2019-10-20 科別.消化系統
搜尋
鐵劑
共找到
94
筆 文章
-
-
2019-07-19 養生.保健食品瘋
美百萬人研究:16種保健食品 幾乎無益心血管健康
關於營養補充劑的紛爭一直不少。雖然專家普遍倡導以健康飲食為基石,但總有人寄希望於瓶瓶罐罐來強身健體。近日,美國醫師協會旗下期刊Annals of Internal Medicine又上線一篇大型綜述,基於近100萬人的數據分析了16種營養補充劑的效果,結果發現,大多無益於心血管健康和長壽。 來自西維吉尼亞大學醫學院(West Virginia University School of Medicine)的研究團隊通過檢索隨機對照試驗及其薈萃分析,共納入了277項試驗,以評估營養補充劑或飲食對全因死亡率、心血管死亡率,以及心肌梗死、中風和冠心病發生率的影響,並對相關證據質量也進行了評價。在所考量的16種營養補充劑中,只有兩種顯示出了輕微的獲益。ω-3長鏈多不飽和脂肪酸(LC-PUFA)與心肌梗死風險降低8%、冠心病風險降低7%相關,服用葉酸的人群,中風風險降低20%,但支持這些益處的證據確定性較低。比如,葉酸的益處主要來源於一項中國研究,而在中國的飲食中葉酸含量並不豐富,這能解釋葉酸對中國人群的好處,但未必適用於更廣泛的人群。 相反,在同時補充鈣和維生素D的人群中還觀察到中風風險增加了17%(中等質量證據)。研究人員推測,「潛在的生物學解釋是高鈣血症介導的血管鈣化,引發動脈粥樣硬化和血液高凝狀態。」通常,維生素D能夠促進鈣的吸收。在這項研究中,單獨補充鈣或維生素D似乎對死亡率或心血管事件沒有影響。其他營養補充劑,如維生素A、維生素B、複合維生素、抗氧化劑、鐵劑等,對健康也都沒有顯著影響(非常低到中等確定性證據)。當研究者將目光轉向飲食干預時,他們發現,調整膳食脂肪類型、採用地中海飲食、增加魚油攝入量等干預都沒有帶來明顯變化。除了一個例外:保持少吃鹽的習慣有益長壽,血壓正常人群全因死亡率下降10%,高血壓人群的心血管相關死亡率更是大幅降低33%。這算不上意外,研究人員指出,已經有足夠多的研究和數據支持低鈉飲食可以改善血壓、直接影響心血管結局事件。 西維吉尼亞大學醫學院Safi Khan教授表示,「美國和世界各地的數百萬人消費營養補充劑,或遵循某些飲食模式,但目前缺乏高質量的證據表明這些干預措施有助於保護心血管。 」對於研究採納的證據質量,研究團隊以及不少專家評論也指出,需要客觀看待。膳食指南的相關推薦通常是基於對證據的全面評估,而非僅局限於隨機對照試驗。雖然營養補充劑的觀察性研究容易有偏倚,但開展關於飲食的隨機對照試驗也非常難,干預措施、對食物和補充劑的定義都難以統一,更不用說多年來精確控制大量人群的飲食。這項研究所納入的試驗,不少也基於食物日記來收集信息,數據可靠性有限。牛津大學Susan Jebb教授評論表示,「和之前絕大多數研究一樣,這篇綜述沒能找到大多數營養補充劑的益處。除了特殊醫學需要,目前普遍不推荐一般人群服用營養補充劑。 」 但關於飲食干預,Susan Jebb教授仍然建議引起重視。有相當一致的證據表明,少吃飽和脂肪和游離糖,多吃水果蔬菜和膳食纖維有助於預防心臟疾病、促進整體健康。此外,飲食干預還有助於減輕體重,而肥胖與多種健康問題有關。幾個月前,塔夫茨大學(Tufts University)和哈佛大學(Harvard University)的團隊共同完成的一項研究也顯示,維生素礦物質補充劑中的營養素不如食補有效,無法替代食物中的營養來源。在缺乏足夠的證據支持補充劑的益處之前,健康飲食還是更明智的選擇。Source
-
2019-05-29 新聞.健康知識+
貧血=缺鐵?補鐵=補血?別讓這些錯誤認知害了你
一說起貧血,絕大多數人首先想到的是馬上補鐵,認為所有貧血都是缺鐵元素引起的。據《長沙晚報》報導,王先生無故皮膚突發出血點,到一家省級醫院檢查,顯示血小板減少,隨後出現紅細胞、白細胞減少,醫生初步診斷為再生障礙性貧血,給予激素治療及升血藥物治療。出院後,王先生的妻子自行購買很多含鐵口服液及阿膠、鹿角膠等滋補藥給其服用,一段時間後,王先生雖長胖,但面色萎黃無華、神疲乏力、動則氣喘,到醫院檢查,血清鐵處於正常的高值,醫生建議暫停使用自購藥物。鐵是人體生長所必須的元素,但鐵在體內過度沉積,尤其是在心、肝、胰腺及下丘腦等組織器官過度沉積,可導致組織器官細胞損傷和器官功能受損。臨床上常表現為心力衰竭、肝纖維化、糖尿病、不孕症、生長發育障礙等,甚至導致死亡。所以,缺鐵性貧血的患者在補充鐵元素的同時,應注意及時進行血常規檢查,達到正常水平後應停止補鐵,同時合理調節飲食結構。需要注意的是,缺鐵性貧血患者在補充鐵劑時最好不要喝茶,過多喝茶只會使貧血症狀加重。另外,牛奶及一些中和胃酸的藥物,也會阻礙鐵的吸收。專家建議,對於貧血患者,建議先去醫院就診,明確貧血的病因,針對病因進行治療,並非所有貧血患者都需要補充鐵。對於缺鐵性貧血,需要遵醫囑補充鐵劑,並且治療導致缺鐵的原發病;對於巨幼紅細胞性貧血患者,有些是僅缺葉酸,有些是僅缺維生素B12,有些是兩者都缺。溫馨提醒:對於貧血患者,無論食補、藥補,均應辨證施膳,辨證進補,適可而止。Source
-
2019-05-23 科別.心臟血管
長期輸血未排鐵 恐引發心血管疾病
民眾因生病就醫而需輸血後,可能偶發搔癢皮疹、發燒、頭痛、心跳加速、呼吸不順等短期不良反應。不過若因慢性病需長期輸血者,血液中的鐵會沉積於體內,累積過高將對體內各器官造成負擔,嚴重時更會引發如心臟衰竭、肝硬化等併發症。70歲的王媽媽,5年前因血紅素過低就診,經診斷為骨髓分化不良性貧血,開啟長期輸血人生。3年前又檢測出鐵蛋白數值超標高達1800ng/mL,醫師診斷為長期輸血而導致體內鐵沉積,後經服用排鐵劑等藥物控制後,鐵蛋白數值逐漸下降。台大醫院小兒部血液腫瘤科醫師盧孟佑表示,鐵是身體中重要元素,若攝取不足可能出現貧血等症狀,但鐵質若在體內累積過多,會造成心、肝、脾臟與內分泌系統等器官傷害。收治王媽媽的台北榮總輸血醫學科主任劉峻宇表示,成人易因貧血而長期輸血使鐵質超標外,小朋友則須注意血鐵沈著症,此為先天性基因突變所造成。劉峻宇說,1cc的血約含1毫克的鐵,一般來說人一天需至3毫克的鐵就足夠。正常人的血清鐵蛋白濃度為200至300 ng/ml,超過300ng/ml以上算過量;而臨床上則是將需要治療標準訂在1000ng/ml以上。而一袋紅血球濃厚液(約150ml)含有200mg的鐵,故患者若累積輸入超過20袋血時,就可能出現鐵質沉積。如上述王媽媽的情形,即超標至1800ng/mL,後透過口服排鐵劑,讓鐵蛋白濃度降至1000ng/ml以下,使疲憊感減低,並定期回診追蹤儲鐵蛋白指數。劉峻宇也表示,貧血民眾也別因擔心鐵沉積而不去輸血,反而會出現慢性貧血,因血紅素不足而出現頭暈、行動無力、暈倒等情形。提醒長期接受輸血患者,應每三個月檢查血清鐵蛋白濃度,並與醫師討論治療的必要性,降低併發症風險。 編輯推薦 番茄降血壓膽固醇又抗衰老 但8種人要少吃 想消除腹部脂肪?除了白開水喝這5種水也有幫助
共
4
頁