2019-12-19 橘世代.愛玩橘
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2019-12-08 養生.生活智慧王
生活零廢棄 別讓贈品混進家門
各種容器 購物基本配備在都市裡要循著自然模式生活,得先從自備容器開始。自備容器是基本功,像我們家會有兩個收納箱,一個是放大大小小的購物袋及便當袋,一個是放各式大大小小的不鏽鋼便當盒、玻璃保鮮盒、不鏽鋼提鍋及各式杯子,每次出門前,會先拿一個袋子裝好再出門。手帕、便當盒、筷子、湯匙、杯子,自備容器在外購買的原則是「停、看、聽」,先不要急著點餐,停一下,看看有什麼餐點適合裝在你的容器並且是你想吃的,與店家溝通是否可以裝在你的容器,找出一個方便店家把食物裝進自備容器的方式,以互相便利為主的方法進行購買。常常遇到前輩叫我們不要外食,因為外食族是食安風暴的最大受害者,但偶爾還是會有需要外食或外帶的時候。考慮到不想產生垃圾的作法,一定就會想到內用,但內用就一定不會產生垃圾嗎?其實,外食幾乎逃不過一次性塑膠的糾纏,垃圾就像背後靈,很快的會在你沒注意時出現,要隨時提高警覺。除了要先觀察店內是否使用一次性餐具,美耐皿餐具也是必須注意的,會影響身體健康。可以先詢問或觀察店主,看看他們是用什麼容器裝你點的食物,如果是用美耐皿,為了不得罪老闆,請容我對店員說個善意的謊言:「因為我有過敏,醫生說我不能使用這樣的餐具,請幫我用瓷盤裝。」如果店內真的沒有可以代替的,我會換下一家吃,但偶爾會看狀況,不過度勉強。有計畫採買 有意識消費現在如果要我回到產生垃圾的消費模式,反而會不習慣。根據經驗,我想告訴大家,養成習慣之前,要先訂好「計畫」,這點非常重要。假設今天必須外出上班,需要外食,從早餐開始到晚餐消夜,需要準備什麼樣的容器才不會產生垃圾?例如:早餐一個漢堡,一杯咖啡;午餐一個便當;晚餐一碗麵,及一杯飲料。那就只需準備:布的食物袋或蜂蠟布裝漢堡,一個杯子裝咖啡及飲料,一個便當盒裝午餐及晚餐。這樣一共只有三項用品,就可以完成你的零廢棄消費計畫,不但不會亂了陣腳,而且很簡單。舉例來說,如果你要到黃昏市場採買未來三天的食材,肉品及熟食,可以先準備二到四個PP材質的保鮮盒裝肉品及熟食,一個大的購物袋拿來裝菜和幾個回收再使用的塑膠袋,可分別再利用盛裝幾個食材,這樣就可以完成計畫性且零廢棄的消費。計畫性消費可以讓你減少產生不必要的開銷,零廢棄生活之後,我的有意識消費真的讓我省下不少喔!拒絕不需要的物品如何送禮又講求環保?送對方需要的東西,是最好的方法。會主動問朋友,尤其是剛生小孩的人,問問他們需要什麼?媽媽朋友都會收到很多尿布,但也因為這樣,小尺碼的尿布可能會過多。不妨觀察朋友或是直接問他們需要什麼樣的禮物,送對方適合的用品,或是直接包個紅包,都是很實際的作法。拒絕客人的心意我們家是開設貓旅館的,當客人帶貓咪來寄宿,通常是因為出國玩或出差,客人來領貓時,經常會帶來小禮物。要對客人開口說「不用幫我們準備」,真的需要很大的勇氣,但是我終究還是開口了!我握著客人的手,很專注地看著她說:「你這次出國不用費心幫我們準備禮物!」講出來時真的鬆了一口氣!客人說:「我以為你要叫我幫你買東西!」我們一起大笑,她說以往出國都是被拜託買東西,從沒遇過說不用準備禮物的。不收業務往來的名片我們也開始不印名片,而且遇到有業務或朋友要給我們名片時,我會先收下,拍照並上傳電子通訊錄做好紀錄後,再還給對方。名片需要保存,也怕弄丟,電子式存放是最好的作法。不收電信續約贈禮又有一次接到電信公司的電話,問我們是否續約,原本要拒絕,但是續約才不會被漲價啊!所以非得續約不可,但是續約方案沒有折價選項,只能選擇「續約換好禮」。禮物有衛生紙、3C用品等,我不斷拒絕說不用,電訪員一直用狐疑的口氣問我:「真的不需要衛生紙嗎?」考慮了許久,還讓電訪員打了兩通電話,我才因為需要而選了橄欖油。那位電訪員覺得我很奇怪,忍不要要問,為何我三番兩次拒絕贈品,我跟她說,我沒有在用衛生紙,她還再三確認,無法置信。不收店家餽贈或集點卡有次和零廢棄教會的朋友相約去玩密室脫逃的遊戲,結束後服務人員問我們是否要集點卡,可以集點換禮物,「什麼禮物?」我說:「是下次來玩的折價券嗎?」服務員說:「不是~」結果大家異口同聲且很害怕會拿到禮物地說:「不用,我們不需要禮物,也不用集點卡。」
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2019-12-06 養生.聰明飲食
「排毒」從斷食開始?專家教你搞懂3種斷食法要怎麼吃才對
瑜伽修行講求體內潔淨,讓氣血循環更順暢,因此常會藉由「斷食」,讓身體節省能量於消化食物上,進而全力進行細胞的汰舊換新、修補損傷器官。但問題是,該怎麼斷食才正確?中醫師林佩蓁解釋,斷食療法可分為輕斷食、半日斷食、一日斷食,甚至是一星期、一個月的斷食。但站在健康的角度,斷食時間應該在24小時內的一日斷食最為適合,原因在於如果空腹時間過久,人體會產生另外的毒素,如酮酸、含氮廢棄物,反而不利健康;此外,也會造成肝臟、腸胃道等器官的萎縮,以生理學的角度來看,並不建議空腹超過24小時。輕斷食:最符合現代人需求輕斷食是斷食療法中最為輕鬆、也最符合現代人的斷食方法。輕斷食不是完全不吃東西,而是進食比較「單純」的食物,一星期可以施行2天,考慮到上班族星期五、六、日可能會想要放鬆吃大餐,可以選擇週1到週4的其中2天,只吃早餐與晚餐,每天熱量控制在500大卡內,其他5天則控制在一天800大卡內,食物的選擇則以蔬果及蛋白質為主,且盡量以少油、少鹽的方式料理。〈怎麼做〉一星期2天,熱量控制在500大卡內;其他5天,熱量控制在800大卡內。早餐:以蛋白質為主,可以是水煮蛋,加上一盤沙拉。午餐:跳過,只喝水或果汁。晚餐:以蔬果及蛋白質為主,建議是2份水果,加上燙青菜。注意事項:1.不需要費太多心思準備,最符合現代人忙碌的腳步。2.因為每天都有進食,不容易有飢餓的感覺。半日斷食:午餐是整天的第一餐半日斷食可分成不吃早餐,或不吃晚餐等多種施行方式,《半日斷食的神奇療法》作者提倡的半日斷食則是以不吃早餐的方式,說明前一天積存在體內的廢物還沒有完全排出,此時早餐再入肚,腸道絕對不會排乾淨。同時也說明若早晨不進食,保持空腹的狀態,反而能夠促進腸道蠕動排泄,加速身體排出老廢物質,接著再從午餐或晚餐中攝取身體需要的營養素。但要注意的是,施行半日斷食的前一晚,就不能吃消夜了,可以喝點綠色的蔬果汁、糙米粥,當成能量的補充來源,還有因為身體距離前一天進食已有16~18小時,所以午餐的選擇應要更小心,不能太激烈,建議減少為平常午餐進食量的2成,避免一下子吃太多,會造成腸胃的負擔。〈怎麼做〉一星期中選擇1天。早餐:不進食。午餐:先吃點保護胃的蘋果泥,再攝取其他食物。晚餐:在睡前3小時前應吃完,且只能吃8分飽。注意事項:1.站在中醫學的角度,不吃早餐比較不適合,因為早晨的7點到9點,是人體胃氣最旺的時候,如果覺得難受的人,可以喝點蔬果汁或糙米粥充飢。2.餐與餐之間水分的攝取應充足,仍然維持每天2000c.c.的攝水量。一日斷食:建議假日實施一日斷食就是24小時內不吃東西,來達到身體代謝老廢物質的目的,但要注意這個不吃東西不是指完全不進食,過程中還是要補充充足的水分,若覺得難受的人,可以喝些綠色的蔬果汁。然而,因為一日斷食時間比較長,準備的項目也比較多,施行時間要從斷食前的一天,到斷食後的隔天(總共3天的時間),飲食都要非常注意;因此,建議施行一日斷食,可以選擇不用上班的星期六、日、一較為適合。〈怎麼做〉星期六、日、一施行。●斷食前天早餐:正常,但以5分飽為主。午餐:以蔬果為主,同樣5分飽即可。晚餐:吃清淡飲食,比如燕麥粥或糙米粥,也是5分飽就好。注意事項:斷食前的飲食要少且清淡,有點類似讓身體有心理準備一樣,所以每餐僅能吃5分飽,並以蔬果及清淡飲食為佳。●斷食當天早餐:不甜的果汁、深綠色的蔬果汁。午餐:不進食,喝溫開水即可。晚餐:不進食,喝溫開水即可。注意事項:1.斷食當天,因為體內的廢物會開始從身體的孔道排出,因此建議可以在午餐及晚餐時刮一下舌苔,同時用毛巾擦身體,擦掉從毛孔排出來的廢物。2.不建議這天泡澡或洗過久的澡,因為泡澡會讓血液循環加快,在體力不佳的情況下,怕血糖過低容易暈倒,建議以清水擦拭身體即可。3.要注意每隔1小時要喝150c.c.的水或果汁,幫助身體維持能量。●斷食隔天早餐:粥品為主,5分飽就好。午餐:吃蔬菜、水果就好,同樣5分飽。晚餐:正常飲食,一樣5分飽就好。注意事項:斷食隔天,因為身體尚未適應以往的飲食習慣,所以每餐攝取量5分飽就好,尤其是早餐非常重要,當身體許久都沒有進食的情況下,隔天早餐要喝點暖胃的粥品比較適合。另外,值得注意的是,斷食後恢復進食一定不能隨便,除了飲食清淡,以蔬果、粥品為主外,最重要的是份量的拿捏,要少量進食,讓腸胃慢慢適應,不能一下子吃太多。 延伸閱讀: 排毒光流汗、上廁所還不夠! 再教你5招清出身體裡的廢物 8大警訊,排毒正是時候
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2019-12-04 橘世代.愛玩橘
封閉20年正式開放! 到東北角「聽濤營區」踏上彩虹階梯
天氣轉冷,最適合泡湯、嗑鍋、吃海鮮!沿著台灣東北角,除了觀看奇岩怪石與濱海風情,還能到草嶺欣賞秋芒的銀色浪濤。其中,每逢假日就有許多人前來健行的「鼻頭角步道」,最近多了一個新興景點,就是位於燈塔線與稜谷線交界的「聽濤營區」,封閉20年終於正式對外開放。粉紅迷彩塗裝吸睛因處於山谷間、面對東海與太平洋交界,當海浪衝擊岸邊時,「聽濤營區」不但是觀浪最佳景點,也是大自然的天然音響。交通部觀光局東北角暨宜蘭海岸國家風景區管理處處長陳美秀表示,台灣海岸線為軍事要地,因大環境改變,留下許多閒置營區,原「鼻頭角崗哨營區」過去是海軍陸戰隊衛守基地,環境得天獨厚、風光秀麗,棄置實在可惜,因此將營舍空間重新打造、活化,還加入了「粉」色迷彩,讓「聽濤營區」成為鼻頭角步道中途的新休憩據點。鼻頭角這座神祕的「聽濤營區」即日起正式對外開放,每逢星期一、三,上午10點至下午3點對外試營運,陸續交由專業志工進行生態解說,未來也將邀請商家進駐,目前以攝影展為主。遊客到訪東北角地區除了走步道、燈塔景點之外,別忘了來新景點欣賞大自然原貌、造訪紫斑蝶繁殖的重要棲地,放鬆繁忙的生活壓力。喝咖啡吃鐵路便當台鐵月台的便當,至今仍是許多人心中的古早味,然而來到福隆火車站,出站後,走進右手邊的巷弄,看到藍色顯眼的立牌,就是最早開賣月台便當的「尤商義」。經營超過一甲子,尤商義月台便當已交手給第四代傳人尤景信,從60年前一個賣2.5元的便當,到現在每個65元,仍舊堅持以招牌三層肉、豆干、酸菜、滷蛋為經典的便當菜色。尤景信說,福隆便當就是強調不變的味道,長久以來用老米炊煮,吃起來口感Q彈,滷肉都是當天現宰溫體豬,比較不會乾澀。綜觀福隆便當的菜色,各家大同小異,但是只要是在地懂吃的饕客,一定都會指名這家便當店,一嘗經濟又實惠的「傳統福隆便當」。在福隆遊客中心旁,新開了一家「藍灣咖啡」。老闆廖欽耀說,因為台灣人愛吃甜點,但在福隆地區最多就是便當店,沒有半間甜點店,所以重金聘請宜蘭烘焙師傅駐店,提供遊客、居民好吃的手工甜點、手沖咖啡,其中藍莓派、肉桂捲都是店裡的招牌。未來,藍灣咖啡將推出以東北角知名的景點設計甜點,像是用抹茶製作的「草嶺隧道」等等,讓遊客除了吃到好吃的甜點,還能認識當地的風景點。泡湯啖海鮮超滿足如果不想一日快閃東北角的遊客,還可入住位於新北市貢寮福隆、有「福隆海洋溫泉四季度假飯店」美譽的福容大飯店,享受台灣本島唯一的「福隆海洋溫泉」,其稀有特殊的氯化物碳酸氫鹽泉,還獲得日本溫泉協會認證及新北市政府溫泉標章。年底前,業者推出溫泉住房優惠專案,含早餐再加贈消夜,還送午、晚餐八折券,品嘗主廚選用在地食材打造專屬飯店菜色,其中,秋蟹料理、海鮮湯泡飯更是不能錯過的季節料理。強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡,50以後的橘世代,用不同的態度看世界,深度旅行、體驗文化、品味人生,你也愛玩嗎?歡迎加入「愛玩橘」,展開生命的新旅程!【立即申請 專屬社團】
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2019-11-13 該看哪科.婦產科
藥膳達人提醒!3大錯誤觀念不改,小心孕期暴肥、產後難瘦!
很多長輩基於呵護、疼愛的心情,一聽說女兒、媳婦有孕,就不斷提供美食和補品;做為晚輩,想拒絕,卻之不恭,全接受,未必吃得消。至於小夫妻,打從知道有孕開始,常因過度開心而放縱口慾,「吃」,成了撒嬌和疼惜的表達方式,不少準媽咪在懷孕初期就胖一大圈,連老公也跟著發福。把「變胖」合理化,是造成過度發胖的主要原因沒有誰願意承認自己貪嘴,「不是我要吃,是孩子要吃」是準媽咪的專屬台詞。記得懷老大時,我曾深夜想喝花生湯,儘管知道不該吃消夜,但想到花生仁綿密軟爛、花生湯香甜濃稠,我在床上翻來覆去睡不著,最後只好把先生叫醒,告訴他:「寶寶想喝花生湯。」許多胖媽咪有似是而非的觀念,這往往是造成體重超標的主因。錯誤觀念1 為了孕育小生命,身體變胖是天經地義這個觀念是天大的誤解,儘管報章媒體不斷教育「孕期應適度控制體重」,醫界也提醒「孕婦胖太多會增加母嬰雙方的危險」,可是多數準媽咪還是樂意相信「胖一點沒關係,生完再來減肥,反正是為了孩子好。」為了孕育新生命,上天讓女人用40週的時間,逐步調整身體和心理狀態,好迎接小寶寶的誕生,每位孕媽咪最該充實的,不是過多的脂肪,而是育兒和健康養生的常識。請切記:逐月適當增重才是天經地義,變肥發胖則不是。錯誤觀念2 多吃多營養,反正一人吃兩人補「一人吃,兩人補」是句很有名的廣告詞,就孕婦和胎兒之間的營養輸送狀態而言,此話不假。錯誤在於孕媽咪自我催眠「多吃的都會補到孩子身上」,然後放縱自己想吃就吃,吃下太多不需要的食物,導致熱量過剩,肥肉幾乎都跑到媽咪的身上!要知道,那些多出來的營養,胎兒未必能和妳分享,這些營養素,也未必是胎兒所需要,萬一吃得不健康、不安全,反而會造成傷害。在懷孕初期,胎兒所需其實不多。婦產科醫師建議,初期維持正常飲食,做到營養均衡最重要,如果擔心不足,頂多加喝一杯牛奶就夠了。「怕胖不吃」,是導致嬰兒不健康的致命錯誤我看過不少自作聰明的孕婦因為怕懷孕影響身材或日後無法恢復,刻意在懷孕時減肥或催吐,設法讓體重不增加,她們的手腳依然維持纖細,臉蛋也幾乎沒變,肚子更是小到不行。每當遇到這類孕婦,我總會提醒:「要小心喔,營養不足會妨害寶寶發育。」錯誤觀念 胎兒小才好生,出生再幫他補就好了準媽咪過胖、胎兒過重,的確容易難產,於是有人自作聰明推出要命的論點,認為孕婦瘦一點才好,胎兒越小越好生。曾有準爸爸拜託我勸他過瘦的太太,別刻意不吃,婦產科醫師已提出寶寶太小的警告。這位準媽咪卻回嗆:「緊張什麼,生出來再餵好一點的奶粉就是了。」我告訴她,事情沒那麼簡單,胎兒發育在每時每刻有不同的進程,例如第5週起神經管和心臟開始發育、第10週卵巢或睪丸已形成、第13週肝臟會製造膽汁……,孕媽咪不提供足夠的營養,胎兒可能發育不良、體質羸弱,甚至釀成先天性疾病或流產;即使順利誕生,想要事後補救,已錯失發育時機。萬一孕期有狀況而早產,胎兒發育不良、體重過輕都會影響存活率。要胖要瘦,取決於正確觀念和自我控制孕婦周遭親友的「耳語」具有很大的影響力,除非準媽咪自己定力夠。倘若另一半每天甜言蜜語:「無論妳多胖,我永遠愛妳!」多數女人很難保有危機意識;或是聽別人說:「某某某懷孕胖了18公斤,誰誰誰兩胎都增重20公斤!」於是把肥嘟嘟視為理所當然。胖瘦取決於妳個人,當有心想控制體重,就不會失控過胖。這一點,不要放棄。(本文出處/摘錄自蘋果屋出版《郭老師瘦孕食療全指南》)
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2019-10-22 養生.聰明飲食
越好吃的越容易餓?營養師建議改變進食順序
吃完了美味的炸雞排、麻辣鍋、麵包點心,肚子卻好像一個無底洞,還想吃更多?很多人都有這種經驗。營養師提醒,要享受美食又不容易胖,重點是有意識地吃,掌握聰明的進食順序。三軍總醫院營養部臨床營養組組長林晏如表示,大家都知道加工食品熱量密度很高,但是這種食物的特性就是不容易飽,而且吃完胃口更好,還想吃更多。林晏如觀察,很多人的生活是這樣:早餐匆匆忙忙隨便吃,中午快速吃碗麵,晚上就要的大吃美食,結果一路吃到消夜,最後帶著大肚腩和罪惡感去睡覺。林晏如表示,如果早餐午餐都吃的不均衡,晚餐更要特別注意挑選營養、多樣、會飽的食物,尤其要記得先把胃口留給多樣豐富的蔬菜,提醒自己要先吃完青菜,其他高熱量食品自然會適可而止。舉例來說,晚上想吃滷味加鹽水雞,就點個三樣蔬菜,吃完這些沒那麼吸引人的蔬菜,食欲沒那麼旺盛,在吃其他肉類或加工食品,就不容易過量。飲食的知能要練習,要提醒自己先吃青菜。但如果反過來,先吃下一大堆吃不飽又高熱量的東西,最後可能連蔬菜都不想吃也吃不下了,飲食就會太失衡。林晏如觀察,許多年輕人因為有時候吃得太放縱,會固定每周兩天只吃五百大卡,利用這種間歇性的斷食節奏來控制體重,效果也不錯。但要注意的是,這種方式不適合血糖比較不穩定的人,如果是容易低血糖或空腹腸胃不舒服的人,建議至少每天還是要吃兩餐,不能只吃一餐。
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2019-10-21 新聞.杏林.診間
第29屆醫療奉獻獎/東基一待逾10年 郭成興接生台東三成新生兒
「學校教我醫病,父親教我救人」台東基督教醫院婦產科主任醫師郭成興說,「如果不是過世的父親鼓勵我來台東,如果不是遇到挫折時,有父親與家人支持,我可能無法堅持到今天。」台東婦產科醫師最少台東是台灣本島婦產科醫師最少的縣市,全縣婦產科醫師僅18人,占全國婦產科醫師0.7%,實際能在第一線擔起醫療工作的婦產科醫師更少,全縣每年新生兒約1400到1500人,扣除年長、以門診為主,面對突發、棘手的高危險妊娠,僅剩東基與台東馬偕兩院的四位醫師。郭成興覺得東基有更好更用心的醫師,他獲獎最大的意義是希望激勵年輕婦產科醫師到台東貢獻所長,為偏鄉醫療盡心力。郭成興從就讀醫學院起,就許下偏鄉服務的心願。今年過世的門諾醫院創院院長薄柔纜曾說:「美國很近,花蓮很遠」,這句話在他心裡扎根,但最後讓他義無反顧來到台東,還是父親、太太家人對他的支持,尤其父親對他影響深遠。選擇東基受父親影響39歲是郭成興人生的轉捩點,當時他的同學王仲毅在台東馬偕任急診部主任,鼓勵他台東是好地方,讓他重新思考到東部行醫。那時北宜高已通車,留在台北或宜蘭離家最近,他問父親,父親反問:「哪裡最需要你?」他說應該是東基,父親說:「那就去吧。」想到去年過世的父親數度哽咽說:「選擇東基,影響最深的是父親,我如果是爸爸,會要兒子留在台北或宜蘭。」郭成興說,他來到東基發現很多不足,不只設備,醫師得獨自面對產婦各種問題,不像台北大醫院有團隊可支援。他記得有個子宮頸外孕案例,手術過程一直出血,若在醫學中心,會用止血器械直接進入出血點止血,但我們當時手上沒有那類器材,只好將導尿管水球放進子宮,再將蒸餾水注入水球,對出血點壓迫止血。曾單月接生78個小孩他說,東基婦產科有兩位醫師,每人每月輪15班,但除了看診、超音波檢查、開刀,還得隨時on call接生,實際遠遠超過15班,他曾遇過一夜被叫4次,一天只睡2小時,5年前創下單月親手「skin to skin」接生78個小孩的紀錄,但隔月就發現不對勁,檢查發現因工作壓力過大、心血管狹窄,45歲就累到心臟裝三支支架,「真的太累了。」過去十年,台東新生兒人數共1萬7244人,郭成興接生多達5148人,占29.8%,十年來三成台東新生兒都由郭成興與東基團隊接生;面對後山台東婦產科環境愈來愈困難,包含醫師不斷流失,以及縣內婦產科診所逐漸停止接生業務。他說:「確實愈來愈辛苦,特別是健康和體力大不如前,台東婦產科需要有年輕新血加入。」城鄉差距讓他留台東郭成興回憶第一次來到東基,當時尚在東基服務的已故婦產科醫師徐文成帶他參觀,他看著眼前這位前輩,心中暗忖:「年紀這麼大,還在這裡辛苦撐著?」原只想待兩年,沒想到一待就是十年,連老婆、孩子都跟著搬來台東。郭成興說,他不是沒有過離開台東的念頭,但有個畫面讓他深刻感受城鄉差距,有次他到台北某醫學中心,當天產房有位高風險產婦,產房裡有11位醫師處理,還不算支援團隊,但是在台東,無論眼前的患者狀況如何複雜,常常只有他和團隊單獨面對,沒有後援,若是他再走,台東病人怎麼辦?敦厚人情味讓他感動在台東行醫十年,壓力不小,但台東敦厚的人情也讓他感動,在西部產檢時醫生告知孕婦胎兒正常,但下一秒胎兒沒了心跳,家屬馬上提告。在台東他遇過相同狀況,前一秒告訴孕婦胎兒正常,下一秒沒了心跳,孕婦及家人抱在一起哭,但不會告醫師,因為他們知道「醫師盡力了」。過去十年來不少病患寫信向郭成興致謝,他說,有位老阿嬤平常在路邊擺攤賣水果,來醫院治療嚴重泌尿道感染,他看了捨不得,就問阿嬤:「為什麼不早點來看?」阿嬤說平常要擺攤,沒人幫忙,後來阿嬤治療好,特別拿家裡種的水果,塞在他手裡。病人帶自家養的雞送他除了水果,也有病人帶家裡養的活雞送他,且不少病人只要來掛他門診,中午或晚餐時間,就會買便當給他吃,甚至有時看診到凌晨一、二點,還有病患送的免費消夜。在病人眼中,郭成興說話輕柔,是用心解說的好醫生;在同事眼裡,郭成興是有責任心、使命感的好醫生,關心患者和家屬,一位長期和郭成興合作的護理師說:「我覺得郭醫師是真心關懷患者,能站在患者、家屬的立場,有時患者和家屬面對狀況時,難免心情浮動不安,郭醫師帶給家屬很大的安定感。」第29屆醫療奉獻獎特別報導個人獎郭成興年齡:50歲出生地:台北市現職:● 台東基督教醫院婦產科主任學歷:高雄醫學大學學士後醫學系經歷:● 宥生婦產科診所院長● 新光婦產科主治醫師主要事蹟:● 2009年起在台東擔任婦產科醫師,至今近11年● 在台東縣接生超過30%的新生兒,處理多起複雜危險的狀況
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2019-10-20 科別.消化系統
腸道老化的頭號公敵 醫師:這些人的腸道更容易長瘜肉
案例故事:一名25歲的年輕男性「無肉不歡」,國高中時期,放學後天天買兩條烤香腸當點心,上大學後雖然頻率減少,仍是每隔幾天就吃炸雞排、烤肉當消夜,體重飆高也不以為意。畢業後兩年,他上大號時發現有血,就醫檢查竟發現罹患大腸癌。高脂食物 促使腐敗菌增加「死亡自腸道開始。」高雄榮總胃腸肝膽科主治醫師許秉毅引述「醫學之父」希波克拉底的名言,強調腸道健康的重要性。許秉毅說,腸道老化的頭號公敵,就是腸道壞菌及外來毒素的刺激,大腸壁遭刺激,會產生瘜肉,進一步演變成大腸癌,而「飲食」更是決定腸道菌種的關鍵因素。許秉毅表示,比利時魯文大學研究發現,高脂食物會使老鼠腸道內格蘭氏陰性的腐敗菌增加,造成慢性代謝性內毒血症,引發肥胖及糖尿病。從一些動物實驗也得知,動物性脂肪會刺激膽酸分泌,導致慢性腸道發炎,進而造成大腸癌發生,「改變飲食才能『雕塑』腸內菌!」飲食未改 瘜肉不斷增生許秉毅觀察,來做大腸鏡的民眾,如果是愛吃肉的,腸道內容易長瘜肉和憩室,且一長就是十幾、二十顆。這類患者平時容易便祕,易長壞菌、瘜肉也就多,如果沒有割除,幾年內將逐漸癌化演變成大腸癌。相反地,愛吃蔬菜水果或素食者,腸道明顯乾淨許多。許秉毅說,如果肉食者切除瘜肉後,仍未改變飲食習慣,往往一、兩年後再來做大腸鏡追蹤,又會再長出五、六顆。膳食纖維 對腸子最友善許秉毅表示,腸子最喜歡被餵食的食物叫作「膳食纖維」,如五穀、麥片、蔬果、豆類、薯類及菇類等。膳食纖維可分泌短鍊脂肪酸,是養好菌的基本功,也能促進腸道蠕動,並進一步製造維生素B群以抑制壞菌,更是訓練免疫力的老師。優酪乳、益生菌等,雖也能補充好菌,但畢竟是外來的。許秉毅說,只要三餐主食是糙米飯、五穀飯、麥片、番薯飯或全穀麵包,中晚餐至少各吃兩份蔬菜、豆類或菇類,飯後來點水果,就能輕易攝取每天25公克以上的足量膳食纖維。六大食物 促進壞菌生成許秉毅表示,太辣的食物、酒精、紅肉、油炸、燒烤及醃漬食物等,都會促進壞菌生成、刺激腸壁。許秉毅曾遇過一名45歲公司主管,常因拉肚子來就醫,一問診發現,他竟每天拉十幾次,尤其如果前一晚剛應酬完,隔天就抱著馬桶不放,這是因為腸壁被酒精破壞,消化吸收能力變差的緣故。此外,許多人也在狂嗑麻辣鍋後狂拉肚子,如果是在秋冬吃麻辣鍋,甚至可能發生腸胃道出血的狀況。非絕對禁食 應多元攝取除了先前提到的膳食纖維是腸道好食物,許秉毅強調,這並非禁絕紅肉或油炸食物,而是吃下肚的種類應多元化,醣類、蛋白質、脂肪、蔬果缺一不可。許秉毅說,他針對國人飲食習慣設計「太平洋健康飲食」,原則包括吃七分飽、每天喝2000cc白開水、吃鹽少於6公克、攝取大於25公克膳食纖維,吃少於25公克的調理用油及少於22.5公克的糖等。水量要足夠 不宜以茶代水許秉毅說,水分攝取也是維持腸道健康很重要的一環,正常人應該每天喝下多於2000cc的白開水,像麥茶、茶葉等則不太建議,因為可能有農藥或黃麴毒素殘留。就像植物要補水一樣,人類在睡了一整夜後,一起床就要喝水潤滑腸道避免便祕,也能排除體內毒素,並稀釋濃稠血液,避免血管阻塞。要提醒的是,有些人長期以茶代水,許秉毅說,濃茶中的單寧酸會阻礙營養素的吸收,因單寧酸和食物中的鐵離子結合,影響鐵離子吸收,造成人體缺乏。建議有缺鐵性貧血者,避免在飯後馬上喝濃茶或茶飲;同時,缺鐵性貧血的人服用鐵劑時,不可配茶飲料服用。養生別過頭高纖卻禁油 腸子當然不通有些人覺得自己明明大量攝取蔬菜,卻反而腹脹不適,甚至排便困難。許秉毅說,有人重視養生,卻過度執行飲食禁油,大量纖維積在腸道中,沒有油脂潤滑下,當然難以蠕動排出。有名40多歲女性癌友,2、3個月來只吃水煮蔬菜拌鹽和水煮蛋,不然就是將食材用蒸的,最後嚴重便祕求助醫師。經飲食調整,在青菜中拌入苦茶油、橄欖油,喝全脂牛奶等,終於揮別便祕困擾。
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2019-09-27 橘世代.健康橘
在地線索/不再是健身沙漠 中部健身房數量增
健康商機帶來運動夯經濟!中部地區大型連鎖健身中心會員穩定,以教練為主的中小型運動工作室也多了,業者表示,上健身房運動的人口從銀髮族到娃娃族都有,甚至連超商都想搶商機,規畫設24小時健身室,希望吸引宅男、宅女走出家門運動,搶賺運動財。 中研院調查全台30到70歲民眾,分析發現台中彰化南投地區,第二型糖尿病盛行率最高,達26.82%。生活習慣吃消夜比例也最高,運動比例卻最低。醫師建議,一定要多運動。 中部地區以前被視為健身沙漠,不過這兩年的確頗有成長,WorldGym計畫2019年投入30億元、全台展店16家,擴點布局就包括台中豐原、彰化市與員林,豐原店將投入超過2.5億元資金,規畫獨棟、頂級健身會所。展店速度和數量,努力朝六都以外的城市覓點,市場反應熱絡。 大型連鎖中心採會員制,不少小型的健身房以專業教練課為主,一對一授課每堂約一到兩千多元不等、小團體課每堂也數百元不等,收費不便宜,但店數越開越多,顯見專業健身客群也逐年成長,且不分男女老幼有此需求。 桃園統一超商在店面二樓設24小時健身室,中部科學園區附近超商也評估跟進,超商業者表示,很多夜貓子不想宅在家,24小時的健身房可能有商機,凸顯運動確是夯經濟,業者都在找切入點。 前高中教師張力行說,政府編列鉅額經費作長照,也應推動並獎勵國人健身計畫,為長照與醫療省大錢。他指出韓國推動「文化夢想計畫」,積極改善整建運動環境,英國提出「終身運動習慣養成」政策,從學校到職場固定參與運動,台灣公部門要加油! 台中市運動局表示已啟用國民運動中心有朝馬、北區、南屯,使用人口明顯成長,以朝馬為例,前年66.7萬人次、去年83.6萬,足見完善、便利的運動中心有助提高運動意願。目前興建中的有長春、潭子與大里;規畫包括太平、北屯、潭子與清水。
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2019-09-26 科別.消化系統
少年「火燒心」非心臟病 醫師:胃食道逆流要對症下藥
宜蘭一名16歲少年因經常胸悶、喉頭異物感,讓他常感身體不適,甚至大考當前,也無法好好睡覺、無法專心準備學業,家長誤以為是心臟疾病,帶往羅東博愛醫院心臟血管內科就醫,經詳細檢查,轉診至胃腸肝膽科後,才發現是胃食道逆流所導致。羅東博愛醫院指出,依據國健署統計,台灣每4個人就有1位胃食道逆流患者,臨床上也發現,幾乎全年齡都可發現案例。胃腸肝膽科主治醫師林峰年表示,大多數人可能常被廣告誤導,以為胃食道逆流的原因僅來自胃酸過多,吞顆胃藥抑制胃酸就好,其實並不完全正確,有時依賴成藥可能更容易讓症狀反覆出現。林峰年表示,胃食道逆流的成因,除了「胃酸過多」的情況外,重點還是必須放在「逆流」的情況,因此需考量是否食道括約肌或橫膈肌太鬆、胃內壓力大(如:病人較肥胖)、胃排空能力不佳(如:消化不良)或神經敏感等因子。他指出,以神經敏感來說,在胃中,胃酸一日會濺起、逆流約數十次,健康的食道並不會因此受到傷害,但若是敏感性食道,食道黏膜就可能因此被破壞,造成不適感。林峰年表示,胃食道逆流典型的症狀包含:胸口灼熱(俗稱火燒心)、喉頭異物感、喉頭與口腔感覺酸酸的、胸悶等;非典型症狀則包含:胸痛、乾咳,甚至可能以氣喘來表現,若忽視胃食道逆流,任由食道黏膜經歷反覆破壞與修復的過程,時間一久則會增加罹患巴瑞氏食道癌的機率,不可不慎。林峰年提醒,胃食道逆流雖可透過藥物治療,但仍必須從生活習慣著手,除了必須緩解生活壓力源、避免暴飲暴食、三餐不正常,和避開如咖啡、甜食、油炸食物與奶油等刺激性飲食之外,餐後更要避免立即平躺,以免造成胃內壓力過大。他同時也建議,要少量多餐、控制體重、避免消夜,若發現有胃食道逆流症狀,也應積極就醫了解成因,以避免錯誤依賴成藥而喪失正確對症下藥的機會。
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2019-09-03 養生.健康瘦身
減重不吃飯不碰油 營養師:毋湯這樣減
許多人在減重前,都會先設定一些禁吃食物,像是不吃含油脂的食物,三餐以燙青菜為主,身體就比較不會有負擔;或是不吃白飯,降低澱粉的攝取,認為這樣就能減重。衛福部豐原醫院營養師楊舒閔表示,這些都是減重的迷思,其實不吃白飯或油脂類食物,反而對減重一點幫助都沒有。楊舒閔表示,很多民眾減重常有三大迷思,最常發生的減重迷思,就是設定自己要在1個月內減10公斤或20公斤,其實正確的減重速度建議為每周減0.5公斤到1公斤左右,快速減重復胖機率高,循序漸進減重,才能減少復胖機會。楊舒閔說,再來就是不吃白飯的減重迷思,認為三餐不吃白飯就能減少澱粉的攝取,但澱粉其實是燃燒脂肪的助燃器,建議白飯可改成全穀飯,因全穀飯含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維,也能預防慢性疾病。最後一個減重迷思就是不攝取油脂類及食物,所謂的不吃油脂類應該是減少吃油炸物、肥肉和內臟動物皮,不是所有油脂類的食物都不要吃,適量攝取油脂,才不會造成排便不順。楊舒閔表示,在減重過程中,有些人會在消夜期間突然肚子餓,民眾可以能喝一杯240cc牛奶取代其他消夜,減少身體負擔,因為牛奶有安眠鎮靜效果、又有飽足感,不至於讓減重成為壓力的負擔,想要健康有效減重,也能洽詢醫院營養師協助。
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2019-08-28 養生.健康瘦身
他健康減肥半年砍12公斤 兩關鍵全身運動、自帶便當
基隆市長林右昌正在進行3個月的減肥計畫,目標是3個月減10多公斤,部立基隆醫院也提供市長減肥菜單,醫院急診室主任陳輝財最近也減肥成功,從今年2月至今半年共減了12公斤,平均每月減2公斤,他以他減肥成功的經驗談說,兩大關鍵就是全身性的運動,並進行重量訓練,持之以恆,其次就是每天自己帶便當,食材都是低熱量、低油脂。林右昌30年前舊照被翻出來貼網,網友讚如日星三浦春馬,引發政治人物舊照風,林右開始減肥計畫3個月,昨天更在東岸商場星光跑道夜跑,衛生局營養師也給市長一些菜單,林右昌昨晚首次提出減肥目標就是,3個月瘦10多公斤沒有問題。林右昌的妹妹林宛姿是爆料照片的「凶手」,昨晚也現身陪跑,她曾說哥哥每天忙行程到很晚,回家吃消夜後就睡覺,他向哥哥喊話「大哥加油,帥回來」,議員還做林右昌的人形立牌倒數計時。陳輝財減肥成功,他說,要瘦就是全身一起瘦,不是局部瘦,要做全身性的運動,運動習慣最重要,光是慢跑是會變瘦,但是只瘦肌肉,除了慢跑外,還要做其他全身性的運動,短暫瘦下來可能是脫水,長期的健康瘦才是真正的瘦。每天自己帶便當,同事要請他吃大餐他都拒絕,陳輝財說,除了運動之外,飲食的控制,要看熱量,在減脂期的多吃高蛋白、低油脂的東西,減少過度烹調的方式,清蒸、川燙,比較健康的食物,並且要慎選調味料,一般的蔬菜類一定要,要低油脂,要蛋白質。陳輝財從今年2月份開始,到目前瘦了12公,現在體重84公斤,是當畢業醫生以來最瘦的一次,感覺整個人很輕鬆、健康,減肥就是多運動,而且是全身都要動,持之以恆就能成功。他現在穿上7年前的褲子,感覺都有點鬆鬆的快掉下來。部立基隆醫院社區醫學科主任葉思典說,藥物確實有可以短期減重的功效,但容易復胖,要長期養成習慣,持之以恆,才能讓體重穩定降下來,減肥可以靠運動、控制飲食,他提醒三餐要正常,最好不要吃消夜,如果非吃不可,建議吃了之後,最好有1個小時以上再睡覺,要讓食物有消化的時間,吃完消夜就睡覺,是很容易變的原因。
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2019-08-24 養生.健康瘦身
168公斤男愛吃肉燥飯、飲料當水喝 器官衰退如7旬老人
34歲蕭姓男子身高174,體重168公斤,BMI值高達55.4,有高血壓、糖尿病,連走路、坐著都會喘,日前到大林慈濟醫院尋求減重治療,檢查發現心臟功能不到正常人一半,且器官機能就像70多歲老人一樣衰退、危及生命,經縮胃手術後,目前體重降至114公斤,他分享心路歷程、感謝醫療團隊。蕭姓男子表示,從小學三年級就開始胖了,平日學校營養午餐吃得很多,高中一年級體重已破百,那段時間晚餐常吃二大碗公的肉燥飯,半夜還買炸雞當消夜,經常吃泡麵,剩下的湯還會再加飯繼續吃完,平日幾乎把飲料當水喝,早餐吃豬頭皮飯,零食平日也都會吃,去年3月體重達168公斤。他說,20多歲就有高血壓、糖尿病、心臟肥胖症狀,平時工作、走路、講話都會喘,右腳踝因打球受傷,有時連踩在地上也會痛,每當氣候變冷時只能吃消炎止痛劑,家人愈來愈擔心他的身體健康狀況,才決定到醫院減重治療。日前姨丈陪同,由減重暨代謝手術治療中心主任尹文耀進行縮胃手術前評估,包括體重、血壓、血糖、血脂等,並進行心臟超音波檢查,發現才34歲,心功能只有23,與正常值70-80落差太多,若不積極做治療,可能危及生命,甚至面臨心臟移植手術。尹文耀說,蕭男情況,無法立即做縮胃手術,手術前原本必須做胃鏡、食道、核磁共振等檢查,都因心功能差而無法做,甚至因心功能不佳,導致麻醉風險提高,經會診新陳代謝科醫師及營養師,開始控制飲食、配合運動。蕭男經過控制飲食、運動,四個月後體重降至146公斤,且心功能恢復到60,今年3月順利接受縮胃手術,透過腹腔鏡行胃袖狀切除約2/3胃,縮小到開始只能裝30到40毫升容量,後續再慢慢增加。經過縮胃手術5個月後,蕭男搭配「有氧塑身運動」及「飲食控制」,體重降至114公斤。在「減重病友會」中感謝醫師團隊協助,尹文耀也鼓勵所有移植及減重的病友,靠著團隊力量、個人的毅力,勇敢地面對身體健康問題,持續運動,忍耐、堅持、放鬆,休息完繼續往前走。
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2019-07-28 養生.營養食譜
玩味料理 猜猜沙拉醬裡有什麼?
蕃茄主義沙拉醬在店裡,我喜歡請客人猜猜看,每次客人問我沙拉醬裡有什麼東西的時候,我都會說「別讓您的味蕾失去功能」,啟動好奇心猜猜看。人類的味覺功能相當厲害,酸味覺在舌頭邊緣,苦味覺在舌頭根部, 甜味覺在舌頭的舌尖,而鹹味覺在舌頭的中央。有那麼豐富的味覺感官,也難怪愛美食的人食欲難戒。炎炎夏日就來做個涼爽清心的蔬果沙拉吧!材料:堅果(核桃、花生、松子)、初榨橄欖油、巴西里、白酒醋、檸檬汁、蜂蜜、海鹽或岩鹽、黑胡椒、蒜作法:1.將以上材料依序放入攪拌器中均勻攪碎即可。2.將沙拉醬搭配上各種顏色的蔬果,充分吸收植物化學素和膳食纖維。雞肉香腸白醬麵在義大利麵中,雞肉和香腸永遠是最佳拍檔,洋蔥、蘑菇、大蒜爆香,加入鮮奶油的滋潤,立刻誘人食欲,再煮個麵條拌入,輕輕鬆鬆就可以兼顧美味和營養。這也是一種大鍋炒的概念,做菜前真的不需要想太多,把食材放進油鍋,香氣煮出來就會有感覺了。人類的嗅覺能聞到的氣味超過1000種,據說,美國曾有一家公司發展出一種叫做「iSmell」的產品,它可以透過網路來傳輸氣味,只需要接收代表氣味的一組數位訊號,就能利用內含的128種基礎氣味,混合出各種不同的氣味,但我確信,食物在油鍋中所產生的豐富香氣變化,肯定無法被複製,一個會做菜的大腦,也絕對不會是機器人。材料:帶皮去骨雞腿肉塊、德式香腸、洋蔥、蘑菇、大蒜、鮮奶油、海鹽、黑胡椒、細扁麵作法:1.起油鍋,以大蒜洋蔥爆香,接續加入雞肉、香腸、蘑菇拌炒。2.加鮮奶油、海鹽、黑胡椒調味。3.加入煮好的細扁麵拌炒,即可起鍋。雞肉烘蛋做菜也會腸枯思竭,有時候當你變不出花樣時,就去翻冰箱吧!冰箱裡有什麼就做什麼,尤其是夏天,不是酷曬就是悶熱,出門去人擠人,不如在家自己料理,吃得安心也滿足。我家的冰箱一定會有這幾樣東西~雞肉、香腸、蛋、洋蔥、蘑菇、大蒜、蕃茄、鮮奶油、奶油,光是這幾樣就很好變出花樣來,從早餐到消夜,什麼都難不倒。來做個香傳十里的雞肉烘蛋,一直覺得洋人的烘蛋,是一種源自台灣菜脯蛋的概念,不過就加上起司和鮮奶油而已,簡單得不得了。材料:洋芋1顆切丁、蒜末、橄欖油、鮮奶油、奶油少許、鹽、黑胡椒;去骨腿肉一支切丁塊、洋蔥丁20g、蛋2顆打散、馬自瑞拉(mozzarella)起司 一片、起司粉少許作法:1.起油鍋,蒜末爆香,加入洋芋炒軟,再加鮮奶油、奶油少許、鹽、黑胡椒,盛起備用。2.再起油鍋,加入雞腿丁、洋蔥丁拌炒,以鹽、黑胡椒、奶油、鮮奶油調味。3.放入炒軟備用的洋芋、起司,最後淋上蛋液。4.稍微撥動蛋汁,讓那些未熟的蛋液均勻受熱,等香氣十足時,撒上起司粉,即可起鍋。
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2019-07-23 養生.健康瘦身
「幾乎每一位鮪魚肚病人都愛吃水果...」醫師:拒絕2種飲食,避免脂肪儲存
我第一次見到梅莉莎是在醫院的等候室,當時我剛結束治療她88歲祖母的嚴重冠狀動脈疾病及主動脈瓣膜狹窄手術。祖母的預後沒有問題,不過我不喜歡在梅莉莎身上看到的狀況。 身為一位20歲的大學生,梅莉莎身高157.5公分,而體重卻超過了130公斤。她的父親羅伯特當時體重也接近136公斤。他們兩人一人捏著1杯大杯的低脂星冰樂。 在我向他們保證他們的親人安然無恙時,我也同時告訴他們,在這一天,他們獲得了一份極棒的禮物,因為如果他們不改變飲食習慣的話,他們在未來就會面對可預期的相同狀況。我將我的名片給了他們。 幸好,這對父女聽進去了我的警告,而且一起開始了飲食革命計畫。他們兩位都盡責地每個月向我報到一次。8個月後,羅伯特減掉了32.7公斤,而且體重還在持續下降,比我希望得要快一點,不過他的確還有很長的路要走。他的高血壓和每日例行頭痛已經成了昨日黃花,同時也擺脫了他的糖尿病藥物及血壓藥。現在,他不再有勃起障礙,而且也展開了一段新的感情生活。 在最初輕鬆減重時期減去13.6公斤後,梅莉莎迎來了她的第一個停滯期,正好與她在家過暑假的時段相符。在她父親的體重持續每個月下降3.6公斤時,梅莉莎的體重卻停滯不動。我向她保證,暑假是一年當中減重難度最大的時期,同時我建議她適應現在的新體重,並在暑假期間讓體重保持穩定。她確實這麼做了。 回到學校1個月後,梅莉莎在秋天回到我辦公室時,比放暑假前輕了約4公斤。這跟我向她保證會發生的情況分毫不差。之後,梅莉莎交了一位新男友,而且還討論到畢業後一起規劃的未來。如果她繼續使用飲食革命計畫的教條,良好的健康也將包括在她所規劃的未來中。 跟水果分手並放棄甜食! 現在,以下這一點是為了給你的「儲存脂肪」遺傳程式最後致命一擊, 同時踢爆一項主要的迷思:如果你的主要目標是減重,那麼你必須在一開始至少2週或更長的時間內,避免食用水果。 沒錯,所有的水果。我不管那些水果是不是富含微量營養元素和纖維, 或被認為是有益健康。避免食用水果,能說服你的身體將「為冬天儲存脂肪」程式關閉,而這是現在我唯一關心的事。 幾乎每一位我所診治患有高血壓、高膽固醇,還有著鮪魚肚且具有「健康意識」的新病人都熱愛水果。要記得,重複不斷相同的行為,卻期望有不同的結果,這是荒唐的。這一回,你將採取不同的行動。 果汁是特別致命的,因為它們會活化啟動你的「為冬天儲存脂肪」程式。多年來,你不斷地被保證果汁是獲得那討厭的「每日5蔬果」的便利方法,但很遺憾的,你被騙了!去問問任何一位必須注射胰島素的糖尿病患, 當他∕她低血糖發作時該做些什麼。沒錯,就是喝柳橙汁。柳橙汁或任何同類型的果汁,都能如此快速地讓血糖飆升得如此之高,以致於我無法用更快的速度,在你的手臂綁上止血帶並找到靜脈,將濃度50%葡萄糖注射進去。 睡得越多,體重越輕 在我們的減重休眠期,還有一個需要探索的領域,就是休息與睡眠。媒體不斷地用我們的睡眠時間越來越少(尤其是和1百年前比較)這件事來轟炸我們。和過去比起來,電燈的發明確實讓我們有了更多清醒的時間,這對於把更多工作塞進一天裡來說是件好事,但對健康來說,可就沒那麼好了。 原來控制飢餓感和飽足感的激素,分別是類生長激素和瘦體素,它們對光照和睡眠的時間非常敏感。讓大學生進入睡眠實驗室,並讓他們睡足8小時,隔天早上他們的瘦體素濃度會很高,而類生長激素的濃度卻很低。隔天,他們則只睡了6小時便被叫醒,這一回類生長激素的濃度變高,而瘦體素濃度降低,就跟夏季晝長夜短會刺激我們為冬天儲存脂肪一樣。 多睡一點還有另一個好處。很簡單,如果睡著了,你就不會吃得太多。我有許多病人很晚才吃晚餐,而且/或者會吃消夜,我自己以前就是這樣。但是,你的祖先從未這麼做過。 事實上,就像T. S. 威立(T. S. Wiley)和班特.福姆比(Bent Formby)兩位作者在《關燈:睡眠、糖分和生存之道》書中所大膽提出的,特定族群罹患西方慢性疾病的開端,可以追溯到該族群電力使用普及化,因而搞亂生理時鐘的時代。我完全同意這個說法,就如同開國元勛班傑明.富蘭克林所說的:「早睡早起讓人健康、富裕又聰明。」 責任編輯:呂宇真 核稿編輯:黃雅苓 延伸閱讀: 冰凍後熱量少一半!防癌、排宿便...夏天減肥就吃「冰地瓜」●書籍簡介 胖.老.病的殺手飲食:你的基因隱藏著生存與謀殺密碼 作者:史蒂芬・岡德里 出版社:柿子文化 出版日期:2019/02/27 史蒂芬・岡德里(Steven R. Gundry, MD) 岡德里醫師曾於羅馬林達大學醫學中心擔任心臟胸腔外科的教授兼主席,不僅在心臟外科手術上獲得各界的肯定,更在任職期間發明多項心臟手術相關技術與輔助器材,獲得多項專利。 藉由改變飲食和營養藥劑補充品的組合,那些患有冠狀動脈疾病「無法手術」病患有了驚人的反轉契機,岡德里醫師由此受到了啟發,遂在2001年,改變了他的事業軌跡。 不再滿足於修補慢性疾病所帶來的損傷,從2002年起,岡德里醫師在加州棕櫚泉的國際心肺研究學會(The International Heart and Lung Institute)擔任醫療主任,為全國各地轉診來的病患提供服務。 除此之外,他還在研究中心裡創辦了康復醫學中心(The Center for Restorative Medicine),並擔任主任。這個醫學中心的任務,是用飲食及營養藥劑的干預,預防並反轉「年老」帶來的慢性疾病,用手術方式干預心血管疾病則是最後的手段。
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2019-06-28 新聞.杏林.診間
名醫與疾病的對話/胖到膝蓋提早退化 靠3招年甩42公斤
我身高171公分,過去5年多來,體重皆破百。巔峰是去年6月,當時114.2公斤,身體質量指數(BMI)39,屬於重度肥胖。但我曾是65公斤且愛運動的國術社社員,醫學院畢業後投入繁忙的醫療工作,體重才開始失控。回想在台北榮總擔任住院醫師的日子,雖然沒有運動而胖到80公斤,但還不至於這麼胖。後來到羅東博愛醫院擔任主治醫師後,工作忙碌,開刀的時候,結束經常已是深夜近11點,就會想吃消夜,把肚子填飽再睡覺。而且,就算沒有開刀或提早下刀,覺得晚上回家沒什麼娛樂,也會出門吃美食,最高紀錄一個晚上吃了3家餐廳,等於吃下3份晚餐。如果吃牛排,一定點27盎司;如果吃漢堡,一次也要點四個才吃得滿足。長期下來體重一路升至90公斤,不只是買不到褲子穿,衣服買最大Size了,鈕扣卻扣不起來,走路爬梯也很喘。若要執行手術,開刀一次長達7到8小時,我站2到3小時就要休息,不然累到受不了。儘管曾嘗試參加醫院減重大賽,我節食雖瘦下來,卻不持久,只要一沒控管飲食,一個月後又復胖、而且更胖。「愈減愈肥」之下,體重來到了巔峰:114.2公斤!如此沉重的負荷,讓我健康亮了紅燈。記得某次到健保署出差,內急跑廁所,發現馬桶是蹲式而非坐式,一蹲下去膝關節痛到爬不起來,驚覺「不會吧!我50多歲就有退化性膝關節炎?」於是我從幫人開刀膝關節的醫師角色轉變成病人,找同學替我開刀。不過,我還沒學到教訓,開完刀後美食照吃,直到有一天,醫院執行長許子文發現我的步態不對,「你走路這樣子不行,當醫師不可以這樣子。你這樣怎麼幫病人開刀?」他鼓勵我減重,請託營養科團隊協助我減重一年。一路上很多朋友都提醒我減重,但常聽著聽著就忘了。而長官這段如朋友般的關懷及鼓勵話語,卻有如暮鼓晨鐘,激起我努力減重的意願。飯前拍照 給營養師把關家醫科主任張賢政替我抽血檢查,發現糖化血色素6.5%、飯前血糖220mg/dL,屬糖尿病前期。院內營養科同事則以BMI值25換算,訂定減重目標值是78.2公斤,等於一年內要減掉36公斤,平均一個月要瘦3公斤。減重最重要的是熱量控制。營養師要求我記錄飲食或飲料,食用前拍照片,再傳進LINE群組讓大家看,由營養師評估吃下熱量,再指導哪些食物該吃、最好不吃等。若有聚餐,其他二餐就少吃一點。有大家盯,我不再暴飲暴食,體重慢慢下降,減到100公斤時,出現停滯期,營養師與我溝通:「該運動了!」於是我報名健身房飛輪課,在教練指導下規律運動,體重也真的再下降了。運動甩肉 血糖也變正常其實一開始騎飛輪,常累到無法完成50分鐘的課。直到體重降到90公斤,不只感覺清爽、外表更年輕,體力也愈好,可以一天騎二堂飛輪課,一周運動4到5次,開刀也不再每2到3小時休息一次。我苦撐近一年,現在體重是72.4公斤,減重成功,甚至比原訂目標78.2公斤來得低,全院同事也替我開心。我的糖化血色素也降到正常的6%以下,飯前血糖約120mg/dL,減重把我從糖尿病邊緣救了回來。心甘情願 才能長期自制很多病人好奇:「醫師你瘦這麼多?怎麼減的?」我都強調不可只靠節食,最好有營養師專業指導,才能正確控制飲食,久之能記住食物熱量,進而長期自我控制,成功機會才高。此外,減重最重要的是心甘情願,很多人口中說「我願意」,但心裡沒有願意,使「明天再減肥」成為藉口。最重要的一步則是「昭告天下」,最好身邊親友都知道你在減重,隨時提醒注意飲食,更能夠成功。陳劍龍小檔案現職:●羅東博愛醫院骨科部脊椎外科主任年齡:54歲出生地:台中市學歷:●中國醫藥大學醫學系●國立陽明大學生技醫療經營管理碩士在職專班(就讀中)專長:微創脊椎手術、脊柱外科、各種車禍意外骨折、骨質疏鬆症、關節退化、脫臼、骨外傷、人工關節置換術興趣:運動經歷●台北榮總骨科部主治醫師●羅東博愛醫院骨科主治醫師