子宮肌腺症擅自停藥 她經痛到走不了

35歲的家庭主婦小婷（化名）於2年前經痛就醫，經診斷是「子宮肌腺症」，服藥後，症狀改善就自行停藥，也不再追蹤，結果3個月前經血爆量，每天用掉10多片夜用衛生棉，並伴隨嚴重經痛、無法走路。

台北榮總婦女泌尿主治醫師洪煥程表示，子宮內膜異位症是女性常見的良性疾病，但具難根治、易復發且轉移侵犯等特性。當經血逆流至卵巢就稱為「巧克力囊腫」，當經血跑進子宮肌肉層內就叫「子宮肌腺症」。無論經血逆流到哪一部位，經血堆積就會導致局部發炎與沾黏，造成患者經痛、性交痛、經血爆量及不孕等，影響生活品質。

洪煥程說，多數患者求診目標為緩解疼痛，但治療必須進一步評估病人年齡、囊腫大小與生育需求等，再考量採藥物或手術治療。無論藥物或手術治療，只要月經持續來潮，子宮內膜異位症就不會消失。

洪煥程建議，患者應至少用藥一年以上，才能有效控制病症。若患者掉以輕心而自行停藥，或是手術後未搭配長期藥物治療者，兩年內復發率逾20%，一旦復發，將面臨更嚴峻的治療挑戰。

洪煥程提醒，若有經痛、性交痛、骨盆腔疼痛或經血過多等問題，建議及早就醫、釐清病況，以採取適切的治療。而正在接受長期藥物治療的病人則應每3個月回診追蹤，勿因症狀減輕中斷服藥。有停藥需求應與主治醫師諮詢討論。