擦掉前 看一眼 你的精液健康嗎？

案例故事：「射精怎麼像在調珍珠奶茶？」30歲陳姓男子和女友穩定交往，性行為也很正常。但最近一時興起，因女友經痛，只好要求女友口交，高潮後卻發現在精液中有紅紅的透明凍狀物體，好像「珍珠」，讓他和女友陷入一陣恐慌。

禁欲太久 精液呈淡黃色

有伴侶的男人，另一半多半會注意到精液的狀態；單身男子則要更懂得自我觀察，做好「槍枝」保養。台南奇美醫學中心泌尿外科主任沈坤宏指出，一般精液的顏色大致上從乳白色到灰白色，甚至淡黃色都有，透明度和黏稠度則依照每個人身體狀態不同，呈現狀態也不同。

「淡黃色通常是禁欲太久。」但沈坤宏笑說，現在社會開放、媒體發達，要看到這種顏色並不多，若性活動頻繁，男性即使看到淡黃色精液，還是要注意一下。

精液愈白 不代表精蟲愈多

沈坤宏表示，精液有時候呈現過分乳白色，反而是感染徵狀，醫學上並沒有研究證實，精液顏色與男性生育能力的強弱有絕對關係。

生育能力仍決定在精蟲的品質與數量，最低精蟲標準，是每次射精時精蟲數須達3900萬隻以上，其中至少要有40%的精子具有活動力。

黃色或紅色 精液有狀況

「精液異常大致分為兩種顏色，紅色和黃色。」沈坤宏行醫數十年，見過許多不同顏色、型態的精液，他指出，以這兩種異常的精液色系最常見，隨著儲存在精囊的時間越久，紅色還會演變為暗紅色、棕色和紅黑色，黃色則是會變成黃綠色。

此外，若是高潮時射出凍狀精液，過了一小時後仍沒有液化現象，也是不正常的。

1.紅色代表出血 不宜拖延

紅色的精液，代表出血。沈坤宏指出，射精出血時通常不會感到疼痛，所以部分患者不以為意，但其實攝護腺、前列腺或精囊可能已經發炎，腫瘤和結石也會導致出血，甚至有患者一拖再拖，最後就醫時發現已經罹患攝護腺癌末期。

2.黃色代表感染 恐致不孕

黃色的精液，代表受感染。輸精管或泌尿道內有發炎現象，可能是前列腺或精囊發炎，患者射精時應會感到灼熱或疼痛，應盡速就醫，否則造成不孕的可能性很大。

春秋季易感染 性行為謹慎

沈坤宏觀察，泌尿道感染患者人數激增，多集中於春、秋兩季，由於氣候溫暖穩定，性行為頻繁，可能間接造成感染，建議民眾性交前應做好保護措施，更要慎選性伴侶，口交時也要戴套，才不會喝到「珍珠奶茶」或是「調色飲料」。

治療早洩的「減敏療法」，若是雙手不乾淨，大量摩擦龜頭、尿道口，也有可能造成泌尿道發炎。若是原本沒有早洩情況的男性，過度使用「減敏療法」，會造成「角質化現象」，也就是龜頭長繭，反而容易造成延遲性射精。

【精液隨堂考】

奇美醫院針對精液的顏色、黏稠度、液化時間，提出一份精液外觀評估：

1.透明度太高

顏色部分，一般應為灰白色，若是精液透明度高，代表重度缺乏精子。

2.黏稠度不夠

黏稠度部分，可用被拉長的距離來測量，完全液化的精液，可拉出3到5公分的細線稠體，若少於3公分就會影響精子的活動力，進而影響繁殖力。

3.未呈膠凍狀

若是男性高潮射精後，精液沒有形成膠凍狀，也能合理懷疑，儲精囊是否阻塞或是已經缺損受傷。

4.遲遲不液化

液化時間需要男性耐心測量，將檢體拿到陰暗處放置一個小時，觀察過程中的變化。精液在射出人體後，受到儲精囊凝結因子的影響，會結成膠凍狀；20到30分鐘後，又會受到前列腺液影響而液化，超過30分鐘沒有液化即可視為異常；45分鐘後仍然沒有液化，就是疾病的表現，需要就診。

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