許金川/病人:「醫師,我失智了!」 醫師:「你是誰啊!」

聯合報 許金川(台大醫學院名譽教授、肝病防治學術基金會董事長)

病人:「我最近都忘東忘西,是不是失智了?」

醫師:「我跟你一樣,只是我是忘南忘北!走出去不知南北方向!」

人的大腦就像電腦的記憶體一樣,隨著年齡的增加,記憶慢慢減退,尤其當「舊恨忘不掉,新愁進不來」,是許多上了年紀的人的共同感慨!當然,自然的老化是會讓體力慢慢衰退,記憶力減退,但如果有些特殊原因,例如得了阿茲海默症,大腦的海馬迴有不正常的蛋白質堆積,人的記憶就會受影響。

此外,長期高血壓不吃藥,或膽固醇高不治療,都會使腦部血管受影響,進一步影響到腦細胞。另一個近年來常有影響記憶的疾病就是呼吸中止症,晚上睡覺時氣道狹窄,大腦氧氣不足,沒得到充分的休息,早上起床又想睡,一直精神不濟,嚴重者白天開車也打瞌睡。晚上睡覺打鼾,過度肥胖者,幾乎都有呼吸中止症。

有呼吸中止症,如不矯正,長此以往,就容易記憶減退甚至失智,也容易罹患各種慢性病,不可不慎。

腦中風或腦部長了瘤,看部位,有時也會讓人人格改變,甚至記憶減退。此外,肝不好,體內蛋白質代謝的廢物氨,無法在肝臟內轉為尿素由小便排出,氨隨箸血液循環到腦部,抑制腦細胞的活性,也會記憶減退、人格改變,甚至肝昏迷。

人晚上睡覺就好比手機沒電要充電一樣,睡覺時大腦會將腦內的廢物排出去,因此別的時間可以省,睡覺的時間絕對不能省。

對於阿茲海默症引起的失智症,最近有藥物可以治療,但藥費動輒百萬元以上,不是一般人付得起,病人若失智了,也打了新藥,可能也忘了,打了多少針,花了多少錢,心痛的是家人及小孩。

有人說21世紀是大腦的世紀,因為大腦不像其他器官可以做切片(除非必要),也不大容易檢查,而對其神祕運作機轉,醫界所了解的也不多,因此應該是未來醫學家要努力的方向。

隨著醫藥的進步,人壽命的延長,許多老年人的慢性病也越來越常見。假如有一天老婆拿著菜刀對著你說:「老公,老公,菜刀在哪裡?菜刀在哪裡?」別生氣,可能她得了失智症,要趕忙帶她去看醫師喔!

記憶力 失智症 大腦

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