6大措施 水中生產溫柔迎接小寶寶

過去多由助產師執行的水中生產，現在也有婦產科醫師加入。當了8年全職媽媽，43歲的婦產科醫師陳鈺萍去年重回職場，丟掉書本教條，不為產婦剪會陰、不催生、不走制式化生產流程，讓媽媽或蹲或跪、進到水中生產，慢慢等待子宮頸打開，生出最自然的寶寶。

台灣醫療環境不比歐洲、日本，由助產師主導接生，必要時再由產科醫師介入，處理急重症，鮮少醫療介入的溫柔生產並不流行，助產學和西式產科學被視為對立的兩方，推動溫柔生產的陳鈺萍也坦承，自己的理念在婦產科界被視為「邪教」。

「生產不是生病，不應被標準流程綁住。」

但她認為，孕婦有獨特的生產步調，「生產不是生病」，不該被標準流程綁住，只能躺在冰冷的病床上待產，一有延遲脫離標準就打上催生針，被標準判為「生產遲滯」就被推去剖腹。

陳鈺萍曾等待一名臍帶過短的寶寶，接生過程中雖心跳變慢，但胎頭已滑到子宮頸口，其實再施點力就生了出來，但傳統產科的處理是打上催生針，子宮頸無法順其自然收縮，醫師必須以真空吸引拉寶寶出來或準備剖腹產。

身為婦產科醫師，陳鈺萍曾經秉持產科教條，堅信教科書生產指引，當時曾遇到孕婦希望待產不加裝胎兒監視器、不催生，拒絕醫療介入。她當時的想法和其他醫師一樣，「既然什麼都不要，為何不在家生？」但她現在醒悟，這名孕婦並非質疑醫師專業，而是給予醫師更大的信任。

出生在助產師接生的年代，陳鈺萍自己是在家裡出生的孩子，但她的兩個孩子，第一胎本想等自然產，但因寶寶胎頭不小，醫師警告若不剪會陰，會像書上所寫，會陰裂得亂七八糟，很難復原，她毫無疑問接受了；生第二胎看了「溫柔生產」一書，本想在家生產，但家人反對，最終還是在醫院生產。

為了全心照顧孩子，陳鈺萍辭去婦產科醫師工作，當了八年全職媽媽；等孩子長大、上學了，她在陽明大學人文社會學科研究所進修，認識一群助產老師、專家學者後，看了友人居家生產影片，全程沒有醫療介入，用女性與生俱來的能力生下寶寶，衝擊著過往所學，帶來難以言喻的感動。

於是當重回職場，陳鈺萍決定用溫柔接生的方法迎接小寶寶來到人世，沒有為準媽媽剪一刀會陰，只有三名孕婦因裂傷需要縫合。

陳鈺萍說，許多醫師擔憂溫柔生產易有醫療糾紛，但選擇這方法的孕婦常常更清楚醫療的侷限性，事前做功課，與醫師討論生產方式預想緊急狀況醫療介入，生產時反而能齊心協力，彼此信任。

面對質疑，陳鈺萍不改其色，相信自己做對的事，每個孕婦的生產經驗，帶給她最自然的學習，相信「女人生產，應該如此被對待。」