胰臟掃描有亮點 良性居多

【聯合報╱採訪整理／記者詹建富】

針對這位讀者所描述的就醫過程，可以知道她有多重慢性病，包括高血壓、糖尿病、夜間頻尿、腰椎壓迫性骨折、膝關節退化及胃出血，確實非常辛苦。

不過，前述疾病大多屬於慢性症狀，只有膝關節退化可接受人工關節置換，以及胃出血需馬上找到出血點外，其他多半只能靠持續用藥來控制病情。

文中提到，由於經常需吃止痛藥，卻因擔心頻尿以致水喝得甚少，在胃鏡檢查時，發現有殘存的膠囊卡在胃壁上，進而引起胃出血。根據臨床經驗，許多止痛藥及心臟科抗鉀離子用藥，長期服用可能出現胃潰瘍。因此，若有胃出血，未必與喝水多寡有關，但仍建議讀者，吃藥應記得搭配開水吞服，可幫助藥物適時在胃腸道崩解、吸收。

至於胃出血病人，是否需要開刀？目前以藥物治療胃潰瘍，已頗有進展，但仍有少數病人由於持續出血，或已出現胃穿孔，最後仍需由外科醫師進行手術縫合。

另外，讀者提到因為接受腹部超音波檢查，胰臟上方有1公分的白色亮點，一度懷疑是否為腫瘤，所幸只是虛驚一場。

任何超音波檢查和檢查醫師所受過訓練及技術有關，而且難免是「看圖說故事」。

但以個人經驗得知，超音波掃描下所呈現的不明影像，一旦顏色較為暗沉，出現腫瘤的機率較高，相反的，如果是白色亮點，則有可能是脂肪纖維化或血管鈣化的表現，通常以良性的居多。

諮詢／台大醫院胃腸肝膽科主治醫師、內視鏡醫學會理事長王秀伯