2020-09-01 新聞.元氣新聞
搜尋
自閉症
共找到
122
筆 文章
-
-
2020-08-11 該看哪科.婦產科
懷孕期間吸食大麻 增胎兒自閉症機率
懷孕吸食大麻恐增加胎兒自閉症風險!現在大麻在許多國家已合法化,有些孕婦會在懷孕期間吸食大麻減輕懷孕帶來的不適。但加拿大渥太華醫院近期研究顯示,母親懷孕期間吸食大麻,會增加胎兒出生後罹患自閉症的風險。該研究發表於《自然–醫學(Nature Medicine)》期刊中。根據《Medical Xpress》報導,過去研究已知孕婦吸食大麻會導致早產,這次研究團隊進一步針對孕婦吸食大麻對胎兒神經發展的影響進行研究。研究團隊查詢加拿大安大略省2007年到2012年間所有的出生資料,與該省衛生行政數據庫進行比對,發現懷孕時吸食大麻會增加胎兒患自閉症的機率。在上述懷孕婦女的數據中,大約有0.6%的孕婦在懷孕期間使用過大麻(當時加拿大娛樂用大麻尚未合法),而研究團隊特別針對只吸食大麻,沒有使用其他毒品的2200名孕婦進行觀察。結果發現,若母親在懷孕期間吸食大麻,每千名胎兒就會有4人罹患自閉症;若母親沒有在懷孕時吸食大麻,每千名出生的嬰兒,只有2.42人得到自閉症。研究團隊表示,由於過去發現會吸食大麻的婦女,常常也會使用其他毒品,因此這次特別挑出「只吸食過大麻」的孕婦資料。不過研究團隊承認,仍無法完全排除所有的變因,也無從得知孕婦吸食大麻的頻率、劑量等等,目前只能判斷出關聯性,還不能明瞭因果關係。根據《Neuroscience news》報導,在大麻愈來愈被大眾接受的同時,研究人員擔心,孕婦可能會吸食大麻減輕早晨孕吐的不適。研究團隊表示,希望上述研究能幫助孕婦及醫療保健機構做出更有利胎兒的選擇。【更多精采內容,詳見】
-
2020-08-08 新聞.元氣新聞
最難忘禮物! 自閉兒的一句「父親節快樂」 他盼了31年
今天是父親節,許多家庭用吃大餐、送禮品卡片來祝賀爸爸,陳建標今年則終於從自閉子兒子彥伯口中聽到「父親節快樂」,雖然只是短短一句話,但對盼望了31年的陳建標來說,卻是永生難忘。照顧兒子超過30年的陳建標表示,從未想過能聽見彥伯主動說出這句話,過去他曾引導彥伯說出類似話語,但大多是自閉症的仿說行為,僅是跟著複誦,沒有理解字詞的意思。陳建標說,彥伯在與人溝通、社交禮儀及互動上一直是最大難關,加上障別引起的固著行為,容易引發他人誤會,過去甚至曾鬧上警局,因此家裡不敢讓他獨自外出,溝通不良,加上照顧壓力,彼此常產生衝突,家庭關係緊張。近一、兩年來,彥伯在伊甸萬芳啟能中心的引導與陪伴下,透過字卡、溝通筆、錄音等各式輔具,逐步揣摩出心中真正想法。教保老師彭百健指出,彥伯人際互動能力差的最主要原因是無法正確表達、無法被他人理解,久而久之挫折感累積,更讓他不願對外表達。因此,中心替他安排個別化學習與訓練,在獎勵及正面回饋機制的影響及家庭的支持下,慢慢提升彥伯的溝通能力,人際及家庭關係也因此改善。「回想起過去的表現,跟現在相比,真的是天差地遠。」陳建標說,溝通順暢後,他逐漸能發現彥伯貼心的一面,像是會協助做家事,擦桌子、洗碗及倒水等,家裡關係再也不會劍拔弩張、針鋒相對。今年的父親節前夕,彥伯除了主動說出父親節快樂外,更親手繪製卡片表示謝意,對陳建標來說,這句「父親節快樂」盼了31年之久,是最難忘的父親節禮物。
-
2020-08-04 醫聲.慢病防治
思覺失調/首台國產腦部MRI 解析度大躍進
精神疾患在各國盛行率都逐年升高,平均每十人就有一人,因此先進國家都在追求更先進的腦部造影儀器,以分析這些疾病的腦部異常特徵。目前國內醫療院所所用的磁振造影掃描(MRI)儀都是進口沒有專照腦部的,因此,國家衛生研究院自主研發台灣第一台「多尺度腦連結體3T磁振造影系統平台」,具有大幅縮短檢查時間、超高解析度影像等優點,有助精神疾患的早期的診斷和預測。與國衛院研發團隊密切合作的台大醫院影像醫學部兼任主治醫師曾文毅表示,國內透過MRI照腦部的病人高達一半,但現有MRI掃描儀都是全身適用,如果要照頭部,得另外加裝線圈。曾文毅指出,腦部是一個「連結體」,包括結構的連結以及功能的連結,人類才能衍生出各式各樣的認知功能。腦連結體如果不完整、不健全,就會產生很多腦部疾病,包括思覺失調、自閉症、過動症、失智症、憂鬱、成癮等。在腦連結體造影技術的支持下,有助於探討不同疾病與腦連結體異常特徵的相關性,進而促成早期的診斷和預測。國家衛生研究院生醫工程與奈米醫學研究所副研究員郭立威表示,MRI是利用人體70%是水的特性,偵測人體內的水分子來造影。需要用到以「特斯拉(T)」為單位的超強磁場。1T是就是1萬個高斯,地磁只有0.5高斯,所以MRI儀器有很強的磁場,金屬物都不能靠近。郭立威說,更強的T2線圈系統是國際趨勢,所以團隊克服萬難,成功裝置重達一噸的強大T2線圈,磁場強度高於醫療院所MRI儀器的3倍到10倍,符合安全規範之餘,更能提供高解析度影像,是這次自主研發系統的一大優勢,對於臨床轉譯研究的進行有極大幫助。目前開發出來的原型機,經動物實驗證實,具備多尺度、高解析掃描能力,下階段將進行人體試驗,可望將檢查時間縮短到15分鐘,又有更高品質的影像。
-
2020-07-23 該看哪科.婦產科
大齡媽媽飆升2.4倍 我逾35歲生第1胎女性比例10年新高
台灣女性有多晚才生孩子?數字恐超乎你我想像,據內政部最新人口統計資料顯示,去年國內女性35歲以上才生第1胎比例創十年新高,占所有年齡層的新手媽媽23%,直接飆升至10年前的2.4倍,生育第1胎的平均年齡更是晚到31歲,專家憂晚育普及,恐使台灣孩子「品質」變差。國內婚育年齡往後延遲趨勢,婦產科醫學會理事長、新竹馬偕婦產部主任黃閔照警告,據國際文獻指出,35歲以上高齡婦女流產、死產、胎兒染色體異常機會較高,不論是高齡父親或母親所生育的寶寶,都有較高機率早產、胎兒畸形,罹患自閉症或發展遲緩風險也較高。國民健康署鼓勵女性於25歲至35歲之間完成生育規劃,男性則建議在40歲以前完成。但近年因經濟環境、年輕人的生活模式及價值觀改變,晚婚晚育短時間難解,國健署婦幼健康組簡技陳麗娟提醒,高齡孕婦可善用政府補助的10次產前檢查、1次超音波檢查及產前遺傳診斷檢查。尤其是年齡在34歲以上或有有遺傳性疾病史等高風險孕婦,陳麗娟說明,只要在產檢醫院接受羊膜穿刺等產前遺傳診斷檢查,並填寫補助申請表,政府會提供5000元產前遺傳診斷補助,該筆補助費用直接從產檢醫院自行負擔的費用中扣除。但台大社會系教授薛承泰不忘提醒政府,正視社會瀰漫「反家庭、反婚姻」思想問題,強調給補助只是救生育率的手段之一,不是唯一方法,光加碼補助沒用,薪資水平始終趕不上物價上漲的速度,存錢不易,如何奢求年輕人生子。
-
2020-06-11 養生.聰明飲食
工作決策力、情緒管控力出了問題?醫:問題出在這裡...
你經常失眠、憂鬱、注意力變差、記憶力衰退、決策力變弱,你以為是提早來的中年危機?其實,元兇可能來自你的「腸道」!近來醫學研究證實,人的情緒與決策力,不只由大腦決定,「腸道菌」更是另一個影響我們行為、心情的重要關鍵!47歲王小姐,在廣告業擔任主管,在高壓與快節奏的工作環境下,經常處於精神緊繃、焦慮的狀態,一向給人幹練精明形象的她,最近卻飽受胃脹氣、腹瀉,以及失眠、疲倦、注意力不集中、記憶力衰退等症狀所苦,連帶影響了工作決策判斷能力,情緒管控能力也大不如前。深受其擾的王小姐,到了聯安預防醫學機構做全身健康檢查,醫療團隊聽了她的主訴症狀後,幫她安排了無痛腸胃鏡及全套食物過敏原、女性荷爾蒙等檢測,幫助王小姐找到身體不適的根本源頭。檢測後發現,王小姐並非更年期症狀,腸道也無息肉、潰瘍等異常,但從食物過敏原報告中卻發現她對多種食物有中重度過敏,尤其是她每天必吃的雞蛋與牛奶。聯安預防醫學機構聯安診所院長鄭乃源表示,王小姐因為長期攝取過敏原食物,食物中的蛋白質未被完全消化因而進入血液,啟動免疫反應,讓身體處在慢性發炎狀態,使腸胃道黏膜受損,因此產生拉肚子、脹氣等腸漏現象,進而影響了王小姐的心情與工作表現。顧好腸腦軸線,改善你的心情與決策力腸道菌究竟如何影響我們的行為與心情呢?鄭乃源解釋,腸道除了是消化吸收器官、免疫器官外,近來許多研究證實,腸道內擁有數百萬的神經元,是獨立自主的神經系統,不完全受大腦意識支配,可以自行發號施令,所以腸道又有「第二個大腦」之稱,透過「腦腸軸線」,與大腦相互聯絡、彼此影響。腸道菌透過迷走神經連結大腦感覺系統,構成「腸腦軸線」,即腸道神經匯集訊息後,傳遞給大腦,還主掌消化、免疫功能,甚至是掌控荷爾蒙的製造與代謝,影響情緒與心理狀態。越來越多研究發現,腸躁症、憂鬱症、自閉症、慢性疲勞等身心疾病,多與腸腦軸線有關。他舉例說明,以調節情緒的神經傳導物質-血清素為例,其90%就是由腸道所製造。血清素左右了人們的睡眠、食慾、疼痛和喜怒哀樂,健康的腸道能促進血清素分泌,讓人有愉悅與快樂感,相反地,若血清素分泌不足,則會提高憂鬱、躁鬱等情緒障礙風險。小胃鏡檢測沒異常仍不舒服 功能醫學-急慢性過敏原分析 找出原因鄭乃源表示,近年來無痛腸胃鏡檢查人數有增加的趨勢,腸胃鏡檢查主要是了解器官是否有結構性的異常,如腫瘤、潰瘍、黏膜發炎、息肉等。但是,有些受檢者做了腸胃鏡後一切正常,卻仍有脹氣、腹瀉、消化不良等亞健康困擾。鄭乃源建議,可透過「功能性醫學」做急慢性過敏原進階篩檢,是否吃進不適合自己的過敏性食物,身體處於慢性發炎的狀態,而引發上述問題。什麼是功能性醫學?他解釋,一般的器官健檢,只能診斷出疾病,無法診斷出介於健康和疾病間的亞健康症狀,且主流醫學主要針對症狀進行藥物治療,較少探討真正原因,而功能醫學補其不足,在器官未產生病變前,依據生化學、免疫學、營養學等,做進一步的檢測,找到身體不適的源頭。鄭乃源解釋,身體不適症狀,就像露出水面的冰山一角,功能醫學是透過個人化、整體的評估檢測,找出水面下隱藏住的疾病真正的原因,以達到「預防勝於治療」的預防醫學目標。王小姐就是透過功醫檢測,找出亞健康根源的例子,她因壓力與食物過敏原,造成腸道的慢性發炎,而引起焦慮、腸胃不適、疲倦等症狀,後來醫護團隊為王小姐擬定個人化的食物輪替法,進行漸進式的飲食調整,排除過敏原,以及針對過敏引起的腸漏現象規劃所需的保健食品來修復腸道功能,提升免疫力。經過半年的調整,王小姐不適症狀都已明顯的降低,但是,鄭乃源提醒,食物過敏原是會改變的,若發現調整飲食後,症狀未改善,或有新症狀出現,可能是過敏原改變了,建議可以再安排複檢,依照檢測出的過敏原重新擬定飲食輪替計畫,才能「腸」保健康。腸道功能影響大腦健康,大腦指令也會影響腸道,所以要擁有健康的腸腦軸線,鄭乃源建議,從「吃對食物」做起!只要透過飲食調整,搭配運動及規律作息,就能培養腸道好菌,健康力及決策力自然提升。★本文經《聯安醫周刊》授權刊登,原文刊載於此諮詢專家/鄭乃源 聯安預防醫學機構聯安診所院長
-
2020-05-24 科別.精神.身心
泰小王子「鑲金的寂寞生活」 傳患自閉症被泰王送出國
英國每日郵報報導,泰王瓦吉拉隆功先前攜20名後宮前往德國「避疫」引發各界批評。同時有消息稱,15歲的泰國王室第一繼承人提幫功王子也在德國,但瓦吉拉隆功卻選擇住在離他的湖邊別墅65公里外的4星級酒店。提幫功王子「鑲金的寂寞生活」也因此曝光。提幫功王子獨自住在德國一棟湖邊別墅,不僅有私人泳池,還能欣賞湖景,身邊更有20多名僕人服侍。一名前王室工作人員稱,提幫功王子患有自閉症,而泰王無法接受自己的第一繼承人有學習障礙,這絕對是他被送來德國的原因。提幫功王子2011年就被送到德國巴伐利亞邦讀書,據說他的德文說得比泰文還要好。他於2005年,生母是瓦吉拉隆功的第3任妻子西拉米。但西拉米在2014年被剝奪所有頭銜,並貶為庶人。儘管她獲得457萬英鎊(約台幣1億7000萬元)的贍養費,但也失去對提幫功的監護權。提幫功從此沒再見過母親。
-
2020-05-19 新聞.元氣新聞
醫生被閃電擊中後瘋狂沉迷古典音樂 自學成為鋼琴家
住在美國紐約州的東尼・齊歌利亞(Tony Cicoria)原本是一名普通的整形外科醫生,但在1994年遭到雷擊以後,以往對音樂毫無興趣的他,竟然開始對音樂瘋狂地著迷起來,甚至自學成為了一名鋼琴家。根據Techinsight報導,齊歌利亞出生於1952年,一直以來,比起音樂他更喜歡釣魚。但在1994年的那次雷擊之後,他的人生就此改變。當時正在和家人野餐的他,一時興起,跑去用電話亭打了一通電話給母親。就在這時,一道閃電通過電話線擊中了他的頭部。幸好路人及時將齊歌利亞送至醫院急救,為他保住了性命。意想不到的是,沒過多久,齊歌利亞開始對音樂產生了莫大的興趣。他對古典音樂的強烈渴望日漸增強,也促使他重新拾起兒時曾經放棄的鋼琴。隨後,源源不絕的靈感,甚至為他帶來了一首自己的創作,他將其命名為「閃電奏鳴曲」。齊歌利亞如今已經舉辦了自己的演奏會,他的案例也成為人們口中的一則妙事。有人認為,齊歌利亞所出現的症狀應為後天性的學者症候群,這種症候群時常伴隨著自閉症或其他先天性的症狀而來,但齊歌利亞的症狀則和一般的病例不同,是伴隨著雷擊而出現的。
-
2020-05-13 橘世代.健康橘
第一個「雙老家園」住宅合作社!4步驟共老不是夢
每週六日,林口台地上的一片自然農園裡,幾位銀髮族帶著自閉症孩子細心照顧著,一起把家裡的廚餘拿來堆肥,把田裡採收的作物變成為餐桌食物,實踐共耕、共食與共居的生活。他們在林口打造銀髮族與自閉症孩子的「雙老家園」,希望自己老去的時候,家中的自閉症孩子還能有一個家園安心生活,因此幾個有共同想法的家庭合作起來,以「住宅合作社」的模式運作,不但讓夢想成真,甚至即將開出第一間餐廳,讓經濟也能自主。合作共老,過真正理想的生活,其實每個人都可以,但如何開始?新北市友善住宅公用合作社,也是雙老家園的發起人鄭文正,提出關鍵4步驟:1.找人:凝聚社群意識「先有社群,再有社區。」鄭文正表示,家有自閉症孩子的父母,最擔心的就是自己老去之後,步入中年的孩子沒人照顧,因此他們先成立了「自閉症權益促進會」的非營利組織,就是先凝聚社群意識,然後才進一步發展出「雙老家園」住宅合作社模式,大家可以住在一起互相照顧、引進社會資源。 除了特殊需求,已經有不少銀髮族也開始籌組住宅合作社。「以前熟齡長者是別人做好來照顧他,現在健康狀態與壽命都在延長,65退休至少有10年時間可以去做很多事。」同樣身為銀髮族,已經70多歲的鄭文正觀察,大家的共同目標是一起過更好的退休生活,而且透過住宅合作社可以把政府的長照2.0資源引進,是一個很好的發展方向。 「住宅合作社必須先有共同理念,從有形無形慢慢凝聚出來。」台北大學金融與合作經營學系兼任副教授梁玲菁也表示,國外也有不少是因為對運動、生態、藝術等有共同關注而形成。而一個社群團體要發展成住宅合作社至少要3年時間,因為理念凝聚、籌資都需要時間,因此越早開始發展越好。 2.找房:購地自建或租賃成立住宅合作社之後,鄭文正開始積極找地,剛好得知新北市林口的社會住宅,提供30%的住宅給社會福利用途,而他們的自閉症孩子屬於社會弱勢,因此產生了交集,最後決定將雙老家園落腳在林口社會住宅。 「合作社是一個組織,不見得一定要建造房子,才能叫住宅合作社。」鄭文正表示,他們以出賃方式,一起住進政府興辦的社會住宅,雖然不是自己蓋房子,但符合他們照顧自閉症孩子的共同目標,一樣可以發展出合作共享的合作社精神。3、籌資:自有資金或貸款合作社是以「入股」的方式加入社員,社員可以區分為「一般股」和「義務股」,一般股是要入住的、義務股則是不入住,最初他們以每股1萬元的方式認股,股金總額約50萬元。 如果未來要建造房子,可採取「自有資金」或「向外貸款」的方式來籌資。鄭文正指,如果是「自有資金」方式,可以透過2-3次的入股來達成。舉例來說,由於合作社法規定,入股不能超過總股金的20%,以初期股金50萬元來看,一個人最多只能再拿20萬,如果20個人參加就有400萬元,加上原本的50萬元,總股金變成450萬元,這筆資金就可以用來當作找地、建築設計的初期費用。接下來要蓋房子,則可以再透過第二次、第三次入股,逐漸擴大每一次的入股金額來達到目標。4、自立:發展經濟模式有了共耕、共食的基礎後,接下來他們將承租社會住宅的一樓空間,打算經營一家「庇護餐廳」。「合作社是非營利組織,可以營利為手段,但不以營利為目的。」鄭文正表示,合作社每年盈餘至少要提撥5%為公益金,但他們提高到60%捐出給自閉症團體。 然而,營利本身在自由市場要有競爭力,必須先培養本身的技術能力,鄭文正也設法引入政府資源。今年他們申請到農場「一畝田」與「庇護餐廳」的政府補助,希望逐步發展出從農場與餐廳的經濟循環,可以讓自閉症孩子有工作機會,同時用綠色療癒帶給孩子們力量。【精選延伸閱讀↘↘↘】。長輩自嘲「老了沒用」?要注意可能患上孤獨症候群。退休教授自組「共老圈」 鄰居全是老朋友! 橘世代FB立即按讚! 張曼娟:「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人:「保有追求快樂與相信日子,才是人生最重要力量」、吳若權:「人不可能不怕老,學會接納怕老的自己,就能對生命更加安心自在」,當一個不等「老」的橘世代,讓自己生命豐富跟得上時代!>>【立即加入】
-
2020-04-22 養生.聰明飲食
台灣糖尿病之父堅持不喝牛奶 牛奶與糖尿病形成有關?
讀者Kevin在2020-4-16利用本網站的「與我聯絡」問我對一篇2020-4-14發表在《Yahoo!新聞》文章的看法。三天後,讀者Ching So也是用「與我聯絡」來問我對同一篇文章的看法,只不過他是問得比較詳細。他說:林教授 您好,今日朋友發來一篇文章說是現今的牛奶與糖尿病的形成很有關係…而牛奶在今日幾乎是家家戶戶必喝的飲品, 乍聽如此說法感到非常驚恐, 不知這樣的見解在專家眼中是否有根有據? 我們又該如何慎選牛奶製品呢?不好意思打擾了. 也感謝您平日裏在這個謠言及商業利益充斥的謊言世界中, 堅持不懈為眾生破除迷思. 非常敬佩您的為人, 只談科學不談其它, 真是濁世中一股清流. 在這政治凌駕專業的時代, 您是年輕人們最好的榜樣, 感謝!上面那個連結打開的是一篇2020-4-15發表在Heho的文章,標題是《10多年來堅持不喝牛奶!台灣糖尿病之父:牛奶喝越多,兒童第一型糖尿病的病患可能越多》。而《Yahoo!新聞》的那篇文章則是轉載,只不過我不知道為什麼轉載的文章會比原文早一天發表。不管如何,在我討論這篇文章的內容之前,我想先提出三點聲明:1.我在這個網站已經發表了30多篇跟牛奶有關的文章,而在第一篇(牛奶致癌?)裡我有說:「我個人是不喝牛奶的。不是因為怕得癌,只是認為“吃”的營養已經足夠了,就不想再用喝的,以免營養過量」。所以,我不可能因為個人有喝牛奶的習慣而來為牛奶做辯護。2.這篇Heho文章的標題裡所說的是「兒童第一型糖尿病」,但是,讀者Ching So以及在《Yahoo!新聞》發表回應的幾位讀者很顯然誤以為這篇Heho文章所說的是較常見的「二型糖尿病」(佔95%)。3.這篇Heho文章的標題裡有「可能」這個帶有曖昧意味的副詞,可是,讀者們很顯然都把它忽視了,才會變得緊張兮兮。事實上,這篇文章裡所說的種種疾病,也只不過就是「可能」。這篇文章的男主角是林瑞祥醫師,而文章的內容也會讓人以為是林瑞祥醫師在發表關於牛奶有害健康的意見。但實際上,這篇文章所提供的有關《牛奶有害健康》的資料全都是來自《Devil in the Milk》(牛奶中的魔鬼)這本書(2007年首發)。根據公共醫學圖書館PubMed的資料,這本書的作者Keith Woodford總共就只發表了5篇跟牛奶有關的研究論文,而且他在這些論文裡也只是次要的作者(既非第一,也不是通訊作者)。也就是說,就牛奶的研究而言,他的學術地位是舉足不重。《Devil in the Milk》(牛奶中的魔鬼)這本書裡所說的《魔鬼》,指的是《A1-β酪蛋白》。它說《A1-β酪蛋白》在經過人體消化酵素分解後,會產生一個帶有7個胺基酸的肽鏈,稱之為「β-酪碼啡肽-7」(β-casomorphin-7,簡稱BCM7),而β-酪碼啡肽-7會增加罹患一型糖尿病,乳癌,自閉症,心血管疾病,腸瘺症,自體免疫,等等疾病的風險。它也說有些品種的牛所分泌的奶是含有《A2-β酪蛋白》,而這個《A2-β酪蛋白》就不會形成β-酪碼啡肽-7。所以,如果要喝牛奶,就要喝A2奶,而不要喝A1奶。可是,市面上的牛奶絕大多數是A1奶,而A2奶的價格當然也就較高。所以,這就意味著,常喝牛奶的人是處於罹患多種疾病的風險,而這也就是為什麼這篇Heho文章會引發關切。只不過,所謂的《A1奶不安全,而A2奶則安全》是真的嗎?在今年2月7日,高檔的營養學期刊Critical Reviews in Food Science and Nutrition(食品科學與營養評論)發表了一篇關於β-酪碼啡肽-7非常詳盡的綜述論文,標題是Occurrence, biological properties and potential effects on human health of β-casomorphin 7: Current knowledge and concerns(β-酪碼啡肽-7的發生,生物學特性及其對人體健康的潛在影響:當前的知識和關注)。關於人體健康,它的重點是:1.所謂安全的A2奶也會形成β-酪碼啡肽-7,只不過是比例較低,約為A1奶的三分之一。2.歐洲食品安全局在2009年全面評估有關β-酪碼啡肽-7對人類健康影響的臨床數據,發現β-酪碼啡肽-7與聲稱的種種負面影響無關。3.就這篇綜述論文所審查過的文獻而言,沒有足夠證據顯示β-酪碼啡肽-7對健康有害。所以,這篇Heho文章雖然借用所謂的《台灣糖尿病之父》來增加分量,但是它所傳達的健康資訊,是證據薄弱的。原文:牛奶與糖尿病的形成有關?
-
2020-04-20 新冠肺炎.專家觀點
諾貝爾獎得主稱新冠病毒是人造?教授解析科學家背景
在過去兩天裡,最熱門的新冠病毒新聞之一是《諾貝爾獎得主聲稱新冠病毒是人造的》,例如《亞洲時報》(Asia Times)發表的French prof sparks furor with lab leak claim(法國教授的實驗室洩漏聲稱引發風暴)。這位諾貝爾獎得主是法國科學家Luc Montagnier。他是因為共同發現愛滋病毒而在2008年獲頒諾貝爾獎。他在禮拜四(2020-4-16)接受法國媒體CNews訪問時說,新冠病毒是武漢病毒研究所製造出來的。這個消息的確令人震驚,尤其是他跟中國曾有合作關係。在2010年11月,上海交通大學聘請他為講座教授,並且還用他的名義設立了一個研究所,即Montagnier Institute(請看SJTU Appointed Luc Montagnier University Chair Professor)。只不過都快10年了,我還沒看到他曾和中國學者一起發表過任何論文。事實上,這10年來他幾乎沒有發表過任何論文(請繼續看下面)。Luc Montagnier在接受CNews訪問時說,他的數學家同事Jean Claude Perrez運用數學分析,發現新冠病毒帶有愛滋病毒基因序列。他還說前不久印度學者已經發現新冠病毒帶有愛滋病毒基因序列。因此他確信新冠病毒是武漢病毒研究所將愛滋病毒的基因插入蝙蝠冠狀病毒而製成的。可是,有關《印度學者發現新冠病毒帶有愛滋病毒基因序列》,我已經發表過兩篇文章說那是由於應用錯誤研究方法而導致的,而印度學者也早已撤銷他們還未被審核的論文。也就是說,所謂的印度學者的研究,早已經是歷史灰燼。另外,我也發表過其他6篇文章,指出所有已經正式發表的論文一致認為新冠病毒是自然產生的。兩位Luc Montagnier在巴士德學院的同事,Simon Wain Hobson 教授以及Étienne Simon-Lorière教授,也已經在接受媒體訪問時分別表示Luc Montagnier的說法是《毫無根據》和《太荒謬》。那,一個何等尊榮的諾貝爾獎得主怎麼可能會發表荒謬的言論?不幸的是,諾貝爾獎得主發表荒謬言論,其實根本就不是什麼新鮮事。不過,為了不偏離主題,我在這裡就只再提供Luc Montagnier幾件在科學界為人津津樂道的事蹟。在2009年,一個由他帶頭的研究團隊在他自己當主編的期刊裡發表了兩篇論文(也就是說,他是球員兼裁判):Electromagnetic signals are produced by aqueous nanostructures derived from bacterial DNA sequences(細菌DNA序列衍生的水性納米結構產生的電磁信號)Electromagnetic detection of HIV DNA in the blood of AIDS patients treated by antiretroviral therapy(電磁檢測用抗逆轉錄病毒療法的艾滋病患者血液中的HIV DNA)這兩篇論文的重點是,細菌和病毒的DNA會釋放特殊的電磁波,而這種信號可以被用來偵測該細菌或病毒。在2015年他的團隊又發表Transduction of DNA information through water and electromagnetic waves(通過水和電磁波轉導DNA信息)。這篇論文更進一步聲稱細菌和病毒的DNA可以通過電磁波進行《隱形傳送》(teleport)。例如,原本在法國的DNA,由於會發出電磁波,所以就可以在意大利重現。他們還把這個新發現稱之為《量子場理論》(the quantum field theory),並且說這個理論可以解釋自閉症,阿茲海默症,帕金森病,多發性硬化症,萊姆病和類風濕性關節炎。只不過,到目前為止,還沒有任何人有發表過可以支持這個理論的論文。更糟糕的是,嘲笑Luc Montagnier的聲音是此起彼落,例如:Scorn over claim of teleported DNA(對隱形傳送DNA主張的嘲笑)Nobel laureate joins anti-vaccination crowd at Autism One(諾貝爾獎得主加入自閉症一號的反疫苗接種人群)Luc Montagnier and the Nobel Disease(呂克·蒙塔格尼爾和諾貝爾病)The Montagnier “Homeopathy” Study(蒙塔格尼爾的“順勢療法”研究)由此可見,這位諾貝爾獎得主其實已經是晚節不保。他這次發表《新冠人造論》,只是會在他的功德簿上再添一筆。原文:新冠是人造的,諾貝爾獎得主說
-
2020-04-14 名人.潘懷宗
潘懷宗/在家煮飯該用什麼油?為何專家不推薦黃豆油?
在家做飯,在家吃飯,是現今台灣社會的顯學。除了可以減少外出次數,增加社交距離,預防新冠肺炎之外,還可以增進家庭間親子關係,促進飲食健康,何樂而不為。潘老師在十多年前的健康節目裡,就建議家裡面應該準備三種油:涼拌油、煮菜油、和煎炸油。原因是三種做菜方法的用油溫度差距很大,必須變換油的種類,才能確保飲食安全,不會吃進致癌物。另外,選擇廚房食用油還需考慮:多攝取身體不能自行製造的油以補不足(EPA和DHA)、少吃會造成身體負擔的油(椰子油和棕櫚油等飽和植物油和動物油)、以及不吃產生疾病的油(反式脂肪和氧化變質的油)。家庭廚房用油目前在賣場貨架上清一色都是植物油,原因是動物油脂在平常早已經攝取過量(精緻加工食品和吃肉太多),再加上動物油飽和度太高,吃多了容易造成心臟血管疾病。2015年日本植物油協會在消費者調查中發現,日本人挑選家庭廚房用植物油的考量因素有:價格、成分和健康、口感和風味,以及台灣人再加上品牌等等。而這邊所說的廚房用油就是潘老師上面所說的煮菜油和煎炸油(這篇文章我們先不談涼拌油;涼拌油可以用冷壓和初榨來補充Ω3)。最近這幾年,因為製油科技的進步,只要你的買油觀念正確,就可以將煮菜油和煎炸油合併成一種油來購買,這樣一來,煮夫煮婦們就方便多了,家裡面只要準備兩種油就好:涼拌油和煎煮炒炸油,不必再像以前要購買三種不同的油才行。根據美國農業部調查2017-2018間,美國食用油第一名為黃豆油(58%),第二名是芥花油(或稱菜籽油;18%),第三名是玉米油(16%)。根據日本Oilio集團2014年調查,日本人食用油第一名為芥花油(36%),第二名是橄欖油(28%),第三名是芝麻油(18%)。根據台灣統一集團2015年調查,台灣人食用油第一名為葵花油(26%),第二名是調和油(17%),橄欖油和沙拉油並列第三名(都是15%)。各地區民眾用油的選擇結果正確嗎?你可以判斷嗎?凡是可以用來煎煮炒炸的油都必須是經過純化精緻的油(因為用油溫度比較高),也就是廣告上常出現的台詞:清清如水沙拉油,原因是如果不純化,在加熱過程中,就會出現冒煙的現象,因此冷壓油(沒有純化)只適合當涼拌油。純化後的植物油裡面的主要成分有飽和脂肪、油酸(單元不飽和: Ω9)、亞油酸(多元不飽和;Ω6)、及次亞油酸(多元不飽和;Ω3)。表一中列出所有不同油品中的脂肪酸分布情形。現階段的健康認知是,煎煮炒炸油要用低飽和脂肪、高油酸(Ω9)、零反式脂肪的精緻植物油,另外,因為亞油酸(Ω6)和次亞油酸(Ω3)遇熱不穩定,容易氧化,保存困難,所以煎煮炒炸油中這兩種成分也應愈低愈好,因此,煎煮炒炸油應該是苦茶油、橄欖油、高油酸葵花油、高油酸芥花油才是首選,而高油酸黃豆油則無法入選(後面會敘述原因)。2020年2月,內分泌學期刊有一篇論文吸引了潘老師的注意,研究作者是美國加州大學河濱分校神經科學系副教授瑪格麗特(Margarita C. Curras-Collazo),這位教授在2015年的研究就認為傳統黃豆油容易使實驗小鼠導致肥胖、糖尿病、胰島素阻抗、和脂肪肝。現在更進一步發現,不論傳統或是高油酸黃豆油攝食太多竟然會影響大腦的內分泌中樞---下視丘,進而可能增加自閉症、阿茲海默症、焦慮和抑鬱的風險。雖然目前只是在動物實驗中發現,作者依然建議大家要注意這樣的現象。美國在過去的半個世紀中,黃豆油的消費量大大增加,常被使用於油炸速食、包裝食品添加劑以及牲畜餵養等等,是美國目前生產和消費最廣泛的食用油。為了瞭解食用黃豆油會不會改變大腦下視丘內基因的表達及其相對應化學訊號物質的改變,科學家利用餵食等熱量(isocaloric),高脂肪(佔比40%)飲食的雄性小鼠進行了本次實驗,四種飲食分別是:傳統的黃豆油(高亞油酸;轉基因大豆)、高油酸黃豆油(Plenish;低亞油酸)、椰子油(高飽和脂肪;添加豆固醇;不含亞油酸)、和低脂(佔比13.4%)飲食對照組。結果發現,黃豆油會對小鼠的下視丘功能產生影響,而下視丘是和生物體內很多的重要功能關係密切,包括新陳代謝調節體重、維持體溫、生殖功能以及生物體對壓力的反應,因此引起科學家和媒體的關切。兩種黃豆油飲食組(傳統和高油酸組)對下視丘內許多基因表達的影響效應非常相似,而與低脂對照飲食組相比,椰子油飲食組對下視丘的影響幾乎可以忽略不計。這些對基因表達的改變可以直接影響發炎、神經內分泌、神經化學訊號和胰島素信號傳導等的正常運作,不可掉以輕心。兩種黃豆油餵食組中,小鼠下視丘的催產素(“愛情”激素)的基因表達向上增加(upregulated),同時也看到血漿中催產素的濃度升高。與此同時,研究小組發現大約有100種其他基因也會受黃豆油的影響,從而影響到能量代謝以及正常的大腦功能,所以可能會增加自閉症、帕金森病、阿茲海默症等一系列神經疾病的風險。在同樣添加有豆固醇(黃豆油中的天然植物固醇)的椰子油飲食中,並沒有觀察到下視丘基因表現異常和血漿催產素的變化。另外,兩種亞油酸比例差距非常大的黃豆油(51% vs 3.6%)也都會影響下視丘的基因表達。因此推測,豆固醇和亞油酸都不應該是黃豆油飲食對下視丘影響的罪魁禍首。研究作者特別強調:我們還沒有明確發現黃豆油中究竟是哪種成分導致了下視丘的變化,因此也沒有直接證據證明黃豆油可以導致神經疾病。加州大學河濱分校毒理學家和細胞生物學教授Frances Sladek認為,這項研究提示我們應該減少黃豆油的攝入,但豆腐、豆奶、毛豆或醬油等其他豆製品,應該無害。因為它們僅含有少量的油,同時含有必需脂肪酸和蛋白質等大量有益健康的營養物質,所以不要因此就不吃它們。Sladek補充,這項實驗僅針對雄性小鼠,而催產素對雌性小鼠的健康會更加重要,因此也應對雌性小鼠進行類似的研究。而且這項研究只在小鼠身上進行,若將小鼠實驗結果直接預測人類的結果是不一定對的。因此,黃豆油對人類神經系統的影響,還需要進一步的實驗證明。但有鑑於美國飲食中黃豆油佔大宗(58%),因此黃豆油對下視丘基因表達的影響,還是需要提醒社會大眾注意的。【表1】常見七種市售廚房食用油,脂肪酸組成成分一覽註:含不飽和脂肪酸的油,在空氣中容易被氧化,不易保存,會產生油耗味同時有礙健康。其氧化的容易與否和雙鍵的數目有關,例如亞油酸比油酸氧化快30倍,而次亞麻油酸則比油酸快80倍。現階段廚房用油(非涼拌油)傾向飽和脂肪愈低愈好,油酸愈高愈好,同時亞油酸和次亞油酸也應降低。所以表中的高油酸黃豆油、苦茶油、橄欖油為首選廚房的煎煮炒炸油,但仍應盡量減少煎炸。天然芥花油可以進一步被調整為低芥酸高油酸芥花油,天然葵花油可以調整成高油酸葵花油後,也可以變成好的煎煮炒炸油。另外,由於本篇文章介紹不論傳統或高油酸黃豆油在動物實驗中會影響內分泌中樞,因此建議謹慎少用。
-
2020-04-01 新聞.杏林.診間
醫病平台/9大原則陪伴特殊兒童 遠離疫情不安感
【編者按】這星期「醫病平台」延續與上週同樣的主題「新冠肺炎」,我們非常感激衛生福利部醫福會王必勝執行長的團隊,在忙碌的防疫工作中,撥冗為我們介紹政府這幾個月來如何防治新冠肺炎,幫忙台灣醫病雙方更了解全民應該如何配合政府政策,落實防治工作;接著國內兒童精神醫學大師宋維村教授及時寫出他對兒童精神科病人的關懷,詳談我們面對疫情的壓力,要如何幫助兒童,尤其是特殊兒童,使她們在疫期能繼續學習成長,不會有新的情緒行為問題。最後音樂家兼作家的蔣理容老師特別與我們分享,她以身為病人在這人心惶惶之際,需要時時進出醫院的經驗,道出令人感動的病人心聲:「我們應該做好個人健康管理,盡自己的本分,不要加重全民醫療資源的負擔才是。」今年二月初開始到現在,台灣面對新冠肺炎的疫情影響越來越大。對兒童來說,延後二星期開學,開學後要戴口罩,常洗手,有些活動不能做或改變活動地點或方式,不能摸、拍、擁抱别人要保持距離,有的家人要隔離,最近有學校停課、有班級停課、改用網路教學,如果再嚴重一點,像歐美不少地方封城,居民不准外出,連基本的衣食住行都受到影響。這些變動會影響兒童日常生活的穏定和安全感,會威脅兒童,打亂日常生活習慣,還要適應隨時變動的新的生活習慣。雖然大部分兒童經過一段時間都能適應,但是也常見相關的情緒行為問題,尤其是有特殊需要的兒童,像自閉症兒童。自閉症兒童常有固定不易改變的特性,對環境的變化十分敏感,因此他們受到上述疫情引起的環境變化的影響比一般兒童更明顯。以在醫院接受早期療育的學齡前兒童為例,為了防疫,許多醫院採用分流路線,封閉部分出入口,要量體溫戴口罩才能進入,有的兒童不肯走新的入口和出口,在以前每天走的出入口大哭大鬧。有的兒童經過治療已經學會看嘴形模仿語言溝通,為了防疫,兒童和治療師都戴口罩之後,看不到治療師的嘴形和表情,變得只模仿治療師的動作、沒有聲音,甚至連拿下口罩吃飯也不會吃,治療師要重新設計療育的策略和方法,來促進兒童的學習和適應。有語言的學齡兒童和青少年也不是沒有問題,以戴口罩為例,有人變得對戴口罩非常敏感,若誰沒戴口罩,他一定去糾正並報告老師,讓同學和老師受不了。也有人對醫師的口罩每四小時要換一個非常敏感,碰到醫師一定問「你的口罩是什麼時候換的?」醫師若四小時沒換口罩,他會拒絕醫師。在家裡也一樣,可能拒絕媽媽抱他、碰他,糾正家人沒帶口罩、沒洗手等行為,增加父母在家的壓力。面對疫情的壓力,要如何幫助兒童,尤其是特殊兒童,使兒童在疫期能繼續學習成長、沒有新的情緒行為問題呢?我建議下列幾個原則:一、要用兒童能了解的方式提供資訊和說明,學齡前兒童可能用圖片漫畫錄影帶幫助說明,年幼或特殊需要的兒童常要父母示範來幫助了解,說明和示範不是一次就可以,可能要反覆好多次兒童才能學會。二、父母要瞭解兒童反應的個別差異,不能期待每個兒童的反應都一樣,對反應比較慢的,要用更大的愛心和耐心來協助。三、要提供安全的物理環境避免危險,和安全的情緒環境來促進適應。父母要有敏感的心,了解孩子的情緒和安全需要,時常給孩子肯定的支持和安慰;自己以身作則協助孩子在各防疫情境建立新的日常生活習慣,並稱讚鼓勵孩子;並在孩子有困難時,透過說明和示範,教導孩子學習調節情緒和行為的方法,減少發脾氣、焦慮不安、不快樂等情緒行為反應。四、盡量讓兒童有事做,讓孩子上學、在學校參加安排的課程活動,在家裡學習照顧自己、洗手、有固定學習/運動的時段、幫助家事等,建立在校和在家的日常生活習慣。五、幫助兒童發揮個人的長處,建立健全的正向的自我,發展有韌性的適應力。六、父母要有時間照顧自己,照顧好自己,才能顧及家人和工作。七、如果有困難不能解決的問題,可以先上網查詢自己可以採取的措施,必要時找專業協助。八、對疫情的未來發展抱持正向的態度,以減少兒童的壓力。九、現在打開電視,內容充滿世界各地的疫情報導,常常是負面的消息比較多,對認知和情緒發展都尚未成熟的兒童少年而言,容易以偏概全,不能完整瞭解和判斷所閱聽的訊息,容易誘發害怕、焦慮、或憂鬱的反應。因此,我不贊成讓兒童少年單獨閱聽這些訊息,而要有父母陪同閱聽,用兒少能懂的語言和輔助資料,在安全的支持的環境下,和孩子討論,幫助孩子得到必要的正確的訊息,又避免負面的影響。我希望上述的原則,有助於兒童調適對既有日常生活習慣的破壞,建立面對疫情必要的新的日常生活習慣,繼續學習和成長,渡過這次疫情,沒有創傷!
-
2020-03-23 科別.精神.身心
每百人有1人自閉症 醫師點出四大觀察面向
4月2號為世界自閉症關懷日,自閉症發生於全世界,據國際流行病學統計,每100人約有1人會罹患;中國醫藥大學新竹附設醫院身心科主任王明鈺今點出眼神、反應、指示、情緒等4大觀察面向,提醒家長若發現孩子有上述症狀,恐患有自閉症,要盡快尋求醫師進行專業評估,「早期發現、早期療育」。王明鈺說,自閉症是一種與遺傳高度相關的神經發展疾病,疾病表現受基因與環境互相影響。自閉症的核心困難有 溝通與社交障礙、侷限興趣及重複固著行為。王明鈺指出,1歲半到3歲是診斷的黃金時機,家長若發現孩子出現「1、嬰兒時期眼神不看父母、或對人閃避眼神; 2、對叫喚他的名字沒有反應,也少有呀呀學語的樣子; 3、不太會依照父母親或大人指示做動作; 4、較少有分享物品、感受、情緒的舉動」,就可能患有自閉症,據過去實證研究,早期密集行為治療能夠改善自閉症兒童的適應能力,提升語言及智能發展。不過,過去的早期療育常是家長帶著孩子奔波在各治療室,近年研究卻發現,家庭是最能提供語言溝通及社交互動刺激的場域,新的療育觀念則是家長積極參與療育過程,不是只靠醫療專業人員的介入。對此,王明鈺說,中醫大新竹附設醫院從4月起,除針對自閉症兒童開設「學齡前自閉症遊戲互動團體」,也針對家長開設「自閉症家長團體」,學齡前遊戲互動團體一共有15個課程,由心理師透過遊戲情境提升孩子對人際互動的動機和興趣,練習察言觀色同儕的反應,用適當的互動技巧教到朋友。另外,也針對家中有0到6歲經診斷確認自閉症兒童的家長開設「自閉症家長團體」,共有9堂課,包含「自閉症是甚麼 ?」「自閉症的人際互動問題?」「回歸家庭我可以這麼做!」 希望父母親一起學習並參與孩子的療育。
-
2020-03-21 該看哪科.中醫精髓
中醫看多動障礙 從五臟失調下手
注意力不足過動症(ADHD)是常見的兒童神經發展疾患,學齡期兒童中有約5至8%受到影響。此障礙症主要的問題表現在三個層面:注意力不易集中、活動量過多、行為衝動。在中醫門診中,注意力缺陷多動障礙的孩子,往往因為腸胃消化不良、胃口差、過敏問題及睡眠品質差導致生長發育較慢而來就診。腸胃道及睡眠的問題一直是許多家長所困擾的。許多神經精神疾病包括注意力不足過動症(ADHD)、憂鬱症、自閉症等,均可能與「菌-腸-腦」軸線發生異常有關,其中腸胃道對腦功能失調的影響,和中醫胃神、心神理論十分謀合。五臟的所有活動都要以脾胃運化的精氣作為基礎。脾胃是處於人體氣機的樞紐位置,如果脾胃之氣虛弱了,那麼氣血的來源就不足了。五臟就會因此得不到正常營養而運作失常,可以中醫臟腑氣機運動的理論來解釋ADHD的常見造成病因。1.心肝火旺:小兒肝常有餘,肝氣失於條達,鬱結不暢可致情緒障礙。以多動不安,急躁易怒,衝動任性,有攻擊行為,睡眠不安,大便祕結,舌質紅,苔薄黃、脈弦或弦數為主要表現。2.脾虛肝旺:小兒脾常虛,消化能力弱,若飲食不知自節,過飽過饑均易損傷脾胃,中軸失運。脾虛肝旺證的小孩以多動不安,急躁易怒,睡眠不安,伴注意力不集中,胃口差,面色淡黃,便溏或便祕,舌紅或淡紅,脈弦或弦細為主要表現。3.陰虛火旺:小兒腎精不足,陰虛火旺證的患兒以學習注意力不集中,記憶力差,言語較多, 睡眠不安多夢,或五心煩熱,盜汗,乏力,舌紅,苔薄或苔少。4.肺虛脾胃濕熱:小兒脾常虛,引起肺衛之氣弱,容易犯鼻過敏,若又食肥甘黏膩之品多易脾胃濕熱生,消化能力受阻,因胃熱看似多動而精力不衰,然而因脾肺虛,其大多形體瘦弱,神思不集中、容易恍神、眠不安穩。中醫觀點以陰陽、五行、臟象理論學說為基礎,在「五臟藏神」的神志理論裡,認為腦功能的失調,是五臟功能失調導致的結果。因此在臨床治療中更應該綜合地考慮兒童的病理、生理特點,整體辨證、同調腦神與臟腑功能,以達到更好的治療效果。
-
2020-02-23 科別.精神.身心
孩子是否有自閉症類群障礙? 醫師建議觀察兩大關鍵
台灣去年流行病學資料統計,自閉症類群障礙盛行率約1%,比例上有逐年上升的趨勢;成大醫院斗六分院精神科醫師李博偉說,要留意是否有自閉症類群障礙,有兩個關鍵,其一是溝通表達困難、其二是有重複行為。2歲半的小昱只會說「阿、呀、搭」等無意義單音,不會叫爸爸媽媽,也不會使用眼神、動作、肢體語言來溝通,常常沒有反應也不太看人。小昱爸媽也發現,他常常重複開關門、燈,也反覆玩轉玩具車的輪胎,把玩具排列成一直線,甚至長時間玩自己的手或是不停轉圈圈。李博偉說,自閉症類群障礙症狀表現較為典型的孩子,像小昱其實在1歲到1歲半之間就能觀察到,但臨床上常見家長都等到孩子2歲多卻仍不太會講話時才開始就醫,因此造成錯失早期治療的機會,非常可惜。李醫師表示,要早期發現自閉症類群障礙,可依據美國精神科診斷標準,注意是否有自閉症類群障礙主要表現的2個行為,第一個是在社會互動、溝通表達的困難。他說,例如看到大人笑,不會跟著笑;看到大人生氣,也沒有反應,或是不太知道怎麼跟人玩,察言觀色的能力較弱,也可能完全不會講話、不會與人溝通等等。李博偉提到,第二種是侷限且重複的行為,會發現孩子常有一些刻板的或重複的動作,如重複開關燈,或是相同的路線來回跑;往往是「只玩一兩樣東西,只有一兩種玩法」,即使大人買了新的玩具也是一樣。他表示,當孩子出現這兩大類狀況時,先整理思緒帶小孩就診評估前,儘量能在短時間內表達出孩子的困難包括些什麼,以利醫師更容易了解孩子狀況。李博偉指出,根據國外最新的研究報告,2到5歲接受正確積極介入,90%兒童可以發展出語言,且在智力測驗評估上有顯著改善,因此,早期診斷早期接受矯治,對自閉症類群障礙個案非常重要。
-
2019-12-30 該看哪科.中醫精髓
花蓮慈濟中西醫合療 改善腦麻兒肌張力
花蓮剛滿1歲的欣欣因出生時難產,造成腦性麻痺。從今年8月開始在花蓮慈濟醫院中醫兒科主任楊成湛門診接受針灸、中藥配合復健的中西醫合療模式,治療3個多月後肌張力異常與肢體協調性有明顯進步。楊成湛呼籲家有腦麻兒的家長不要放棄,中西醫合療是對腦性麻痺病童更好的治療模式。「她趴著時脖子抬不起來,也不會翻身,後來抱著姑且一試的心態使用中西醫合療」欣欣的爸爸說,想不到效果還不錯,體重從原先的6.7公斤增至8.3公斤,肢體異常張力明顯改善很多,並且更有活力,覺得非常欣慰。腦性麻痺是大腦在發育未成熟前,因某些原因造成腦細胞受到傷害或病變,所引起的運動機能障礙,常合併語言溝通、智能與學習發展上的多重障礙。楊成湛以針灸、中醫捏脊按摩、中藥配合復健的中西醫合療模式,促進欣欣的腦部循環與改善運動神經功能及肌肉張力,也以中藥調理脾胃與提升免疫功能。楊成湛表示,除接受西醫常規復健治療外,每周針灸治療、每次約30分鐘後,並回家進行中藥藥浴,結合西醫復健、中醫針灸合併治療。這種模式也應用於其他自閉症及發展遲緩的病童。希望透過中西醫共同照護模式,提供花東地區病童們更完善的醫療。慈濟醫院指出,中央健保局推出「小兒腦性麻痺中醫優質門診照護計畫 」,讓腦性麻痺孩童能在健保給付範圍,獲得更完善的中醫醫療照護。此計畫經由西醫門診確診為小兒腦性麻痺病患、或外院轉診確診為小兒腦性麻痺病患,年齡區間限定為2至12歲,可透過小兒科或復健科門診轉介約診加入此計畫。
-
2019-12-30 科別.兒科
嘉義長庚推「共同行為模式」 開啟ADHD孩童另一扇窗
嘉義長庚醫院兒童青少年精神醫學主治醫師陳錦宏,5年前創立台灣心動家族兒童青少年關懷協會,結合醫師、社工師、心理師等協助ADHD(注意力不足過動症)的家庭,提供醫學知識、分享教養方式,促進彼此成長支持,建立ADHD照護治療者與照顧者的共同行動模式協會。嘉義長庚醫院與社團法人台灣心動家族兒童青少年關懷協會今日上午在長庚醫院內,舉行「ADHD孩子與家庭長期社區照護共同行動模式」雲嘉工作站成立揭牌儀式,此模式在院內推動近3年,在社區服務超過1萬人次。陳錦宏指出ADHD分為3類型,分別為注意力不足型、過動型及混合型,其中顯著症狀,無法維持注意力、未能專注於細節、無耐心、愛講話、插嘴,容易暴怒,愛走動,精力旺盛,容易干擾他人。並非不專心或好動就一定是ADHD,陳錦宏說,症狀需維持6個月以上,夠嚴重,每項症狀群都有9項症狀,需符合6項以上,最重要造成功能上的損害,造成孩子在學習、人際、家庭的嚴重困擾。陳錦宏分享,服務個案中,1名ADHD的學童阿弘相當熱愛繪畫,但情緒及行為常失控,經常與低收入戶,獨自扶養他的父親起衝突,阿弘甚至曾報警,控告父親家暴,阿弘的父親一度想帶著孩子結束生命,直到透過陳錦宏以「共同行動模式」提供父子協助。在醫師及各方專業人員與父親合作努力下,逐漸改善阿弘的症狀,他的情緒不再經常失控,學業成績也逐漸進步,展現出阿弘的繪畫天分,在嘉義長庚醫院支持下將阿弘的素描製成馬克杯,並將馬克杯義賣所得捐贈給阿弘一家改善經濟狀況。陳錦宏說,「醫療不應只有在診間,醫療該擴展到家庭及社會群體,使它變成家族、部落,擴大醫療力量,使群體互相支持。」透過社區照護模式的場地及專業人員的資源協助,將醫療照護能量延伸到家庭與社區之中,擴充對兒童青少年精神心理健康,如ADHD、自閉症等相關醫療及諮詢服務。嘉義長庚醫院近期也從醫學中心延攬兒童青少年專科醫師李旻靜到院服務,成為雲嘉地區最多兒青專科醫師的醫院之一,盼未來建立兒童青少年精神科及訓練醫院,陳錦宏說,把握ADHD孩童6歲至16歲的黃金治療期,治療成功率高達9成。
-
2019-10-22 橘世代.好心橘
讓生命活得精彩 林全勝為慢飛天使打造星兒園
52歲的林全勝退伍後,培育逾萬株仙人掌,將仙人掌園區命名為「星兒園」,傳授自閉症的兒子園藝管理,並開放園區尋找同好,期望把「星兒園」打造為慢飛天使的小天地,未來組共生家庭,相互扶持。林全勝7歲那年父親離世,上有兄姊5人,下有弟妹4人,最小的弟弟還未滿周歲,全靠母親獨自撐起家計,生活艱辛,所幸有家扶中心幫忙,扶助一家11口的生活。為減輕家中負擔,國中畢業後就投考軍校。他表示,母親常叮嚀他「吃人一口、還人一斗」,未來如有能力,一定要盡自己的能力來回饋社會。服役時他就到慈善團體擔任志工,時間長達7年。林全勝35歲結婚,育有一子,但兒子2歲時被診斷為重度自閉症,他說「當時家中生活只能用一團糟來形容」。由於兒子語言障礙及情緒問題,常沒來由驚天動地哭鬧,前一刻還是可愛的小天使,轉眼間又踢又叫,彷彿惡魔化身,夫妻倆手足無措。為彌補幼時缺乏父愛的遺憾,並好好陪伴兒子,民國94年他提前辦理退休。為幫兒子成長,林全勝想起小學時,老師曾送他高約1公分的仙人掌當作獎勵,他視為珍寶培育,7年後開出美麗花朵,也讓他就此愛上了仙人掌。任軍職時,曾看書發現「仙人掌是自然界中最完美的食品」,可惜未廣泛推廣、研發食用,決定推廣仙人掌之美。林全勝陸續在台中沙鹿、梧棲、龍井等地租水田,可惜皆不適合栽種仙人掌,遇到颱風、大雨,常一夕全毀,經過4度遷移,最後才在沙鹿找到合適的旱地,開始大規模培育。林全勝將仙人掌園命名為「星兒園」,常帶著兒子到園區澆水、拔草,教導製作仙人掌酵素,星兒園成了兒子的小天地。園區除免費開放民眾參觀,也教導自閉症、身障者等慢飛天使製作仙人掌汁及酵素,並網羅各地同好加入。林全勝近年推出「愛心999扶持計畫」,希望把「星兒園」當成自閉症、身障者或弱勢家庭的訓練基地及休閒場所,透過大家合作,製成仙人掌汁及酵素,幫弱勢族群創造工作機會,讓他們在園區內互相扶持,並自給自足。林全勝說,仙人掌與自閉症者有很相似特質,都有很強防衛系統,生長都很緩慢,從幼苗成長到採收約需3至4年;自閉症學習同樣很慢,卻本性善良,擁有好的內在,如果找到他的強項,也能闖出另一片天。林全勝強調,「每個人來到這個世上,都要找到在這世上賦予你的使命,生命才會活得精彩」。
-
2019-10-09 新聞.用藥停看聽
精神用藥害「奶奶」變大賠上千億 食藥署:仿單有加註
美國裁決嬌生集團因未妥善警告服用抗精神藥物「理思必妥」引發男性女乳症的風險,支付原告80億美元(約新台幣2462億元)懲罰性損害賠償金。我國食品藥物管理署表示,該款藥物在仿單上皆有清楚標載相關副作用,病患勿隨意停藥。根據外電報導,現年26歲的莫瑞在訴狀中指控,他被診斷罹患自閉症類群障礙後自2003年開始服用理思必妥,之後便長出乳房。他聲稱,嬌生未妥善警告服用理思必妥在引發男性女乳症上的風險,還對未獲許可的孩童理思必妥用藥進行行銷。美國費城陪審團今天裁決,嬌生需支付原告80億美元(約新台幣2462億元)懲罰性損害賠償金。對此,食藥署藥品組科長洪國登表示,該款藥品於民國85年取得藥證,102年版的藥品仿單便已加註有男性女乳症的副作用,且至目前為止並無接獲不良反映的通報。理思必妥主要用於思覺失調症相關症狀、雙極性疾患之躁症發作等精神疾病,健保用量一年約500多萬粒。三軍總醫院精神醫學部主任葉啟斌表示,理思必妥屬於多巴胺拮抗劑,而這類的藥物大多都有泌乳激素上升的副作用,並非只有這款藥品,醫師都會和病人說明清楚。他表示,依據臨床經驗,由於藥物會促使泌乳激素上升,導致月經失調,因此針對生殖系統和乳房異常方面的副作用,多是年輕女性患者較為在意。葉啟斌表示,目前有許多新一代的藥物出現,這類的副作用也相對減少,對副作用有疑慮的病患,可和專業醫師討論是否需更換藥物;但若是副作用不嚴重,並不建議隨意更換用藥。
-
2019-10-01 養生.保健食品瘋
腸道好菌保健康?關於益生菌的12大好處
腸道有別於其他器官,神經叢密集,就像大腦一樣可以分泌各種激素並產生神經傳導物質, 早在一九○七年美國拜倫.羅賓遜(Byron Robinson)醫師就提出「腹腦」的理論,而一九九八年哥倫比亞大學解剖學暨細胞生物學邁克•傑松(Michael D. Gershon)教授也提出「第二大腦」的理論。美國斯克里普斯紀念醫院(Scripps Memorial Hospital)神經學家庫利特•查德里(Kulreet Chaudhary)醫師亦指出,腸道神經系統就像大腦一樣,也會發出訊息和接收訊息、記錄平常經驗、同時影響情緒起伏。查德里醫師認為大腦實際上大多是聽令,而腸道神經系統則負責發出九○%的指令。因此,腸道的健康與否,影響將會遍及全身,其重要性實不容小覷。由於益生菌對人體具有抗過敏、提升免疫力、緩解便祕等好處,因此近年來益生菌已成為保健所不可或缺的要角。根據二○一七年四月七日《每日郵報》,益生菌有許多不為人知的特性。● 益生菌影響身體健康人體內有大約一○○兆個外來微生物細胞存在體內,數量是人體正常細胞的十倍。而腸道益生菌(probiotics),就是指像乳酸桿菌、雙叉桿菌或雙歧桿菌等這些有益於腸道健康的菌種, 它們能夠抑制有害菌在腸道生長,並能增進腸道內的消化與特殊營養素的吸收與代謝等。二○ 一四年十月份,由紐約大學馬丁•布雷瑟(Martin J. Blaser)博士發表在臨床研究期刊(Journal of Clinical Investigation )的研究報告指出,人體腸道內微生物菌群(Microbiome)的平衡對健康至關重要,腸道菌叢的失衡與免疫力、皮膚健康、大腸激躁症(IBS),甚至自閉症都有關聯。● 胖瘦和腸道菌有關現代人腸道中的有益菌正在銳減當中,高糖、精緻碳水化合物(蛋糕)、加工食品、使用人工甘味劑及抗生素,都會削減腸道益菌的數量。對體重會有什麼影響呢?如果腸道益菌不足,會促使腸道從食物中吸取更多熱量,導致體重增加。此外,腸道益菌還會跟腸道中的荷爾蒙相互作用,像是瘦體素(leptin)和類生長激素(ghrelin)。瘦體素有抑制食欲及增加產熱(thermogenesis)的作用,類生長激素主要由胃部產生,是一種調節食欲相關的胜肽(peptide)。此外,二○一三年九月由美國華盛頓大學醫學院高登博士(Jeffrey I. Gordon)發表在《科學》 期刊(Science ) 的研究指出, 腸道菌與胖瘦確有相關。高登博士邀集了四對二十一至三十二歲的女性雙胞胎參與研究,每對雙胞胎其中一位的身體質量指數(BMI)都超過三十(符合肥胖的標準),和另一位雙胞胎姐妹的BMI值至少高出五.五以上數年之久,研究人員收集她們的糞便,並從中培養出各自的腸道菌。之後研究人員將無菌小鼠分成兩組,分在兩籠中飼養,然後將胖雙胞胎及瘦雙胞胎的腸道菌分別移種到這兩籠小鼠身上,在低脂高纖的食物飼養下,有胖雙胞胎腸道菌的小鼠變胖了, 而有瘦雙胞胎腸道菌的小鼠則是維持標準體型。研究人員發現,瘦鼠體內的腸道菌較能促進膳食纖維食物發酵,並將其分解為短鍊脂肪酸(short-chain fatty acids, SCFAs),先前研究指出短鍊脂肪酸會抑制脂肪累積,提高人體能量,並增加飽足感的激素濃度,這可能是瘦鼠腸道菌能夠讓胖鼠瘦身並維持身材的原因之一。但研究也指出影響肥胖最重要因素,仍是飲食習慣 !● 腸道菌會影響情緒腸道菌叢的平衡也是腸神經系統(Enteric nervous system, ENS)(也稱為第二大腦)功能的基礎。腸胃除了負責消化功能還和我們的情緒息息相關,因為九五%的血清素都是由腸道所產生,而血清素的濃度和憂鬱症、自閉症及帕金森氏症等疾病皆有相關。所以未來在治療心理疾病時,必須考慮腸道菌叢。二○一五年四月加州理工學院(Caltech)生物學和生物工程系臺裔助理教授蕭夷年之研究團隊,發表在《細胞》(Cell )期刊的研究報告指出,腸道菌叢對於血清素的產生影響至巨,而血清素也是大腦內重要的神經傳導物質,血清素的濃度變化和許多像是腸躁症、心血管疾病、骨質疏鬆症、憂鬱症及自閉症等精神疾病皆有相關。● 益生菌也應用在皮膚疾病腸道益生菌現已被應用在治療像是濕疹和痤瘡等皮膚疾病,皮膚健康者其表皮保護性的細菌,如表皮葡萄球菌(S.epidermidis)及人葡萄球菌(S.hominis)等菌數較高,而濕疹患者皮膚表面則是金黃色葡萄球菌(S.aureus)占多數。研究發現,將益生菌及表皮保護性的細菌混和製成膏藥,塗抹在皮膚上,可顯著降低致病性金黃色葡萄球菌的菌數。● 高糖食品破壞腸道好菌腸道菌的理想比例為八五%的益菌及一五%的壞菌。但是咖啡因、加工食品、壓力、抗生素及長期使用類固醇藥物都可能會破壞腸道菌叢的平衡。然而,真正讓壞菌占優勢最主要的罪魁禍首卻是吃太多糖。一旦腸道壞菌占優勢成了多數, 會出現包括食物不耐受(Food Intolerances)、慢性疲勞、自體免疫疾病,甚至像是濕疹和乾癬(psoriasis)等疾病。● 益生菌在天然發酵食物中含量豐富發酵食品中就含有天然的益生菌,像是韓國泡菜、日本的納豆、味噌、純發酵醬油,及北歐的酸菜。另外像印度酸辣醬(chutneys)是用水果或蔬菜加上辣椒及其他辛香料,再加上醋組合而成的一種特殊醬料。還有丹貝(tempeh),是一種源於印尼的發酵食品,克菲爾(Kefir)則是一種發酵乳飲品,以上食品皆含有豐富的益生菌及酵母菌。● 慎選優格(優酪乳)產品,避免無效又發胖根據國家標準CNS規定,宣稱具有活菌的優酪乳必須每毫升含一千萬個以上的活性乳酸菌,市面上常見含有A、B、C菌的優酪乳,是取不同乳酸菌種名稱的字首為名,而龍根菌(Bifido longum)也是B菌(雙叉乳桿菌)的一種,如果添加寡糖則是提供養分給益生菌,讓益生菌更適合在腸道中生存。● 攝取益生源(prebiotics)來餵飽腸道好菌平常可以多吃些促進益生菌生長的食物,也就是所謂的益生源(像上面所提及的寡糖),這樣益生菌才得以在腸道中延長存活的時間,常見的益生源包括香蕉、蘆筍、大蒜、蘋果、小白菜、韭菜和洋蔥等富含膳食纖維的蔬果。● 想要健康,不能單靠腸道益生菌益生菌來源有食物與保健食品,常見的益生菌包括乳酸桿菌屬(lactobacilli)和雙歧桿菌屬(bifidobacterium)。若想增強免疫力,不能單靠補充益生菌類保健食品,除了攝取上述對腸道健康有助益的益生菌之外,飲食需均衡,還要配合規律作息和運動,才能獲得全方位的健康體格。● 聰明選用菌數量高的益生菌保健食品如果是乳酸菌類保健食品,每一份中至少要提供一千萬以上不同菌株的菌數量,數量愈多愈好,如此才足以維持腸道菌叢的平衡。隨著年齡增加,腸道內的乳酸桿菌和雙歧桿菌數量都會遞減,可以適時補充。● 乳酸菌保健食品在早餐時服用最佳早餐時喝優酪乳或吃些優格,在腸道酸性的環境下,是最有利於益生菌的生存條件,因為酸性的環境,可以抑制腸道害菌的生長,維持腸道菌叢的平衡。並避免與過酸的飲品,如碳酸飲料、果汁與酒精性飲料一起服用。● 使用抗生素治病時,務必補充益生菌根據統計,病患使用抗生素後有二○%會有腹瀉症狀。美國蘭德公司(RAND Corporation)的韓培爾(Susanne Hempel)博士二○一二年五月發表在《美國醫學會期刊》(JAMA )的報告指出,若服用抗生素時也搭配使用益生菌,腹瀉機率將減少四二%。因為腸道益菌也會被抗生素殺死,使得害菌在腸道內過度繁殖,引發偽膜性腸炎所致。最好在開始抗生素療程就使用益生菌,並在療程結束後持續使用兩週。(本文出處/摘錄自出色文化出版《一輩子都受用的健康寶典,潘懷宗的養生6件事,掌握健康A 》)
-
2019-09-04 新聞.健康知識+
腸道菌相失衡恐致百病 醫籲多吃蔬果少吃肉
人體腸道細菌量高達百兆,其攜帶的基因量是人體基因量的百倍,可表現多元的生理與生化作用,與人體免疫與健康息息相關,一旦菌相失衡可能致病。台北榮總出版的《臨床醫學》期刊近日推出腸道微菌叢專輯,即介紹菌相失衡可能與腸躁症、肥胖、高血壓、動脈粥狀硬化、第二型糖尿病、慢性肝病、慢性腎病變、自閉症等眾多疾病有關。台北榮總內科部主任侯明志表示,人體腸道內共生的細菌數量多達百兆,其細胞總數是人體細胞數的十倍,其所帶的基因超過人體基因量百倍,這個大量的基因庫可以表現多元的代謝功能,並且達到許多人體無法執行的作用,因此人的免疫力、營養狀況都與這些細菌有關;一旦菌相遭破壞,各式各樣的疾病都可能找上門。台北榮總出版的《臨床醫學》近日發表的腸道微菌叢專輯就介紹,有研究發現,腸躁症患者的腸道微生物與健康者不同,將患者糞菌植入原本健康的老鼠的大腸黏膜,老鼠的腸道健康就惡化了;類似的情形也發生在高血壓,將高血壓患者的糞菌移植給無菌老鼠,老鼠的血壓就升高了;一項與自閉症有關的臨床試驗,針對18名自閉症兒童進行微菌叢治療術,結果發現這項治療能顯著改善腸胃道症狀與自閉症相關行為,而這些變化在治療後八周持續存在。侯明志表示,相關實驗結果顯示,腸道微菌叢在這些疾病的發生上扮演一定程度的角色,但其中的詳細機轉還有待探究,因此平日到底要怎麼吃才能吃出健康,仍舊不容易簡單回答。「不過,有研究觀察到,比起吃葷者,素食者的腸道菌相較多元豐富,因此建議民眾多吃蔬果、少吃肉」。 編輯推薦 燕麥控血糖?營養師分析不同燕麥片,升糖指數差很大 日本人最愛蔬菜前五名 有3種都不屬於蔬菜!
-
2019-08-31 科別.消化系統
「腸漏症」讓身體持續發炎!專家建議:一樣食物別吃超過3餐
年輕時一直看不好、不斷復發的過敏、發炎、免疫失調,或是一些慢性病如代謝症候群、壓力情緒問題,上了年紀之後,感覺愈來愈嚴重?這是很多熟齡世代的共同心聲。但千萬別以為,這些問題都是「年紀」惹的禍。曾任胃腸肝膽科主治醫師多年、現為何兆芬健康診所院長何兆芬,語重心長地說,如果你有上述困擾,其實應該自我檢視,是不是平常沒有好好照顧身體,讓你的腸道老得太快,甚至發生「腸漏症」了!美國功能性醫學會會員、研究腸漏症超過15年的何兆芬解釋,「很多人誤以為,長達9公尺的消化道只負責消化和吸收。其實腸神經系統有5億個神經元之多,稱為『第2個大腦』,而人體70%的免疫細胞都在腸道,整個消化道的神經傳導物質和荷爾蒙的分泌,就經由『菌→腸→腦軸』,主宰身體健康並影響人的情緒、食慾和睡眠。」所以,如果身體長期發炎、慢性疲勞或是心情不好,就應留意是否腸漏症找上門了。「腸漏症」是什麼?毒素滲透腸道進入血液與大腦那麼「腸漏」究竟是什麼?顧名思義,就是腸子的滲透度改變了!著有《身體不健康,腸漏先知道》的何兆芬給了一個有趣的比喻,「腸道就像一棟房子,水泥和油漆是『黏液層』,磚塊是『上皮細胞層』,如果常用一些具破壞力的食物或藥物敲打它,或是猶如地震般的化學治療、放射治療刺激它,就會破壞腸壁,當毒素循著裂縫進到『黏膜固有層』,挑戰整棟房子的免疫系統,那就是腸漏症了。」 腸漏所造成的滲透度改變,有以下3個大關鍵:1.「黏液層」不夠強壯、比例不對原因除了先天早產體質,後天會因營養不均衡造成黏蛋白和磷脂質比例不對,服用藥物如抗生素、消炎藥或是化學治療、放射治療,甚至酒精也會破壞黏液層。2.「上皮細胞層」的緊密度被破壞因為腸道菌叢改變會產生內毒素,或是吃進很多高糖高鹽、含乳化劑的食物,使得「緊密連接」(Tight junction)被破壞而拉開產生滲漏。3.「黏膜固有層」的免疫系統被激活人體70%的免疫細胞就在這一層,一旦毒素因為腸漏進入黏膜固有層,就像有敵軍來襲,淋巴結會因此複製分化免疫細胞出兵作戰,導致發炎反應。「這些發炎反應產生的細胞激素,還會進一步破壞黏液層和上皮細胞層,縫隙就會愈裂愈厲害,使得腸漏更嚴重,影響的層面就會更廣。」何兆芬強調。大家都知道肝臟負責排毒,毒素會經過血液進入肝臟的「門脈循環」,我們吃的營養素也是經過相同路徑到肝臟儲存,一旦腸漏了,肝臟就會因此增加很多解毒的負擔,導致疲倦、皮膚暗沉等。甚至還會影響腎上腺釋放出過量的壓力荷爾蒙而產生疲乏現象,最終影響內分泌系統、神經系統,導致現代人常見的慢性疲勞症候群。尤其是50後隨著荷爾蒙改變,若是腎上線又疲乏,甲狀腺機能也慢慢降低,就會出現很多疾病。而好發於45至55歲更年期婦女的自體免疫疾病「乾燥症」,也與腸漏症大有關係。一樣食物不要吃超過3餐 ! 中年後5件事保養腸道何兆芬提醒,50後,隨著年齡增加,身體的黏液分泌能力會逐漸下降,唾液漸少會害牙口不好,胃酸不足則會導致蛋白質吸收不足,可說從咀嚼、蠕動、消化吸收到腸道的黏液健康度都會下滑,因此,應該儘早養成好的腸道保養習慣,從日常5件事做起,才能預防「腸漏症」的發生。1. 輪替飲食習慣,讓腸道菌叢保持多樣性全球最長壽的日本和愛爾蘭都有研究指出,老化會使腸道菌多樣性降低,菌種會因此改變。上了年紀,食物更要注重多樣化,也就是輪替飲食的觀念,不能因為牙齒不好就只吃稀飯配醬瓜,只要多吃些不一樣的當季食物,就能吃進不同的纖維和營養素,包括帕金森氏症、自閉症都被認為與腸道菌有關。何兆芬提供多樣化輪替飲食的小訣竅:「一週共有21餐、一樣的食物不要吃超過3餐」,這個標準可以套用在主食和其他餐點。以主食為例,一日三餐最好有一餐是米飯等全穀類並與其他根莖類輪替,不要餐餐都吃麥製品。也要注意加工過的食品常會吃進很多看不見的成分,例如蛋糕、餅乾、三明治都含蛋,就算一週只吃3顆蛋,若另外還吃蛋糕、餅乾等,蛋的攝取實際上早已過量,建議輪替吃當季的原形食物最好。2. 喝足量的水、蛋白質和脂肪也要夠腸胃黏液層有95%都是水分,其餘5%的主要成分是黏蛋白和少量磷脂質。想讓黏液層夠強壯,不只喝水很重要,蛋白質和脂肪的攝取也是!不管是怕胖族或養生族,過於忌口會導致食物多樣性降低,該補充的脂肪和蛋白質也會缺乏,記得均衡攝取優質蛋白質例如雞胸肉、豆類等,吃點含omega-3脂肪酸的魚類與核果類,以及富含維他命A的橘、紅、黃色蔬果和適量的動物肝臟。3. 吃好食物減少藥物,避免過度飲酒飲食除了養成多樣輪替概念,不吃高糖、高鹽分、含乳化劑的食物例如奶精、調味飲料,以及各種重口味且添加劑過多的醬料、高湯粉、火腿培根等加工食品,也要盡量避免吃進塑化劑,像是不用塑膠外包裝直接微波加熱,已有腸漏症的人建議滴酒不沾為佳。4. 運動不要只有同一種,腸內菌叢才跟著多樣腸道菌生態除了跟年齡、飲食和生活環境有關。2014年愛爾蘭有篇研究指出,運動也攸關腸道菌生態。運動的多樣性有助於提升菌叢多樣性,不要總是老樣子維持天天走路運動,可以適當加點肌力訓練、打打太極拳、做點瑜珈也行,讓不同肌肉群都能活動到。5. 不熬夜晚睡,預防內臟脂肪過厚有研究指出,內臟脂肪厚的人,腸漏症比較嚴重。因為腸肝循環不好,很多內毒素就會跑到肝臟和胰臟,不只腸肝軸被激活,也會導致胰島素抗性影響代謝,出現代謝症候群,還有糖尿病第1型和第2型,以及非酒精性脂肪肝都已證實與腸漏症有關!該如何預防內臟脂肪過厚?何兆芬提醒,「除了從飲食下手改善腸道菌叢環境、減少高糖油炸或高精緻食品、不過度飲酒、保持運動習慣之外,充足的睡眠非常重要,尤其要避免熬夜晚睡影響代謝。」醫學之父希波克拉底早在西元前3世紀就曾說過:「所有的疾病皆始於腸道。」人只要腸道不好,消化吸收變差,整個人的免疫力注定衰敗!尤其50後,注意腸道保健更為重要,從飲食、運動開始讓腸道慢點老,就能讓全身細胞更有能量。原文:一樣食物不要吃超過3餐!預防「腸漏症」,不讓身體慢性發炎
-
2019-08-28 新聞.杏林.診間
牙醫上門救爛牙 數十萬失能殘疾等待數十人
28歲的小成13年前因打球意外變植物人,終日臥床,牙齦紅腫長滿結石又口氣差,很需要醫師前來看牙。和小成類似處境者全台約數十萬人,能夠到宅醫療的牙醫卻不到百位。長期臥床的身心障礙及失能者,若牙齒健康出問題,可能腫、痛、影響進食,甚至增加感染、全身性疾病風險。但若要出門看牙又要勞師動眾,甚至出動救護車,家屬照護、經濟負擔沈重、苦不堪言。衛福部為了提升障礙者牙科醫療品質,除設有特殊需求者牙科門診,也和牙醫師公會全國聯合會合作推動特殊醫療服務計畫,初期先以身心障礙福利機構,進而擴及到宅服務。不過,根據健保署統計顯示,全台牙醫師約有1.4萬人,107年執行在宅牙醫服務者僅61人,有736人接受照護;108年1至6月,則有56名醫師提供服務,共649人受惠。●在宅牙科照護 供需不成比例熟悉健保牙醫門診總額特殊計畫的開業醫師簡志成受訪時說,難以估算特殊需求牙科或在宅服務的個案人數,因為根據統計,107年領有身心障礙手冊者有117萬之多,符合特需資格者約有56萬餘人,其中也包含可用在宅服務者,加上高齡社會老人會愈來愈多,需求者只會增加,在宅牙醫數量不足勢必面臨挑戰。衛生福利部心理及口腔健康司長諶立中坦言,政府鼓勵醫療院所開設特需牙科門診,希望給特別需求者更好的服務品質。但困境在於「後繼無人」,才有助提升服務量能。今年36歲的開業牙醫李天騰近年投入偏鄉、在宅醫療,因有學長簡志成在前引領,李天騰慢慢了解到,台灣有許多地方缺牙醫資源,雖然人人都有繳健保費,但偏鄉孩子可能因交通不便,下山看牙光是來回車程就要好幾個小時,連基礎的衛教和潔牙資訊可能都欠缺。「哪裡有需要,我們就把服務送過去」,李天騰說,一開始到先到偏鄉山區認養小學,到學校做衛教,幫孩子看牙;近年開始做在宅,照顧居家失能者。讓李天騰印象深刻的是,有失能者年紀很輕就臥床,原來是小時候打棒球時滑壘不慎受傷成植物人,臥床10多年來牙齒乏人照料。剛開始看診時,滿口牙齦紅腫、結石累累,且味道濃厚,非常需要牙醫幫忙。如果居家失能者、衰弱長者牙口欠缺照顧,嚴重的牙齦發炎問題可能引起全身性疾病。根據研究顯示,心肌炎、心臟疾病、糖尿病等,可能都跟牙周發炎細菌有關。●身障兒的辛苦 特需牙科心疼了台北醫學大學附設醫院牙科部兒童牙科主治醫師黃筱婷今年30歲,她專長於特殊需求者口腔照護,不管是腦麻、肢體障礙、自閉症、智能障礙的孩子,她都有辦法搞定。黃筱婷說,投入特需領域是因為看診時接觸到很多孩子,受限於生理機能或家庭環境,牙口照護很差,孩子生活很辛苦,可能牙齒腫痛的受不了了,才帶來就醫,且就醫經驗可能都很慘烈,形成惡性循環。不捨得孩子受苦是黃筱婷的初心,孩子的狀況變好就是最好的回饋。她曾收治一名5歲的自閉症孩子,因不敢看牙,牙齒狀況很糟,連飲食都成問題。開始接受治療後,「終於吃了他人生的第一口雞腿」,也讓她知道,投入特需牙科可以改變一個人的生活。李天騰接觸愈多弱勢的個案,他說,更體會生命的可貴跟無常,物欲也看淡了。身為一個家庭牙醫師,他可以掌握患者各方面的狀況,尤其在高齡社會,會有愈來愈多個案需要協助,助人的熱忱是持續服務的動力。●熱血牙醫出任務 走入社區機構北醫附醫牙科部主任黃瓊芳表示,不管是做特需門診或在宅牙醫,「都是做善事,靠的是愛心」,醫師並不是為了賺錢而做,但政策應給醫師鼓勵,思考增加麻醉給付,而不是讓醫院賠錢做。另一方面,黃瓊芳說,關注特別需求者的牙科需求不再限於診間,也應走入社區、到早療機構等,給孩子、家長和照顧者正確的觀念,防範於未然,早期介入才能避免孩子的牙口狀況惡化,也有助減少後續的醫療資源浪費。
-
2019-08-28 新聞.杏林.診間
障礙者醫療要平權 牙醫出診心收穫
帶自閉兒看牙像打仗,哲爸不時落得醫病兩無奈,育有唐氏症兒的開業牙醫黃明裕,則是踏足牙科特別需求服務也到宅看診,感受到障礙者的處境,更加體會醫療平權的重要。小哲(化名)患有自閉症,每次看牙都是一場硬仗。他對陌生環境、聲音、觸覺都很敏感,情緒容易受波動,一聽到爸媽要帶他看牙就緊張,每一次經驗都讓他對看牙及牙醫更恐懼和排斥。哲爸接受中央社記者採訪時表示,以前帶孩子看牙經驗常受挫折,因小哲情緒較難控制,想帶孩子看牙,卻連診間「門口都踏不進去」。就算勉強「騙」進去,小哲情緒躁動,醫師也怕看診時被咬,只好無奈請哲爸帶回家控制好孩子情緒再來,或是要求家長壓制孩子,可是自閉症孩子愈被束縛、反抗愈強,總落得醫病兩無奈。●自閉兒就醫崎嶇路 連診所門都進不了由於很難找到適合的牙醫看診,小哲在國小換牙期時,每當牙齒搖搖欲墜,哲爸就把孩子帶到廁所徒手拔牙,孩子不願、驚叫,張口就咬,他滿手咬痕、鮮血淋漓,但也只能忍耐。更糟的是,因換牙期缺乏牙醫師的定期追蹤、照顧,小哲的齒列不整,上排牙齒嚴重暴牙,不只有害口腔健康,也影響外觀。早期預防對孩子的牙齒保健非常重要,哲爸說,一次在自閉症總會的牙科衛教課程中,恰好是黃明裕上課,剛好聽說黃明裕自身也育有障礙的孩子,應可同理家長感受,決定帶小哲到黃醫師診間,看有沒有可能軟化孩子對看牙的恐懼。第一步就從熟悉診間環境開始,哲爸每週2到3天下班後帶孩子到黃明裕診間「探勘」,黃明裕有時看到孩子就自然的打聲招呼,雙方慢慢建立互信。有時候黃明裕看診,也會邀小哲當觀眾,在一旁觀察診療過程。就這樣過了半年,有一天黃明裕突然問小哲:「要不要試試看?」小哲也自然地躺上診療椅,開始了第一次的「治療」,也開啟往後數年跟黃明裕的「戰友」關係,一起對抗自閉症導致的看牙「危機」。小哲曾寫過一篇文章紀錄他和黃明裕的「奮戰」軌跡,篇名就是「醫病過招三百回」。內容提到,過去很恐懼看牙,原本希望「出招」讓黃明裕拒收。沒想到,黃明裕從介紹環境開始,讓他毫無防備坐上診療椅,還要助理拿來漱口杯跟牙刷,幫他圍上綠色枕巾。當黃明裕開始幫忙刷牙時,小哲才發現,默默地已被征服,正想要發難從診療椅坐起,黃明裕就搶先一步說:「好了,小哲好棒,有刷牙跟漱口,今天就先這樣。」自此他就節節敗退,終於能固定看診,也有機會矯正暴牙。黃明裕受訪時表示,從小哲身上,他體會特殊需求者,如失智者、自閉症者,雖然難以言說,但都有感覺、想法和需求,需要醫師耐心引導及妥善的技巧,才能解開個案看診的束縛。一開始黃明裕服務障礙者的初心是從唐氏症的兒子出發,他心想,當牙醫的職責就是照顧特殊孩子的牙口,幫個案解決問題就有快樂。同時也讓他更同理障礙者的就醫需求和困境,為此還到日本學習麻醉技術。●從障礙者身上學到的 比付出的還多近年黃明裕也開始做到宅服務,幫行動不便、失能者看牙,看到更多無奈,也有更多學習。牙醫到宅服務的個案病況多元,有失智者、衰弱長者、中風失能者、罕病、漸凍人、或植物人,對黃明裕來說,每一個個案縱使牙口疾病狀況類似,因應的方式也會有所不同,需要隨機應變,擬定最適合個案的治療方式,「每一個個案都是學習」。「從障礙者身上學到的,比我付出的還要多。」黃明裕說,還記得曾服務過一名漸凍人,儘管受疾病所困,他也未曾低頭。一次看診時發現,個案用一根粗吸管喝水,但因口腔的力量已經非常微弱,水根本吸不上來,對一般人來說輕而易舉的喝水卻難如登天。黃明裕問個案的太太:「怎麼不準備一根細的吸管?」他太太才說,先生不想屈服於現狀,不屈不撓只想突破困境。這些發人深省的人生經驗,是走出診間才有的醫病互動。●障礙者就醫沒得選 倡議醫療平權不過,願意花時間看特別需求者門診或到宅服務的牙醫不多,黃明裕說,障礙者也有就醫選擇權,卻往往受限環境、資源不足,常無從選擇。未來希望有愈來愈多醫師投入相關訓練,案家如果有需求,在住家附近的診所就能得到服務。身心障礙聯盟秘書長滕西華也說,特殊需求者牙科醫療服務應著重提高服務人數,且應走入社區,關鍵即是診所應有無障礙觀念,讓醫療可近性提高,當服務量增加、服務品質變好,障礙者的生活品質也會變好,有助社會正向循環。
-
2019-08-26 名人.黃達夫
黃達夫/HPV疫苗接種 男女都最好趁早
不久前,有位中年家長問我,他兩位近國中年齡的女兒是否應該接受人類乳突病毒(HPV)疫苗的接種?我告訴他,我會建議所有11、12歲的男女生都接受此預防癌症的疫苗注射。5%癌症 與人類乳突病毒有關我會做此建議的理由是,雖然疫苗對成人也有效用,但是,根據研究,小孩在尚未有機會曝露於人類乳突病毒以前接種疫苗,預防效果最好。而全球大約5%癌症的發生與人類乳突病毒有關。其中,90%以上子宮頸癌與肛門癌是人類乳突病毒引起的。其他,約三分之二的頭、頸與喉癌,二分之一的陰道癌與外陰癌,三分之一的陰莖癌與人類乳突病毒的感染有關。此外,接種人類乳突病毒後,尖狀濕疣(菜花)的問題更會大幅減少。疫苗效果好 副作用也很少人類乳突病毒疫苗的接種始於2006年,經過超過10年的觀察,不但效果很好,副作用也很少,和其他疫苗差不多。因此,可以說是一種很安全可靠的預防針。權衡其利弊,個人認為這是種很有價值的防癌處方。「安全考量」拉低接種率可是,很奇怪的是,根據2016年統計,既使在美國也只有約50%符合條件的女生和38%符合條件的男生,完成兩階段的疫苗接種程序。根據訪談,父母不同意接種疫苗的兩個主要理由,一個是安全性的考量;另一個是認為沒有必要。最令我驚訝的是,擔心疫苗安全性的父母,竟然從2010年的5%增加到2016年的14%。偏執反對 影響力極可觀我認為這個現象和美國近年來,有一群人迷信自閉症是疫苗接種引起的有關。這群極端偏執的反對疫苗接種者,儘管人數不多,但是組織力卻很強,聲量很大,尤其在網路發達,假新聞充斥的今天,他們的影響力極為可觀。至於認為沒有必要的原因,則是因為很多父母,對於施打人類乳突病毒疫苗所能達到的醫療效果,不是很暸解,而忽視了它對於個人健康的影響,因而認為沒有必要。這方面的民眾教育,有待加強!預防勝於治療,以子宮頸癌為例,雖然,自1995年推行子宮頸癌抹片篩檢後,台灣從二、三十年前診斷出來,子宮頸癌晚期病人多,早期病人少,逐漸變成早期病人多,晚期病人少,因此,子宮頸癌的死亡率逐年在減少,但是,今天,台灣一年仍然有超過650人死於子宮頸癌。而且,除了子宮頸癌外,上述其他多種癌症則尚未有有效的篩檢方法,因此,發現時,多半病情比較嚴重,不但治療過程比較辛苦,治療效果也比較不好。因此,我會奉勸台灣的父母,慎重考慮讓您們的子女趁早接受人類乳突病毒疫苗的接種。
-
2019-08-26 科別.罕見疾病
醫病天地/罕病雷特氏症 台港分享經驗
雷特氏症(Rett syndrome)是目前只發現在女性身上的「退化性症候群」,會導致後天重度智能障礙,是罕見疾病;台灣和香港雷特氏症交流會昨在台中舉辦,上百名病友和家屬分享經驗、互相打氣。台灣雷特氏症病友關懷協會理事長曾雅莉的女兒今年8歲,1歲已會叫「媽媽」,但1歲9個月發病後,反而喪失語言能力,曾雅莉說,當知道女兒罹患雷特氏症時,感覺像被判了死刑,現在走過最黑暗期,心情轉為正面能量,鼓勵更多病友和家屬站出來,分享照顧經驗。雷特氏症常被誤診為自閉症或自閉傾向,目前還未找到治癒方法,也沒有單一療育法,有些用藥物控制痙攣,或用物理治療改善或維持行動及肢體活動,也可音樂治療誘導社交和溝通能力。台灣的雷特氏症協會成立5年,目前有51名登記病友;曾雅莉說,台灣初估至少有1000多名病友,有些家長至今還無法走出來。香港雷特氏症協會主席賴志勇說,他女兒今年9歲,6個月就發病,四處求醫都被診斷為發展遲緩症,求診5年才確認雷特氏症;為讓家長不要走冤枉路,香港也成立病友協會,爭取資源照顧病友。賴志勇說,台灣協會病友數多,照顧和經驗交流可供香港參考,包括家庭之間的心理支持,照顧孩子正確復健,運用眼動儀溝通輔具輔助家長與孩子溝通等。香港協會創會長楊育業表示,病友家屬需要支持,面對這種問題,「人多才有力量」。
-
2019-07-27 新聞.健康知識+
傾家蕩產仍治不好?5種常見疾病無法根治,只能靠控制
人一生病,自然就得需要看醫生。儘管現代社會科學技術發展迅速,治癒許多曾今不能完全根治的疾病。過去被稱為不治之症的天花等被成功攻破,也成功研製出青黴素,甚至還有望能研製出愛滋病預防疫苗。但仍然有些疾病不能根治,這還是需要我們去進一步研究。這些疾病還沒有找到能夠完全治癒的方法,目前只能暫時控制疾病,緩解患者的疼痛,並且盡量減少疾病對患者身體和心靈的傷害。然而有很多江湖騙子和沒有正規醫療執照的醫院,為了掙黑心錢不惜泯滅良知,欺騙這些身患重病的患者,並謊稱所有的疾病都能治好。騙錢倒還好,最怕就是這些空頭承諾讓那些身患疾病的患者內心充滿希望,然而到最後人財兩空,他們才知道自己被騙,並且對生活失去了信心。因此,小康醫生就給大家介紹現代醫學有哪些無法根治的疾病,大概有以下六種:5種疾病,若有人告知你能治癒,那純粹就是騙人! 第一種:風濕類疾病風濕病患者總是會在下雨的時候感覺關節腫痛麻木,它雖然不能威脅患者的生命,但是如果發起病來,真的能折磨地人苦不堪言。然而不少江湖術士都說什麼酒或者什麼膏藥能完全治好風濕,其實這些都是假的,風濕不能完全被治好,但可以找方法緩解疼痛。第二種:糖尿病由於現代生活的發展,人們的飲食逐漸豐富,卻不注意健康飲食,所以患糖尿病的人數逐漸增多。目前我國患有糖尿病人數最多的國家,但是以現在的醫療技術,糖尿病是不能完全根治的,患者只能靠藥物或者注射藥物來控制血糖。第三種:高血壓高血壓的得病原因至今還沒有明確答案,排除遺傳因素外,由於飲食不健康導致後天患有高血壓的現象也是常見的。這種疾病無法根治,患者可以用藥物來控制高血壓在一個健康的範圍,並且要經常去醫院檢查血壓值。第四種:哮喘這是一種慢性且過敏的炎症,現在對哮喘的治療只能通過控制讓其不發作,卻不能徹底根治。不過有80%的患者在經過治療後,能將疾病控制在良好的範圍內。第五種:牛皮癬這種疾病的發病原因很複雜,而且每個年齡段的人都有機率患有這種疾病,所以治療起來十分困難。就目前的醫療技術來看,還沒有特殊針對牛皮癬的藥物,所以也不能將其徹底根治。實際上,像失智症、自閉症、前列腺炎等這類疾病,以目前醫療水平,還是無法能夠徹底根治。但即便如此,我們能做就是積極配合醫生,接受正規科學的治療,才能有效控制病情,改善患者生存質量。面對疾病,其實咱們不要太過於追求「根治」,從而輕信一些非正規渠道的藥物與治療手段。正所謂:欲速則不達,在疾病面前也是如此。Source
-
2019-06-07 科別.婦科
44歲林志玲拚生子 專家曝凍卵業者沒說的殘酷現實
第一名模林志玲6日拋出「核彈級消息」,宣布與日本放浪兄弟團員AKIRA於台灣登記結婚,讓中、日、台民眾和演藝圈好友都超級驚訝,很多人對於44歲林志玲拚生子也相當關心。先前傳林志玲已在台大醫院凍卵,不具名台大婦產科醫師表示,卵子比胚胎脆弱也更難保存,以往全台灣只有台大醫院有凍卵技術,但隨著醫學科技進步,「傻瓜凍卵」方式在10年前問世,使凍卵技術更簡單也方便,現在不止台大醫院可做,國內其他醫院也能凍卵,這也使得人工生殖個案大幅增加,從10年前的每年8000例增加到現在一年約3萬例。36歲香港女星Sa(蔡卓妍)先前也自稱已開始凍卵計畫,希望10年內可以用上。但科普作家「科學未來人」就阿Sa凍卵一事,提出幾點稱凍卵非萬能,成功受精率會逐年遞減,一段時間之後就會失效,這些卵子會被提前銷毀:1.絕大部分凍卵私立診所有盈利需求,也許他們不會主動騙人,但不等於他們會告訴你全部實情。凍卵並不是「世界上唯一的後悔藥」。34歲之前凍卵移植,成功誕生baby的成功率60%左右。35歲驟降到30%,38歲驟降到8%,41歲驟降到2%。換句話說,過了35-38歲這個區間,成功率接近於0。但凍卵女性比如阿sa自己生的話,年齡很容易就超過38,成功率<8%。阿Sa說希望10年內用上這些卵子,別說10年,再過兩三年基本就沒有成功率了。2.機構保存凍卵有時間限制。英國、香港等地最多過10年就自動銷毀。期間聯繫不上客戶,也會提前銷毀,有的中介機構甚至3年之內顧客不來取用就賣掉。此外,要多次取卵,所以又貴又遭罪。葉璇做了2次,林志玲至少做了3次。然而,機構很少告訴這些真相,它們只宣傳好處和極度誇大成功率,賭的就是你到時候不會去用。3.一份調查顯示,1000名美國20-45歲的女性,她們很多把凍卵當成「真實有效的後悔藥」。美國專欄作家Hannah Selinger花1.7萬美金在34歲做了凍卵,6年後得知它們都被銷毀了。Brigitte Adams在39歲凍了11顆,很快也得知已被銷毀。這些機構心知肚明:39歲凍卵還有意義嗎?4.卵母細胞在30歲開始功能衰退,35隨後加速衰退,所以阿Sa在36年左右冷凍卵子應該是有專業機構建議的。但不知道她怎麼考慮日後移植或要不要自己生的問題。⒌關於男性。精子35歲開始功能衰退,45隨後加速衰退,因此最近一項研究建議35歲之前,最遲45歲之前要考慮冷凍精子(精子銀行)。老的精子、老的卵子對後代健康都不利,精神分裂、自閉症、癌症風險都高。其中,老的精子還會增加伴侶反覆性流產和妊娠期糖尿病。
-
2019-05-16 科別.婦科
36歲女星凍卵盼10年內用上 專家曝業者沒說的殘酷現實
香港女星阿Sa(蔡卓妍)自曝最近開始凍卵計畫,她表示會持續凍卵保存,希望10年內可以用上。但專家指凍卵並非萬能,成功受精率會逐年遞減,一段時間之後就會失效,這些卵子會被提前銷毀。阿Sa月初來台,到南投日月潭遊玩,她透露最近開始凍卵計畫,因此腰肥了一圈,由於是第一次凍卵,相當小心害怕,起初打針還需要醫生幫忙,現在已可以自己打針。到日月潭玩時算錯打針的日子,嚇到著急打電話給香港醫生求救。她也提到,最近還會持續凍卵保存,希望10年內可以用上。科普作家「科學未來人」在微博表示,阿Sa說自己以36歲的年齡完成了凍卵,可能無意中傳播了些許錯誤訊息:1.絕大部分凍卵私立診所有盈利需求,也許他們不會主動騙人,但不等於他們會告訴你全部實情。凍卵並不是「世界上唯一的後悔藥」。34歲之前凍卵移植,成功誕生baby的成功率60%左右。35歲驟降到30%,38歲驟降到8%,41歲驟降到2%。換句話說,過了35-38歲這個區間,成功率接近於0。但凍卵女性比如阿sa自己生的話,年齡很容易就超過38,成功率<8%。阿Sa說希望10年內用上這些卵子,別說10年,再過兩三年基本就沒有成功率了。 2.機構保存凍卵有時間限制。英國、香港等地最多過10年就自動銷毀。期間聯繫不上客戶,也會提前銷毀,有的中介機構甚至3年之內顧客不來取用就賣掉。此外,要多次取卵,所以又貴又遭罪。葉璇做了2次,林志玲至少做了3次。然而,機構很少告訴這些真相,它們只宣傳好處和極度誇大成功率,賭的就是你到時候不會去用。3.一份調查顯示,1000名美國20-45歲的女性,她們很多把凍卵當成「真實有效的後悔藥」。美國專欄作家Hannah Selinger花1.7萬美金在34歲做了凍卵,6年後得知它們都被銷毀了。Brigitte Adams在39歲凍了11顆,很快也得知已被銷毀。這些機構心知肚明:39歲凍卵還有意義嗎?4.卵母細胞在30歲開始功能衰退,35隨後加速衰退,所以阿Sa在36年左右冷凍卵子應該是有專業機構建議的。但不知道她怎麼考慮日後移植或要不要自己生的問題。⒌關於男性。精子35歲開始功能衰退,45隨後加速衰退,因此最近一項研究建議35歲之前,最遲45歲之前要考慮冷凍精子(精子銀行)。老的精子、老的卵子對後代健康都不利,精神分裂、自閉症、癌症風險都高。其中,老的精子還會增加伴侶反覆性流產和妊娠期糖尿病。