害喜惡心？ 橫膈膜破個洞

【聯合報╱記者廖乙臻／台北報導】

懷孕期間，通常會有惡心、腹脹等症狀，但一名懷孕女性卻在這些症狀後，伴隨發燒、心跳加劇現象，診斷後發現，竟然是橫膈膜破了洞！

22歲女性，懷孕30周，出現惡心、腹脹痛、消化不良等症狀，原以為是害喜，不以為意，症狀卻越來越嚴重，甚至開始發燒、呼吸喘、心跳加劇等。詳細檢查後，發現她的左側橫膈膜竟然破了一個洞，約三乘以五公分，還伴隨橫膈疝氣，已引發嚴重膿胸與敗血症。醫院緊急進行胸腔手術與剖腹產後，她與嬰兒皆安，已順利出院。

橫膈疝氣指的是橫膈膜破洞，導致腹腔內器官跑進胸腔，可分為先天性與後天性。一般而言，先天性發生機率約四千分之一至五千分之一，得到機率並不高，後天的橫膈疝氣則多與外傷有關。

此案例為先天性橫膈疝氣，由於懷孕期間不適症狀，讓她一度以為是害喜，好在及早發現治療。

三總胸腔外科主治醫師謝志明表示，橫膈疝氣一發生，可能影響胸腔、腹腔兩側器官，初期症狀為腹脹、腹痛、消化不良、胃酸逆流、惡心與嘔吐等，若病情嚴重，可能造成心肺功能壓迫及障礙，如上述患者所產生的心悸、胸悶症狀，嚴重者可能因腸胃等器官破裂，使胸腔感染，引發敗血症，危及生命。

謝志明呼籲，女性在懷孕期間應注意生理變化，若有腹部不適情形，不可輕忽，過去有胸腹創傷病史者，尤應注意。