2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
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2021-01-29 新冠肺炎.專家觀點
巴西前衛長:新病毒株可能令疫情惡化
巴西前衛生部長曼德塔今天接受聖保羅文化電視台節目ManhattanConnection訪問表示,巴西可能因瑪瑙斯發現的新變種冠狀病毒株,未來60天疫情更趨惡化。巴西2019冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)疫情升溫,導致瑪瑙斯(Manaus)醫療體系崩潰,曼德塔(Luiz Henrique Mandetta)評估指出,將瑪瑙斯患者轉移到其他州可能會加快新病毒株的傳播。曼德塔表示,瑪瑙斯新病毒株來勢洶洶,世界多國禁止往返巴西的航班,但巴西國內空中交通仍正常運作,沒有採取任何生物安全封鎖措施,就將瑪瑙斯的病患轉移到其他州,將新病毒株帶到巴西各州,致使未來60天的疫情可能惡化。曼德塔還表示,美國輝瑞藥廠的武漢肺炎疫苗似乎是目前效果最佳的疫苗,但隸屬聖保羅州衛生廳的布坦坦研究所與中國北京科興藥廠(Sinovac)合作研發的Coronavac,以及英國牛津大學(Oxford)與藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)共同研發的ChAdOx1nCoV-19,最符合巴西的現實。曼德塔說,巴西是大陸型國家,沒有辦法將疫苗保持在攝氏零下70度帶到全國各地;而Coronavac和ChAdOx1nCoV-19只需保存在攝氏2至8度的溫度下。聖保羅州17日率先展開武漢肺炎疫苗接種計畫以來,截至27日,巴西全國已有124萬8821人接種疫苗,其中23萬4830人在聖保羅州,15萬1309人在里約熱內盧州。另外,根據澳洲智庫羅伊研究所(Lowy)今天公布的一項研究指出,疫情大流行以來,巴西是應對疫情危機表現最糟糕的國家。羅伊研究所評估98個國家的6項指標,包括死亡人數,確診人數,每百萬確診人數,每百萬死亡人數,確診與篩檢人數比例,以及每千人篩檢數量。根據這6項指標,紐西蘭因總理阿爾登(JacindaArdern)採取鎖國、封城和嚴格篩檢等措施,被評為應對疫情危機表現最佳的國家。巴西總統波索納洛(Jair Bolsonaro)政府則在整個疫情期間,無視世界衛生組織(WHO)的建議和病毒傳染的危險,造成超過900萬人染病,22萬人死亡,巴西被評為應對疫情危機表現最糟糕的國家。
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2021-01-28 新冠肺炎.周邊故事
看壞2021疫情! 楊志良籲政府「快拿車用晶片換疫苗」
全球新冠肺炎確診患者突破一億大關,新冠疫苗雖陸續問世,但接種效率以及供貨量仍舊不穩。前衛生署署長楊志良今接受廣播節目「POP撞新聞」訪問,對於未來疫情的發展,他不認為新冠病毒太狡猾、抗體維持不久,加上疫苗無法一次到位,零星的不良事件將影響接種率,接下來的疫情局勢不會變得更好,反而看壞2021年;他也呼籲政府應盡速想辦法讓購足疫苗,用晶片換疫苗是非常好的方式。楊志良表示,台灣如果繼續鎖國,會有55%的機率走向日本的疫情狀態。台灣目前自費篩檢費用高,連醫護人員要自費篩檢都有困難,指揮中心總說,每天有1萬多的採檢量能,既然如此,應該直接公布哪些醫院每天剩餘可採檢自費的數量,檢驗試劑的廠牌、價格等,讓民眾能夠選擇。我國預計3月能夠取得疫苗。楊志良表示,這說法「太樂觀」,要3月拿到疫苗,他持悲觀看法,歐盟現在就與AZ吵架,批評對剛該交貨卻沒交貨,全球對於疫苗的需求增溫,在這一場疫苗戰中,台灣還能爭取到多少?不過,即使疫苗到貨了,也會出現問題,楊志良表示,疫苗不可能一次到貨,一定是每次幾萬支抵台,從美國的例子就能看出端倪,美國總統拜登稱手上已有1億劑可施打,遭噓聲連連,這1億劑是累積而來的數量,不是手上立即有1億劑可施打。楊志良表示,若施打是採取少量的施打,抗體不一定能長時間維持,畢竟新冠病毒太過狡猾,比流感、H1N1還要糟糕,流感疫苗至少還可以撐一年,種種跡象都顯示,全球還需要再與病毒共存一大段時間。他認為,台灣一直在採取「圍堵」的方式抗疫,但是再厲害的圍堵,只要一件事不對了就會導致破功,如和平醫院因為一名洗衣工出現破口,院內感染就快速擴散。洪水來了不能只有蓋堤防,面對洪水,僅靠堤防撐著總有一天會崩盤,必須要適當疏濬,而最佳的疏濬辦法就是靠疫苗。楊志良表示,台灣現在能做的就是盡可能買足疫苗,台經院提出「用晶片買疫苗」的方式非常好,經濟部長王美花雖反譏晶片歸晶片、疫苗歸疫苗,但國際貿易上本來就是用利益作為交換條件,沒有晶片只在晶片市場流動,疫苗只在疫苗市場中交易。他也再次呼籲,全球正在進行一場疫苗戰,台灣應該拿出有利之處,與他國交易,也幫助台灣的疫情可以疏濬,讓國人盡可能維持正常生活。
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2021-01-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國際疫苗3月能取貨? 陳時中:觀察以色列施打效果
新冠全球疫情升溫,指揮中心指揮官陳時中曾多次對外說明,台灣最快3月可以取得疫苗。但觀察各國陸續開打經驗,原本談好的供貨量可能出現變數,陳時中今日表示,近來時程確定了就會跟大家做報告;他說,各疫苗採購還在依照程序進行,如果確定進來,會跟大家報告。針對國際疫苗採購進度,1000萬劑AZ疫苗能否3月進來嗎?之前提到500萬劑疫苗狀況如何,以及COVAX新進度到哪?指揮中心指揮官陳時中表示,還在依照程序進行,如果確定進來,會跟大家報告。有記者追問,「今年3月可以拿到疫苗嗎?德國和日本都希望台灣增加晶片供應量?能否用晶片換疫苗?」陳時中表示,近來時程確定了就會跟大家做報告。政府如果可以透過商業模式拿到疫苗我們都歡迎。至於除了原本估計可購得1500萬劑疫苗外,有沒有可能再增加劑量?陳時中表示,積極跟各大廠商聯繫,合約進行中,能夠多採購都是歡迎的,目前來看,疫苗還沒有辦法看出效果。陳時中解釋,因為打完第1劑疫苗以後,間隔1個月再打第2劑,疫苗開始慢慢發揮效果時,以色列打的量比較多,打4成算是非常高,「但我也觀察他近7天的發生數還是有4萬7千,近4萬8千確診案例」,是我們觀察的國家,希望繼續往下降,確診比例也算高,有沒有效果之後會比較清楚。至於國產開發進度,預計最快何時通過緊急使用授權(EUA)?陳時中表示,國產疫苗部分,有一家順利開始做第2期,另有一家這個月也會有條件地同意進入第2期。指揮中心發言人莊人祥昨天表示,如同之前宣布,疫苗最快到貨時間為今年3月。我購買疫苗中有1000萬劑是「牛津/AZ」疫苗,但其印度產線大火,恐影響供貨,莊人祥強調,「新冠疫苗為賣方市場,不管是哪個廠商,都存有不確定變數」,我國盡力維持取貨時間。一位不具名的專家指出,陳時中先前所言的500萬劑談判延遲,也藏有「談不成」的變數,從COVAX採購到的疫苗,很難期待能夠快速供貨,主要是該平台的設立,以提供疫苗給第三世界及疫情嚴峻國家為主,台灣並非優先對象。專家表示,若疫苗遲來,我國4到6月將面臨新一波防疫挑戰,目前以色列施打疫苗五成後,住院人數已下降6成,美國目前設定4月完成3成的人口施打率,屆時將加速國際往來,台灣恐無法持續採「鎖國」因應,建議降低採購標準,盡可能採購疫苗,至少讓國內醫護優先施打。
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2021-01-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全球瘋搶疫苗 我3月取貨變數多
全球疫情升溫,指揮中心指揮官陳時中曾多次對外說明,台灣最快三月可以取得疫苗。但觀察各國陸續開打經驗,原本談好的供貨量可能出現變數,例如最近阿斯特捷利康(AZ)和輝瑞在歐盟供貨減少。專家認為,指揮中心太過樂觀,我想要三月取得疫苗,挑戰不低。 指揮中心發言人莊人祥昨天表示,如同之前宣布,疫苗最快到貨時間為今年三月。我購買疫苗中有一千萬劑是「牛津/AZ」疫苗,但其印度產線大火,恐影響供貨,莊人祥強調,「新冠疫苗為賣方市場,不管是哪個廠商,都存有不確定變數」,我國盡力維持取貨時間。指揮中心去年底對外告知已洽購近兩千萬劑疫苗,包含於COVAX採購約四七六萬劑,及「牛津/AZ」疫苗,剩餘的五百萬劑,至今未公布洽談廠商。中國附醫感染科主治醫師王任賢指出,全球大多數的新冠疫苗都是「期貨」,並非「現貨」,取得疫苗的變數極多,若認為疫苗在三月即可到貨,太過樂觀。 一位不具名的專家指出,陳時中先前所言的五百萬劑談判延遲,也藏有「談不成」的變數,從COVAX採購到的疫苗,很難期待能夠快速供貨,主要是該平台的設立,以提供疫苗給第三世界及疫情嚴峻國家為主,台灣並非優先對象。專家表示,若疫苗遲來,我國四到六月將面臨新一波防疫挑戰,目前以色列施打疫苗五成後,住院人數已下降六成,美國目前設定四月完成三成的人口施打率,屆時將加速國際往來,台灣恐無法持續採「鎖國」因應,建議降低採購標準,盡可能採購疫苗,至少讓國內醫護優先施打。台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎表示,目前疫苗廠的產能及供應分配才是牽動台灣採購疫苗的關鍵。
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2021-01-25 新冠肺炎.專家觀點
本土疫情升溫 陳時中:目前沒有鎖國必要
台灣本土新冠肺炎疫情升溫,「封鎖邊境」提議不斷。疫情指揮中心指揮官陳時中今天說,目前邊境措施沒有加強必要,國內管制作為也還不需升級。衛福部桃園醫院近期發生新冠肺炎群聚疫情,目前累計15人染疫,其中包含4個家庭,且還有2名染疫者的感染源還沒有完全釐清。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在記者會表示,在群聚案發生時,第一時間認為防疫上有小縫隙;到了醫院風險較低的綠區有病患和陪病家屬(案889、890)確診,就認為是警訊,大家要警覺,之後看這幾天居家隔離後相關檢驗和病例狀況才能判定疫情的狀況。外界也關切要不要提升國內防疫強度,且建議「鎖國」,降低邊境壓力。陳時中說,管制作為還沒有到升級情況,若各別單位或政府要居家上班避免人潮群聚,有地方政府宣布相關管制措施,根據地方民情反映,都不反對。至於高鐵自由座、飲食等問題,指揮中心近日會跟交通部討論。陳時中說,目前還沒有需要到鎖國強度,邊境措施目前還沒有必要增加。
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
柯文哲倡:疫苗未施打前 一個程度鎖國
近日本土疫情升溫,台北市長柯文哲今表示,他贊成疫苗還沒打之前的半年空檔,應有某種程度的鎖國。部立桃園醫院疫情未歇,柯文哲今在臉書上呼籲中央,變種病毒活性強,傳染速度快,而且已經社區感染。此刻,指揮中心恐怕要滾動修正SOP,不能只單看一採結果,應該先對醫院全體員工、曾住院、轉院病患與家屬擴大採檢,同時擴大居家檢疫,避免感染擴散。柯文哲下午出席國家治理學院國政班第一屆第十期暨結業式時也指出,新冠肺炎疫情,終究解決問題還是要打疫苗,疫苗還沒打之前還有半年空檔,他贊成一個程度的鎖國,否則每天進來那麼多人,久了醫療體系也會被穿透。
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2021-01-19 新冠肺炎.周邊故事
戴口罩盯直播下載APP 台灣民眾防疫成習慣
抗疫週年專題3 過去一年境外疫情嚴峻,台灣民眾則是戴口罩、量額溫、噴酒精過著日常生活,習慣出入醫院刷健保卡,集會活動實聯制,還會用手機看直播關心疫情動態,台灣全民防疫意識高張,極少數居家檢疫趴趴走的人形同全民公敵。2019年12月31日,台灣意識到中國武漢出現非典型的肺炎疫情,當晚即對武漢市直飛台灣班機進行登機檢疫。台灣在2020年1月21日發現從武漢移入的確診首例,武漢在1月23日封城,國外專家認為,以兩岸往來之頻繁,台灣必定災情慘重,結果卻是跌破專家眼鏡。政府記取2003年嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情的教訓,在新冠肺炎疫情初期便拉起阻絕邊境移入、醫院感染、社區傳播的3道防線,並首度採用智能防疫,彙整旅客入境健康聲明,將入境資料轉進「防疫追蹤系統」,第一線民、警、衛政人員都加入防疫的行列。●全民瘋口罩 健保APP爆紅政府忙著超前部署,民眾忙著超前「囤貨」,口罩、酒精立刻被掃光,政府釋出防疫口罩還不夠,於是接連宣布禁止醫用口罩輸出、徵用廠商生產的口罩、成立口罩國家隊、口罩以實名制販售等措施,逐步擴大產量,最後還有餘裕進行口罩外交。到了第4季,市面上各式彩色時尚口罩已十分普遍,送禮自用兩相宜。在新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情初期,每人每7天只能買2片口罩,用電鍋蒸、照紫外光等口罩消毒復活撇步紛紛出籠,原本做為健康存摺的全民健保行動快易通APP,火速開通口罩預購功能,隨後再增加藥局口罩地圖,衝出730萬次下載量,一舉奪下2020年全台APP下載冠軍。台大兒童醫院院長、感染症專家黃立民說,台灣人確實被18年前的SARS嚇到了,這次面對疫情,防疫意識明顯提升,儘管戴口罩不舒服,但對於搭乘大眾運輸工具、出入公共場所必須戴口罩的規定,大家都能配合。●防疫五月天 天天有直播中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中、副指揮官陳宗彥、疾管署長周志浩、專家小組召集人張上淳、發言人莊人祥是台灣防疫國家隊的主要面孔,指揮中心連續140天在每天下午2時舉行的疫情簡報,一度創下10餘萬人同時線上觀看的紀錄。陳時中等5名記者會的班底知名程度不亞於影視紅人,被媒體稱為「防疫五月天」,他們提供的透明、即時和專業的疫情訊息,發揮了安定民心的力量。滑手機一手掌握疫情,成了台灣許多庶民的習慣,疾管署的LINE「疾管家」聊天機器人,還能將防疫訊息化繁為簡,以圖卡呈現,追蹤人數迅速從10餘萬人增加到200多萬,有效分攤防疫專線1922電話爆量的壓力。●科技監控助檢疫 電子圍籬防落跑從高風險國家地區返台者或接觸確診病患,必須居家檢疫或隔離14天,這是防疫必須,但一開始就有一名台商在檢疫期間上舞廳遭到舉報,後來還有康軒集團董事長李萬吉居家檢疫多次外出、紐西蘭籍機師無視檢疫出入百貨賣場、返台歌迷違規跑去五月天演唱會現場等,都引起民眾緊張,擔心社區防疫出現漏洞。除了吹哨者檢舉、疫情調查技巧,「電子圍籬」也能夠揪出違規趴趴走的民眾,由於手機訊號能夠掌握居家檢疫或隔離者的行蹤,違規踏出家門者,政府會強制隔離安置,最重開罰100萬元;相反地,按規定完成檢疫,將有每天新台幣1000元的防疫津貼。有別於他國關閉學校、封城、鎖國,台灣以居家檢疫/隔離搭配電子圍籬、防疫津貼措施,成功防堵疫情在社區擴散。另因電子圍籬是利用手機基地台訊號判斷所在地,而非利用手機衛星定位(GPS)技術,較能兼顧監控與隱私,至今已有超過10國向台灣洽詢相關技術的運用。●疫情嚇跑病患 醫院另類災情在新冠肺炎防疫的第一個100天,不時有口耳相傳某某醫院收治確診病例、某某醫院有疫情,嚇得民眾取消或延後就醫,2020全台首季就醫人數比2019年同期減少445萬人次、降幅14%,以診所受到的衝擊最大,收入銳減。博新小兒科家醫科診所院長許惠春說,過去一年抗疫,基層經營困難重重,不僅就醫人數變少,防疫物資整備難度也加高,除了口罩,基層診所得努力搶防護衣、酒精,能夠從政府得到的支援有限,得靠自己努力。平常有不少人的大醫院冷冷清清,陪病必須事先預約或出示陪病證,在門口還要刷健保卡才能進入醫院。至於參加一般的集會活動,要留下聯絡資料,健保卡也如同第二張身分證,甚至比身分證更重要。健保醫療雲端系統連接到入境資料庫,醫院讀取民眾的健保卡時,就能立刻得知當事人的旅遊史、職業別、接觸史、群聚史(TOCC),有助於及時分流及診斷,防堵院內感染破口。疫情爆發以來,台灣2起院內感染的範圍有限,病人分艙分流應變得當,到目前都沒有明顯的社區傳播。這被國際醫院聯盟(International HospitalFederation, IHF)評選為全球5個卓越學習案例之一,也是台灣確診病例少及死亡率低的重要原因。●防護裝備金鐘罩 醫療體系挺得住「COVID-19不發燒就有傳染力,咳嗽、腹瀉、嗅味覺異常等什麼症狀都有,不能把發燒當做收治病人住到傳染病專責醫院的唯一指標。」疫情指揮官陳時中說,因為了解COVID-19和SARS有這個重要的差異,所以要求全台醫院都要有病床能夠處理疑似病患,也都要有感染控制的訓練及防疫準備,避免救人的醫院反而被病毒攻陷。當疫情嚴重國家的醫療體系瀕臨崩潰,藥品和醫材嚴重潰乏,醫護欠缺裝備冒著染疫喪命的風險之際,台灣的醫院在物資整備、感控訓練方面的準備相對周全。疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝說,儘管防疫已滿一週年,醫療人員依然不馬虎。王必勝舉例,醫護人員進出負壓隔離病房,一天要穿脫幾次隔離衣、護目鏡、頭套、手套等,都要對著鏡子穿戴,鏡子旁有一張標準作業流程(SOP)表,按表操課,包得緊密嚴實。在集中檢疫所也是如此,醫護人員全員圍成一個圓,每個人互相檢視,穿脫動作都是一步一步來,確保感控管理完全落實。儘管如此,部立桃園醫院在2021年的1月仍出現的院內感染,有醫生和護理師確診。擔任疫情指揮中心專家小組諮詢委員的兒童感染科醫師李秉穎指出,相較於國外許多醫院爆發嚴重的院內感染,台灣抗疫一年多,只有2次院內群聚感染。他在接受廣播節目訪問時說,院內細菌或病毒感染不可能百分之百避免,事實上所有的醫院都會發生院內感染事件。李秉穎並說,醫護原本就是高風險的工作,醫護人員明知危險,還願意照顧病患,這樣的勇氣已說明一切。●疫情中正常生活 全民是防疫最大資產除了第一線防疫人員長時間的犧牲奉獻,防疫工作若無一般民眾的配合,也不可能成功。在台灣以外,世上許多人口眾多的國家疫情一波接一波,南北半球輪流燒,台灣則是從2020年4月12日起,有253天都沒有本土病例,創下全球最長時間無本土案例的紀錄,直到2020年12月22日確診的紐西蘭機師造成女性友人感染才中斷。陳時中告訴媒體,過去常見的傳染病是流感,但流感有疫苗可以預防、也有治療的藥物,不難處理,但新冠肺炎散播速度快,病毒容易突變,目前疫苗效果也還不太確定,還是要等待抗病毒特效藥問世。陳時中說:「我說台灣人自己就會防疫,外國人本來還不太相信。」但事實證明,台灣能夠防疫有成,就在於全民防疫。
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2021-01-13 新冠肺炎.專家觀點
院內感染、群聚分不清? 專家說差別在這裡
國內爆發第二起院內感染,但指揮中心指揮官陳時中今天在記者會表示,因另一確診者為社區接觸者,因此將此事件定義為「院內感染」,而非「院內群聚」。但台大兒童醫院院長黃立民表示,醫院只要有兩人以上感染,就能算是算是院內群聚,並不是沒有照顧到病人來區別,還必須分析重症病人、醫師和護理師三人的病毒,做進一步研判。指揮中心認為確診的護理師沒有直接照顧到病人就不算院內群聚,但如果醫師感染去找其他醫院的人講話,而造成其他人感染,也算是院內群聚。黃立民表示,若一起院內感染事件,在A、B、C不同病房個別有醫護人員確診,代表是單獨事件,通常和人為操作有關,須加強訓練;若在A病房發生多人感染,則表示有共同的感染源,必須找到感染源,加以改善。黃立民認為,院內感染都要要當作非常危險的事件處立,不能認為沒風險就讓醫護人員回去照顧病人。由於採一次核酸的敏感度約五成,連採兩次約七成五,他建議,隔離檢疫的醫護人員最好在隔離期滿前也要再做一次採檢。黃立民表示,除了核酸採檢外,也必須做抗體檢測,否則有些無症狀者,剛好第一次採檢陰性,而被放回醫院照顧病人就容易出事。至於社區部分,黃立民認為現在社區還算平靜,但不論社區或醫院都必須落實感控措施,且「感控工作只要工作負擔一重就會出錯」,因此必須調配、輪調人力;另外,這波464名被隔離的醫院接觸者不論集中檢疫或居家檢疫,都要做到位,才能守住。黃立民也呼籲,疫苗必須盡快到位,才能讓醫護有多一層保障,「鎖國是為了等疫苗,不是為了鎖國而鎖國」。
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2021-01-07 新冠肺炎.專家觀點
台輸出越南病例接觸者皆陰性 莊人祥:當地陽性機率較大
針對近日傳出的台灣輸出越南病例,指揮中心發言人莊人祥表示,輸出越南個案在台期間接觸者總共九人,接觸者包括其丈夫及弟弟,接觸者病毒核酸檢驗、血清抗體檢測都是陰性,「目前覺得當地為陽性機率較大。」指揮中心指揮官陳時中表示,台灣並沒有真的鎖國過,只有縮減可以來台的人數,「我們去年經濟成長率大概2.6、2.58」,經濟沒受什麼影響,在全世界是數一數二。「紐約時報」報導,全球因疫情失去大量人命、失業者暴增、經濟遭受重創時,台灣處境有如電視影集「陰陽魔界」中的平行時空。台灣民眾維持正常生活,婚禮照常舉行,民眾湧入球場看職棒、欣賞演奏會、在夜市趴趴走,報導形容正常到「令人毛骨悚然」。陳時中認為,可能翻譯有點怪異,強調自己沒講到普篩,但有講到嚴管邊境,對疫苗也要注意。「國外立場有時候是羨慕的毛骨悚然」。未來防疫會維持這樣的基調,需要大家共同合作,「我們騙人較少,在社區管理反而是比較容易的。」
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2021-01-05 新冠肺炎.專家觀點
英日封城鎖國 專家預估台灣今年三月才能重啟國門
英國首相強生(Boris Johnson)4日深夜透過電視談話,宣布全國封城,以對抗正在激升的確診病例與變種病毒蔓延。這是繼去年3月以來,英國第三次實施全國性封城,面對英國變種病毒,國內專家多認為,目前類鎖國防疫基調足夠,但研判重啟國門恐需等到今年三月以後。林口長庚醫院副院長邱政洵說,「鎖國」新制今年1月1日才上路,商務客都須回歸14天居家檢疫,認為這幾天都很順利,商務客還不需要限制 ,「制度不可能一個制度三天就改一次,需要觀察更長時間才要決定」,如否有本土個案增加趨勢,或變異株增加。邱政洵認為,台灣商務客沒有那麼多,相對於日本、新加波及香港等金融經濟中心,外籍商務旅客才有很多雖台灣鎖國政策無需加嚴,但開國門需要承接國際疫情及疫苗施打,研判三月才可能開放外籍人士來台,未來開放需要逐步開放,經濟活動、國際醫療不宜一視同仁。傳染病防治醫療網指揮官莊銀清表示,「這一波沒有比第一波輕」病毒傳染力變強,國外疫情相對嚴峻,希望邊境防守可以更好一點,但還需要再觀察才能確認是否再加嚴,目前已掌握的資訊是變異株傳染力更強,台灣最重要的是邊境防守,有進一步消息再去滾動式調整。長庚兒童感染科主治醫師黃玉成也說,台灣目前封邊境封得很好,RNA病毒一定會出現變異,「我不認為英國變異株與之前的病毒有多大差異 」,最重要的是落實政策,如自主健康管理七天一定要盡量不出門,且需將政策翻譯成各式文字,避免外籍人士看不懂而違規。
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2020-12-31 新冠肺炎.預防自保
110年元旦起禁外國人入境 指揮中心:非鎖國
疫情指揮中心今天宣布,110年元旦起,禁止無居留證外籍人士入境,觀察期1個月,視疫情決定延長或停止。指揮中心副指揮官陳宗彥表示,因應疫情提升邊境管制,但並非鎖國。中央流行疫情指揮中心下午記者會宣布,從110年元旦起,禁止無居留證外籍人士入境,但台灣民眾的外籍、陸港澳籍配偶、未成年子女及經專案許可者不在此限。1月15日起台灣民眾入境登機前要附檢疫居所證明,要以集中檢疫和防疫旅宿為原則,居家檢疫者需1人1戶且簽切結,若無1人1戶,最重可罰新台幣百萬。外界關切限制外國人入境形同鎖國;陳時中表示,現在台灣確定有變種的新冠肺炎病毒,不認為在社區有感染可能,但台灣已有病例,且此病毒傳染5大洲,若要針對各別地區限制,看起來防疫效果也不大,但如果都不做,風險也很大,因此才要限定外國人入境。陳時中也說,台灣人未來進到社區也要強化居家檢疫,落實1人1戶,確實阻隔病毒跟社區,戒慎恐懼的應戰也是必然的。顧慮台灣民眾的權益,現在檢疫旅館、集中檢疫所量能都緊繃,如果繼續讓外國人來,可能台灣民眾回來就會被擠壓。因此如果要限量,也要先限制外國人來台。疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,台灣沒有鎖國,提升邊境管制只是因應現階段疫情評估需要。陳時中說,檢疫加嚴政策會滾動調整,觀察期1個月,視疫情決定延長或停止。
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2020-12-31 新冠肺炎.預防自保
首例英變種病毒 柯文哲:跨年停不停看未來24小時變化
台灣出現英國變種病毒首例案例,台北市政府跨年晚會要不要停辦?台北市長柯文哲今天下午表示,原則上,還是朝要辦的方向準備,還要看24小時內要怎麼變化。柯文哲說,離明天跨年還有24 小時,市府每天會開會調整政策,看看中央給的情報再做判斷。柯說,「若有好幾例社區感染,還是要停。」柯文哲說,新常態就是要與疫情共存,一般民眾不太習慣這種生活,不過像他這種急重症醫生,很習慣這種生活,很不幸,除非全世界疫苗普遍施打,這次就是要與疫情共存,這樣的生活就是還要半年。柯也說,這次因有英國變種病毒傳入,被攔下應該還好,但衛福部要嚴格封鎖,也就是比較接近鎖國狀態,他個人是贊成,柯說,與其讓病毒入侵,不如再撐半年,等疫情就過去,「與其病毒入侵,不如比較嚴格的管制措施。」對於是否跨年要不要辦,未來的24小時內還有變數?柯說,若有好幾例社區感染,還是要停,柯也鼓勵大家在空曠地方,看一零一煙火,推薦山上看蠻清楚。至於規格是否縮減?柯說,離明天跨年還有24 小時,市府每天會開會調整政策,看看中央給的情報再做判斷。
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2020-12-30 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎確診病例飆升 東南亞防疫大作戰
入冬後,2019冠狀病毒疾病在東南亞確診病例飆升,泰國及越南分別採行措施,嚴防非法入境外籍移工及偷渡客。印尼政府宣布元旦起鎖國兩週,全面禁止外國旅客入境,東南亞各國展開防疫戰。東南亞國家中,以印尼2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)確診病例最多,12月起平均單日新增確診近6500例,其次是馬來西亞,確診病例除12月2日和9日兩天外,每天均破1000例;12月10日、21日、22日及26日確診人數更逾2000例。印尼確診數截至28日統計,達71萬9219例,其中58萬9978人康復,2萬1452人死亡,10萬7789人在治療中;另有疑似病患6萬9156人。印尼確診病例中,約24.7%集中在雅加達,其次是東爪哇省、西爪哇省及中爪哇省,各約11%。雅加達疫情嚴重到墓園用地不足,殯葬當局要求家屬讓逝世者與已入土的家族成員埋在相同墓穴。印尼新上任的衛生部長布迪(Budi GunadiSadikin)預估,耶誕及新年假期過後,確診數可能增加2成至4成,疫情仍見不到高峰。印尼防疫小組專家黛薇(Dewi Nur Aisyah)認為,民眾未能確實遵守防疫措施是主因。為防堵疫情蔓延,印尼政府宣布自元旦起鎖國兩週,除特殊例外將全面禁止外國旅客入境,以防堵變種病毒株加劇已失控的國內疫情。馬來西亞自9月下旬進入第三波疫情以來,每日確診人數在2000例上下,累計確診病例10萬6690例,死亡455人(占確診例0.42%)。馬來西亞衛生總監諾希山(Noor Hisham Abdullah)在耶誕節表示,大馬已出現兩種變種病毒株D614G和A701V。在所有確診病例中都能見到D641G,85%出現A701V,兩種毒株於同一時間傳播。不過,至今未發現英國新變種病毒株SARS-CoV-2 VUI 202012/01。雖然大馬疫情屢創新高,卻沒實施第二波疫情時的停班停課和限制行動管制令(Movement Control Order),諾希山28日說,是因考量經濟,改以實施相對寬鬆的有條件行動管制令,盼民眾遵守戴口罩、維持社交距離等防疫規範。泰國自11月起疫情升溫,12月19日突然宣布新增確診548例,創單日新增確診人數新高,之後每天新增都在100例以上。12月19日起泰國新增的病例多和曼谷西南郊龍仔厝府(Samut Sakhon)一個海鮮市場有關,由於鄰國緬甸疫情嚴重,泰國政府將這波疫情歸咎於非法入境的外籍移工,誓言打擊引進非法移工的網絡。截至12月28日止,泰國共有6285個確診病例、60人死亡、2054人住院治療。為了進一步管理疫情,泰國疫情指揮中心將全國分為4區,分別是高度控制的紅區、控制的橘區(感染人數超過10人)、密切觀察的黃區(感染人數低於10人)及觀察的綠區(暫無感染者),並訂定管理規範。疫情指揮中心警告民眾,如果不遵守指揮中心訂下的規範,泰國在3月之前可能面臨全國性的封鎖措施。越南自1月下旬爆發疫情後,3月立刻封鎖國界至今邁向第10個月,除全面禁止國際觀光客入境,4月實施長達3週的社交距離政策。不過,近日至少出現2起非法入境者確診病例,越南政府全面打擊偷渡客。官方的越南通訊社(VNA)報導,截至12月28日下午,越南2019冠狀病毒疾病確診1451例,其中本土病例693例,累計治癒1318例、死亡病例35例。新加坡目前疫情相對穩定,每天新增確診病例多以境外移入為主,僅有零星社區病例及移工宿舍病例,12月29日新增13人確診,全是境外移入,全國累計5萬8542人確診,病故29人。
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2020-12-29 新冠肺炎.專家觀點
台灣迎戰變異株不需鎖國 陳時中點出兩關鍵、兩戰略
為了慎防新冠病毒變異株進入國境,世界多國都宣布暫時禁止英國航班,台灣卻沒有禁止。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,台灣有管理優良的集中檢疫所,充足的醫療量能,所以不需要鎖國,只要做好「檢疫前後採檢、集中檢疫」這兩大戰略,就能有效防疫。面對外界提問不跟進禁飛英國航班的原因,陳時中反問「為什麼要禁止呢?」他分析,變異株傳染性高,歐洲已經佈滿,亞洲國家例如韓國、新加坡也有了,如果有變異株就要禁飛,那等於要鎖國了。陳時中表示,禁飛的國身疫情就很嚴重,如果有變異株帶來更嚴重的疫情,這些國家的檢疫和醫療量能都不足以承擔。反觀台灣,有很好的集中檢疫所,檢疫所的管理優良,不曾發生過逃脫或群聚,有「這麼堅強的集中檢疫所堡壘」在,加上醫療量能充足,「不用鎖國也依樣可以達到防疫的效果。」面對接下來每都定期的英國直飛航班,可能對檢疫所帶來人數承載的壓力,陳時中表示,台灣目前的戰略上就是「檢疫前後採檢、集中檢疫」,把境外移入進入社區的可能風險減到最低,而且目前檢疫所的量能都是夠的。
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2020-12-22 新冠肺炎.專家觀點
傳將停航英國阻絕突變病毒?走向鎖國非長久之計
英國報告有新冠肺炎變種病毒株,全球有多國開始禁航,中央流行疫情指揮豬新指揮官陳時中今上午在立院表示,下午將宣布加嚴相關邊境管制措施,有消息指出可能停航。對此,有專家認為此病毒雖不致影響疫苗效力,但謹慎一點是對的;也有專家也提醒,此病毒株短期內就會散布全球,台灣必須持續根據突變株的重症率適度調整邊境措施,在明年第一季讓國人接種疫苗,否則台灣只會越來越走向鎖國。林口長庚紀念醫院病毒室主任施信如表示,這個突變株有22個地方不太一樣,其中14個會改變病毒蛋白質的功能,我們最關心的是表面蛋白質,特別是棘蛋白。不過目前只看到棘蛋白上有三個地方出現變化,科學家還在仔細觀察這些變化對於病毒功能的影響。施信如說,變種病毒可能散佈速率加快,現在已經全球大流行,又要遇到耶誕節期,所以謹慎一點是對的。台灣感染症醫學會理事長黃立民表示,從俄羅斯舞團和移工的確診案例來看,可以發現居家檢疫14天也不能完全防堵陽性個案進入社區,如果盤點後發現國內檢疫能量、醫療資源將近飽和,減少從高風險國家回來的人,也是可以理解的。如果不停航,那會建議在檢疫的第13天、第14天各檢驗一次,也要更嚴格落實7天自主健康管理。前疾管局局長蘇益仁表示,冠狀病毒持續突變是預料中的事,之前SARS傳到台灣就已經是第四代突變,從一開始29個核苷酸突變到400多個。病毒為了在人體生存,就要靠突變來逃過免疫攻擊,都會變得越來越容易傳染,但也通常會逐漸可以更能與人和平共存,免疫系統比較不會攻擊他,重症率和死亡率會下降,最後像流感一樣。蘇益仁表示,任何措施都要有利弊要取捨,建議台灣持續掌握重症死亡率等資訊,同時評估英國旅客人數、綜合考量停航在各層面的好處與壞處,隨時調整決定。現在英國還沒有報告新病毒的重症率和死亡率資料,只是報告觀察到傳染速率增加,持續掌握被傳播的人是年輕人或老年人、重症死亡情形如何,是很重要的。如果重症和死亡增加,傳播速度又加快,就很可怕,但如果傳播速率快,但是死亡重症率低,就是往季節流感方向前進。蘇益仁表示,只要有病毒存在,突變就會一直發生,全球都是一樣,如果突變出現強勢病毒株,一定會取代原來的弱的病毒株,最後全球各區主要流行株可能都是這一株,可預期在一個月以後就散佈全球,但持續封鎖更多國家封鎖,恐怕並非長久之計。蘇益仁表示,短期可以封鎖,但時間不要太長,因為疫情至少在明年三四月以前不會趨緩,台灣要做短、中、長程的評估,而且一定要確保台灣明年四到六月可以打到疫苗,否則要持續用防守的方式,期望百分百防堵,挑戰實在是蠻大的。
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2020-12-20 新冠肺炎.專家觀點
耶誕到春節期間 我防疫最嚴峻考驗
近日兩個新增境外移入案例,感染地點有待釐清。前天確診的國籍女機師,發病前十四天有在台活動史,昨新增印度籍船員,入境近兩個月後確診,指揮中心認為兩人並非在台染疫,但也不能排除有此可能。專家提醒,除非鎖國,否則很難完全防堵病毒,從耶誕節後到春節期間,防疫將是最嚴峻的考驗。感染科專家分析,昨確診的印度船員Ct值卅一,研判發病日為採檢日兩周前,可能是十二月二日,當時該船員仍在船上;而新冠病毒潛伏期平均五天,從發病日往前推算五天,可能感染日落在十一月廿七日前後。研判「和印度感染相比,在船上或飯店感染機會較大。」前疾管局長蘇益仁表示,台灣只要開放高危險地區民眾返台,除非鎖國,以現行邊境管制措施,不可能百分之百防堵病毒,民眾要有心理準備會有本土感染,加上在疫苗取得之前,國內疫情受到境外移入個案的影響,從耶誕節後到春節期間,將是最嚴峻時刻。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示,國際疫情嚴峻,從境外返台者完成居家檢疫,已把最可能傳染的期間鎖住了,後續即使仍有病毒,也是低傳染力。至於為何不強制出關前採檢?他說,「我們允許漏接,但不允許失分」,新冠病毒時陰時陽,加上國人防疫做得好,口罩戴得緊,低傳染力病毒難以擴散。黃玉成認為,台灣防守嚴謹,即使知道Ct值高的患者不具有高傳染力,仍隔離治療。他指出,專家會議中曾討論,檢驗陽性,但Ct值高,是否加採抗體,一旦有抗體,僅需居家檢疫十四天,不用住院。但部分專家認為,目前醫療量能足夠,還是以最嚴謹的方式隔離治療,後續視疫情發展再作調整。
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2020-12-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫情造成威脅 聯合國呼籲疫苗計畫納入移工
今天是國際移工日,根據聯合國發布報告指出,新冠肺炎疫情對亞太地區的移工造成人權和生命威脅,報告呼籲各國開始進行疫苗計畫的此刻,移工也不該被排除在外。聯合國亞洲暨太平洋經濟社會委員會(ESCAP)今天發布2020亞太移工報告(Asia-Pacific MigrationReport 2020)。報告指出,2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)對於亞太地區移工造成社會經濟上很高的風險,移工們容易暴露在病毒中,但缺乏獲得健康照護及基本服務的管道,且移工受困於受僱國家,缺乏工作和社會保護,還要面對日益升高的仇外情緒。報告指出,移工無法像聘用他們的國家國民一樣,獲得失業補助或是薪資補助,且移工受到各國關閉邊境及鎖國的影響很大,許多人因此遭到虐待或剝削。由於移工被排斥在社會安全或是補助之外,使他們的人權和生命受威脅,也影響亞太地區的脫貧工作,2009年亞太地區移工匯款總額為1830億美元,2019年上升到3300億美元,今年受到新冠肺炎疫情影響,這個數字將會下降,同時造成許多移工家庭沒有收入。根據統計,亞太地區移工過去30年大幅增加,從1990年5200萬人增加到2019年的6500萬人。國際移民組織(International Organization for Migration)亞太區主任蒙圖斯(Nenette Motus)指出,移工站在對抗新冠肺炎疫情的前線,當全世界開始執行疫苗計畫的此刻,呼籲各國不該遺忘移工。聯合國亞太經社委員會執行秘書阿爾米達(ArmidaSalsiah Alisjahbana)指出,目前亞太地區的移工流動人數達到前所未有的多,安全、常態性且有秩序的移動可以減少新冠肺炎疫情對移工及社會的負面影響,也有助於建立一個更有活力的社會。
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2020-11-08 新聞.元氣新聞
蘇貞昌醫師節向醫師交心 有限資源一時無法讓大家滿意
面對醫界提出的諸多建議,行政院長蘇貞昌下午出席第七十三屆醫師節慶祝大會致詞時表示,可能在有限資源情形下,一時之間沒有辦法讓大家都滿意,有時候大醫院滿意小診所不滿意,有時這裡滿意那裡不滿意,政府知道有好多意見,其實難以讓全體、長期滿意,但會盡心盡力讓事情做好。至於明年招生第二期重點科別公費醫師,衛福部規畫服務時間延長為十年,引起醫界議論,蘇貞昌也說,行政院編列十億的經費,讓需要公費醫師的偏鄉,能讓公費醫師留下來,甚至鼓勵退休的醫師在繼續能夠在要服務的地方提供服務,甚至有鑒於有些醫師工作量很大,所以希望還可以服務的不要太早退休。蘇貞昌還半開玩笑說,「建議陳部長加一款,頭髮比院長多的,不可以退休。」但陳部長要匡列經費,讓醫護人員真的得到必要的資源作支持。蘇貞昌在致詞一開始表示,當全世界受武漢肺炎疫情衝擊,有四千九百萬人確診,超過一百二十萬人死亡,許多國家像英、法及義大利等,紛紛因二次疫情爆發而鎖國、封城,甚至禁止人民外出、學校停課停班的此時此刻,台灣卻能夠辦理像這麼大的醫師節慶祝大會,頒獎給有功人員,還能夠在雙十節晚上有五十萬人聚集在台南看放煙火,今天早上他特別在日月潭推銷的紅茶,卅萬人在那裡泡茶。蘇貞昌說,台灣正如美國時代雜誌所說,防疫世界第一名,是亂世中的福地,台灣之所以能夠這樣,最要感謝是全體人民支持政府,最要肯定的是在第一線為人民安全、國家公衛把關的全體醫護人員。蘇貞昌指出,大家知道,蔡總統得人民支持,為國家服務,在她的率領下,政府非常重視全台灣的公衛及人民醫療環境和服務,他非常感謝中華民國醫師公會全國聯合會理事長邱泰源,豐厚的學經歷,以他優秀的醫界及醫護關係,貢獻很多寶貴意見,在立法院指教行政院,監督行政團隊,必把意見向總統報告,告訴行政團隊應該怎麼做,蔡總統特別能夠指出來各方面醫界的意見,行政院傾全力做到讓大家滿意,讓台灣真的能夠方方面面,不僅現在要守得住,未來更是要安全健康。不過,蘇貞昌也說,可能在有限資源情形下,一時之間沒有辦法讓大家都滿意,有時候大醫院滿意,小診所不滿意,有時這裡滿意,那裡不滿意,確確實實我們知道有好多意見,其實難以讓全體及長期滿意,如果三十幾個部會首長,最常在一起開會商談研究就是衛福部,就是陳時中部長,這次在防疫上被大家講都要順時鐘,不能逆時鐘,代表的其實不是他一個人,是後面這麼多的醫護團隊給他支持,他一定知道大家的辛苦,所以我們會盡心盡力讓事情做好。蘇貞昌說,醫師是視病如親,不分家人和親人,在這次全國防役工作上,特別看到全體醫護人員在這一方面的了不起,所以就偏鄉弱勢如果還有需要照顧的地方,特別拜託衛福部,由行政院編列十億的經費,讓需要公費醫師的偏鄉弱勢,能讓公費醫師留下來,甚至鼓勵退休的醫師在繼續能夠在要服務的地方提供服務,甚至有鑒於有些醫師工作量很大,所以希望還可以服務的不要太早退休,他半開笑說,「建議陳部長加一款頭髮比院長多的,不可以退休。」語畢,立刻引起哄堂大笑。不過,蘇貞昌也表示,陳部長要匡列經費,讓醫護人員真的得到必要的資源作支持。請大家一如過往,繼續能夠在醫療領域多貢獻,讓台灣不只這一次防疫被肯定,台灣也因為有各位,成為最健康最安全的國家。
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2020-09-16 新聞.元氣新聞
家扶基金會急徵認養人 國內缺800人、國外缺1500人
2020全球爆發新冠肺炎,家扶基金會有19名派駐在各地海外的人員,從新冠疫情爆發至今,12人因封城、簽證、航空公司倒閉等原因仍在海外工作。疫情爆發至今,直接扶助的7個國家服務超過3萬戶家庭,提供5997份急難救助金,目前國外認養還缺1500人,國內認養人缺800人。家扶基金會指出,國內認養人穩定約10萬上下,今年度至6月已流失2384人,近年受少子化,其實扶助兒少人數逐年下降,今年卻因疫情開案量增加,1月至6月新增3087名扶助兒少。吉爾吉斯家扶中心代表賴斯鐸表示,這場疫情也改變了家扶的工作及服務模式,吉國境內限制人民不能隨意有動,已有7個月都是透過遠端辦公,也在調整發放扶助金、物資模式。家扶基金會直接扶助7個國家,海外服務社工也觀察,多數公衛知識不足,對於如何戴口罩、口罩更換頻率都需要衛教宣導。越南家扶中心專員黃雅歌說,越南從防疫模範生變成重度淪陷區,疫情爆發很迅速,河內最大醫院爆發院內感染時,河內社會局向家扶尋求協助,隔日家扶立即協請貨運司機運載醫療物資支援。蒙古在今年2月初全面鎖國直到現在,政府關閉公共餐廳只保留部分商店可營運,許多家庭生計受到嚴重影響,當地扶助家庭有3000戶,家扶在當地上網學習製作約一萬多個布口罩,為加強防疫效果,在每一個布口罩中再分別放置乾紙巾以隔離病菌。家扶基金會表示,疫情爆發至今直接扶助的7個國家提供5997份急難救助金,計366萬7141元,現正在接受家扶扶助的國際兒童有66662名,但還缺1500名認養人。
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2020-08-23 新冠肺炎.專家觀點
普篩花8億醫療崩? 專家:假設太悲觀
中央疫情中心指揮官陳時中昨天強調,政府不做入境普篩,因試劑無法百分之百準確,花費八億多元反造成醫療體系崩壞。但專家質疑,指揮中心假設的PCR檢測特異性偏低,考量醫療資源,輕症確診者不一定要全住進醫院,質疑政府想做可以用各種配套執行,不想做可以用不同方式反擊。黃立民:應讓試劑變好、降低偽陽性台大兒童醫院院長黃立民指出,指揮中心於四月廿八日簡報指出,PCR敏感性和特異性分別是百分之九十五和九十九點九九,昨天假設的PCR檢測特異性過低。指揮中心發言人莊人祥說,主要是參考六月「新英格蘭期刊」發布數據。但黃立民更質疑,「那國內四百八十七個確診病例,是不是有百分之五是假的?」黃立民認為,指揮中心的假設過於悲觀,強調情境模擬的參數很重要, 使用過於保守的參數,狀況就會更糟,接近真實狀況,才能以科學方式討論,做出合適的判斷。指揮中心要做的應是讓試劑變好、降低偽陽性,國內就能做到入境普篩。他並指出,目前實驗室幾乎都會使用兩組基因檢測,降低偽陽性,「實驗室中PCR檢測特異性都是百分之一,甚至更低」。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如也說,以目前PCR檢測為避免偽陽性,也會檢驗三組基因釐清。楊志良:台灣能靠鎖國撐下去嗎?楊志良則說,問題根本不是陳時中說的那些,台灣主要是兩個問題,首先是做不出試劑,韓國、日本、德國都能做出核酸試劑,台灣至今做不出來,於是要求檢疫十四天;其次,政府不將錢花在疫苗研製,拿去用在紓困、三倍券,生技單位至今只能做到第一期人體試驗。楊志良表示,就算陳時中說的偽陰性、偽陽性問題存在,但台灣能用鎖國方式撐下去嗎?新冠病毒沒有二、三年不會結束,台灣能用死撐的方法再撐半年嗎?民眾能再洗手半年,戴口罩半年?「如果不用普篩,一定會破功,這個做法繼續下去結果就是完蛋!」前衛生署長葉金川也說,檢驗與檢疫通常並用,但如果可以入境普篩,可部分取代檢疫,縮短或免除檢疫,美國衛生部長阿查爾訪台就是靠檢驗而不靠檢疫,再加上外交泡泡,可見檢驗絕不是一無是處。
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2020-08-14 新冠肺炎.專家觀點
防疫破洞?柯文哲:入境住一般旅館有兩大防疫缺失
布拉格市長賀瑞普將隨捷克參議院議長維特齊,8月29日率約90人代表團訪台,這也是賀瑞普1年半之內第2度到台灣訪問。中國大陸表示,希望布拉格當局早日認識、並糾正錯誤。台北市長柯文哲今說,這次行程理論上應是機密,但不知媒體怎揭露出來,事先揭露會增加對方困擾,這次行程安排都會尊重中央。對於布拉格市長與捷克參議院議長代表團來訪人數約90人,是否將提高防疫規格?柯說,外國訪問團可以住大飯店,不住台北市的防疫旅館,因為要他們居家檢疫14天也不可能,但住大飯店,還是要整層租、並要有適當訓練的旅館飯店,還是要遵守台灣的防疫標準,不能隨便找飯店旅館住,必須要符合飯店旅館有適當的防疫訓練。柯文哲也提到,北市今天也發現一個入境管理的大漏洞,就是許多人入境時,並沒註明要住哪個地址,只寫「台北市」,若住一般旅館恐會出現兩個問題,第一,一般旅館沒受過完整防疫訓練,防疫會有缺失;第二,若一般旅館讓居家檢疫者與正常旅客混居,也是相當大的問題。柯說,除非台灣繼續鎖國,不然就要面對疫情,現在台北市幾乎沒有本土感染,都是境外移入,對於市府發現的入境管理漏洞,柯文哲說,中央政府應該更嚴格管制入境旅客,一定要詳細填具到底住哪裡,要不住家裡,要不就住在防疫旅館,不應當有第三個地方。這就是中央、地方要合作的地方。柯文哲今天出席台北智慧城市首長高峰會線上論壇,受訪時做以上表述,對於這次線上論壇與會的城市首長中,也包括布拉格市長賀瑞普,柯文哲提到,台北市與布拉格是姐妹市,今年1月他到布拉格受熱烈招待,同樣這次賀瑞普訪台,他也會投桃報李,一定是竭誠歡迎他,也希望與台北市有交流活動,尤其他與賀普瑞都是醫生,兩個醫生講話,這也台北與布拉格很好的理由。
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2020-07-25 新冠肺炎.預防自保
旅行社出入團禁令 延至8月底
我國連續一○三天無本土確診案例,交通部觀光局昨天宣布,觀光團體入境禁令延長至八月卅一日,後續將視疫情發展,適時調整公告。但國內昨天新增三例境外移入新冠肺炎病例,均來自菲律賓,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,國際疫情嚴峻,目前暫無解除觀光團體入境禁令的時間表,將繼續延後。交通部觀光局昨天宣布,配合指揮中心對國際疫情發展研判及邊境風險管制等防疫措施,持續暫停旅行業組團赴國外旅遊及接待來台觀光團體入境至八月卅一日,後續將視疫情發展,適時調整公告事宜。指揮中心發言人莊人祥指出,若要恢復海外觀光,一定需要有能產生抗體的疫苗上市,海外及我國皆具疫苗群體保護力,在疫苗出現前,目前最可能的觀光模式仍是以「旅遊泡泡」為主。台大公衛學院副院長陳秀熙表示,指揮中心透露將規畫高風險國家入境全篩,可能是進一步開放的前導動作,六月後國際疫情再度流行,使得解封一事變得更複雜。但他提醒,不宜一直封閉鎖國,指揮中心即起應對世界各國執行風險評估,並對外公開,「風險評估做得好,連觀光客都能恢復往來。」對日本第二波開放邊境包括台灣,但日本國內疫情仍嚴峻,陳時中昨天表示,非常感謝國際陸續對台灣解封,表示他們對台灣疫情控制的信心,「這點我們感到欣慰。」他指出,隨著解封必然有比較多的交流,對邊境管制會造成壓力,但強調「有壓力,但不會造成傷害」,因為台灣的管制措施非常嚴密。
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2020-06-21 新冠肺炎.預防自保
台灣能幫忙 贈譚德塞家鄉衣索比亞10萬片口罩
外交部今天說,秉持「台灣能幫忙,而且正在幫忙」精神,駐南非代表處近日援贈衣索比亞10萬片外科口罩,以協助當地醫療人員抗疫。衣索比亞是世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞的家鄉。衣索比亞新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情持續擴大,目前已有超過4000例確診,其中有超過70人不治。外交部說,政府秉持「台灣能幫忙,而且正在幫忙」(Taiwan can help and Taiwan is helping)精神,援贈衣索比亞10萬片外科口罩,將全數交由衣國衛生部運用。台灣在衣索比亞未設立代表機構,相關業務由駐南非代表處兼轄。外交部說,南非仍處於鎖國狀態,駐處人員無法親自赴衣國捐贈物資,為及時將重要防疫物資送交衣國、協助當地醫療人員抗疫,捐贈儀式由駐南非代表周唯中與衣索比亞駐南非大使泰克勒馬利安(Shiferaw Teklemariam)18日代表雙方政府在衣國駐南非大使館舉行。駐南非代表處在臉書粉絲團貼文指出,泰克勒馬利安感謝台灣政府善舉,盼未來與台灣加強衛生、經貿及投資等合作,務實增進雙邊關係。周唯中則期盼台衣雙方能繼續秉持平等互惠原則加強各領域交流。外交部今天也在推特發文指出,台灣成功因應新冠肺炎疫情,且是世界一股良善力量;台灣能協助非洲抗疫,包括譚德塞的家鄉衣索比亞。
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2020-06-08 新冠肺炎.預防自保
影/雙鐵口罩解禁挨批做半套!陳時中曝背後原因
交通部日前宣布雙鐵防疫政策相關鬆綁措施,其中乘客進入台鐵、高鐵車廂後,若可維持社交距離或適當阻隔,就可以不戴口罩。但許多乘客到車站卻霧煞煞,誤以為「直接不用戴口罩」,被車站人員勸導在入口閘門前把口罩戴上,遭民眾批評解禁政策根本是「做半套」。對此,衛福部長出席交通部安心旅遊記者會時解釋,這個做法是希望民眾將戴口罩內化成習慣,遇到車廂擁擠又有風險時,能隨時拿得出口罩,他也點出台灣現在其實可以不用戴口罩,但若不戴口罩將勢必永遠鎖國到疫苗研發成功為止,否則將有社區感染的可能性。外傳口罩解禁政策曾在政院激辯,陳時中回應政院不是一言堂,政策經過辯論才能讓國家進步。防疫政策陸續鬆綁後,大甲鎮瀾宮也宣布11日晚間大甲媽遶境起駕,陳時中提醒仍有活動人數限制要遵守,以1000人為原則。鎮瀾宮副董事長鄭銘坤也說明,將會把人數降到約800人以下,遵守防疫規定。
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2020-05-27 新冠肺炎.預防自保
防疫貢獻世界 陳時中:爭取進WHO不用卑躬屈膝
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天說,台灣因防疫有成,各國爭相學習「台灣模式」,也讓今年爭取加入WHO的聲量大幅提高,證明台灣不用卑躬屈膝也能爭取加入WHO、貢獻世界。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛生福利部部長陳時中今天接受電台專訪,被問到和世界衛生組織(WHO)的互動。陳時中說,以往台灣不論對WHO提出什麼呼籲,都很難獲得正式回應,但這次疫情期間台灣聲量明顯變高,WHO秘書長譚德塞頻頻出來反駁,從媒體的角度來看,聲量高就是被重視,也是「台灣人逼得他不得不重視台灣」。陳時中指出,過去數年來,台灣不斷強調「我們需要WHO,有一天WHO也會需要我們」,歷經一場疫情,證實台灣不只是體制上可貢獻世界,全民合作的民主體制也能達到其他國家鎖國的防疫效果,而且效果更好,引發各國好奇,甚至有口罩可和世界分享,讓台灣不用再卑躬屈膝請求加入WHO,但是否真能加入仍要努力。對於中國批評,陳時中認為,可能是之前世界衛生大會(WHA)開幕、台灣又沒受邀,加上譚德塞邀中國國家主席習近平致詞時,自己在每天的疫情記者會上直言「他們在世界上備受檢驗,因此相互取暖」,讓中國聽了不舒服,才會罵他,但他認為譚德塞和習近平被檢驗得很厲害,一定會互相講好話,人本來就是這樣。陳時中說,中國因國家大又是極權統治,下情很難上達,誰先報誰就倒楣,當然容易隱匿疫情。至於外界傳言中國是怕陳時中未來選總統,陳時中笑說:「如果他們是擔心這個,那就不用擔心了。」
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
新冠讓民眾悶壞 醫建議可吃富維生素C水果增活力
新冠肺炎疫情全球嚴峻,多國採取鎖國封城等防疫措施,台灣也不例外,迄今已逾10萬人居家檢疫、居家隔離,民眾也減少出門頻率,但整天待在家裡,除了看電視、打手遊,就是睡覺,快被悶壞,以致心情煩躁。家醫科醫師呼籲,民眾在新冠肺炎疫情期間,除了做好個人防護措施外,建議可多吃含維生素C及水溶性纖維等高營養密度水果,如奇異果、柑橘類等,來掃除心靈灰暗。亞東醫院家醫科主任陳志道表示,人是群居動物,如果長時間處於隔離狀態,易出現情緒低落、疲憊、煩躁,甚至出現失眠、注意力不集中、工作表現惡化等症狀,其中又以情緒低落、焦躁為最常見。而疫情期間,部分民眾因常在家待著,反倒變得煩悶,出現焦慮、不安,甚至家人間出現爭吵。陳志道說,據美國醫學會雜誌精神病學期刊最新研究也指出,在新冠肺炎病毒流行期間,35%受訪者出現心理困擾,5.14%嚴重心理困擾,出現恐慌、焦慮、抑鬱等身心疾病。陳志道說,因台灣疫情近來有趨緩,如民眾近期自覺身陷憂鬱情緒,建議多至戶外走走、曬曬陽光,或透過電話與人聊天談心外,還可多吃含維生素C且營養密度高的水果,也有改善情緒功用。而據國外研究顯示,每日食用兩顆黃金奇異果,為期六周,可以提升活力感31%;憂鬱指數顯著下降34%;疲勞指數下降38%。長庚科技大學保健營養系主任劉珍芳,則從營養學角度來看,她說奇異果宛如「營養小金礦」、擁有多元的營養元素。除含豐富的維生素C,亦含水溶性膳食纖維、礦物質、抗氧化物以及水果酵素,促進腸胃道好菌生長之外,同時也是低GI水果,幫助穩定血糖,進而改善情緒。建議在疫情停止、回歸正常生活步調之前,可透過水果補充健康,享受美味愉悅感。
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2020-04-25 新冠肺炎.預防自保
五一勞動節在家休假?蘇貞昌:鼓勵民眾正常生活
新冠肺炎疫情嚴峻,五一勞動節連假將至,外界關心會不會取消休假,或鼓勵民眾在家?行政院長蘇貞昌上午在台北市參訪防疫旅館受訪指出,五一勞動節連假,鼓勵民眾正常生活,他昨天在立法院答詢是說,休假跟出遊並不完全一樣,但出遊只要依照陳時中部長所說,做好自我健康管理、依照規範來進行,這既是保護自己健康,也是減少社會負擔。蘇貞昌指出,因為台灣已經連續12天沒有本土病例,台灣的防疫工作被全世界肯定,五一勞動節就要到了,很感謝勞工朋友,勞動節也是早有規定的節日,只要大家照指揮中心所訂應該有的作為,包括應該有的社交距離,應該有的自我防衛的體系,以及該有的勤洗手等等,他相信台灣當全世界都在鎖國封城,至禁止民眾出自己家門的時候,台灣是非常少數可以正常生活、自由出入、孩子還可以上學的國家。
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2020-04-23 科別.精神.身心
新冠肺炎釀倒閉失業潮 身心科診所患者增3成
新冠肺炎疫情來勢洶洶,失業潮、商店倒閉潮接踵而來。精神科醫師楊聰財表示,近期求診的身心症患者增加3成,呼籲民眾若出現失眠、焦躁、沮喪、易怒等症狀,務必儘速就醫。開業身心診所醫師楊聰財今天表示,受到疫情影響,許多人被迫面臨人生及環境的重大轉變並承受龐大身心壓力,若無法處理及調整這些壓力,就容易產生無力感、絕望感及孤立感,長期下來恐出現失眠、恐慌、焦慮等身心症狀,嚴重者會對生活失去目標,甚至失去人際社交動力,正是「失志症候群」。楊聰財指出,最近出現類似症狀前來求診的患者增加近3成,經問診發現,患者大多具備自我要求高、把工作當生活重心及目標導向者,由於努力工作獲得了成就感,加上生活主要都在工作,發生疫情後突然沒了工作及收入,加上失去了生活目標,因此出現身心症狀。今年48歲的阿龍是名資深國際導遊,原本收入不錯的他,去年貸款買了人生中第一間房子,不料今年爆發新冠肺炎疫情,各國相繼鎖國、重創旅遊業,他頓失收入來源,只好轉行當保全,此後經常情緒低落、想法負面,總覺得人生沒有目標,久而久之難以入睡且易怒,求助身心診所確診為「失志症候群」。楊聰財強調,失志症候群患者在治療上可採藥物與非藥物合併治療,以藥物改善患者憂鬱、失眠及焦慮等生理症狀,讓患者找回生活節奏,有體力維持社會功能,後續經由心理會談治療,穩定患者情緒及建立正向的認知,並教導正確的紓壓技巧,讓患者恢復睡眠、營養及運動等「三好」功能。他也提出7大失志症候群常見症狀,包括不易入睡或失眠、感到難過又悲慘、對生活感到洩氣、心情焦慮煩躁、感到無望無助、對很多事情感到生氣、喪失生活中的角色跟目標,上述症狀只要符合5項就建議提高警覺,儘速就醫評估診斷及治療。楊聰財提醒,這波疫情險峻,目前仍看不到終點,民眾除了平時做好自我防護工作外,若察覺自己或家人出現身心不適症狀時,應儘早就醫檢查,避免造成更嚴重的身心災害。
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2020-04-15 新聞.杏林.診間
醫病平台/德「意志」抗疫雖晚 卻很堅定
【編者按】 這星期我們繼續「新冠肺炎」為主題刊出三篇動人的文章。第一篇是定居紐約將近半世紀「人在美國心在台灣」的好醫師,不幸因為看病而感染新冠肺炎後,寫出他對濟世救人的志業毫無怨尤;第二篇是旅居德國多年的台灣同鄉與讀者分享她所觀察到的德國人面對這場瘟疫的態度;最後我們也有機會傾聽台灣一位在醫院工作的同仁,敘述她參加醫院防疫工作的心得。這是「醫病平台」史無前例地接連三週討論同一主題,希望在台灣正面臨全球病毒肆虐的緊要關頭,這園地可以即時提供更多的心得,幫忙全民共同度過這場考驗。德國政府於16日倉促決定全國停課,15日宣布除超市、藥局、郵局與加油站,一律關閉,3月16日德國正式進入鎖國,霎時德國人集體經驗二戰以來的「不自由」,德國社會氛圍從原本的「謹慎,但毋須驚慌」,斷崖似地跳到「絕境」,許多人還是不解怎麼會走到這一步?除了因為歐盟共同體因為成員國眾多,毫無邊防、防疫不同調與未有處理SARS的經驗之外,近期焦頭爛額處理希臘邊界難民問題,以及研擬收留方案,正是導致錯失疫情控制的關鍵時刻。為此總理梅克爾還於3月17日晚間特別發表演說,希望國民理解這是民主運作下的理性決定,政府在錯誤中學習,並且持續即時修正,做出足以承擔選民託付的決定。用服從為自己的選票負責德國人公民素養落實在理智選舉、以法治監督政府,並且以高度服從政府規定,為自己投下的選票負責,即使此次政府誤判情勢,圍堵疫情不力,媒體與國民依然高度自制。反觀台灣,名嘴充斥、「范范」之輩的明星過剩、媒體染紅、網紅碎嘴,再加上國族認同模糊的政客,以及情緒主導的公民,讓叫罵、撕裂佔據最大版面,直至「我OK,你先領」的禮讓口罩運動出來,才稍稍化解社會暴戾之氣。台灣政府此次防疫政策得到各國高度肯定,但是公民素養可以再加強,才能真正作為下一波更險峻防疫的實行者。親情大洗牌個人主義與社會福利機制充分的德國,核心家庭即能自給自足,而老年人亦能獨立自主,但是當病毒癱瘓一切,親情就面臨了大洗牌。雙薪家庭的年幼小孩,第一時間立即被送到祖父母家全天照顧,而有些長輩們竊喜表示,珍惜難得機會跟孫輩相處,然而才過一個週末而已,政府立即下達命令,為避免長者感染,托嬰幼稚園與學校仍有一、兩位老師留守,可以接手照顧。至於獨居長者、慢性病患不便出門採買,則由社區年輕人在網路號召,組織義務採買、遛狗等人力資源的值班表。社區防疫不應只是被動圍堵、監控疫情,還需更積極動員,迅速替補政府無法及時應變的細部,這是值得台灣社區總體營造學習的所在,思考如何從傳統社區的人情連結,進化到混齡、共生,以及發展社區常態照護能力,讓社會資本持續累積,成為社區終老、在宅善終的力量。口罩之亂事已至此,德國人還是不戴口罩,除了堅信政府宣傳只要徹底洗手即可之外,市場早在一個月前就面臨口罩缺貨,也是因素之一。然而,周遭德國友人並未抱怨(醫護人員除外),即便疫情態勢危急,無症狀傳染成為防疫危機,但大眾依然認為有症狀者與醫護人員才需要使用,反倒是亞洲人罵聲不斷。反觀台灣糾結著意識上的國族認同,與鄰國霸凌、國際孤立的問題,以及遭逢多次殖民者遞變與屠殺,集體無意識形塑「孤兒情結」,因而衍生出對政府的信任危機,以及人我界線的缺乏彈性,甚至是個體生存本能喪失的課題,才會造成口罩之亂,讓政府在抗疫工作,必須分心處理背骨者與脫序公民,這是相當沉重的。即使如此,「國家隊」、口罩地圖與地方藥師的全力付出,絕對是國際標竿學習的對象,但卻不一定能在他國複製的成功經驗。台灣人除了珍惜之外,更積極的作為是自身反省,以及支持轉型正義,從根本處解決屠殺創傷,所導致的不信任政府情結。地方藥局從情義相挺到多元進化3/3北萊茵-威斯伐倫州(Nordrhein-Westfalen)衛生部長面對該州明明已經一千多人居家隔離,聽聞專家建議即刻停課,滿臉不耐煩並誇口「街上的藥房比麵包店多」,言下之意,對防疫相當有信心,但是主持人立刻現場切換畫面到藥局,藥師直接打臉表示,從十二月中開始連基本呼吸道用藥都調不到貨,更遑論口罩防疫用品。德國在基本防疫用品都缺乏的狀況下,藥局只能消極地在門口貼上「已售完」,沒有任何義務積極調貨,或是配合政府任何措施,更不可能回答民眾的詢問。相較之下,台灣各地藥局配合政府發放口罩,這是以營利為主的德國藥房無法做到的,也絕對值得國人珍惜與感激,並且重新省思藥局的定位與功用,不僅是當前對社區防疫有重大貢獻,在即將面臨的人口老化問題,的確可以透過健保局編列預算,協助多元功能進化成為長照計畫的協力者-社區整體照護體系(C級巷弄長照站),並與在宅醫療團隊結合,實踐社區終老的目標。感恩醫護前線人員付出3/17夜間新聞特別播放科隆民眾在陽台上,集體對底下走過的醫護人員拍手致謝,總理梅克爾更在演說中一再強調在診療線上,他們是賭自己的性命去救人,而國民能夠相應回饋的是遵守規定減少外出、暫時不旅行,避免感染的可能。台灣這幾日的防疫破口正是出國旅行所致,這的確值得國人深思,對醫護人員的賭命,我們能夠給出的「實質」感恩不過是近期不出國,若是做不到,那麼也不配得到醫護人員相應的照顧。誠如總理梅克爾所言,暫時的不自由,是為了在嚴峻疫情下,還能保固民主制度持續運作。同樣的,當台灣政府宣布出國禁令時,各界急切痛斥反駁其於法無據之時,請審慎深思,在當前緊急時刻,全球民主資優生的德國既然都可以暫捨的自由,為什麼台灣不能?「這是艱困的時刻,請謹慎以待。」總理梅克爾的呼籲不僅是給德國人的,亦可以提供台灣人參考。德「意志」抗疫雖晚,卻很堅定。