2019-07-12 科別.新陳代謝
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2019-07-07 新聞.健康知識+
多喝水確保健康?日本專家:這樣喝水方式反而會傷腎
【文、圖/選自方舟文化出版《我不吃藥,照樣擊退壞膽固醇與中性脂肪》,作者長島壽惠】「每天請喝一~二公升的水,可以確保健康」,很多場所都會宣導多喝水的重要。但應該有不少人擔心,喝這麼多水真的沒問題嗎?日文有句話叫「身土不二」,意思是土地和身體是無法分開的。換句話說,就是因為吃了土地生長的食物,人們才擁有健康的身體。大家是否覺得在酷熱地區生活的人,和生長於寒帶地方的人,性格上有些許的差異?同樣的,食材的性質也會因地區而有不同。例如,咖啡豆源自於非洲或南美洲等炎熱的南方國家。居住在溫帶及寒帶地區的日本人,應該避免一天喝上好幾杯。這是因為咖啡因會刺激交感神經,愛喝咖啡的人,請盡量在白天或中午飲用,代謝也會變好。夜晚是交感神經發揮作用,好讓身體休息的時間。晚上喝咖啡,交感神經就會興奮、害得你睡不著覺,身體無法充分休息。另外,睡前若攝取太多水分,代謝就會停滯,身體也跟著變冷。同樣的,晚上如果吃太多水果,也會使身體變冷,所以最好是在早上或中午攝取。▍體內囤積過多水分,就會形成「水毒」漢方醫學中把水分無法在體內順暢循環,導致多餘水分囤積的現象稱為「水毒」。據說水毒是造成水腫、腹瀉、頭痛、站立暈眩、頭暈、咳嗽等各種疾病的主要原因。多喝水本身沒有問題,但如果一口氣攝取大量水分,反而會強迫腎臟運作,進而產生疲憊感。因為腎臟是很怕冷的器官。大家不妨照照鏡子,檢查舌頭是否有下列狀態:●水毒檢驗舌頭的邊緣呈鋸齒狀舌頭上有白色舌苔喝冷飲時,建議先含在口中,再慢慢嚥下。過去沒有電車,也沒有自動販賣機的時代,人們總會在翻越山頂後,在山上的茶店喝上一杯溫熱的茶,頓時感到通體舒暢。這是因為綠茶含有咖啡因,具有提神和利尿的效果。但綠茶也很容易刺激腸胃,如果連續喝上好幾杯,其利尿效果會讓腎臟被迫不斷運作,腎臟一旦疲累,身體就容易變得虛冷。綠茶、焙茶、番茶的茶葉,都是取自同樣的茶樹。三者之間的差異在於加工的方式。綠茶取自經太陽光自然晒乾的茶葉和莖,加熱乾燥後,依烘焙的程度製作出不同的味道。焙茶的茶葉則經過大火熱炒,香氣較為強烈。秋天至冬天期間摘採的番茶,咖啡因的含量較少。此外,發酵三年的三年番茶或焙茶因為經過加熱,溫暖身體的作用比綠茶來得顯著。▍夏天適合喝麥茶,富含維生素B1有助恢復疲勞即使是炎熱的夏天,建議還是喝常溫的水或飲品,可以滋潤細胞。若真的想喝有味道的飲料,建議飲用麥茶,可補充維生素B1,有助恢復疲勞。另外,如果因為流汗而攝取過多運動飲料,則很有可能造成身體糖化。最近,市面上有很多添加各種風味的「調味礦泉水」,幾乎每款的含糖量都過高,建議斟酌飲用。
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2019-07-04 養生.聰明飲食
水溶酵素和抗氧化劑之王!營養師點名鳳梨6大養生功效
鳳梨治眼病?低熱量高營養是真的先前才有國外期刊登載了台灣學者關於吃「鳳梨」能消滅「飛蚊症」的新聞,引起一陣沸沸揚揚的討論,鳳梨從酸甜可口的夏日水果搖身成為眾所矚目的養生聖品。然而,該篇研究的證據力並未受到科學家們普遍承認,僅吃鳳梨是否能「治好」飛蚊症尚有疑慮。不過,鳳梨確實是高營養的熱帶水果,食用鳳梨又有哪些益處與壞處,哪些人適合吃、哪些人又不適合?國際媒體《LiveScience》指出,鳳梨富含各種維生素、消化酶酵素和抗氧化,雖然具有甜份但熱量仍低。營養學教授Laura Flores指出,鳳梨最突出的營養優勢是含有大量維生素C、膳食纖唯、鳳梨酵素(鳳梨蛋白酶)和錳、硫胺等微量元素,一份的鳳梨更只有74大卡的熱量,且無脂肪也無膽固醇──當然這是指新鮮鳳梨而言,加工的鳳梨罐頭可不能計在內。 鳳梨有哪些營養價值?吃鳳梨有哪些營養上的好處呢?美國奧勒岡州立大學(Oregon State University)的研究指出,鳳梨因含有大量維生素C,是可修復細胞損傷的水溶性抗氧化劑,對於預防心臟病和關節疼痛有正面效益。另外,鳳梨酵素可減少血液過度凝固,適量食用能降低血栓風險。微量元素部份,鳳梨錳含量高,是骨骼與結締組織健康的重要物質。過去的研究發現,錳和其他微量元素對更年期婦女預防骨質疏鬆症有作用。雖然未必只吃鳳梨就能治好飛蚊症,但鳳梨可以降低眼睛黃斑部病變的風險。Flores 教授解釋,鳳梨含有大量抗氧化劑和維生素C,對於眼部健康確實有益。此外,鳳梨酵素是很強的抗發炎物質,不但有助於減少關節炎,鳳梨酵素與其他蛋白水解酶也被證實在動物實驗中可提高癌症存活率。與其他蔬菜一樣,鳳梨也富含膳食纖維,有助於維持腸胃正常運作。馬里蘭大學醫學中心(University of Maryland Medical Center)的研究則指出,鳳梨酵素能減少喉嚨與鼻腔黏液分泌,同時也能緩解咳嗽問題。鼻過敏或鼻竇發炎,也可考慮多吃鳳梨來降低過敏症狀。 鳳梨吃太多可能有哪些危險?鳳梨既有眾多好處,是否經常食用也安全無虞? Flores 提醒,鳳梨一次性食用過量,很容易產生口腔疼痛以及嘴唇、舌頭、臉頰的過敏反應(或口腔過敏綜合症候群,原因可能是鳳梨果皮中類似花粉結構的蛋白質),狀況嚴重者還可能會出現皮疹、蕁麻疹甚至呼吸困難,都是鳳梨過敏的症狀。另外,鳳梨維生素C含量高,大量攝取維生素C也可能引發腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、胃灼熱等症狀,鳳梨酵素的過量攝取也有類似情形。因此,鳳梨雖然營養價值不低,適合大眾正常攝取,但最好不要一次性大量食用,如果出現過敏反應,而且在幾小時內沒有自然消退,則務必就醫接受診治。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-07-02 新聞.長期照護
復健仰賴鼻胃管 耐心守記律才可重新恢復正常進食
一名17歲高中生因腦部動靜脈畸形破裂,造成左腦出血性腦中風,導致右側偏癱,出現吞嚥困難及言語失用症等症狀,起初需透過鼻胃管補充養分,但經語言治療約一個月,日前已順利拔除鼻胃管,享用最愛的麥當勞。當他對醫療團隊說出「謝謝」兩字,身旁媽媽感動直說:「努力沒有白費!」亞洲大學附屬醫院復健部醫師徐瑋璟指出,這名高中生日前因腦部動靜脈畸形(先天性腦血管異常病變)破裂,導致出血性腦中風緊急赴醫治療,雖然其語言理解能力正常,卻無法正確表達意思,加上吃東西、喝水時會發生嗆咳問題,因此必須倚賴鼻胃管餵食。語言治療師張皖茹說,這名高中生因舌頭靈敏度、活動度及喉頭上抬能力降低,引發吞嚥困難,故決定透過深層咽肌神經刺激療法、舌頭把持運動和用力吞嚥法治療,並搭配吹氣暨強吸運動、構音器官運動練習和嗓音治療後,約半個月即能順利發聲。她說,臨床上發現許多家屬眼見吞嚥困難的家人插著鼻胃管,擔心經管進食會造成營養不良,或覺得吃一點點應該無妨,而忍不住偷偷餵幾口碎狀或泥狀食物,但此舉不但容易使食物殘渣遺留在口腔中,若一不小心掉入呼吸道,恐造成吸入性肺炎,甚至是本人毫無嗆咳現象的靜默式吸入,往往使症狀更加惡化,故治療過程千萬不能心急,一定要配合語言治療師的吞嚥評估與治療策略,才能盡速改善生活品質。她提醒,中風患者因吞嚥困難而置放鼻胃管,是為了能順利餵食藥物、避免營養不良和脫水,只要當吞嚥功能恢復後,就能順利移除,日前也曾經協助一位62歲的插管老翁復健,不到三周時間即可拔管吃粥和用杯子喝水,所以吞嚥治療的過程除了患者具備強烈動機外,更需要家屬及看護配合照料,才有機會盡早恢復正常飲食。 編輯推薦 不吃肉也能補蛋白質!9種植物蛋白豐富的食物 韓國瑜戴的空氣淨化器有用嗎?恐釋臭氧傷害呼吸道
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2019-06-22 新聞.健康知識+
不管何時嘴巴裡總是發苦?可能和這3個原因有關
苦味是很多人都不待見的一種味道,如好些人都不愛吃的苦瓜、蕎麥等等,它們都是以苦味著稱的食物。可最近也有的人問,為什麼自己沒有吃苦的東西,怎麼嘴裡面還老有苦味呢?晨起後,還非常明顯。如果你屬於這種情況,就別以為是小問題了,還可能跟以下這3個方面有關。1.吃多了重口味的食物。不管是多麼不好吃的食物,在大量食鹽、白糖、蜂蜜、醬油等多個調味品的添加之下,掩蓋了食物本身的味道之後,就成了人們眼中的美食。就連很多人都不喜歡吃的苦瓜,雖然味道苦但人們不怕的地方,就是放入很多白糖,這樣也吃到了健康的苦瓜。可你知道嗎?大量的調味品,吃多了不光光是讓你的口味發生變化,尤其是舌頭上的很多味蕾,也會變得越來越不敏感。與此同時,因超量攝入鹽、糖、油等成分,三高、心血管疾病、痛風等常見病,也都是找上你。所以,嘴裡經常發苦的人,你需要做的第一個方面,如果你做不到一下子變成清淡的飲食,那麼你就可以慢慢的減少調味品,直到恢復健康的攝入量。2.機體的營養不夠,也是會讓你口味變得異常的原因之一。到了夏天,總是有不少的女性,會想盡各種辦法減肥,其中非常常見的就是不吃飯,只是去運動。殊不知,你用的減肥方式正好違背了健康的理論。長期的不吃飯,瘦了是瘦了,但瘦下來的未必是脂肪。長期用這種方式,還會影響腸胃的健康,讓腸胃功能紊亂,從而出現胃病、口味異常就是常有的事情了。所以,大家也不要小看多種食物的力量,充足的營養幾乎都是從食物中攝取的。除了上面跟大家說的2個原因以外,還有一種因素,就是心理原因。當你心情變得很低落時,不單單是容易口苦,還會出現口乾口臭,對於不愛喝水的人,這種現像還要更明顯。有這種現象的人,你不妨改變你的心情。心情愉悅之後,不光是你的工作學習效率會變高,身體也不容易出現問題,是良好生活的正確態度。最後提醒大家,如果上面說的原因你都不是的話,還要注意口腔疾病,為了牙齒健康,建議你及時去醫院做下相關的檢查,幫你徹底改善口臭的問題。Source
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2019-06-13 該看哪科.中醫精髓
天氣多變痠痛找上門 中醫師傳授三招穴位按摩法
痠麻脹痛 舒緩不求人天氣變化大、溫差明顯、濕度高的天氣型態,是痠麻脹痛容易發生的時候,而發作時總是令人難以忍受。依照中醫理論,穴道按摩是經常用來緩解不適的好方法。中醫穴位療法原理穴道按摩可依照下列方式達到自我舒緩:1.痛點按壓法,直接按摩痛點即「阿是穴」或叫做「天應穴」的方法。針對不舒服的地方直接給予按摩,例如頭痛就按頭部痛點、肩膀痛就按肩膀的痛處,哪裡痛按哪裡,是最原始而直接的方式,也是最常見的按摩方法。2.循經取穴法,依照中醫理論「經脈所過,主治所及」最常見的就是四總穴法-肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收。也就是腹部消化的問題可以按壓足陽明胃經的「足三里穴」;腰部或背部疼痛時,以按壓、推拿方式刺激屬於足太陽膀胱經的「委中穴」;頭痛、頸部酸痛的時候可以按摩手太陰肺經的「列缺穴」;臉部酸麻疼痛、牙痛或顏面神經麻痺的問題則可按壓手陽明大腸經的「合谷穴」。3.依照中醫全息律的概念,即生物體的某局部能反映整個生物體的訊息之謂。人體的全息單元遍布於全身,如張穎清教授發現的第二掌骨、法國人發現的耳穴,中醫的脈診、面診、舌診、手足針灸穴位、手足反射區等等。依全息律的原理,搓揉耳朵就能活化全身,動動舌頭也可以舒緩身體的壓力;身體不舒服時,找到對應的部位進行眼眶按摩,也可達到紓緩疼痛部位的效果。腳底穴道按摩就是最常見的全息律原理應用,按壓足底穴到對應之頭、肩、頸部、五臟六腑等身體部位,緩解身體不適。現代人普遍生活型態無形中對身體造成許多負擔,日漸累積導致肩頸痠痛、注意力不集中、失眠等常見的文明症。戴承杰表示,民眾因腸胃不適、精神不濟、便秘及失眠等症狀求診的比例相當高,如透過日常生活保健品如「Dr. Tai氣力襪」,可舒緩不適感。「Dr. Tai氣力襪」是titan太肯運動科技與有˙設計uDesign合作,經戴承杰設計透過足底穴位刺激促進氣血循環,舒緩穴位對應的身體各部位,而選擇以襪子作為保健產品,主要是襪子可長時間貼身穿著、適應各種日常使用情境,對於上班族、學生、通勤族來說,是一項兼具實用度與機能性的保健新選擇。「Dr. Tai氣力襪」於5/21在嘖嘖募資平台上線,推出早鳥優惠方案買2送1。更多資訊請至嘖嘖頁面查詢。
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2019-06-12 科別.耳鼻喉
不只酒駕要擔心!睡眠呼吸中止症車禍率增2.47倍
睡不好是愈來愈多民眾苦惱的問題,台灣約有5%的民眾罹患睡眠呼吸中止症,依照國外研究顯示,患有睡眠呼吸中止症的患者,出車禍的機率是一般人的2.47倍,且車禍死亡率也比一般人高,台北榮總胸腔部特約主治醫師蕭光明說,國內睡眠呼吸中止症的患者,有被低估的趨勢,國外曾發生過睡眠呼吸中止症患者發生交通意外事件,也呼籲政府正視。日本JR列車先前發生過開過站事件,台灣先前也發生過類似交通安全問題。蕭光明說,多數睡眠呼吸中止症的患者沒有病勢感,認為只要一覺到天亮就等於一覺好眠,實際在睡眠過程中,枕邊人卻被吵得完全不能入睡,臨床上,常見枕邊人帶著先生或是太太就診。蕭光明說,打鼾是睡眠呼吸中止症的其中一個症狀,但打鼾不代表就是睡眠呼吸中止症,不過若是嚴重打鼾到枕邊人必須要換房間才能入睡,十之八九是睡眠呼吸中止症惹得禍;睡眠呼吸中止症的定義為1小時中斷呼吸超過5次以上,若中斷超過30次以上就屬於重度患者,需要立即治療。睡眠呼吸中止症國外的盛行率約為20%,等於每5個人就有1人,台灣粗估為5%,換算人數約為100多萬人,但他認為未被發掘的患者比粗估的更多。造成睡眠呼吸中止症的原因肥胖最高占71.8%、其次為帆咽區狹窄占63.2%以及舌頭肥大占42.1%,另外還有下頸後縮等因素。蕭光明說,睡眠呼吸中止症對於生活的影響大,除了健康會受到影響,如容易罹患高血壓、心律不整、冠狀動脈疾病、腎病等,因為精神不濟也容易出車禍、工作能力下降、婚姻生活以及人際關係將大受影響。他特別提到車禍率的問題,蕭光明說,台灣目前對於酒駕有嚴格的規定,如酒駕累犯者需上酒精鎖等,他認為患有睡眠呼吸中止症,且曾出過車禍的患者,也應該有所規範,希望政府能協助這群患者,也希望能對於這群患者在使用交通工具上要有所限制,因為根據統計,患有睡眠呼吸中止症的患者,出車禍的比例是一般人的2.47倍,且死亡率也比一般人高。目前治療睡眠呼吸中止症,可以先從避免危險因子做起,像是有肥胖的患者可以先減肥,去除所有危險因子後,除了手術以外,也能透過配戴陽壓呼吸器獲得改善。不過陽壓呼吸器配戴時相對不舒服,患者必須要適應2周以上才會習慣,不過,陽壓呼吸器對於改善睡眠呼吸中止症具有相當顯著的效果,改善能達到8成以上,反觀手術僅有2成,但所有的治療方針都應聽從醫師建議,才能獲得最好的改善。
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2019-06-05 新聞.科普好健康
吃辣可靠後天培養 那為什麼還是有人不能吃辣?
不知道你有沒有這樣的經歷,一大群人出去吃火鍋時點的最多的鍋底一定是鴛鴦鍋。因為有人要吃辣的紅湯鍋,有人不能吃辣要吃白湯鍋。而圍繞吃辣這個問題,江湖人向來有兩種爭論,愛吃辣者曰:吃飯不吃辣還有什麼意思?不愛吃辣者則曰:你們除了辣味還能吃出其它味道嗎?那麼問題就來了,大家同樣是花了三四百萬年進化而來,都只有一根舌頭,為什麼有人能吃很辣的紅湯鍋而有人只能吃不辣的白湯鍋呢?辣是一種痛覺!不是味覺所謂「酸甜苦辣鹹」,多數時候我們都認為辣是一種味覺,但嚴格的說,辣並不是一種味道,而是一種痛覺——它主要是通過作用於痛覺纖維的受體蛋白,刺激痛覺傳導的神經通路來被感知的。我們的口腔中有一種可以和辣椒素結合的受體蛋白質,當我們吃辣時,辣椒中所含的辣椒素就會和這種受體結合,刺激我們的痛覺神經並傳遞給大腦。因此我們在吃完辣椒後會有一種灼痛的感覺。既然吃辣會帶來痛感,人為什麼還愛吃辣?關於人為什麼愛吃辣的原因有多種解釋,其中既包括外界因素也包括人心理上的原因。首先愛不愛吃辣可能跟氣候和地區有關,就像四川、湖南地區的人很愛吃辣,而有些地區的人卻不愛吃辣。一般認為生活在光照少、年平均氣溫高地區的人更喜歡吃辣。因為氣候原因,氣溫高的地區,食物不易保存,而辣味可以掩蓋食物不新鮮的味道。其次,氣溫高人的食慾會下降,吃辣椒可以健胃消食刺激食慾。其次,心理學領域一些研究,也可以解釋為什麼有人會無辣不歡。因為當吃辣使我們感受到疼痛時,我們的大腦對痛感有應激反應,會分泌一種能產生快感的物質——內啡肽。通過這種物質的分泌來抑制痛感,而當痛感消逝,就會留下一種快感,使我們的機體感受到愉悅。這也說明很多人愛吃辣,其實是追求一種刺激後的快感。能吃辣是天生的嗎?很多不能吃辣的人都可能認為,吃辣是天生的,而自己不能吃辣是因為自己先天就不能吃辣。但Emily Underwood(2014)的一項研究卻發現,有越來越多的證據表明,我們對不同口味的大多數傾向不是天生的,而是後天習得的。這說明我們的口味如何,跟我們所處的環境有很大關係。而很多人的親身體驗也表明,小時候不太能吃辣的人換到一個愛吃辣的環境中,也會逐漸變得能吃辣。既然吃辣可以後天培養,那為什麼有人還是不能吃辣?雖然研究表明吃辣是可以後天訓練的,不能吃辣的人只要多吃幾次辣就會慢慢適應,變得能吃辣。但曾在生活中確實碰到過死活一點辣都不能吃的人,這又是為什麼呢?對於這個問題,有一種說法認為是人體內的TRPV1影響了人們對辣椒素的耐受程度。TRPV1是我們體內用來調節體溫的通道,可以被各種外因性及內因性的物理及化學刺激所激發,是能對辣椒素做出反應的唯一感受器。當人體內的TRPV1較多時,等量的辣椒素會產生更大的刺激,對辣椒會比較敏感,耐受程度低。相反有些人體內的TRPV1較少時,對辣椒素的反應不會那麼敏感,對辣椒的耐受程度更高,也就更能吃辣。說到這裡,你們明白為什麼有人能吃辣的紅湯鍋而有人只能吃不辣的白湯鍋了嗎。適當吃辣可以健胃消食、促進血液循環,但凡事有個度,過度吃辣不僅會使我們長痘還會損害我們的腸胃。在這裡提醒大家:即使你再愛吃辣,但為了健康也要懂得節制喔。Source
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2019-06-03 科別.消化系統
2歲男童誤吞硬幣 媽媽急挖卻越陷越深
台中一名2歲童誤吞硬幣,媽媽急幫忙用手挖卻越挖越陷入,最後送醫才解危。上個月初,2歲陳姓男童在家玩時,媽媽突然聽到兒子不斷發出「嘔、嘔」聲音,嚇得用手試圖要將兒子誤吞的硬幣挖出來,不料越挖硬幣越往下滑,眼見狀況不妙緊急將兒子送到急診求救。衛福部豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示,幼童因口腔期會藉由刺激嘴巴、口腔、舌頭得到本能的滿足,常將硬幣、玩具、甚至是扁的電池誤放嘴巴,導致誤吞異物。家長如果發現小孩誤吞異物,應盡量讓自己及孩子放輕鬆,順著孩子當下的自然反應,如咳嗽或是嘔吐,順勢讓異物咳出、吐出,千萬別急著伸手到孩子嘴巴狂挖,這樣反而會越挖越危險。當時男童就醫時吸呼順暢,研判當時異物應該掉進胃部,立即藉由胃鏡檢查透過異物夾,將男童誤吞的一元硬幣順利取出,化解這場驚魂記。何明印表示,端午佳節將到,有些小孩及長輩咀嚼不易,加上糯米不易消化,在吃粽子時應盡量小口咀嚼,避免大口塞、吞食物,才能減少食物異物卡住的意外。 編輯推薦 什麼時候吃才有效?藥師教你怎麼讓B群發揮正確功效 讓血管泡在糖水裡很傷!8張圖快速認識糖尿病
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2019-05-31 焦點.健康知識+
舌苔白厚的原因有哪些?醫師分析成因並解析何時該治療
一個人的健康狀態,某種程度上可以從舌苔觀測出來,有些人認為舌苔又白又厚,代表身體濕氣重,醫師指出並非如此,舌苔白厚和唾液分泌少、進食少有關。婦產科醫師李红岩指出,舌苔本身成分複雜,有食物殘渣,有細菌和唾液,有上皮細胞和白細胞,並不是什麼「濕氣」或「上火」就能解釋的。一般正常舌頭是粉紅色,上面有一層淡淡的舌苔,同時可以看到味蕾的分佈(如下圖1),如果出現舌苔白厚的話(圖2),會伴有齒痕,還有明顯的口臭。據此可以推測,圖2這張嘴的衛生情況比較差,通常跟唾液分泌少、進食少有關,也就是說不使用舌頭或者沒刷乾淨,缺少摩擦,舌苔自然就堆積變厚了。又比如說,感冒了好幾天吃不了飯,也懶得刷牙,舌苔就會變厚,處理辦法就是注意口腔衛生,好好吃飯就行了,和濕氣重或上火沒有什麼關係。李红岩還補充,如果除了舌頭之外,口腔其他部分也有白色膜樣物附著的話,就可能是念珠菌感染,常見於老年人或嬰幼兒的口腔,這就需要進一步治療。
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2019-05-29 新聞.健康知識+
口腔潰瘍是火氣大還是癌變?醫師教從時間和形狀分辨
口腔潰瘍和口腔癌這是兩個完全不同的概念,因為口腔裡只要有黏膜的地方,包括身上其他地方,有黏膜就會發生潰瘍,包括皮膚也會有潰瘍。潰瘍是皮膚或黏膜表面組織的侷限性缺損、潰爛,其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮,癒後遺有瘢痕,可由感染、外傷、結節或腫瘤的破潰等所致,其大小、形態、深淺、發展過程等也不一致。常合併慢性感染,可能經久不癒。潰瘍和癌之間還是有一個界限的。比如說我們嘴裡的潰瘍,今天咬了一下,把舌頭咬破了,慢慢長了一個潰瘍,這個潰瘍幾天就好了,這種潰瘍一般來說,它變成癌的機率相對比較小的。在口腔黏膜病裡有一個最常見的潰瘍:復發性阿弗他潰瘍,又稱復發性阿弗他口炎、復發性口腔潰瘍、復發性口瘡,是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病。普通感冒、消化不良、精神緊張、鬱悶不樂等情況均能偶然引起該病的發生,好發於唇、頰、舌緣等。復發性阿弗他潰瘍有自限性,能在10天左右自癒。該病具有周期性、復發性及自限性等特點。如果潰瘍是反覆不同的地方發生的潰瘍,反倒不用擔心。如果潰瘍長在一個地方,超過了兩周到一個月都不好,這種潰瘍應該注意。阿弗他潰瘍一般底下不太有硬結,而癌變的潰瘍邊緣都有一個硬硬的,我們叫火山口狀或者菜花狀,慢慢會翻起來,再一摸,底下還有一個硬結,這種要高度警惕,可能有癌變的傾向。口腔癌早期的信號,除了潰瘍型的口腔癌以外,舌頭裡面也會長,或者黏膜上也會長一些腺癌,這些癌長在黏膜下面的小腺體上,表面並沒有潰瘍,但是它會無端端的疼,或者吃東西會覺得舌頭很彆扭,這時候摸一下底下有硬結,這是要高度警惕的。Source
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2019-05-27 焦點.健康知識+
潮濕悶,如何避免狗狗臭又癢?
雪納瑞LULU似乎對自己的前腳掌情有獨鍾,經常用舌頭舔,但舔著舔著,毛越來越少,露出紅紅的肉,上頭依稀可見皮屑。最近天氣溼熱,LULU舔得更起勁,有時還用力抓咬自己的背部,或粗暴甩著耳朵,原本狗味就不輕,現在更是有一股怪味道。飼主見情況不對,帶牠至動物醫院就醫,得知病菌培養結果為感染酵母菌時,脫口問了一個笨問題:「奇怪,最近又沒有讓牠喝優酪乳、養樂多,怎麼會感染酵母菌?」當心酵母菌 皮膚發癢易感染美國寵物食品協會顧問獸醫師、曼哈頓醫院院長譚大倫指出,最近天氣變化多端,原本陽光熱曬,沒多久卻下大雨,濕氣偏高,因皮膚過敏、發炎紅腫的毛小孩就醫比率明顯增加。譚大倫說,環境潮濕容易孳生細菌、真菌,不光是人類容易罹患濕疹、香港腳等皮膚病,貓狗寵物也可能產生皮膚病,其中以感染酵母菌最為常見。酵母菌是黴菌的一種,也是造成狗貓過敏的主因,這跟發酵飲品一點關係都沒有。感染後症狀為皮膚發癢、發紅、起疹子,因為癢到受不了,經常抓咬至皮膚破皮,甚至滲出血絲,此時,又更容易感染病菌。雨天外出 一定要擦乾如何避免毛小孩皮膚感染?譚大倫提醒飼主,居家環境應該保持乾淨,使用除濕機、空氣清淨機。避免讓毛小孩毛髮潮濕,洗澡後或是雨天外出,均需將身體擦乾。值得注意的是,部分狗狗有著嚴重潔癖,非得在戶外,才能大小便,這也讓飼主倍感壓力,一旦下雨,就必須撐著傘溜狗。譚大倫建議,如果家裡毛小孩這麼有原則、個性,建議購買狗雨鞋、狗雨衣,以免腳踩汙水,感染鉤端螺旋體,導致肝腎衰竭。水分充足 少量多餐避免脫水、拉肚子儘管天氣潮濕悶熱,也要留意寵物飲水量是否充足,若出現脫水症狀如雙眼凹陷和食慾不振,應盡速送醫。天氣濕熱也會導致寵物食品容易敗壞,引起毛小孩嘔吐、拉肚子、精神不振。寵物精神或食慾不振時,飼主可在食物中加入罐頭食品或稍微加熱,讓食物接近寵物體溫(約攝氏37度)以增添香氣和刺激食慾。若上述症狀在幾天後未改善,就需與獸醫師討論是否需調整食物。譚大倫提醒,採少量多餐,不要一次準備太多飼料,以免狗貓沒吃完變質腐壞。由於寵物飼料多含有大量蛋白質和脂肪,一遇潮濕容易變質,譚大倫強調,飼料無論是否開封,都應存放於乾燥且通風的環境,一旦開封,應存放於密封桶或罐子,減少與空氣的接觸,也可放點乾燥劑,維持新鮮度。更多寵物健康資訊請上:PFI粉絲團:zh-tw.facebook.com/PFI.TWPFI官方網站:www.petfoodinstitute.org/Pet Food Institute美國寵物食品協會 關心您的寵物健康
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2019-05-26 科別.泌尿腎臟
美麗的錯誤!研發藍色小藥丸 原為治療心臟病
對於男人來說,藍色小藥丸是個美麗的錯誤!原本用來治療心絞痛的藥丸,卻陰錯陽差地改變了世人對於勃起功能障礙的觀感,從原本的陽痿、腎虧、無用等負面形象,變得中性,就只是一種症狀,隨著年齡老化,陰莖血管、神經、海綿體等作用變差,所造成的勃起不全症狀。美國加州大學舊金山醫學院泌尿科教授呂福泰表示,威而鋼(Sildenafil)的問世,讓兩性世界變得更美好,因為陰莖勃起就像是兩人世界的感情溫度計,唯有和諧的性愛,才能讓兩人關係更加親密、長長久久。Sildenafil是全球第一個治療勃起功能障礙的合法藥物,1998年3月27日獲美國食品藥物管理局核准上市,隔年3月19日第一批藥物運抵台灣,算算迄今剛好滿二十年。試驗藥物 受試者不肯歸還林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說,藍色小藥丸當年研發時,完全是意外。當時全球藥廠都在想辦法找出治療血管阻塞、狹窄的方式,藥廠找到可擴張血管的藥物,正進行第三期臨床試驗,試驗期結束後,受試者卻不願將剩餘未服用的藥物退回。研究團隊覺得很奇怪,從未有臨床試驗的藥物「要不回來」的情形,進一步詢問才發現,受試男性患者勃起功能全變好了。這個訊息讓研究團隊相當震驚,因為當時沒有任何一種藥物可以治療陽萎。研究團隊於是轉個方向看臨床試驗數據,修正方向,證實此藥有改善勃起功能障礙的功效,創造藍色小藥丸的奇蹟。男性瘋狂 「吃」出不少趣事陳煜說,Sildenafil會做成藍色、菱形,主要是當時的藥物鮮少用這麼鮮豔的顏色,菱形則希望能呈現「鑽石」的風貌。他說,藍色小藥丸問世後,出現不少趣事,有男性為了挑戰自我,一次吃5顆,結果昏倒;也有患者對藍色小藥丸的顏色感到困擾,曾有患者問「有沒有沒顏色的小藥丸?」原來他服用口含錠時,舌頭都會殘留一點顏色,被老婆發現吃壯陽藥,他覺得有一點丟臉。此外,因Sildenafil具血管擴張的效果,許多年長患者總以要出國去新疆、西藏爬山緩解高山症為由,要求醫師多開一點,台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿科主任張宏江有時會對較熟的患者笑說,是要回家去爬「枕頭山」吧?患者常回以會心一笑。門診主訴 多高估自己能力在泌尿科已逾30年,張宏江看過因性功能障礙而上門求診的男性無數。他表示台灣男性因勃起障礙上門,共通點便是,第一次求診幾乎都是自己一個人來、主述多樣,問到勃起硬度時總是高估自己,且不太知道自己原來有糖尿病病史,影響小弟弟的硬度。陳煜也說,過去初次看診的男性都會先說其他症狀,如排尿不順、身體不適,最後才會小聲的說:「小弟弟不行。」但近年已大幅度改變,不僅願意直接說出問題,也常見女性陪診,甚至還有女兒陪爸爸來看病的案例。張宏江曾收治一名年約40歲的男性,第一次就診是自己來,僅說勃起時不夠硬;後來請妻子一起回診時,再詢問性愛次數與時間等,男子說:「一個月約1、2次,每次都有10分鐘。」結果遭妻子狠狠打槍:「是半年1、2次,每次都草草了事。」治療高山症 還能調時差陳煜表示,威而鋼除了治療勃起功能障礙,也取得治療高山症、肺高壓、潛水夫病等適應症,犀利士、樂威壯與威而鋼成分結構類似,雖然未取得高山症等適應症,但應有相同效果。犀利士5毫克近年則發現可以改善攝護腺肥大合併下泌尿道症狀,如頻尿等。上市20年之後研究不停歇 慢性病患再等等除了執行一萬4千多人、有史以來的最大規模男性勃起功能臨床研究之外,呂福泰指出,在壯陽藥上市後,臨床研究仍持續進行中。針對Sildenafil成分有高達七千多篇的論文發表,二十年來許多相關研究仍在進行中,例如,年齡與勃起功能的關連性、勃起功能障礙治療與男性自信的影響、用藥後與伴侶關係的改善程度等等。除了治療心絞痛、勃起功能障礙,針對Sildenafil也可運用在預防高山症、以低劑量治療肺動脈高壓、緩解女性痛經,以及改善頻尿、心臟病、攝護腺癌等相關研究也在持續進行。目前壯陽藥物對於糖尿病等慢性疾病所引起的勃起功能障礙,治療情況不佳,反應率僅約三至四成,呂福泰教授指出,未來勃起功能障礙研究重點在於對症下藥,針對不同成因所引起的陽痿,研發出不同的解方。
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2019-05-21 科別.骨科.復健
磨牙可能讓你臉變大!5個跡象代表你有睡覺磨牙問題
合作撰寫:好痛痛(粉絲頁)、劉育銓物理治療師 (部落格)磨牙並不是罕見的問題,在這個壓力大的現代社會中是一個常見的身心綜合症狀,和睡眠品質互相影響。你並不一定會發現自己有在磨牙,除了一些半夜被自己磨牙吵醒的人;有些人是被枕邊人、朋友發現的,邊緣人哭哭。安妮味 (Anyway) 以下是自己檢查的幾個跡象:1.早上起床刷牙,漱口時兩頰酸痛。(可能是半夜肌肉沒休息)2.嘴巴難以張開超過四公分,尤其早上起床的時候更嚴重。(無法在早餐吃大漢堡或大亨堡可惜)3.舌頭上有明顯的牙印。4.這幾年來越來越沒辦法吃硬的東西。(咀嚼肌力出現問題)5.舌頭不靈活,有時候會嘔吐、嗆到或咬到。(顳顎關節、筋膜、神經可能有問題的跡象)假如以上五項中你自覺有四項現象,那建議注意一下是否有睡覺磨牙或是過度咬緊嘴巴的現象,可能會影響你的牙齒健康或是顳顎關節(嘴巴下顎的關節)的活動問題。為什麼會磨牙?人在睡覺的時候分成非眼球快速運動睡眠期和眼球快速運動睡眠期,前者大腦休息身體還保有張力;後者相反,頭腦有在運作而身體休息癱軟,這時候顏面和四肢會有一些小抽動或是出現嘴唇吸允的動作,磨牙也常見於這個睡眠時期。目前醫學上把原因分成三大類:第一類是肌源性磨牙,意思是單純的肌肉問題和顳顎關節問題。睡覺時因為嘴巴裡的肌肉受到不正常干擾而不自主動作。第二類是非肌源性問題,簡單說只要不是肌肉、筋膜問題都算在這一類,跟海洋一樣寬闊的複雜。磨牙的非肌原性問題包括了情緒和精神、內分泌、神經系統等等,這些問題影響了肌肉與筋膜系統,讓你咀嚼系統的肌肉不自覺磨來磨去。第三類的理論認為磨牙和咬合不穩造成口腔咀嚼肌的刺激有關。但是後來許多研究都推翻了這個理論,認為平時的咬合狀況和睡眠時的磨牙無關。不過新的研究認為下顎骨也是調整人體平衡、重心的要素之一,所以口腔咬合可能和整個肌肉筋膜系統有關。因此心理壓力問題有可能影響肌肉筋膜系統,有機率影響口腔的肌肉而造成磨牙。磨牙的類型有哪些?我們可以把磨牙分成緊咬型、上下互打型、左右磨牙型,以及混合型(緊咬加左右或是上下加左右)。緊咬型和上下互打型容易有起床後牙齦不舒服、口腔肌肉痠痛等問題,你可能沒力吃早餐。沒力吃早餐就會沒力上班,沒力上班就會被上司罵,被上司罵就會心理壓力大,心理壓力大就會想出國玩….不對扯遠了。牙齦不舒服和嘴巴酸痛只要是因為口腔肌肉張力過高,睡覺時嘴巴咬緊緊,所以早上起床的時候肌肉已經僵硬、疲憊到不行,讓你無力或無法做出下顎旋轉打開的動作。而且磨牙會造成咀嚼肌肥大,臉就變大了,換句話說你每天晚上口腔肌肉都在健身。而上下互打型的常見是因為睡覺時有用嘴巴呼吸的習慣,所以產生下顎的動作,一樣也容易嘴酸。最驚悚有趣的事左右磨牙型,睡覺時不斷左右、旋轉磨牙,產生交響樂,或者說實驗性音樂。有些病人表示曾被自己的磨牙聲吵醒。這類病人也常見有咬合不正的問題,磨牙久了也會造成牙齒珐瑯質損傷、牙齒痛痛。所以物理治療師可以幹麻?你看這篇文章的時候是否不禁懷疑,物理治療師跟嘴巴、磨牙有什麼關係?不是應該要牙醫來寫嗎?是的,物理治療師中有一小撮人是顳顎關節專長的物理治療師,他們很為玩(ㄓˋ)弄(ㄌㄧㄠˊ)你的嘴巴。他們常和牙醫師、耳鼻喉科醫師、外科醫師、復健科醫師、語言治療師合作。磨牙的物理治療可以用下列步驟說明1.保持直立站姿。2.練習彈舌動作、在舌頭不碰觸上排牙齒條件下練習說 T-D-N-L-S-Z。3.練習舌頭頂上顎的動作10次、用小湯匙練習喝水、學習正確的吞嚥。4.橫隔膜呼吸練習。5.學習放鬆、減少咖啡因攝取、改善呼吸習慣、有需要時用咬合板。上述的方法是由物理治療師 Cynthia Peterson 所發展,搭配上一些徒手治療可以改善口腔、顏面肌肉與筋膜問題、呼吸問題等等。更重要的是治療後,病患要回到家自己按摩、放鬆、學習口腔肌肉的運用。不磨牙、睡好覺,讚啦~本文獲「好痛痛」授權轉載,原文刊載於此
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2019-05-19 科別.牙科
乳牙早晚會掉「照顧不照顧沒差」 醫師:母湯
乳牙早晚會掉,因此不用悉心照顧嗎?牙科醫師表示這是錯誤迷思。一口壞乳牙帶來的負面影響甚鉅,舉例來說,這口壞牙無法撐起整齊恆牙該有的空間,這將使恆牙長得凌亂,更可能因此出現牙周問題、齲齒問題。衛福部雙和醫院牙科部主任黃茂栓表示,人們口腔中的牙菌斑或唾液中的細菌,經新陳代謝會產生酸,如果沒有好的清潔習慣,就可能使牙齒發生脫鈣與齲蝕。黃茂栓表示,當乳牙蛀掉了,口腔中的牙菌斑或細菌可能持續影響恆牙的健康,就有研究顯示,乳牙蛀牙的孩子當中,10個有9個未來長恆牙還是會蛀牙。黃茂栓說,乳牙是人們的第一套牙齒,它撐出來的空間就是未來恆牙的生長空間。倘若乳牙蛀得亂七八糟,未來恆牙也可能因此排列不整齊,影響孩子牙口美觀與自信心。預防勝於治療,寶寶0到6個月大時,家長就可在寶寶喝完奶後用棉棒或紗布幫他們清潔牙齒、牙齦、舌頭與口腔黏膜;由於這時還沒有長牙,因此還不需要使用強化琺瑯質結構的含氟牙膏。黃茂栓表示,當寶寶長到6個月以上、長出第一顆牙起,就可開始使用濃度1000ppm以上的含氟牙膏,以濕紗布沾取薄薄一層加以清潔,另,根據研究,3到4成的孩子會把牙膏吞下去,因此牙膏不宜用太多。同時,這時就可開始看牙醫,每半年進行一次檢查與塗氟。孩子再更大一點點,蛀牙很容易發生在牙齒與牙齒間的鄰接面,因此家長可協助或教導孩子,潔牙工作除了刷牙之外,還要以牙間刷或牙線棒將齒縫間清理乾淨。 編輯推薦 科學證實你應該這樣做 專家教你保健康7大飲食建議 控制血糖,全麥麵包沒有比較好?專家:害處比較少
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2019-05-18 養生.聰明飲食
熱帶魚好看但可以吃嗎?張口之前你應該知道的事!
你應該要知道的食事當在海洋裡這些讓人看的眼花撩亂的熱帶魚進入我們的食物鏈,是好看又好吃還是背後有你不知道的食安風險呢?2014年9月,曾有民眾購買俗稱「土赤海」之大型熱帶海魚烹煮味噌湯後,出現下痢嘔吐、口喉麻痺感、心搏徐緩及呼吸困難等症狀。到底這些海洋裡色彩斑斕的熱帶魚,是好看又好吃?還是背後有你不知道的食安風險呢?毒從口入 食物鏈傳遞而來的熱帶性海魚毒在海產中毒事件中,除了廣為人知的河豚毒素、麻痺性貝毒外,亦有數百種熱帶或亞熱帶珊瑚礁魚類,攝食後可能引起「熱帶性海魚毒(Ciguateric toxins)中毒」。而其實這一切都起因於這些熱帶珊瑚礁魚類所吃下的「渦鞭毛藻」,經過食物鏈的傳遞、累積作用,且進一步透過生物的氧化代謝作用,使得渦鞭毛藻中所主要的脂溶性毒素成分「雪卡毒素(Ciguatoxin,簡稱CTX)」等形成毒性更強的魚毒。然而,雪卡毒素對於海魚而言並不造成危害,因此從魚隻外觀、氣味及肉質無法辨別是否含有毒素,但是若人類食用到含有雪卡毒素的海魚,因雪卡毒素的毒素穩定性高,即使加熱也難以破壞消除,因此常造成食品中毒事件發生。食用熱帶珊瑚礁魚類 可能損人不利己!而過去,也有不少觀光地區餐廳以「熱帶鮮魚全餐」的商業噱頭以吸引遊客消費,但在台灣養殖漁業如此興盛的條件下,其實消費者有更多美味且肉質更好的經濟魚種選擇。且以食品安全及生態保育角度來看,這些熱帶珊瑚礁魚除了可能有其食用的風險外,對於海洋生態的平衡也有其重要性,甚至許多可能是保育魚種。五彩斑斕的熱帶珊瑚礁魚固然美麗,但吃選擇把牠放上餐桌之前還是好好思考一下,因為這可能是件損人且不利己的事情!如何選魚才能吃得更安心?民眾一般在購買魚隻烹飪時,除需選擇信譽良好的供應商與安全無虞的捕魚區魚隻外,也應避免食用同一大型珊瑚礁魚類的「全魚宴」,且盡量選擇3公斤以下的魚隻,並避開易累積毒素的內臟、魚皮、魚頭等部位。食用時也應先試吃幾口,若舌頭有異味或麻痺感應立即停止食用,若食用後有不適症狀時也應立即就醫!延伸閱讀▶這些毒魚碰不得!不是只有吃下去才會中毒▶圓鱈、龍鱈、冰島鱈魚、扁鱈⋯⋯ 竟然都不是真鱈魚?▶去市場買魚的時候,挑選養殖或野生的魚有沒有差?參考資料▶熱帶性海魚毒 (Ciguateric toxins)(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)