喝水或吃東西常咳嗽、嚴重流口水 長庚：吞嚥困難徵兆

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林口長庚醫院特於今天在研究大樓綜合會議廳，舉辦「第一屆台日吞嚥障礙治療暨營養照護學術研討會」，邀請4位日本專家學者來台，與相關專業人員及家中有吞嚥障礙者的家屬，分享日本對於高齡吞嚥障礙者臨床上新的評估技術及治療和營養照護，以提升未來國內高齡長者吃的安全及吃的好的生活品質。

林口長庚醫院復健部裴育晟主任強調，若發現自己或家人出現喝水或吃東西時經常出現咳嗽現象，或是有嚴重流口水的情形，可能就有吞嚥困難的徵兆，建議應盡快就醫檢查，以尋求正確的復健治療方式。

吞嚥障礙長者多共病，非常需要跨專業團隊合作照護，包括復健科醫師、耳鼻喉科醫師、牙科醫師、語言治療師、營養師及護理師等，以提供長者全方位的身心健康照護，維持良好的生活品質。

林口長庚醫院復健科陳美慧語言治療師表示，對於吃得少又不愛運動的吞嚥障礙長輩們，更要避免產生可怕的肌少症及免疫下降問題，因此在可能的情況下，最好盡量由口進食，以幫助長輩取得完整的營養素和水分，這樣對體力或生活品質都很有大的幫助。

陳美慧語言治療師指出，伴隨吞嚥障礙的高齡長者，經過語言治療師給予適切的口腔動作及吞嚥技巧的訓練，以及適合的食物質地建議之下，長者仍能由口安全的進食。語言治療師會先評估吞嚥困難患者的口腔動作力量，包括牙齒下頷及舌頭，以及口腔功能協調的能力，依據上述評估檢查判斷病患是否可以安全進食。

傳統的臨床評估檢查都是靠治療師的經驗判斷分析，或是需要安排吞嚥攝影、鼻內視鏡等儀器檢查。但是隨著醫療科技的發達，對於吞嚥障礙者的吞嚥評估及訓練儀器已越來越多，除了能早期客觀性篩檢高齡長者吞嚥困難的危險警訊症狀之外，更能透過儀器的訓練例如舌壓訓練儀器，提前預防吞嚥機制的退化狀況。今天的學術研討會邀請日本柴本‧勇教授及金哲英澤教授，分享日本所使用的評估方式、最新的吞嚥檢查評估及訓練儀器的應用研究。

長庚表示，對於年長吞嚥障礙者的食物質地選擇上，也是一門重要的專業判斷。日本農林水產省為了改善大量長者在進食機能上的退化或健康低落的狀況，早在2013年對介護食品的定義、製造流通推廣等層面與產界、醫界、業界結合，制定針對吞嚥困難者的介護食品質地分級的制度，以方便長照機構或居家照護者對於高齡長者安全的食物製備有依循的準則。

研討會也邀請到日本在食物分級制度的推動者栢下淳教授，分享日本目前食物質地分級的應用及學術研究，以及西岡心大主任對於高齡長者伴隨吞嚥障礙的營養照護的最新概念及研究。

長庚科技大學保健營養系邱麗玲副教授是台灣制定食物質地分級的推手，她在研討會上分享台灣制定食物質地分級的概況及應用，對於吞嚥障礙長者的照護，如何在居家用最天然的食材或烹煮方式及工具，就能煮出適合長者適合吃的食物，並且帶領長庚科大的學生現場示範。

會場展區還有國內幾家食品的廠商業者介紹及示範適合長者安全、營養且多種選擇的食物，提供與會的專業人員及民眾參考。