醫病平台／長者的照顧，即使是資深的醫師，也需要學習

【編者按】：本週的主題是「病人的照顧」。一位退休醫師由對年老父母的照顧，領悟到「與長者溝通的能力」的重要。母親在父親病故之後，不願離開熟悉的家，當家人需要兩地奔波，他才深刻理解蠟燭兩頭燒的感覺與長照與喘息服務的必要。為了讓母親與外傭的互動能夠順利接軌，他做了許多努力，漸入佳況，而深深領悟到晨昏定省、陪侍在父母身旁是一種福氣，並呼籲隨著台灣人口老齡化，長者的照顧是刻不容緩、必須好好正視的問題。

一位物理治療師細說自己在照顧一位中風後偏癱的病人，最初呈現失望沮喪而拒絕合作治療，但透過她與家屬的溝通，成功地幫助病人走向康復之路。由此她領悟「話語能醫人心」，使她瞭解身體損傷的經驗對不同社會處境的病人是不一樣的，她領悟到病人面對復健治療會有不同的心理需求。透過這樣的瞭解，她和家屬協調一個治療病人較少的時段，讓這位病人能更自在地執行復健治療計畫，終於成功地走向康復之路。

在行醫的過程中，我一直覺得跟長者們特別有緣，無論是前輩或者是病人，因此對於長者的照顧也特別留意。老人醫學與長照，也一直是我感興趣的議題。

十年前，家父因為跌倒、開了兩次刀，一年後辭世。其間，長輩對於聘僱外人照顧的排斥，讓我對自己「與長者溝通的能力」有所懷疑！

原本希望能接父母北上、隨時陪侍一旁，獲得同意後才在居家附近、另外購置一屋，但父親過世後，始終未能如願。因為母親覺得跟家父最後一起生活的地方才是真正的家，是她最喜歡的居所。

於是我們夫婦倆只能定期回去探視，退休前是因為工作，近幾年則是因為疫情。

前年農曆春節前後弟弟因病開刀，我們在台北跟中部兩地奔波，深刻理解蠟燭兩頭燒的感覺與長照與喘息服務的必要。畢竟我們也是進入古來稀階段的人。這種焦灼的狀況一直存在。

去年底，家母意外於家中跌倒，因我們剛好都不在身邊，以致延遲送醫幾個小時，所幸並無大礙，終能化險為夷。

至此家母這才瞭解我們數年以來的苦心、瞭解自己的脆弱，同意聘請外傭。透過同學的幫忙，終於找到合適的人選，解決了燃眉之急，自此峰迴路轉，凡事皆在一念之間。

為了讓家母跟外傭的互動能夠順利接軌，有兩個月的時間，每個禮拜四天陪在母親的身邊，讓她與外傭間的適應做得更順暢。

這期間，上菜市場採買，打掃環境、整理花園、處理垃圾，一切照表操課。有時候把舊照片拿出來請教家母，把許多過去沒搞清楚的事弄清楚，這是多年來最珍貴的。

最難得的是陪家母一起去花園賞花看鳥、聊天敘舊。看她言行間多了笑顏，這是睽違已久的幸福時刻。

過去，靠著一部裝了二十年的小型電梯搭配助行器，才能讓膝蓋退化、不良於行的她在這棟透天房子裡上下方便。如今加上輪椅，方能靠近桂花樹、七里香。看她聞著花香的愉悅神情，真有無限的欣慰！

有一天陽光明媚，我們臨時起意，推著她到已經有120年歷史的國小母校，坐在樹下乘涼、聽她敘述八十多年前跟同學們一起澆水灑花的故事，一點都不顯得累的樣子。

能晨昏定省、陪侍在父母身旁是福氣。以我的狀況，退休才能有如此機會，實在很珍惜這一切的歷程。

回首過去種種，如今看她和外傭的互動，一切步入正軌，實在替她感到開心。

隨著台灣人口老齡化，長者的照顧是刻不容緩、必須好好正視的問題，每個家庭都有不一樣的狀況，溝通需要學習。醫師也不能例外！

責任編輯　吳依凡