控糖不增胖 糖友服藥配合度高

根據衛福部107年發表的國人死因統計，糖尿病位居國人十大死因第5名，由於糖尿病的併發症擴及全身，如何控制血糖一直是糖友最大的課題。但糖尿病的控制不只生活習慣需要改變，往往還需要藥物的輔助治療，但是臨床上病患的「用藥配合度」卻沒有想像中的高。

用藥愈方便 服藥順從愈佳

敏盛醫院內分泌及新陳代謝科主任蔡明翰醫師指出，若以國外的「用藥配合度」研究來看，「每天服藥次數」越多，則病患的「用藥配合度」會越差。而越年輕的患者，用藥配合度則越低；原因不外乎工作太過忙碌、疾病的初期仍感覺不出太嚴重的病情，加上年輕人生活不規律，沒時間運動，就形成了惡性循環。

蔡明翰醫師建議，對於需要長期控制病情的糖友而言，治療上需要有誘因，例如有些患者口服藥越吃愈多，一天要吃好多次，加上若還有其他慢性病，每天得吃一大把藥，患者就很容易忘記吃藥或不想吃藥。因此，如果可以減少病患的口服藥物或是注射藥物的使用次數，增加用藥的方便性，他們的用藥配合度相對會大大提升。

兩大副作用 造成病友壓力

另一方面，需施打胰島素控制病情的糖友，因過去的胰島素治療會有低血糖及肥胖的副作用也都困擾著病人。若是控制血糖的藥物同時兼顧減少低血糖發生風險、不引起體重增加等患者在意的問題，也能增加患者對該藥物的治療信心。

蔡明翰醫師以其診間案例為例，一位64歲的女性，罹患糖尿病已20多年，1天得吃4顆口服藥，6年前開始加打胰島素。剛開始血糖控制良好，但之後體重開始增加，患者就不敢吃太多，進食量偏少也不敢打胰島素。其實，這些副作用對患者而言壓力真的很大，也影響到用藥配合度及血糖的控制成效。

與醫師討論 調整治療方式

蔡明翰醫師說，用藥控制病情還會發胖，很容易讓患者沒有自信。因此建議這名女糖友改成注射複方控糖筆，再加上1天2顆口服藥。換藥後不只治療簡單好配合，飯前飯後血糖值及糖化血色素也順利達標，且治療1個月後體重不再增加，患者於是更積極配合治療。

蔡明翰醫師解釋，複方控糖筆中涵蓋多種糖尿病治療機轉，不僅控糖效果好，治療副作用較緩和外，最重要的是能減少患者施打頻率，增加病患的用藥配合度。此外，蔡明翰醫師也呼籲糖友們，平時應做好生活型態的調整，保持健康的飲食習慣與規律的運動，並定期監控血糖、血壓、血脂、腎功能與尿蛋白。現在已有許多藥物可幫助調控血糖，若患者發現目前治療仍無法改善血糖控制狀況時，應立即與醫師討論、調整治療方式，避免發生糖尿病相關併發症。