過胖者呼吸困難 恐患通氣不良

【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】

高雄榮總醫師最近發現，急診出現多名「重量級」病患，因呼吸困難、意識不清送醫，甚至嚴重到須插管治療，體重都超過百公斤，推測是國外常見的「肥胖通氣不良症候群」，因過胖影響肺功能。

高榮指出，這些病患沒有肺病病史，也不是肺阻塞或腦中風，純粹是肥胖引起，台灣最近近幾年來，類似的患者越來越多。

高雄榮總呼吸治療科主治醫師李錦中指出，國外研究顯示，肥胖通氣不良症候群患者近30年來在美國逐漸增加，因過度肥胖者胸、腹部脂肪細胞多，胸腔容積小，肺部通氣功能長期受限，心臟、神經系統功能也逐漸受損，不少患者白天常有注意力不集中、嗜睡等現象，旁人多以「胖子本來就這樣」，忽略其中風、心肺衰竭等危險性。

李錦中說，體重破百、身體質量指數 (BMI)超過30者，需要更多氧氣消耗量，但肺部通氣功能又受限，長期下來便出現氣喘、心悸、下肢水腫、白天嗜睡等症狀，嚴重者還會缺氧、呼吸窘迫、夜間睡眠呼吸中止等，許多病患一直撐到急診入院，才被診斷出來有此症候群。

一般而言，若患血抽血檢測血中二氧化碳大於45mmHg、氧氣小於70mmHg，並排除慢性肺阻塞、阻塞性睡眠中止、先天中樞通氣不良症候群、甲狀腺功能低下等可能病症，又有肥胖、睡眠障礙等特徵，罹患肥胖通氣不良的可能性極高。

李錦中表示，患者每天必須以呼吸器輔助治療6小時，持續1個月就可大大改善身體及精神狀況。