2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
抗新冠肺炎換搶次氯酸水 醫生:氧化後就剩下鹽巴和水
最近因為防疫需要大增,酒精供不應求,次氯酸水產品也都賣到斷貨。次氯酸水到底有沒有用?基隆市議員鄭文婷早上邀市立醫院院長王慧珺,和衛生局長吳澤誠開記者會,王慧珺說,瓶裝的次氯酸水噴出來一接觸空氣就氧化了,一氧化掉就剩下鹽巴和水,沒作用了,吳澤誠則建議用漂白水和酒精就好。基隆市議員鄭文婷以「次氯酸水是除菌還是除命」為題開記者會,提醒大家認識次氯酸水,別誤用。基隆市立醫院院長王慧珺指出,次氯酸水噴出來一接觸空氣就氧化了,一氧化掉它就沒有作用,噴的同時把空氣吸進瓶子裡,空氣跑進去裡頭的次氯酸水也氧化掉,就剩下鹽巴和水,一瓶的效期非常的短,可能噴幾次空氣進去就沒作用了。用在洗蔬菜是有一定的作用,日本有很多生食,可用來洗滌消毒,但殘值只容許1PPM,問題是誰能證實?衛生單位還是鼓勵大家多洗手,洗乾淨,擦乾淨就好,外出很多機關都有乾洗手液,家裡就不用備次氯酸水,萬一買貴了又浪費掉。基隆市衛生局長吳澤誠說,市民要用來消毒環境,他認為有效的常用的是次氯酸鈉,也就是漂白水,這是中央衛福部認證的環境消毒用品,手部消毒中央認可最有效的,還是75%酒精。前陣子酒精不易買到,但最近中央要推到社區藥局的300cc酒精,40元,酒精需求會獲得相當大的改善。他鼓勵市民依照中央體系的建議,環境消毒用漂白水,用75%酒精消毒手。
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
除了酒精濃度 醫師提醒使用乾洗手液這步驟不能少
武漢新冠肺炎疫情持續擴大,國內確定個案也逐漸增加中。許多企業、醫院、政府機關、公共場所均設置乾洗手區,入內之前必須使用酒精性乾洗手液來消毒雙手,醫師提醒,噴在雙手手心後,必須搓揉至少20秒,才能達到殺菌效果。彰化基督教醫院感染預防暨控制中心組長賴惠雯表示,民眾至醫院就醫或是探視病人,都應做好手部衛生,並注意洗手2大時機:進醫院前、離開醫院後,至於探病前後,皆應使用酒精性乾洗手。彰化基督教醫院兒童醫院兒童感染科主任林昭仁醫師表示,如果人在外面沒有辦法至廁所洗手,就應該自備乾洗手液,在用餐之前噴一下雙手,搓揉20秒以上。不過,溼洗手仍是最好的殺菌方式。林昭仁建議,至醫院接觸到生病的人之前、離開醫院之後、回家後都需洗手,另外,吃飯之前或上完廁所後也最好洗手。醫師指出,目前正處於非常時刻,建議家長不要親小朋友,因為口沫也可能帶有病毒。網路流傳許多自製乾洗手液方法,林昭仁分析,是否能真正殺菌的關鍵在於酒精濃度,如果是75%則殺菌效果最佳,至於市售藥用酒精濃度高達90%,殺菌效果反而不好。如對酒精過敏,在自製乾洗手液時,建議加入乳液,可以減少過敏機率。世界衛生組織指出,乾洗手仍然不能取代溼洗手,如果可以仍以溼洗手為主。林昭仁說,不管是乾洗手、溼洗手都需搓揉,溼洗手搓揉之後才能沖掉細菌。至於乾洗手的部分,搓揉時間要長達20秒才能破壞病毒,林昭仁建議,應多以拱手代替握手,減少感染風險。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
次氯酸溫和又安全,隨身攜帶常常噴?皮膚科醫師提10點警告
最近因為COVID-19肺炎疫情發展,各種殺菌消毒產品也紛紛出籠,有關酒精性乾洗手的部分大家已經很熟悉,實際效果也非常明確。然而市場上最常被提到的反而不是酒精而是次氯酸,這成分這幾年被廣告說的天花亂墜,又溫和、又安全、老少咸宜、想噴就噴、可吸入可食用、一直噴也無所謂…真的是這樣嗎?要認識「次氯酸」就要跟「次氯酸鈉」一起了解,這兩種成分都具有殺菌的效果,「次氯酸鈉」簡單說是「次氯酸」的鈉鹽,但其實彼此間有些不小的差異。以下表格將相關內容整理給大家參考:站在有效防疫概念上,要做好手部清潔,正確洗手還是最重要。真的無法濕洗手,乙類成藥酒精性乾洗手也可以有不錯的效果。酒精性乾洗手液的正確使用方式,每次必須使用至少2至3毫升的乾洗手液,約須花20至30秒整手均勻搓乾即可。至於次氯酸產品是否適合當做皮膚殺菌消毒使用,有幾點問題還需要釐清才行:1、目前法規上沒有相關規範與管理細節2、體外測試殺菌力跟實際使用會有差異3、成分不穩定容易分解失效濃度會變低4、使用濃度不同接觸消毒時間也會不同5、不確定產品實際濃度與標示是否符合6、低濃度次氯酸水只建議當作生活抗菌用7、100~300ppm次氯酸水較適合當環境殺菌用8、常常噴、長期噴、亂亂噴還是可能造成皮膚炎9、產品抗菌效度廣度仍需相關研究與許可證規範10、長期使用是否會影響皮膚共生益菌仍有待確認也就是因為這樣,各大衛生單位目前只有把次氯酸鈉列入環境消毒成分,次氯酸水的部分並沒有列入,雖然說次氯酸的抗菌效果理論上比較強,但如何讓成份穩定、長期有效與釐清相關使用細節,的確還有待後續確認。(本文獲邱品齊醫師同意轉載,原文網址)
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2020-02-19 科別.皮膚
預防病毒勤洗手卻引發皮膚炎?WHO教你3招緩解不適
【常春月刊/編輯部整理】武漢肺炎疫情期間,勤洗手是防疫的不二法門,但有些人頻繁洗手卻容易有皮膚不適的問題,該怎麼辦?世界衛生組織指引指出,這在醫護人員很常見,洗手引發的皮膚問題,最常見是「刺激性接觸皮膚炎」和「過敏性接觸皮膚炎」,避免法則有三:選擇刺激性較小的清潔產品;避免增加皮膚刺激性的行為;在洗手後使用保濕護膚品。根據世界衛生組織指引,「刺激性接觸皮膚炎」會產生、乾燥、刺激、瘙癢,甚至破皮和出血等症狀;原因是清潔品中的某些清潔或抗菌成分,容易洗掉皮膚表面的油脂層,且逐漸向皮膚深層侵蝕。尤其在乾燥的季節,這種情況會加劇,損壞皮膚。這各種清潔品中,實驗顯示,酒精對於手部的耐受性相對較好。而碘類溶液刺激性稍高,刺激度高至低依序是氯己定、氯二甲酚、三氯沙和酒精。至於「過敏性接觸皮膚炎」,症狀輕重不等,嚴重可能引起呼吸道窘迫等,症狀發生當下,可能是延遲性的接觸性皮膚炎,也可能立即的接觸性蕁麻疹,常常是清潔品中的香料和防腐劑引起。如何避免洗手引發的皮膚不適,世界衛生組織指引建議:選擇刺激性較小的清潔產品:若肥皂會引起不適,就選擇酒精類的清潔品替代。在醫療院所等場合,沒有一件產品是零風險的,可提供多種替代產品。避免增加皮膚刺激性的行為:肥皂洗完手前後,沒必要再使用酒精類產品,反刺激引起皮膚炎,此外,洗完手後,在溼答答的狀態戴手套也容易引起不適。在洗手後使用保濕護膚品:洗手後的皮膚狀態,會因為氣候、個人膚質而有所不同,有些研究發現,皮膚較深的護士,洗手引發的不適的機率,較皮膚較淺的護士低。這類會有不適的人,可能需要額外的皮膚保濕。保濕乳和保濕霜通常包含保濕劑、脂肪和油脂,有助皮膚保溼,並補充皮膚的油質保護層。許多研究都顯示,使用保濕產品,有助緩解洗手的皮膚不適。參考資料:1. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care.(圖文授權提供/健康醫療網)延伸閱讀: 洗手分2種 肥皂洗、乾洗手哪種清潔較乾淨? 防武漢肺炎只戴口罩? 6個時候別忘了要洗手 
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2020-02-16 新聞.科普好健康
一項簡單的「麵包實驗」噁心到讓人意識洗手多重要
衛生習慣裡洗手是很重要的一環,但是要如何具現化洗手的必要性?美國一個小學老師Dayna Robertson在臉書上展示一個麵包實驗,讓人直呼以後不敢不洗手了。Robertson與行為專家Jaralee Metcalf一起,與學生們一起進行了一個課堂實驗,他們讓具有不同手部清潔度的孩子們,觸摸同一天同一條麵包上切下來的白吐司片。然後將麵包密封在塑膠袋裡,一個月後會發生什麼事。這個麵包實驗中共使用了五片吐司,其中一片不用手觸摸,一片用沒洗過的手觸摸,一片用過乾洗手的手觸摸,一片用溫水和肥皂洗過的手觸摸,然後還有一片在教室的筆電上摩擦。放置近一個月後,未被觸摸的吐司片基本保持著原先的狀態(2號)。肥皂和水洗過的手碰觸的吐司片除了因為大量觸摸形成的凹陷外,看起來也尚可(4號)。另外三種吐司片則呈現糟糕的狀況,摩擦筆電(1號)和髒手(3號)碰觸的吐司片被微生物污染,滋生了大量黴菌;值得注意的是,用乾洗手後碰觸的吐司片(5號)則有部分發霉的現象,顯示乾洗手並沒有想像中乾淨。這項實驗是一項有名的經典課堂實驗,流行病學家Terri Stillwell表示,我們應該在準備食物之前、之中和之後洗手。還應在用餐前、使用洗手間後、擦鼻涕後,接觸動物後以及任何手部變髒的時候洗手。
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2020-02-16 新冠肺炎.預防自保
酒精、乾洗手怎麼帶出國?手提、託運行李一張圖看懂
「新冠肺炎(COVID-19)疫情持續擴大,已安排好出國旅行的旅客,會攜帶消毒用的酒精或是乾洗手出門,但打包行李時,需特別留意遵守手提及託運行李相關規定,也就是液體類分別不得超過100ml及500ml規定,以免屆時被要求拿出來就白帶了。根據國際民航組織(ICAO)與國際空運協會(IATA)規定,非放射性物質醫療用品,包含噴劑類,都可以採取託運或是手提方式上機。而乾洗手、酒精棉片、75%的藥用酒精,也都在此規範之中。不過,旅客需要特別留意的是,即使可以帶上機,若以手提行李來說,單瓶依然必須遵守不得超過100ml規定,而且必須放在1公升(20x20)的夾鏈袋中,每位旅客只限定帶1個透明塑膠夾鏈袋。至於酒精棉片或是濕紙巾,如果要放到手提行李中,一樣受液體限制規定,因此不要以為是濕紙巾或是棉片就可以攜帶過量,建議只要帶會使用的數量就好,其他的則是放入託運行李中。若是採託運方式,同樣有上限,單瓶不可以超過淨容量500ml,每人攜帶淨容量總共不得超過2公升,與香水、梳妝用品一併計算。此外,為了方便辨識用品,建議旅客應保留原包裝,以及瓶深標籤,以方便海關人員辨識。但記得,有易燃液體用即使有標籤也不得託運。
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2020-02-16 新冠肺炎.預防自保
健康一點靈/防疫 勤洗手最佳 乾洗手為輔
新冠病毒疫情威脅,手部清潔也是重要課題。乾洗手商品種類五花八門,該怎麼用?台北市立聯合醫院昆明防治中心主任、感染科醫師顏慕庸表示,勤洗手仍是最好的方式,若出門在外洗手不便,可利用乾洗手,有助消毒、抗菌的乾洗手成分會含有次氯酸、70%左右的酒精,選購時可特別注意。「平時就要做好手部清潔。」顏慕庸表示,民眾外出按電梯、拿現金等東摸西碰,手很可能沾染細菌、病毒,回家後若未先洗手,就會在家中擴散,特別是抱小孩、吃東西等之前,務必要先洗手。顏慕庸說,肥皂洗手主要透過物理方式除去病毒、細菌,正確洗手效果不輸酒精、乾洗手。洗手時,先將雙手沖溼,抹肥皂搓揉起泡後,徹底清潔手心手背、手指、指縫及指甲縫等,搓揉約20秒,再以水洗淨,最後用乾淨毛巾擦乾或風乾。要特別留意的是,關水龍頭前要先洗淨,才不會白洗了。至於乾洗手,顏慕庸說,好處是出門在外,沒地方洗手時能降低感染風險。依成分,主要分酒精、次氯酸兩大類,都是透過化學方式破壞病毒、細菌,成分單純的次氯酸水及濃度75%的酒精水的消毒殺菌效果,可能會比添加芳香、黏液等的乾洗手好一些,部分乾洗手商品酒精濃度降到50%,也會影響殺菌效果。民眾買回濃度95%的酒精,可加入蒸餾水,以3比1比例調配成消毒用酒精。但顏慕庸說,酒精揮發性高、乾燥快,可能造成皮膚乾燥,對於腸病毒、諾羅病毒等,因外層有無脂質蛋白質外殼,親脂性酒精起不了作用。近來很紅的次氯酸水,顏慕庸說,是含氯、微酸性電解水,對腸病毒、諾羅病毒等有效,可用來擦拭物品消毒。但不管是哪種乾洗手,不該過度依賴,最好還是勤「溼洗手」。
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2020-02-14 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎疫情未歇 消保處:電影院、KTV防疫措施待加強
因新冠肺炎(COVID-19)疫情,各級學校延後開學,不少電影院及KTV成為年輕人偏好的娛樂場所。但,根據消保處日前派員赴電影院及KTV場所瞭解發現,部分業者防疫措施有待加強,特別是電影院均未主動採取主動為消費者消毒清潔雙手及量測體溫的措施,僅部分KTV有主動為消費者消毒清潔雙手及量測體溫。消保處並指出,KTV場所大多有公告疫情宣導資訊,但電影院則大多未於現場公告。同時,電影院及KTV也多未公告營業場所的環境清潔消毒情形。消保處表示,目前最重要的防疫措施就是要量測體温、勤洗手,及必要時配戴口罩。由於KTV的特性,以及口罩數量有限下,為落實防疫工作,消保處建議電影院及KTV業者。宜主動於消費者入場前,為其消毒清潔雙手及量測體温,或引導未消毒清潔雙手者,至酒精消毒液、乾洗手液或手部消毒機等擺放處清潔雙手。且使用酒精消毒液或手部消毒機時,勿讓孩童自行使用,以避免酒精噴散至眼睛,或在父母指導下使用。且每日全館均有消毒清潔,另備有75%酒精消毒液,供消費者利用。同時也應加強現場工作人員的健康管理。每間包廂出清後,均再進行消毒作業;麥克風等器材設備,皆使用酒精消毒 ,尤其KTV場所。此外,KTV和電影院業者也應加強自身健康管理,常量體温,遇有發燒、咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀,可通報「1922」防疫專線,並及早就醫。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
搭機戴口罩防疫不夠!密閉空間4大死角 出風口最毒
新冠肺炎(武漢肺炎)疫情肆虐,不少人盡量躲在家中避開人群,也避免出國搭飛機。但如果不得已一定要搭飛機,光戴口罩就能讓我們不生病嗎?有沒有其他需要注意的自保要點呢?旁邊與前後兩排 坐誰要留意紐約時報報導,不久前搭機飛往巴黎的紐約大學朗格尼醫學中心微生物暨病理學教授蒂耶諾說,戴口罩是否有用,須視當下情況而定。蒂耶諾指出,戴一般外科口罩有時就像沒戴一樣,因為空氣能從口罩縫隙中滲透,且有時戴口罩的人只蓋住嘴巴露出鼻子,根本沒什麼用。他說:「對多數人來說,並不一定要戴口罩。」他表示,真的需要戴口罩是在傳出許多病例的地方,且此時應戴上能過濾空氣中95%懸浮顆粒的N95口罩,但戴上N95會讓人呼吸困難。美國艾莫瑞大學護理數據科學中心主任賀茲伯格說,坐飛機旅行的人應對坐在旁邊的人保持警惕。她曾參撰寫的研究報告中指出,在飛機上,最容易受到感染的是坐在病人旁邊及前後兩排的人。餐桌、安全帶、椅背袋 皆病毒死角衛生專家說,用肥皂洗手是預防感冒、流感及其他疾病最有效的方法,因為我們的雙手常不知不覺沾染細菌與病毒,飛機上的餐桌與安全帶扣環更是被無數乘客碰過。美國聯邦疾病防治中心指出,勤洗手能讓呼吸道感染風險降低16%,若沒肥皂可用時,濃度超過60%的酒精性乾洗手液也能起到作用。賀茲伯格並提醒要確保乾洗手液在手上揮發,否則難以消滅細菌。美國政府責任署(GAO)2015年一份報告顯示,飛機機組人員在下次飛行的乘客登機前,清理機艙的時間相當有限。一些接受GAO採訪的人說,上級並未提供應對伊波拉等特定疾病爆發的實習訓練。但這是否代表搭機時,應準備消毒紙巾來擦拭機上餐桌和洗手間把手,甚至冷氣出風口?這些做法專家並不推薦。賀茲伯格建議在餐桌上鋪些紙,這樣筆電或其他個人物品就不會接觸到餐桌表面。她還建議在開關洗手間門時使用紙巾。此外,不要使用椅背後方的口袋。阿拉巴馬州奧本大學在2014年進行的一項研究發現,某些細菌可在口袋上存活一周。飛機有HEPA空濾 與手術室同等級至於飛機上的空氣安全嗎?根據國際航空運輸協會(IATA)前年一份報告,被同機乘客感染疾病的風險,跟搭乘其他大眾運輸工具或到電影院看完一場電影後染病的機率類似。事實上,機上風險可能更低。IATA表示,飛機上使用的高效微粒空氣過濾系統(HEPA),跟醫院手術室中使用的空氣過濾器同等級,可濾掉再循環空氣中的99%微生物,並定期換氣。調整出風口角度 別吹臉鼻口頭頂上的冷氣出風口卻是個問題,它們是飛機上細菌的最大藏身地之一。衛生專家建議,調整出風口風向,不要朝嘴巴、鼻子或是臉部吹。此外,機艙內濕度偏低,通常低於20%。世界衛生組織說,濕度低不會構成健康風險,但可能造成皮膚與鼻子不適。上述搭機防疫準則也適用於有空調的室內空間。
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2020-02-09 武漢肺炎.周邊故事
威士特丹號曾到高雄港 文化局聲明:駁二防疫均落實
美國郵輪威士特丹號傳出有旅客出現發燒症狀,遭日本及菲律賓拒絕入港,不過因該船2月4日停靠台灣高雄港時,當時有部分旅客下船在周邊區域走走,遭質疑可能成防疫漏洞。高雄市文化局今下午發表聲明說,威士特丹號在2月4日停靠高雄9號碼頭,為港務公司管理的棧庫群,不在駁二藝術特區管理範圍。文化局說,駁二藝術特區雖鄰近棧庫群,不過大多為空曠戶外空間,空氣流通且病毒在陽光下存活不易,來訪民眾無須過度擔心。衛福部疾管署第一時間也表示,該船並沒有武漢新冠肺炎確診或疑似個案,38名身體不適者也被要求不得下船。文化局也表示,因應流行肺炎疫情,駁二藝術特區所有工作人員在農曆年前已戴上口罩服務,並每日自主測量體溫;1月31日起也暫停所有戶外市集,各室內展館提供酒精乾洗手,設置體溫量測站,並定期使用稀釋漂白水消毒。文化局請民眾進室內看展前,配合量體溫、戴口罩,廁所也備好洗手乳,相關自主管理工作均已落實。
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2020-02-08 新聞.健康知識+
你以為你的手表面很乾淨嗎?醫師實測一看嚇死人
今天元宵節,不過武漢肺炎疫情升溫,元宵賞花燈,醫師強調,有很多病菌是肉眼看不見,表面上的乾淨並不是真的乾淨,只有勤洗手才能減少病菌入侵,呼籲民眾勤洗手,落實個人衛生習慣。醫師錄製影片分享,鏡頭前利用「螢光液」模擬民眾打噴嚏,將手上的水珠擦拭後,手上雖然沒有髒汙或水漬,但螢光燈照射下,明顯看見螢光液布滿整隻手掌,甚至其他地方,顯示手上看是乾淨,並非真的乾淨。豐原醫院急診室主任林技政表示,很多病菌是肉眼看不見的,當一個人打完噴嚏後,所散播的病菌在哪根本不清楚,這時你如果接觸到,再經由手去摸眼、口、鼻等部位,病菌就容易進入體內,抵抗力弱的人就容易出現生病情形。坊間的乾洗手用品,只是暫時代替找不到清水及肥皂的洗手用品,不能真的作為洗手,即便用完這些替代品,仍建議要用肥皂洗手,因為藉由肥皂水的搓洗,才能真的將手的髒汙洗掉,手洗完後也不是在身上擦拭,而是要擦手紙或烘手機擦乾雙手,才不會再將身上的病菌往身上帶。林技政說,出入醫院一定要勤洗手,或是到人潮眾多的地方,吃東西前、上完廁所後、打噴嚏後等行為都要記得洗手,才能防止病從口眼鼻入侵,減少生病就醫機會。
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2020-02-07 武漢肺炎.預防自保
預防武漢肺炎只戴口罩?專家提醒6個時候別忘了洗手
武漢肺炎疫情持續延燒,與其一窩蜂搶購口罩,正確的洗手時機和步驟,是預防傳染病(病菌、病毒)最簡單、有效又經濟的方法。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明,預防傳染病的方法,包括普通感冒、流感、冠狀病毒、腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒、A型肝炎、桿菌性痢疾和傷寒等呼吸道症狀和感染性腹瀉,還有易造成不孕症的塑化劑等環境賀爾蒙,都可以藉由「正確洗手」有效減低危害。許惠玉提醒,平日就應確實注意以下洗手時機,以減低病菌、病毒和環境賀爾蒙危害,防疫期間尤為重要:1、吃東西前:避免手上的病菌接觸到餐具和食物而帶入口中,每間餐廳都應有洗手設備。2、如廁後:洗去尿液或糞便,及掀馬桶蓋、沖水、開關門時沾染到的病菌。3、咳嗽捂口或用衛生紙擤鼻涕後:避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播。4、進出醫院前:進入醫院前先洗手,避免將病菌帶入醫院,以保護抵抗力弱的病患;離開醫院前先洗手,避免將病菌帶回家中。5、接觸嬰幼兒前:保護免疫系統尚未發展成熟的嬰幼兒易受感染。6、外出返家時:特別是有新生兒的家庭應洗手、換衣物以隔絕由外帶回的病菌。洗手步驟應牢記濕搓沖捧擦,搓洗範圍包括手掌、指頭、指縫、手背和手腕,至少20至30秒,差不多兩次生日快樂歌的時間,並擦乾雙手。洗手亦是同樣重要的防疫關鍵!許惠玉強調,生病的人務必戴口罩,並優先提供口罩給醫護人員、服務許多民眾的第一線人員,才能有效隔絕病毒飛沫散布,大幅降低傳播風險;最重要的還是,與其一窩蜂搶口罩、花大錢嘗試各式各樣的偏方,不如養成洗手的好習慣,才是最簡單、有效又經濟的自保良方。延伸閱讀: 防流感勤洗手 肥皂or酒精乾洗手哪個好? 口罩販售實名制正式上路! 哪裡買、數量剩多少懶人包秒懂 
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2020-02-06 武漢肺炎.預防自保
不要搶購酒精棉片!醫師:只夠消毒一根手指頭
防治武漢肺炎,除了戴口罩,專家除了呼籲也要勤洗手。醫師表示不需要搶購酒精棉片,用肥皂洗手才是消毒治本之道,若無法洗手才用酒精乾洗手替代。奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金在臉書粉專呼籲,不需要硬搶酒精棉片,那是給糖尿病病人消毒打針部位用的,而且一片只能消毒2公分x2公分的範圍,和一根手指頭大小一樣,完全不夠你消毒兩隻手。陳志金表示,這時只需要一塊肥皂,依照正確的洗手步驟洗20秒。遇到沒肥皂和水時,可用酒精性乾洗手液作為替代方案,一樣要搓足20秒才有效。
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2020-02-06 武漢肺炎.預防自保
勤洗手、口罩不離口預防武漢肺炎?醫提醒多做這件事
武漢肺炎疫情發燒,民眾勤洗手且口罩不離口,有人因過度洗手,皮膚紅癢脫屑只好上皮膚科報到,也有大學生出門口罩不離,除吃飯外,每天至少戴7、8小時,臉部出現濕疹,悶成大花臉。皮膚科醫師提醒,要適度保濕,如有嚴重症狀需加用藥膏,避免次發性感染,嚴重者可能引發蜂窩性組織炎。全台防疫大作戰,不少民眾因怕感染,口罩不離也勤洗手,結果悶出疹子,手部也脫皮發癢。高雄縣醫師公會理事長王宏育說,台灣目前沒有社區感染,口罩其實是到醫院及診所等高風險處才需配戴。否則台灣一天只能製造320萬個口罩,卻有2300萬人口,加上有人搶購囤貨,一定不夠。義大醫院皮膚科主任劉懿珊說,最近有民眾因長時間戴口罩,臉部悶出濕疹或囊狀痘痘,一名大學生這陣子一出門就戴口罩,除吃飯外,一天約戴7、8個小時,口鼻間長濕疹,皮膚脫屑紅癢。也有患者過度洗手,猛噴含有酒精成分的「乾洗手」,皮膚角質層受損,屏障力降低。劉懿珊表示,疫期勤洗手是正確的自我防護做法,但本身有異位性皮膚炎的民眾,最好每天睡前能擦修護角質層的保濕劑,或洗完澡後擦乳霜狀、油膏狀的濕潤型保濕劑保持滋潤。洗手已洗到有脫屑、濕疹、流湯、龜裂等症狀的人,保濕頻率至少要加強到一天3次,症狀明顯的,保濕外還要再擦皮膚藥膏,才不會讓發炎性的病程更嚴重或造成次發性的感染。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
全台瘋口罩 醫師:勤洗手比戴口罩重要
武漢肺炎疫情持續延燒,全台瘋搶口罩,政府將於6日起推出實名制購買,花蓮門諾醫院感染科主任繆偉傑說,目前國內並未出現「社區感染」,與其時時刻刻戴口罩,勤洗手才是最好的自保之道。手怎麼洗?繆偉傑說,光用熱水沖手沒有效果,一定要用肥皂或洗手乳,雙手徹底搓揉,病菌會跟著清水與肥皂離開雙手,含酒精成分的乾洗手,可以殺死細菌,也有防疫效果。擔任衛福部傳染病防治醫療網東區副指揮官的繆偉傑分析,目前台灣2019新型冠狀病毒的確診個案共10例,多是在大陸地區感染,就算是本土個案,也是在家庭中長時間、近距離接觸感染,並沒有「社區感染」,民眾不必過度恐慌。目前市面口罩缺貨,未來實名制上路後,7天限購2片,有民眾已打算重複使用或用酒精消毒,醫師表示,如果口罩已破損或是受到汙染,不建議重複使用,而使用酒精消毒不僅沒有效果還可能因此破壞口罩的防護力。「不必人人戴口罩」繆偉傑說,除了需要進出醫院看病、探病、患有呼吸道疾病及慢性病患者,需要戴口罩自我防護外,一般民眾真的不需要時時刻刻戴口罩。如果真的有戴口罩需求,建議購買時注意是否符合衛生福利部「醫療器材許可證字號樣式」,才能有效防禦。
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2020-02-03 武漢肺炎.預防自保
健康的人不用戴口罩 洗手可保健康
健康的民眾不需要戴口罩,且一般外科口罩便有足夠的防護力。對此,台大醫院醫師張上淳說,預防武漢肺炎,最有效的方式就是「勤洗手」。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉特別教導,民眾洗手是避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播,並放入口中,特別是有新生兒的家庭。戴口罩正確時機張上淳在影片中表示,民眾在以下幾個狀況下須戴口罩,一、看病、陪病、探病時;二、有呼吸道症狀時;三、慢性患者外出時。最後,他提醒,健康的民眾不需要戴口罩,且一般外科口罩便有足夠的防護力。台大醫院醫師張上淳提到,預防武漢肺炎,最有效的方式就是「勤洗手」。洗手的方式不僅可以用肥皂濕洗手,也可以使用乾手液。張上淳表示,正確乾洗手使用量只要2~5cc即可,不需要過多,因此不需要準備太多的量。許惠玉則提醒以下狀況,應確實洗手,以減低病菌、病毒和環境賀爾蒙危害,防疫期間尤為重要。第一、民眾吃東西前,避免手上的病菌碰到餐具和食物而帶入口中;第二、如廁後,洗去尿液或糞便,及掀馬桶蓋、沖水、開關門時沾染到的病菌;第三、咳嗽捂口或用衛生紙擤鼻涕後,避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播;第四、進出醫院前、後都需洗手,避免將病菌帶入醫院或帶回家中,保護病患和家人。第五,接觸嬰幼兒前,保護免疫系統尚未發展成熟的嬰幼兒易受感染;最後,外出返家時,特別是有新生兒的家庭應洗手、換衣物以隔絕由外帶回的病菌。許惠玉強調,生病的人務必戴口罩,並優先提供口罩給醫護人員、服務許多民眾的第一線人員,才能有效隔絕病毒飛沫散布,大幅降低傳播風險。【更多精采內容,詳見】
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2020-01-31 武漢肺炎.預防自保
屈臣氏今、明兩天口罩補貨!每人限購袋裝一袋、盒裝一盒
過年期間爆發武漢肺炎疫情導致口罩大缺貨,屈臣氏今(1月31日)、明兩天陸續補貨口罩到門市,每人限購袋裝口罩一袋及盒裝口罩一盒,因衛福部疾管署昨天發布徵收口罩訊息,後續廠商生產的口罩將由衛福部發派給各通路,屈臣氏今天起也將開始販售衛福部疾管署提供的防疫庫存口罩,每人限購3片。口罩因貨運時間不同,每間門市到貨時間不定,庫存量以各門市為準。針對本次武漢肺炎疫情,屈臣氏全力與廠商協調供應相關防疫商品,包括酒精、乾洗手等將於2月陸續補貨;衛福部疾管署徵收發派口罩的部分,待確認細節後將會盡快公布補貨及販售狀況,屈臣氏官方臉書粉絲團也將即時公告口罩供應庫存與販售訊息。屈臣氏網路商店針對口罩、酒精、酒精棉片、乾洗手等防疫相關品項每筆訂單限購一件,呼籲民眾購買需要的量即可,不要囤貨。
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2020-01-31 武漢肺炎.回首SARS
回首SARS/「第一號」義勇軍醫師一顏慕庸:不站出來是很丟臉的事!
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大,世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛,但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文,讓大家借鏡,避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。高雄榮總感染科醫師顏慕庸說,當時抗煞的重責大任,感染科只有台大醫院感染科主任張上淳一肩扛起,看到好友在電視上疲憊的臉,感覺「他快累垮了」,於是興起了要前進和平的念頭……明知SARS是可怕的對手,當時擔任高雄榮民總醫院急診科主任、感染科醫師的顏慕庸卻響應號召,是第一個到封院的和平醫院支援的義勇軍。回憶起這段往事,顏慕庸只淡淡的說,感染科是他的專業,「不站出來是很丟臉的事!」五年前,和平醫院因為SARS天翻地覆,不僅有患者絕望的在病房裡自殺,院內的醫護人員身心也承受沈重的壓力,遠在戰場之外、在高雄服務的顏慕庸卻自願「往火坑裡跳」。顏慕庸說,當時抗煞的重責大任,感染科只有台大醫院感染科主任張上淳一肩扛起,看到好友在電視上疲憊的臉,感覺「他快累垮了」,於是興起了要前進和平的念頭。正巧前衛生署副署長黃富源等人,要召集一批醫護人員前進和平,照顧SARS患者,於是他成了報名的「第一號」。太太攔不住 默默為他打包作了這麼重大的決定,顏慕庸說,一開始太太打了電話給朋友、長輩想勸說他放棄,但知道攔不住他,只好默默的替他打包行李,開車送他到和平醫院。當時院內有些醫護人員害怕的想退縮,顏慕庸體諒的說,面對SARS這看不見的敵人,「不能責備人性」。顏慕庸記得,自己到和平的第一個晚上,不小心曾把口罩拿下來,呼吸了沒有經過過濾的空氣。那時還不知道SARS的傳播途徑,因此當天晚上,「我向老天祈禱自己不要倒下去,因為我是第一個進來幫忙的人」,擔心如果自己也病倒了,會更加打擊其他醫護人員的信心。其餘每天都是累了倒頭就睡,但是外頭的家人卻承受了無比的煎熬。等到3個月後,疫情漸告一段落,太太才「發作」,說出她這一段時間的焦慮,而且道出連童稚的孩子也第一次感受到死亡的陰影。顏慕庸說,那時兩個孩子在電視上看到醫護人員因染煞死傷的消息,也會問媽媽,「爸爸會不會死?」孩子問媽媽:爸爸會不會死?那時孩子在學校每天要量體溫,別的同學一天量兩次,他的孩子一天卻要量四次。孩子不懂,以為老師特別關愛他,其實是老師知道顏慕庸身為抗煞醫護人員的敏感身分。顏慕庸也說,自己作為第一線抗煞醫師,起初一個多月都沒有回家,就住在家附近的公寓,只用電話互相聯絡,等到疫情較穩定時,才敢跟家人接觸。不過有一天七歲的大兒子突然發燒,自己心中又驚又疑,不知道是不是自己的緣故,「那時太太每天罵我。」顏慕庸說,自己心裡也打算好,萬一是SARS,就要帶孩子去住隔離病房,幸好只是虛驚一場。這一段在前線抗煞的歲月,在疫情最烈的3個月,他都以台北為基地,也讓顏慕庸深刻體認到在傳染病防疫中,醫院感染控制的重要性。先在和平醫院,隨後轉往國軍松山醫院等,協助建置負壓隔離病房,並且嚴格管控進出醫院的動線,落實要求疑似染煞病人需走污染區。部分醫院的救護車醫護人員,因陋就簡只拿著小澆花噴槍噴酒精消毒。創「三明治洗手法」 強化感染控制顏慕庸也說,現在在醫院裡,醫師看病人前後要洗手、隨處可見的乾洗手酒精液已成常態,不過當時洗手液放置並不普遍,因此他強烈要求「眼睛看得到的地方都要有酒精」,他也創了一個「三明治洗手法」,每次開門的前後都要洗手,加強消毒。透過病患進院分流、污染分區以及「節點洗手」等措施,一、兩星期之後,收治重症患者的國軍松山醫院、台北市立聯合醫院松德院區,就不再有醫護人員感染,穩住情勢,醫護人員上班起來也更加心安。顏慕庸說,後來再加上發燒篩檢站,把病患拉到急診室外,不要讓急診室擠成一團,符合入院前先分流的作法。這樣下來,雖然SARS往其他縣市蔓延,台北市的醫院卻守住了不再淪陷。眼見這套作法具有防疫成效,顏慕庸也趕緊告知高雄榮總。他認為,後來疫情當延燒到南部,高雄榮總卻能挺住了,這套感控應發揮了關鍵的作用。SARS暴露了醫療體系的不足「我不太想一直回顧過去」,顏慕庸也說,SARS是一個起頭,讓大家見到醫療體系的不足,更重要的是迎接下一次的挑戰,因此過去五年來不斷強固作戰能力。從後煞到近年來威脅日益加深的禽流感,他也強調,流感病毒從不發燒時就具有傳染力,傳染強度是SARS的一千倍以上。在防疫架構上,如果醫院擠滿發燒患者,台灣醫療體系很快就會崩盤。 因此後來台灣才設立了專責醫院,各地都有一家專責醫院可以收治重症患者,同時再搭配附近的學校,隨時可擴充,收治輕、中度患者,解決病床動能的問題。對於當時被嚴厲抨擊的封院手段,顏慕庸也認為,「封院不是錯誤,但是要作良好管理」,只是當時沒有經驗,連文獻也沒得參考。 他也認為,現在「台灣準備好了」,如果再遇到一次重大傳染病的來襲,「我們不會像SARS一樣倉皇失措」,這也是我們從SARS中學到的寶貴教訓,也讓SARS奪走的人命,沒有白白犧牲。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》)
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2020-01-30 武漢肺炎.回首SARS
回首SARS/「只准進、不准出」回首SARS 葉金川:因為了解,所以不恐懼
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大,世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛,但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文,讓大家借鏡,避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。SARS在葉金川的人生留下深深印記,許多人稱他「抗煞英雄」。 不過,他卻認為,進駐和平,就像在路上看見小孩快被車撞上了,趕緊把他一把抱起。SARS對他而言,因為了解,所以不恐懼……SARS疫情延燒時,民國92年4月24日,發生舉國震驚的和平醫院封院事件!封院後,驚惶失措的醫護人員隔著封鎖線,向外投擲寶特瓶、紙條,還有人爬上鐵窗欲申冤,還有疑似感染的男子上吊自殺。和平醫院成為孤島,前台北市衛生局長葉金川卻自願進入和平,協助抗煞。和平醫院當時已有七名醫護人員疑似遭到SARS感染。政府下令,和平醫院即日起停收門診、急診及住院病患,住院病患不可以轉出,員工全數召回,曾出入的家屬全部居家隔離。一千多人關在「和平監牢」中,和平醫院封院了!封院當日中午,台北市中正二分局員警以黃色刑案封鎖線,把和平醫院週遭全部圍繞一圈,並拉下大鐵門,連進院採訪的記者都倉皇抱著電腦逃出。即刻起,和平醫院「只准進、不准出」。這也是有史以來,最大區域的封鎖行動。恐懼氣氛籠罩 和平封院場面火爆許多原本在外面的病患、家屬、員工也逐一回院隔離。健康者、感染者混住,沒有分級隔離,恐懼讓他們很快的失去耐心。醫護人員戴著口罩,隔著封鎖線,舉白布條抗議。甚至一度衝破封鎖線,想要闖出醫院,場面火爆。當時人在花蓮慈濟大學任教的葉金川,接獲台北市衛生局老同事的電話,說是和平醫院中關了近千人,醫護陷入驚慌失措,「和平有點亂,吳康文(和平醫院院長)大概快要罩不住了!」連當時的總統陳水扁都親上電視,希望安撫民心。曾任台北市衛生局長的葉金川趕回台北,在封院的第四天,他和當時的台北市衛生局長邱淑媞連袂進入和平醫院了解狀況,並對外宣布,「和平沒有院內感染。」葉金川的公共衛生資歷完整。他是台大公共衛生研究所碩士,更是美國哈佛公衛學院流行病學碩士、博士研究,加上曾任台北市衛生局長,從諸多條件看來,他確實是進駐和平的不二人選。 葉金川當下決定,將留守和平醫院,直到危機解除。葉金川說,當時和平醫院中,醫師與護士都慌了手腳,恐懼和慌張讓醫護人員失去信心和戰鬥力。他知道,和平亟須建立指揮體系。他一方面向和平醫護人員信心喊話,一方面要求每項設備都要定位。例如規畫防疫動線,包括病患和未感染者電梯的區分、防護衣、口罩、食物如何分送到位,每個動作都要依據標準作業程序,絲毫不能差錯。並把病人分級,將醫護人員排班,嚴格力行「先工作的可以先出去」來激勵醫護人員。當時已經知道感染病患在發燒之後才會開始傳染,因此院內最重要的管控措施是「量體溫」。葉金川要求每個人都要戴著體溫紀錄卡,早晚各量一次體溫,及早發現被感染者。安定人心 早晚對全院廣播為了安定人心,葉金川每天早晚,多次對院內全院廣播,告知現在情況如何,他正要做些什麼事情,也請在院內的大家配合。封院來得突然,葉金川記得有個產婦天天哭。產婦泣訴,她只是來生孩子,生了孩子後,連小孩都還沒看到,就被關在和平醫院裡。這個媽媽抱怨,「我本來不要在這裡生的!」 葉金川趕緊承諾,一定會讓她優先出去。忙了一陣子 才想起未向學校告假匆忙進駐和平醫院,葉金川連高血壓藥物都沒帶,還是和平醫院的院長吳康文開藥給他。忙了好一陣子,葉金川突然想起,他根本忘了跟學校告假,沒通知學校一聲就跑來關在和平醫院裡,趕緊撥個電話向學校請假。結果校方跟他說,早就從電視上看到了,要他好好鎮守和平醫院。葉金川心有所感地說,當時一位和平的醫師也就是謝長廷的女婿在外受訓,卻自動歸隊,讓他印象很深刻。而被責為「落跑醫師」者,雖在社會罵聲中勉強回院,但也沒有做他在院內該做的工作。他說,和平八成的醫護都還在線上工作,克盡職守。但是當然也有少數人不受指揮,躲在辦公室中,不見人影。他就直言,和平的感染控制機制已失靈,「某主任」他從頭到尾都沒看到人。至於吳康文院長,葉金川則給了「盡責執行」的評語。和平醫院分為A、B兩棟建築,B棟情況不明而危險,其中又以B6、B8最危險,A棟則無感染跡象,因此不准B棟人員任意進出。由仁愛醫院副院長璩大成把守A、B棟的通道,以杜絕SARS蔓延至A棟。外界急欲知道和平內部情況,葉金川也每天定時透過視訊向市府、媒體報告。視訊畫面中,一天頭髮還濕漉漉的葉令川一派平常地說,「我凌晨兩點半才睡,早上五點起來,睡不到三小時。剛量體溫38.4°C,體溫很高,太累了似乎也不行!我應沒有感染SARS,應是剛洗完熱水澡體溫升高的緣故。」葉金川推算,他前天才剛到和平,而SARS潛伏期三到七天,應該不是被感染。他喝著冰水,要再量一次體溫,看看是不是因為洗熱水澡導致體溫過高。沒時間看電視 不知恐懼蔓延全台和平院務如麻,葉金川忙得沒時間看電視。他不知道和平恐懼蔓延至全國,雲林拒收和平SARS廢棄物、新竹縣市拒收SARS病患。但是也有溫暖的義勇醫護志願軍152人報到。葉金川說,院內沒有交叉感染,通報病例逐漸下降,他知道,只要5月初不出現第二個通報高峰,就可以比較放心。在線上工作的醫護人員在很大的心理壓力下工作,早已經疲憊不堪。而沒有染病的病患、家屬也需要疏散。葉金川說,「但是以和平的能力,人員一定要外送,不然一定會全軍覆沒,全院都會感染。」所以一等到松山醫院就定位,就開始疏散人員。4月30日,在B棟第一線工作七天的醫護人員,開始往外移送,隔離觀察二周,成為第一批卸下照顧重責的醫護人員。而就在開始疏散醫護人員的同時,盡忠職守的和平醫院B棟八樓護理長陳靜秋在5月1日染SARS過世,成為第一位因公殉職的醫護人員。完成滅火任務 想去峇里島隔離5月2日,葉金川完成滅火任務,結束坐鎮指揮和平醫院的任務,評估和平的火已經熄了,他才搭乘專車前往公訓中心隔離。在專車上,他戴著口罩、笑彎了眼睛,向民眾豎起大拇指。 吳康文則在旁拍手送行。葉金川回憶,當時他們常開玩笑,如果可以離開和平醫院,最想做的事就是包架飛機到峇里島隔離觀察,花再多錢都不要緊。不過,葉金川似乎沒有那種悠閒的命格,他只是被送到公訓中心偷喝朋友送來的啤酒,乖乖接受隔離。他在5月19日又被中央徵調,南下到傳出院內感染的高雄長庚醫院、高雄醫學大學附設醫院協助防疫。因為了解SARS 所以不會恐懼SARS在葉金川的人生留下深深的印記,許多人因此稱他「抗煞英雄」。不過,他卻認為,進駐和平,就像在路上看見小孩快被車撞上了,趕緊把他一把抱起。SARS對他而言,因為了解,所以不恐懼,有防護就不怕被感染。對於和平醫院封院的措施,究竟是否正確,各界評論不一。葉金川直爽地說,「當然要封院,不封院怎麼處理? 」雖然陸續有病人死亡,不過他強調,感染的病例是之前就感染的,而不是留院所感染。最後,亡羊補牢的正確感染控制,終讓和平醫院重回平靜。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》)
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2020-01-28 新聞.健康知識+
抗武漢肺炎除了戴口罩 專家教精油和藥草增加免疫力
中國武漢從去年爆發不明病毒肺炎後,如今台灣及美國也有確認個案,而且是住在我所居住的華盛頓州,民眾除了遵照防疫專家的建議外,從藥草及芳療保健的角度,教導大家可以準備一些抗病毒的清潔劑及藥草茶,可增加免疫力及保護呼吸道及肺部健康。早在中世紀黑死病流行時,當時流行區域的三分之一的人難逃一死,但有人發現,薰衣草精油萃取廠的工作人員卻逃過一劫。現代科學研究發現,精油成分如香芹酚(carvacrol)、百里香酚(thymol)、茴香腦(anethole)、香芹酮(carvone)、β-石竹烯(beta-caryophyllene)、檸檬醛(citral)、丁香酚(eugenol)、檸檬烯(limonene)、沈香醇(linalool)、醋酸芳樟酯(linalyl acetate)會破壞病毒結構或強化免疫系統,減少病毒對人體的持續破壞。精油方面,奧勒岡精油又稱「超級精油」,常用於食品加工,達到抑菌作用,因其含高量的香芹酚,加拿大英屬哥倫比亞大學於2012年,在「運用藥學科學期刊」(Journal of Applied Pharmaceutical Science)發表,奧勒岡精油抑制HIN1病毒的成果。研究人員從市面買來五個濃度不一的奧勒岡精油,五個樣本的「香芹酚」濃分別為75%、93%、80%及2個未標示濃度。由於奧勒岡精油直接用於皮膚,刺激性強,所以加上橄欖油混合稀釋。結果發現,奧勒岡精油無論是否稀釋與否,都具有抑制H1N1效果。2009年整合基礎醫學期刊「Holistic Primary Care」曾發表期刊,研究人員以奧勒岡精油進行體外試驗,發現冠狀病毒接觸到奧勒岡精油約廿分鐘,會被破壞失去複製能力,病毒顆粒從原來的每毫升五百萬個病毒顆粒,廿分鐘降到每毫升167個病毒顆粒,研究人員混合奧勒岡與其他精油如肉桂、孜然及鼠尾草等製成複方精油,再進行實驗,廿分鐘後測不到病毒顆粒。不過,這個實驗配方的鼠尾草精油的神經毒性較強,民眾不宜自己調製使用。奧勒岡精油用於皮膚易有刺激性,兒童可以用含香芹酚較低的冬季薄荷替代,其他相關具有抑制病毒的精油還包括佛手柑、萊姆、肉桂、檸檬、絲柏、尤加利(globulus, radiata, smithii等三種品種均可以)、永久花、綠花白千層、羅文沙葉、迷迭香、百里香及廣藿香;增加免疫力的精油有綠薄荷、乳香、檸檬、血橙;輔助呼吸道抗發炎的有尤加利、赤松、絲柏及藍絲柏。精油因生產區域、緯度及土壤,每批產生不同化學結構,要注意的是,不要買到稀釋、混充或加入塑化劑的精油,同時也不能內服,美國及英國芳療師執業規範對內服有嚴格規定,內服不當會造成食道灼傷及肝腎毒性。很多人問,精油與藥草相比,那個較有效?部分藥草也有很好的效果,建議藥草與芳療可以雙管齊下。以下是和肺肺部健康有關的藥草:抗微生物:能幫助身體對抗外來病毒、細菌,強化免疫系統,包括紫錐花、大蒜(藥草界俗稱便宜的紫錐花)、接骨木、百里香及osha(奧沙根)。抗筋攣:可以放鬆氣管及肺部平滑肌,減少劇咳帶來的疼痛,平常也可以用於氣喘,包括野生櫻桃皮、半邊蓮、接骨木。心臟功能:心臟功能不好,氧氣不足會影響肺功能,這類香草包括山楂、益母草及菩提花。排痰:幫助將過多分泌物,如對抗病菌而戰亡的細胞、白血球排出,同時有化痰作用,讓痰液變稀才能咳出,舒緩乾咳及敏感性咳嗽,這類藥草有土木香、毛蕊花葉、藥蜀葵、半邊蓮、款冬、甘草。神經緩和:重病時,會有焦慮及壓力情況,可幫助緩和呼吸道神經功能,這類藥草如半邊蓮、牛膝草、刺毛萵苣。強化肺功能:強化與重建肺部功能,如排除異物,這類藥草有毛蕊花葉及土木香。民眾可以用精油適度薰香,每次半小時至一小時,一天數次,不要一次連續數小時,因為這樣效果不佳,且容易造成血壓及心跳上升,每次都要更換新的精油及開窗,讓空氣流通;或與酒精、有機純露及5%的精油製成乾洗手。提醒民眾,懷孕者、巴金森氏症、G6PD及癲癇患者等,使用精油有特別的注意事項,使用前宜諮詢專業的臨床芳療師。
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2020-01-23 新聞.健康知識+
防武漢肺炎無需N95!感染科醫師:一般外科口罩即可
我國確診首例武漢肺炎後,民眾瘋搶口罩,感染科醫師呼籲,戴一般口罩就能防禦飛沫傳染,無需購買到N95,另外使用口罩也要懂得保管,別隨意放置在可能被汙染的桌面或是手機上,應暫時脫下口罩時,應該要準備乾淨的放置袋,免得口罩汙染反而罹病。台北醫學大學附設醫院成人感染科主任李垣樟表示,武漢肺炎目前所知的傳染途徑可能與SARS相同,屬於飛沫且近距離感染,從中方提供的消息來看,有些武漢肺炎確診的患者,即使沒有接觸到病人也被傳染,顯示環境已經被病毒汙染,除了可以戴口罩防止飛沫傳染外,切記一定要勤洗手,最好隨身攜帶乾洗手液。李垣樟說,病毒汙染環境後,可能落在環境中的各處,電梯、扶手、桌面、杯具等,加上人眼根本看不到病毒,只能勤洗手以及降低食物暴露在外的機會,都能減少被感染的機率。他也說,民眾知道要戴口罩,但是也要懂得保管口罩,若是吃飯時把口罩卸下,直接放在可能被汙染的桌面上,口罩可能因此被汙染,建議卸下口罩後放在乾淨的袋子或是包包內。另外,口罩一旦被弄濕或是髒了,一定要立即更換,千萬別一只口罩連用好幾天。李垣樟表示,以目前的疫情來看,民眾無須戴到N95口罩,一般的外科口罩就有抵禦的效果。食藥署呼籲,有些囤積口罩的民眾千萬別趁勢拿出來賣,食藥署醫粧組科長葉旭輝表示,口罩多數屬於醫材,只要是販售醫療器材,都需要具有藥商資格,一般民眾轉售具有醫材許可字號的口罩,將違反藥事法第27條第一項,可依同法開罰3萬元以上、200萬元以下罰鍰。葉旭輝也說,口罩也有保存期限,囤積太久口罩過期,即使有藥商資格可販售口罩,也可能涉及販售不良品,依照醫材法第23條規定,醫療器材超過保存期限,視同不良醫材,販售不良醫材,可依違反藥事法第23條,開罰3萬元以上、2000萬元以下罰鍰,呼籲民眾千萬別以身試法。
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2020-01-15 新聞.健康知識+
防流感勤洗手 肥皂、酒精乾洗手哪個好?
【常春月刊/編輯部整理】疾管署7日發布流感疫情,相關症狀就醫人數持續上升突破11萬人次,同時1名47歲女性因流感死亡,由於是此次流感季最年輕案例,成為各方關注焦點。其實預防流感除施打疫苗外,被稱為最便宜的疾病預防方式「洗手」,能夠大幅降低多項傳染疾病風險,想要安全渡過流感季,洗手絕對不可缺少。疾病管制署防疫醫師鄒宗珮解釋,流感病毒大致上可分成2種傳染途徑,1種是飛沫傳染,當流感病患咳嗽或打噴嚏時,病毒會隨飛沫噴出在空氣飄散約1公尺(約3英尺),這也是戴口罩的重要;另1項傳染途徑是間接接觸,當病患打噴嚏或咳嗽,用手遮口鼻,再觸摸周遭物品,病毒最久可在物體表面存活48小時,等待下1個接觸者。鄒宗珮提醒,當手觸碰到遭受汙染的物體,再摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴,罹患流感風險就非常高,因此洗手跟戴口罩一樣重要,藉由清水與肥皂(或洗手乳),把病菌髒汙從手清洗去除;如果臨時不方便洗手,又可能接觸到髒汙,使用酒精乾洗手,可以將細菌與部分病毒去活性化,也可以預防傳染疾病。但如果硬要比較一般洗手與酒精乾洗手,鄒宗珮認為,一般肥皂洗手的效果最好,因為藉著雙手搓揉,病菌會跟著清水與肥皂離開雙手,酒精乾洗手可殺死細菌與去掉部分病毒活性,但是雙手髒汙因沒有沖洗,效果沒有一般洗手好,但相對沒有洗手,酒精乾洗手仍然具有防疫作用。鄒宗珮強調,用水洗手一定要使用肥皂等清潔劑,足量擦抹雙手表面,仔細搓揉雙手各部位,手心、手背、指縫都交互交叉搓洗,最後把肥皂沖掉,用拋棄式紙巾擦乾手,擦拭過紙巾包覆水龍頭都關水,這樣就維持乾淨雙手。另外有關乾洗手的正確方式,鄒宗珮說明,除了酒精量要足夠外,雙手每個地方都要擦拭到。由於酒精揮發比較快,如果量不足,擔心雙手有些地方會擦不到,使用酒精洗手時同樣要把,手心、手背、指縫仔細搓揉,跟一般洗手一樣,當雙手完全乾燥,乾洗手流程也就完結。至於該如何選擇乾洗手相關產品?鄒宗珮補充,要注意成分是否含有酒精,酒精才是乾洗手關鍵,另一方面,如果家中有流感或感冒病患,自己除了戴口罩和勤洗手外,使用布與清水,擦拭病患周遭的物品,也可以除去細菌與病毒,降低群體感染風險。鄒宗珮提到,疾管署網站「季節性流感防治」專區,特別針對預防流感在居家環境清潔方面提醒應注意事項包括:平時應定期用酒精清潔經常接觸的物品,如鍵盤、課桌椅、門把以及公用電話等,非特殊情況不需使用漂白水等清潔劑。此外,留置流感病患的場所,因病毒汙染程度較高,可採取以下方式消毒:(1)使用政府核可的消毒藥品;(2)使用濃度70%的酒精消毒室內環境表面,或將3份95%的酒精加1份水(比例3:1)稀釋後再消毒;(3)如果沒有酒精,可以將1份的市售漂白水加上99份水,以1:99稀釋後再進行消毒。最後,空氣不流通的室內更容易造成流感病毒散播,故室內應該保持空氣流通。(文授權提供/NOW健康)延伸閱讀: 流感來勢洶洶! 除了戴口罩還有7件事更不得馬虎 6種人感冒病程快! 你需要做「這件事」增強保護力 
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2020-01-02 科別.感染科
乾洗手、濕洗手、漂白水 都能殺冠狀病毒
中國爆發不明原因肺炎,全球高度關切檢驗結果,就怕是嚴重急性呼吸道症候群(SARS)再現。SARS是由新型冠狀病毒引起,其實冠狀病毒不難殺死,國外醫學研究證實,酒精、乾洗手的預防感染效果相當不錯。疾病管制署提醒,防疫應以肥皂洗手為優先,可以去除的病毒種類眾多,如果真的不方便用水,才考慮用乾洗手,記得要充分搓揉至少30秒。病毒有很多種,簡單可區分「有外套膜」、「無外套膜」,無套膜病毒包括腺病毒、輪狀病毒、諾羅病毒、腸病毒等,有套膜病毒包括B型肝炎病毒、C型肝炎病毒、流感病毒和冠狀病毒等。有外套膜的病毒比較脆弱,酒精性乾洗手可以破壞外套膜而殺死病毒;但無套膜的病毒對環境抵抗力較強,要用肥皂洗手或漂白水擦拭才行。國外研究曾測試多種常見的市售消毒劑,發現四種酒精為基礎的乾洗手凝膠、三種含氯的表面消毒劑,都可以有效消除對於SARS冠狀病毒,研究者結論指出,SARS算是頗容易去除的病毒。如果是SARS確定病例所使用過的物品或場所,根據疾管署資料建議,消毒方式包括以70%酒精或1%漂白水擦拭病例常接觸的家俱或3C產品、以1%漂白水清洗冷氣濾網,若使用漂白水,擦完靜置15分鐘要再以清水擦拭或洗一遍。病例使用過的馬桶則應以清潔劑及清水清潔馬桶座及握把後,再用 1%漂白水擦拭,作用15分鐘後清洗乾淨,馬桶內倒 入 20CC 漂白水,靜置 30 分鐘後沖掉。病例用過的棉被毛巾,則建議以攝氏70到80度熱水洗滌。餐具應以攝氏90度以上熱水煮沸1分鐘以上。疾管署副署長莊人祥表示,目前台灣還沒有任何確定病例,還不需要用到上述繁複的消毒流程,建議民眾還是以肥皂洗手為優先,如果真的不方便用水,才改為乾洗手,用乾洗手務必要充分搓揉至少30秒。民眾進出公共場所經常會碰門把、手扶梯等物品,這些都是每天被許多人接觸過的,很可能藏有病毒或細菌,建議民眾到公共場所後,一定要洗手才能觸碰臉和口鼻,探病前後也要洗手,以避免感染。
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2019-11-20 新聞.健康知識+
可以殺死99%的細菌,所以乾洗手比較有效?醫師解答
市面上充斥著各式各樣含酒精成分的乾洗手,是在沒有水的情況下清潔手部的方便替代品,但是專家表示,在進入寒冷和流感季節時,想防止細菌滋生,最好還是使用肥皂和水來洗手。美國賓夕凡尼亞州赫爾希鎮Penn State Health的家庭醫學醫生Roland Newman II博士表示,手沾溼之後加點肥皂涵蓋整雙手,並搓洗約20秒,就是最好的洗手方式。Roland Newman II博士說,加肥皂搓洗的作用,是讓皮膚表面的污垢和細菌被釋放出來,再用清水將它們沖走。至於水溫則影響不大,重要的是花時間搓洗手部的動作。Roland Newman II博士建議,如果在沒有辦法用水洗手的情況下,可使用酒精含量為60至95%的乾洗手,但事實上,效果仍不如肥皂和水來得有效。儘管大多數乾洗手聲稱可以殺死99%的細菌,但有些細菌具有抗藥性,並不是所有的乾洗手都能有效對抗危害健康的細菌。乾洗手可以放在車內、書包或書桌等地方,但由於其中含有酒精,因此應存放在兒童接觸不到的地方,兒童最好是在成人陪同下使用乾洗手,以免因不當使用造成危險。Roland Newman II博士提到,對一般人而言洗手液相當方便,但重要的是,適當的用肥皂和水洗手才能更有效消除手中的細菌。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-11-08 科別.皮膚
富貴手碰到水就痛!養成3個習慣不怕洗到破皮流血
天冷時,許多人會感覺雙手容易乾燥,即便擦上護手霜,也很快又變得乾乾的,操持家事繁忙的媽媽們或是整天觸碰到水或化學藥劑的族群,則常會飽受「富貴手」之苦,不僅出現手指、手掌乾燥、紅腫、脫皮、龜裂等情況,嚴重者甚至會流血,一碰水就疼痛不堪,再更嚴重一點,手掌可能在反覆脫皮角質化的情況下,連掌紋都會消失不見,而且會反覆發作。台北巿立萬芳醫院皮膚科主任李友專特別提出以下的3「不」策略,讓富貴手不再復發。1不:不要讓手部觸碰到水李友專強調,預防富貴手或避免富貴手發作,首要之務就是避免接觸到水,得徹底做到手部防水。因為富貴手皮膚表層的保護力已經變差了,才會在受到外界刺激時,造成皮膚發炎,而發炎的皮膚已經沒有辦法留住水分,洗手後會造成角質層的破壞,讓皮膚的保濕功能再度受影響,甚至洗手後水分很快的又會蒸發掉,就會形成越洗越乾的狀況。該怎麼做?可以改用酒精凝膠式的乾洗手來替代,或是使用清潔潤膚乳液來進行手部清潔動作,洗完後再以面紙擦拭乾淨即可,才能避免水對已經受傷的肌膚造成二度傷害。不過,無可避免的洗澡情況則是沒有關係的,因為一天就這麼一次碰到水,建議洗完澡之後要趕緊擦上乳液。2不:不要讓雙手受刺激富貴手患者要讓雙手徹底的休息,避免讓手部再去接觸過多的刺激或勞動。因為一再接觸到刺激性的物質,會使得原本逐漸恢復正常的手部皮膚,很快的又會再度惡化,而且症狀會一次比一次更嚴重。該怎麼做?即使無法避免,也一定要戴上手套來隔絕刺激原,當然平常也要好好的呵護雙手,建議可以戴上棉質手套來保護雙手,在戴上手套之前,可以先擦上醫師開立的治療藥膏,並且讓藥物保持在手上至少1個小時的吸收時間;如果沒有接受藥物治療,可以塗上一層凡士林或是護手霜來加強手部的保濕,促進肌膚的修復。3不:不要把類固醇藥當保養在治療富貴手方面,醫師會開給患者油膏型的濕疹藥膏,或是含有尿素或水楊酸的藥膏,來提高皮膚的保水度,病情嚴重的患者,甚至會以類固醇藥膏來降低發炎反應。但類固醇是一種藥物,僅能用來短期治療皮膚發炎,不宜當成保養品來使用,因為長期或過度使用類固醇會使皮膚變薄,反而讓皮膚更加敏感脆弱。該怎麼做?使用類固醇藥膏來治療富貴手時,一定要按照醫囑短期間來使用,盡量只塗患部,且只需要塗上薄薄一層藥膏即有療效,不需要厚塗,一日大約塗1次或2次即可,塗抹過多的藥膏只是浪費,也擔心會有過量的問題。延伸閱讀:清潔過頭,富貴手上身 勤護手保養,防手部老化
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2019-10-15 科別.罕見疾病
鎖了冰箱鎖不了失控的食慾…在「小作所」工作賺錢讓小胖找到目標
罕見疾病的病徵千變萬化,光政府公告的罕病種類就高達223種,一樣是罕病,家屬面對的難題可能完全不同,面對未知的下一步,一開始總是病兒父母先站出來,靠病家成立病友支持團體,互相扶持,尋找資源,幫孩子找出路,小胖威利病友關懷協會就是成功的案例。小胖威利的減重大作戰站在跑步機上,「小胖」們跑得滿頭大汗,立志要減重,他們罹患小胖威利症,是一種染色體缺陷的罕見疾病,發病起來宛如「人型食物黑洞」,失控的食慾,無所不用其極覓食,為吃偷竊說謊、情緒暴走,逼得許多病家冰箱上鎖,加上新陳代謝慢,一輩子都要為達到正常的BMI努力。面對小胖威利症,生活教養更重於治療,病友劉文斌來到小胖威利病友關懷協會,每天按表操課,固定運動,控制飲食,一路從108公斤瘦到95公斤,目標是65公斤。運動之餘,協會設有小作所,小胖病友林暘琨笑咪咪地和其他夥伴一起製作手工產品,他說「很喜歡工作賺錢,拿到錢要請媽媽吃飯」,心心念念還是吃,但至少在這裡病友們找到目標,不再被食慾綁架,情緒穩定。小胖威利症是染色體缺陷疾病,台北慈濟醫院兒科部主任、小胖威利病友關懷協會理事長蔡立平說,病友食慾異常旺盛,吃不到東西會暴怒、偷竊,因此家屬常被外人責難放任孩子,照顧上特別辛苦。同病互助打造就業夢蔡立平說,罕病領域太複雜,發展單一病類的支持團體,創造專業照顧模式,可以讓服務更到位。相較其他罕病,小胖威利症病友生活自理功能並不差,但情緒起伏大,常被安養機構退貨,家屬照顧負擔大,於是協會成立日托型機構,培養專業教保員照顧病友。他們在機構中成立小作所,提供病友一天四小時製作防蚊液、乾洗手液、香皂等活動訓練,培養工作技能與習慣。蔡立平說,依據出貨量,發獎勵金鼓勵病友,「每次拿到獎勵金,他們都很開心,直說要回家請父母吃飯」。 為了鼓勵運動,協會裡也擺放各式運動器材,方便病友運動減重,甚至安排他們到社區參與活動,提高民眾接納度,他發現當病友情緒穩定,進食慾望也降低,曾統計六個病友九個月共減重47公斤,增加活動和社交,提升成就感是小胖們最佳減重方。將心比心 創造善循環為了讓人認識罕病,蔡立平當年將「普瑞德威利氏症候群」改名為「小胖威利症」,他說,罕病常是陌生的醫學名詞,難以理解,因此想到小胖,外型胖又愛吃是特徵,再搭配原名「威利」兩字,取名小胖威利,如同小熊維尼的諧音,聽起來更可親,也代表罕病可能發生在你我周遭,它並不遙遠。 病友團體愈做愈好,背後是罕病基金會撐起守護大傘,罕病基金會創辦人陳莉茵說,基金會協助各病友團體成長,也希望病友別只看到自身的苦,當病家認識其他病友,看見別人比自己更需要資源時,也能將心比心,她樂見病家互助,創造善循環,不再被疾病綁架。想了解更多罕見疾病的故事,可前往購買新書《絕地綠光》:https://reurl.cc/Rdjp6G
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2019-10-10 焦點.健康知識+
居家用漂白水消毒比較好嗎?醫師提醒不當使用3危害
外面病毒多,家裡常消毒,真的會比較好嗎?開業醫師郭彥良在其臉書「不來的郭醫師 《Dr. Brad Kuo 》」PO文提醒,過度消毒反適得其反。漂白水是家居普遍的消毒劑,郭彥良指出,它們主要成分是次氯酸鈉 (Sodium hypochlorite),能使微生物的蛋白質變質,有效殺滅細菌、真菌及病毒,但它對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性,遇熱和光會分解,亦容易與其它物質產生化學反應。不當使用漂白水會影響其殺菌功能,過量使用或使用濃度過高,也會污染環境、破壞生態。更重要的是,可能反而有害健康。郭彥良舉一些國內外研究結論,指出過量使用對健康的3種危害: 1. 嬰幼兒若從小生長在過度乾淨的環境中,長大後罹患過敏相關疾病如氣喘、鼻炎、結膜眼、異位性皮膚炎的比例,反而遠比生長在農場等環境的孩子高。2. 2017年有研究發現,長期使用漂白水會對肺部產生傷害,尤其是會增加罹患慢性肺阻塞疾病(COPD)的風險。3. 家庭經常使用漂白水清潔,會增加孩童20%的感冒風險,扁桃腺發炎的機率也會增加35%。此外,乾洗手和酒精也是大家常用的消毒用品,不過許多專家都提醒過了,這二樣東西是無法殺死腸病毒的,這時候反倒是漂白水又派上用場。根據疾管署建議,可以稀釋含氯漂白水作為腸病毒消毒水。只要準備十公升的清水,倒入100c.c.(約一個養樂多空瓶)含氯漂白水即可完成。不過要特別注意,消毒水調了之後要馬上用,因稀釋含氯漂白水殺菌成分會氧化,24小時後就會失去殺菌作用。
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2019-10-09 科別.感染科
雲嘉南腸病毒升溫 逾4百班停課
時序入秋,秋老虎高溫難受,雲嘉南地區腸病毒疫情升溫,台南市開學至今有國小9班、幼兒園181班,共190班停課,嘉縣共95班停課,嘉義市也有51班停課,雲林縣停班數達到77班,雲嘉南縣市合計超過4百班停課。嘉義縣長翁章梁昨天主持腸病毒防治複查啟動儀式,呼籲落實預防腸病毒5法寶,提醒家長、學校做好消毒工作,防範腸病毒及流感。台南市開學至今,有國小9班、幼兒園181班停課,分別較去年同期增加5班、111班,市長黃偉哲募集民間資源抗菌液5千瓶發放學童使用,教育局也規畫補助學校添購耳溫槍,加強防疫。台南市目前有6例腸病毒感染併發重症病例,上周因腸病毒急診就醫約1600人次,雖較前兩周下降,衛生局仍呼籲民眾不能掉以輕心。雲林縣從9月開學至今,國小、幼兒園、托嬰中心因腸病毒停班數達到77班,且上月有一例腸病毒併發重症,相較去年同期停班數僅18班,雲林縣衛生局表示,疫情確有升溫。嘉義市衛生局指出,嘉市腸病毒疫情開學至今國小、幼兒園共51班停課,目前尚未復課的還有一間國小及4間幼兒園共5班。翁章梁昨天抽出民雄鄉松山國小與溪口國小等2校鄉鎮市學校代表,派出腸病毒聯合稽查小組啟動複查提醒各個學校,落實腸病毒防治的重要性。翁章梁帶領各相關局處長偕同議員宣誓落實「勤洗手」、「要隔離」、「常消毒」、「防重症」、「速就醫」等預防腸病毒5法寶,接著他把市售含氯5%漂白水,以1比100比例倒入清水桶混合稀釋,調配出簡易消毒水,可用抹布擦拭玩具、門把手及居家環境清潔。衛生局指出,雙十連假將屆,家長帶孩子出門旅遊,一定要注意多洗手,只用酒精性的乾洗手液對防治腸病毒無效。
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2019-09-23 該看哪科.兒科
預防腸病毒 醫護人員呼籲別只用乾洗手殺菌
腸病毒疫情升溫,9月開學以來,因腸病毒急診就醫及住院治療的患者明顯增加。花蓮門諾醫院兒科病房舉辦衛教宣導活動,教導家長們如何預防腸病毒以及如何照顧腸病毒的孩子,護理長郭品妤表示,預防腸病毒最重要的不僅是勤洗手,還要「濕」洗手才能有效杜絕病毒傳染,乾洗手產品無法完全殺菌。1歲5個月的小凱身體四肢及屁股長滿了水泡,不斷在床上哭鬧,令陪在一旁的媽媽很心疼。護理長郭品妤說,近來腸病毒個案明顯增加,除了皰疹性咽峽炎造成咽喉潰瘍外,原本僅好發於手足間的水泡疹子,也出現在手、腳關節處、屁股甚至是背部;有些家長誤以為是水泡或過敏,就醫確診後才知是腸病毒。為避免抓破感染,除擦止癢藥膏外,也建議家長以拍打方式替代抓癢。郭品妤進一步指出,有些家長會選擇購買含酒精成分的乾洗手液,但這類的乾洗手液無法完全殺菌及預防病毒傳染,唯有用清水「濕」洗手,並落實「吃東西前、上廁所後、看病前後、擤鼻涕後、接觸嬰幼兒前」的洗手五時機及洗手五步驟「濕、搓、沖、捧、擦」,才能有效降低感染腸病毒的機會。此外,家中若有2個以上的孩子,其中一位若罹患腸病毒,一定要落實隔離照護,以免發生交互傳染。有家長問「孩子喉嚨破了很多洞,不吃不喝該怎麼辦?」郭品妤說,可選擇高熱量如冰淇淋、布丁、果汁牛奶等冰涼的液體或食物,讓患者適當的補充熱量與水分,只要患者願意喝,盡可能滿足需求;熱的液體或食物只會讓喉嚨更加疼痛,千萬不要逼迫患者食用,放涼後再飲用,營養不減分。小兒科醫師鄭永隆強調,腸病毒的傳染力非常強,除了腸病毒感染者在發病前病毒便有傳染力,發病後1周內傳染力最強,呼籲家長不可輕忽,室內除了加強環境整潔與消毒,更要教導孩子養成良好的衛生習慣。而大人在外工作,接觸病毒的機會相對增加,因此呼籲家長工作返家後,務必先換衣服並以肥皂正確洗手,再與孩子接觸。為了讓孩子遠離腸病毒,流行期避免進出公共場所外,平日做到均衡飲食、養成運動習慣,將有助提昇孩子免疫力,減少受到病毒侵襲的機會。 編輯推薦 狂做腹肌運動還是消不了鮪魚肚?專家:訓練方式錯了 量血壓,量左手還是右手好?專家提醒更應注意這件事