醫病平台／我的護理志業

【編者按】：本週的主題是「護理工作的學與教」。台灣目前醫療的嚴重危機是護理人力的流失，我們邀請到護理系學生、護理師以及護理系老師寫出他們的心聲。

一位護生問，「保護病患安全和提供有效的護理是他們的首要任務，但是誰來保護我們？」這句「他們」、「我們」生動地表達了護理人員的無奈。但感人的是這護生同時道出「護理人員若真的罷工誰來照顧需要幫助的病人？當病人因疾病而受到身心衝擊時，沒有護理師怎麼給病人專業溫暖的照顧？」→想看本文

另一位護理師在寫出他的委屈之後，還是說出：「但我相信在工作挫折中透過專業與關懷的照護，我依然可以在病人笑容與互動中獲得前進的動力。」 「我知道我熱愛護理工作，對護理有著滿腔的熱忱，我會一直喜歡我的護理專業，並努力讓自己在臨床與學術發光發熱！期盼自己未來可以讓大家看見護理的價值。」

最後關心護理教育的老師說出自己在每一次學生實習時，都告訴她的學生：「我在，你們一轉身老師就在你身邊，我會當你最堅強的後盾。」同時發出強而有力的「友善職場環境」的呼籲。當我們傾聽這三位護理師生的心語，我們能不動容嗎？

想起去年的秋分時期，一位罹患急性骨髓性白血病的伯伯住院，骨髓性白血病是一種由骨髓不成熟的細胞生長（稱之為芽細胞），影響正常的血球分化過程，導致週邊血液中的血球數量不正常，影響免疫系統、氧氣營養運輸等功能。於是伯伯加入了臨床試驗的治療方式，施打一組化學藥物的療程並搭配一種試驗用藥，然而施打兩次的療程，芽細胞並沒有完全緩解，因此被主治醫師宣布得退出臨床試驗的治療方案，改施打傳統的化療療程。

伯伯是一名國文教師，個性屬於溫和、理性、善良的個性，身邊有一位非常照顧他的太太，太太曾經也是一名護理人員，對伯伯的照顧非常周全，日常照護總不用我們煩惱，但這次經歷了傳統的化療，伯伯體力大不如前，變得很虛弱，也在全血球低下期間，經歷了多次發燒、感染、食慾不振，施打了很多的抗生素，數不清抽了多少次血，也輸了很多次的血。然而在期盼血球生長過程中，卻又看見芽細胞，這結果意味著這次治療的效果仍有限。

今年一月的某天，伯伯叫住了我，虛弱告訴我說：「小杰，我想跟你說一件事啊，我是否能回家了呢？」心想屆臨選舉之前，我以為伯伯是想告訴我想他回家投票，伯伯又說：「我的體力比之前差很多，我啊～想回家看看家裡的人，想跟女兒們交代事情，我怕我沒回家，就不知什麼時候可以回家了。」伯伯落寞的說完這些話。

其實當下的我聽完伯伯的心聲，我的心頭開始酸酸的，感受到伯伯有莫大的無望感，若換作是我，我也會希望可以回家看看，交代後事，不希望留下遺憾。但是伯伯白血球很低，缺乏免疫力容易遭受感染，怎麼可能出得了院啊？如果我去跟主治醫師說伯伯的想法，主治醫師怎麼可能會馬上點頭答應呢？想了想就覺得有一股默默的、沈重的無力感，身為護理師的我，卻有著如此艱難的時刻，想幫助病人達成願望，但卻無能為力做主讓伯伯回家。

下班後我想反覆思索大學「護理導論課程」，老師總告訴我們一個概念——「基於健康之上，滿足病人之需求」，那我要怎麼樣滿足病人的需求呢？或許我無法決定伯伯的醫療決策，但我可以在過程中運用技巧幫伯伯滿足心願；於是我靈機一動，使用手機視訊功能讓伯伯與女兒、孫子聊天，陪伯伯看看過去家族合照，回憶當年的往事，為了有更多時間跟伯伯相處，還請伯伯幫我看實習報告，以他的長才指導我寫作的秘訣，讓伯伯住院期間不覺得無聊。

經過伯伯一再的向主治醫師請求後，他最終在主治醫師嚴謹的評估後先出院回家透透氣，目前定期門診追蹤。在這次經驗中，我發現護理人員雖無法做出大大的決定，但可以透過小小的舉動對伯伯產生大大的幫助，期望讓伯伯不留一絲遺憾。

我的護理職涯經驗比起許多資深的學長姐們，還相對資淺許多。但儘管如此，我在臨床上所面臨的生離死別與護理的辛酸血淚，總是難以一言一語訴說完，但我相信在工作挫折中透過專業與關懷的照護，我依然可以在病人笑容與互動中獲得前進的動力。

我知道我熱愛護理工作，對護理有著滿腔的熱忱，我會一直喜歡我的護理專業，並努力讓自己在臨床與學術發光發熱！期盼自己未來可以讓大家看見護理的價值。

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2024/2/21 護生看醫療環境

責任編輯：吳依凡