肚子咕咕叫到旁人都聽得到…什麼情況下需要看醫生？

​​肚子咕咕叫，我們稱之為腸鳴音，正常情況下，腸鳴音是不容易被聽見的。

很多人都會出現一些尷尬的情況，肚子餓了或者吃飽之後，肚子開始咕咕叫，有時候聲音還挺響亮，周圍的人都可以聽得見，這是怎麼回事呢？今天我們就來聊一聊這個話題。

什麼是腸鳴音

我們的腸道是可以蠕動的，就像蠕蟲活動一樣，通過腸道的蠕動，將食物與消化液混合均勻，有助於消化。同時，將腸道裡面的內容物從近處往遠處運輸，食物被消化吸收之後，剩下的食物殘渣和水分，形成大便，排出體外。

我們的腸道裡面不僅有吃進去的食物和水分，還含有氣體，這些氣體主要來自於經口嚥下的氣體，以及食物在消化的過程中產生的氣體，腸管蠕動的時候，腸管內的氣體和液體隨之流動，產生一種斷斷續續的咕嚕聲，或者氣過水聲，我們稱之為腸鳴音。

正常的腸鳴音是什麼樣的？

正常情況下，腸鳴音是不容易聽見的，需要藉助於聽診器，醫生或者護士將聽診器放在肚子上，才能夠清楚地聽見腸鳴音。正常的腸鳴音，每分鐘為4至5次，腸鳴音的頻率聲響和音調變異很大，飯後比較頻繁和明顯，休息的時候比較稀疏而微弱。

腸鳴音活躍

如果我們的胃腸道活動增強，腸鳴音每分鐘超過10次以上，但是音調不是很高亢，稱之為腸鳴音活躍。腸鳴音活躍，常常見於急性胃腸炎，口服瀉藥之後，胃腸道大出血，功能性消化不良，腸易激綜合徵等等。

腸鳴音亢進

如果腸鳴音次數增多，而且腸鳴音響亮，聲音高亢，聲音呈叮噹聲或者金屬音，這種情況叫做腸鳴音亢進。常常見於機械性腸梗阻，例如粘連性腸梗阻，腸癌導致的腸梗阻。這類患者的腸腔擴大，積氣增多，腸壁被脹大變薄，與亢進的腸鳴音可以產生共鳴，我們可以聽到高亢的金屬音調。

肚子咕咕叫，應該怎麼辦

首先你要注意肚子咕咕叫發生的時間和頻率，如果是飢餓或者飽餐後出現，持續時間不長，不影響工作和生活，很有可能是正常的，不需要特別的處理，需要做到三餐規律進食，不要飽一頓餓一頓，每餐只吃七分飽，不要暴飲暴食。

如果是吃了某些特定的食物後出現腸鳴，那需要盡可能避免進食這些食物，一次性攝入較多產氣的食物，都有可能出現腸鳴音活躍，放屁增多，產氣的食物包括牛奶，豆漿等豆製品，碳酸飲料，洋蔥，馬鈴薯，小麥，捲心菜等等。

還有一部分患者，體內缺乏消化乳糖的酶，不能耐受乳糖，攝入含有乳糖的食物後，會出現腹痛，腹瀉，腹脹的症狀，乳糖不耐受的患者，不要攝入牛奶，可以改喝酸奶。

什麼時候應該去看醫生

如果腸鳴發作頻繁，與飲食沒有直接的關係，影響工作和生活，同時還合併有其他的症狀，例如腹痛，腹瀉，腹脹，便血，黑便，不明原因的體重下降，粘液膿血便，發熱等等，應當及早去醫院看病，完善相關的檢查，明確診斷。

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