出「七五二一零」原則,每天睡覺時間至少「七」小時,天天「五」蔬果,坐在電腦電視前不要超過「二」小時,每天健走「一」小時,選擇「零」卡飲料,只要養成習慣,就能健康減重,中年大叔還能穿下年輕時的褲子。台大醫院皮膚科教授蔡呈芳建議,中年爸爸飲食清淡,少吃辛辣、油炸及高熱量食物,並且戒菸,注意安全帽清潔,徹底清潔頭髮,才能避免頭皮嚴重出油,導致毛囊發炎或頭皮濕疹,頭皮不健康,頭皮屑變多,就容易增加掉髮機率。
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2019-07-17 新聞.健康知識+
北榮研究 拉撐小鼠皮膚可誘發毛囊新髮
台北榮總皮膚部近日一項刊登於國際期刊《自然通訊》(Nature Communication)的研究發現,拉撐小鼠背部的皮膚可有效誘發免疫反應,這個免疫反應會促進分泌生長因子來刺激毛囊幹細胞活化、生出新毛髮,未來有望應用這項機轉設計細胞療法,造福禿髮患者。不過,可別自行嘗試拉扯頭髮來生髮。醫師表示,小鼠的毛髮多處於休止期,而人的頭髮高達八成五到九成都在生長期。生長期的頭髮紮根較深,自行拉扯生長期的頭髮,可能使該區塊不長頭髮了。台北榮總皮膚診斷科主任陳志強說,過去已知,拔除小鼠夠多的毛髮能促進毛髮再生。台北榮總研究團隊曾進一步研究發現,在鼠體不同位置拔除毛髮,只要拔除位置排列整齊、拔除密度在適當範圍,就可以誘發超過五倍的新毛髮再生。這是因為,拔除毛髮這個動作所釋放的訊號會吸引巨噬細胞聚集、極化成M2亞型,接著能分泌肝臟生長因子(HGF)、胰島素生長因子(IGF)等來活化幹細胞,達到毛髮再生的效果。研究團隊接著思考,如果不拔毛、只是拉扯,是否仍可因著皮膚張力改變釋放同樣的訊號來達到生髮效果。因此,研究團隊設計一個皮膚拉撐裝置,藉此拉撐小鼠背部的皮膚。實驗發現,皮膚被拉撐時,真皮中的纖維母細胞與脂肪組織會大量表達毛髮生長抑制因子BMP-2而抑制毛髮幹細胞活化,而當皮膚拉撐裝置放鬆時,BMP-2的表達會下降而導致毛髮進入生長期。如果把握適當拉力、適當搭扯時間,則能有效誘發毛髮再生,未來有望應用這項機轉設計細胞療法,造福禿髮患者。陳志強說,禿髮的原因很多,與雄性荷爾蒙相關的雄性禿,應藉由對抗雄性荷爾蒙的藥物與生髮水加以治療;因壓力造成每天落髮超過百根的人,只要排除壓力就能長回秀髮;若是自體免疫問題造成的圓禿或鬼剃頭,亦需要對症治療。
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2019-07-07 該看哪科.皮膚
減緩落髮就是刺激生髮?醫:毛囊生長週期會被迫縮短
文:周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師你一定不喜歡被背叛的感覺?為什麼會被毛髮集體背叛?醫師跟你分享如何找回失去的毛髮,而且不需要先找到一隻獅子,也不需要花大錢。你也許會說,我頭髮這麼多!掉一點也無妨吧?先恭喜你天生就有濃密的毛髮,能這樣想當然很好,但如果完全不控制落髮的的數量,當落髮的數量大於生長出來的量,長期下來,髮量肯定會越來越少的喔!舉例來說,雖然西方人頭頂的毛囊密度比東方人高出1.3倍,受落髮困擾的人口卻非常多。沒錯,這也許跟基因有關,但除了基因之外,還有更多落髮的成因(註)。在了解這些成因之前,我們要怎麼知道自己是不是正在「落髮」?最簡單的方式就是:你覺得「有」就是有。開玩笑的。醫學上定義「每日落髮百根以上」就可能有「超量落髮」的問題。但是每個人天生條件不同,怎樣算是超量落髮也是很相對的狀況。加上毛髮的問題跟自我形象有關,如果不覺得自己有問題,當然就不用理會。只是要偷偷提醒您,毛囊跟身體所有器官一樣,等到發現問題,想要扭轉可能就需要十倍以上的時間。毛囊的生命週期我們整頭的毛髮數量隨時都處在動態平衡,長長掉掉。我們姑且把每一顆毛囊獨立來看。每顆毛囊都走在自己人生的路上,一次次經歷生命週期循環。每顆毛囊都會歷經生長期(anagen)、退行期(catagen)、休止期(telogen)。只是一顆毛囊生命週期有限,一顆毛囊約會經歷十多次的生命週期,一個週期約三到六年。你看出關鍵所在了,這個三年到六年非常重要。三到六年的週期長度決定了這顆毛囊只能長三、四十年還是撐六、七十年。為什麼差這麼多!?因為頭髮的生長極為耗能,如果養分供給不夠、或是感受到攻擊,毛囊生長期就會被強迫縮短。這時候是超量落髮的開始:雖然落髮增加,我們還能找到不少尖的新生頭髮。許多人就是這時候開始接觸一些養髮產品,例如:「抗落髮洗髮精」或「頭皮養護液」。此時您可能會注意到頭皮出現容易出油、紅、癢、脫屑,甚至是毛囊炎的情況。接下來,如果頭皮狀況持續惡化,毛囊為了保命,決定延長休止期。落髮量雖然沒有顯著變多,但我們髮量已經開始顯著減少。有些人會反應頭髮漸漸變細、變軟、變脆弱。此時頭皮的顏色會漸漸轉為黯淡膚色,脫屑紅癢的情形卻漸漸消失。您的理髮師可能會建議你染、燙以增加視覺效果,但因為頭皮已經禁不起更多的刺激,染燙後可能會出現一次大量落髮。使用過許多產品之後,大多數人才會選擇就醫。我們在臨床上遇到的案例通常已經進展多年,如果要扭轉態勢可能需要更長的時間與耐性,十分可惜!如果可以在一開始就阻斷落髮的成因該有多好?那該怎麼阻斷?先暫時喘口氣,小小總結一下,超量落髮的根本原因是因為:1. 生長期縮短:落髮量增加,新生硬髮仍多,髮量些微減少。可能有頭皮出油、脫屑、紅、毛囊炎的情形。2. 休止期延長:落髮量不一定,髮量顯著減少,部分人的頭髮可能變細軟,頭皮大多呈黯淡膚色。好的,現在目標很明確了,我們應該:1. 延長生長期,2. 縮短休止期。這兩件事情聽起來好像差不多,哪裡不同?跟您分享:「延長生長期=減少落髮,縮短休止期=刺激生髮;先減少落髮,再刺激生髮。」記得這個原則,一定要先學如何減少落髮,因為單單只用刺激的方式來強迫受傷的毛囊燃燒自己生命,極可能加速毛囊走完生命週期。如果改善客觀環境,秀髮自然就會生生不息。都聽過「北風與太陽」的故事吧?故事短短,怎麼能延長毛囊生長期呢?延長毛囊生長期:均衡飲食,並減少頭髮內外傷害首先,想要延長毛囊生長期,我們要確保「毛囊必需養分無虞」,還有要「減少毛囊內外傷」。1. 均衡飲食:好消息是,只要均衡飲食,我們就能滿足毛囊所需要大部份的養分。盡量多樣化選擇天然原型食物,補充微量元素,例如:鐵、鈣、鎂、鋅、銅、硒等。原型食物同時富含各類維生素。行有餘力可以額外補充營養品,但還是天然的最好。2. 減少內傷:這個內傷泛指身體內的「荷爾蒙波動」、「免疫減弱」或「毒物、藥物傷害」。我們都知道荷爾蒙很重要,舉個例子,影響毛囊生長最顯著的荷爾蒙有「性荷爾蒙」、「甲狀腺素」。想要維持這些荷爾蒙平衡最根本的方式就是「維持正常作息」。合理使用睪固酮還原抑制劑,例如:柔沛、波斯卡(finasteride)、新髮靈(dutasteride)等。正常作息也有助於維持免疫力,同時我們也可以減少加工食品、甜食、精緻澱粉與炸物攝取,因為這些食品會削弱我們寶貴的免疫力。3. 減少外傷:染燙劑、清潔劑、酒精、阻塞毛孔的任何物質、殺菌劑、抑菌劑,長期使用殺菌劑與抑菌劑會使頭皮菌叢生態改變,使頭皮更脆弱。詳細內容可參考:【周則中醫師】減少落髮的養髮三步驟:一洗二吃三睡、怎樣是不正常落髮?造成落髮的破壞因子遠比我們想像多縮短毛囊休止期:給予適當的刺激正確操作一段時間之後,會發現落髮量逐漸減少,表示我們向對抗落髮邁出了成功的第一步,再準備縮短毛囊休止期。給予毛囊與周圍組織適當刺激是縮短休止期最直覺的方式,這些刺激可以包括:穴位按摩、針灸、拍打、頭皮 platelet-rich-plasma(PRP)注射等。任何生髮方式,只要不對頭皮與毛囊造成傷害,都試試無妨。因為我們已經成功完成最重要的工作:延長毛囊生長期。你可能會問:生髮液Minoxidil 5%有用嗎?這個藥物原本是用來治療高血壓,卻意外發現有生髮的效果。Minoxidil應用的原理可能是舒張頭皮血管,供給養分增加。建議使用時也同時要阻斷其他落髮成因,效果更佳。註解:落髮成因:「荷爾蒙落髮」與「其他成因」。賀爾蒙落髮就是「雄性禿」,典型的雄性禿會以「前額M型」、「地中海」來表現。雄性禿也會同時合併其他形態的落髮。其他形態則包括:免疫力減弱、營養不良、及毒物造成的落髮。【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【周則中醫師】減緩落髮不需要獅子的鬃毛!落髮型態與毛髮生長週期】
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