張鴻仁／「生技大大可為」 處方藥新思維

最近，我出了一本新書「生技大大可為：一位健保醫藥專家的生技創投驚異奇航」，我14年前一個因緣際會，在服務公職16年後，從公共衛生行政一百八十度轉彎投入生技創投。

開始投資3年，2008年遇到全球金融風暴，投資在美國的部分幾乎全軍覆沒。2009年春，原以為我的生技創投生涯應該會提早結束；沒想到政府一句口號「生技起飛，鑽石行動方案」，迎來生技大多頭，而我從投資新手迷迷糊糊變成大家口中的「生技大老」。

我之所以如此勇敢地把一點微薄的經驗寫出來，如同書中所說，因為我相信，不會再有人把一個基金放手交給新手操作；記載這段我走過的路，是希望從零開始的經驗，對有興趣了解生技醫藥產業的讀者來說，其特殊性（uniqueness）有一定參考價值。

希望這本書能讓大家了解現代醫藥管理體系及價值鏈、創業成功之路、帶您走過台灣最成功的生技創投的軌跡、國家機器的管制下，個人生存之道；以及台灣最成功的新藥發與創新醫公司、美國如何引領全世界新研發，追隨者的錯誤與教訓，還有台灣生技醫藥產業的未來。

在「網路購與恩慈療法，如何逃離國家機器的掌握」這個篇章中，有我多次分享的心得，這來自我擔任公職時，前輩黃文鴻教授說過一句名言「在美國買槍容易，買藥難。」

對於處方藥，先進國家都管得很嚴，我國衛生機關也不鼓勵民眾自行購藥，但除了管制藥品、毒劇及抗生素，藥品真的要管這麼嚴嗎？

我覺得國家管制在涉及健康問題上，一定要有「後門」，2018年，美國川普總統簽署了「病患有權試用（Right toTry）法案」，這個立法打破過去規範，病患有使用衛生主管機關尚未核准、還在研發中新藥的權力，不再受到政府管制。

只要主治醫師認可，廠商有多餘的藥供應，病患能找到財源（研發中新藥通常保險不給付，而製造成本昂貴，廠商也會免費供應），針對目前無藥可醫的疾病，病患有權試用。這樣的思維非常先進，尚未有國家跟進。

我國目前的規定，還是需要醫師申請，並須經醫院人體試驗倫理委員會通過，衛生主管機關核准，才能用研發中的新藥。這些觀念，我相信大部分人不知道，在書中分享給讀者。

另外，中醫在廿世紀前是全世界最先進的醫療體系，然而今天我們不得不承認，西醫是現代醫學的主流。最近衛福部公布中藥商可以合法「師傳徒，父傳子」，立即引發西藥界撻伐。但我在書中也提到，大家有點反應過度，傳統中藥是藥食同源，我們真的認為要專業訓練的中醫師或藥師認證，才能吃四神湯、四物飲？

（作者為前健保局總經理、上騰生技顧問股份有限公司董事長張鴻仁）

●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。