走路下樓梯沒感覺、一跑步小腿骨就痛 你可能已骨折了

小陳最近查出高血壓，立志運動減肥，開始健康生活。他很有毅力，每週去公園跑4-5次，每次5-8公里。兩個星期下來，體重減了一些，但是小腿迎面骨隱隱作痛。他很奇怪，走路沒什麼感覺，摁著也沒什麼感覺，只要開始跑步，腳一著地，就痛。

運動醫學科醫生：我敲一下迎面骨的一個部位。

小陳：（小陳立刻就感覺到了）就是這裡痛！

運動醫學科醫生：很有可能是應力骨折，建議做個核磁掃描。

小陳：跑個步骨折？可是普通X片檢查沒有發現問題啊？

核磁檢查結果顯示，小陳果然是骨折了。

脛骨近端應力骨折近來很常見，多見於體重偏大、著急減肥高頻率長跑者。症狀為跑步時疼痛，行走、上下樓等不受影響。

從外表看，沒有異常表現，不像一般的骨折會出現皮下腫脹。局部壓痛有時也比較輕微或者無壓痛。比較可靠的查體是用手或者叩診錘叩擊脛骨近端，一般可讓患者感覺到跑步時的痛感。

因X片檢查不敏感，看不出此類隱匿骨折（圖1），不推薦。MRI（核磁共振成像）對應力骨折的裂縫及周圍水腫比較敏感（圖2），作為首選檢查。

該骨折治療較為簡單，只需要停止跑步4-6週即可。

此後即可從小量開始跑步，比如800-1000米每天，然後逐漸開始加量，每週增加500米，感覺有無疼痛出現，如果有則務必停止跑步，請醫生診治。如果加量順利，無疼痛或不適出現，可一直跑下去，達到減重健身的目的。

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