不通則痛 中醫妙方緩症狀

【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】

痛證中醫觀就是「不通則痛」，即人體氣血產生鬱滯、沖逆和瘀結等病變，形成臟腑、經絡等局部疼痛，署立豐原醫院中醫科主治醫師張盈瀅表示，必須四診結合才能確診。

張醫師指出，痛證性質多半屬於寒熱兩類型，因為寒則收引拘急，熱則紅腫，兩者中以寒痛較多見，但仍需辨證論治，傳統中醫診斷痛證首辨寒熱、虛實、氣血，例如喜按為虛；拒按為實；初病在氣，久病在血。但是寒邪久鬱，可以轉化為熱，以致於令人疼痛持續不止。

張盈瀅進一步指出，診斷痛證主要是分辨痛的性質，一般刺痛多屬瘀血，結痛多屬痰食，切痛多屬實熱，脹痛多屬氣鬱積滯，隱痛和綿綿作痛多屬虛寒，時痛時止多屬氣分和蟲積。

此外，疼痛的地方如果有灼熱感的多為熱證和濕熱，有寒涼感的多為寒痰凝聚，痛證包括了病因、時間和體質的強弱，辨證時應該從全面出發，結合望、聞、問、切四診，全面考慮，才能作出確診。

張盈瀅醫師進一步指出，從傳統中醫的角度來看痛證，「不通則痛」、「通則不痛」，所以才會有痛隨利減、痛無補法的說法。在這裡所說的利指的是通，不是攻下。

張醫師指出，中醫認為，痛證根據邪氣的性質和受邪的部位，像是受寒者散之，因濕者化之，在氣者調之，以及通經活絡等，這樣的做法都是為了通利，當然，攻便秘，下瘀血，痛證上也可使用。

由於痛證多實，以通利為主，所以痛無補法。實際上疼痛也有虛證，不能將補法除外。虛且寒者宜溫補並行；但如果寒而不虛，則應以溫劑為主來加以治療。虛痛用補有通的意義，常與疏風、化濕、散寒、去痰等互相結合。不管是用通、用補，其目的都是為了去除發病的因素，進而調和氣血的正常運行。

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