眩暈、手腳不協調 原來是腦動脈狹窄

60歲的張姓男子工作開車送貨途中，突然覺得頭部眩暈，手腳也不協調，險些釀成車禍。就醫發現左側中大腦動脈主要分支75%狹窄，導致大腦血液循環不夠，造成經常性頭暈，經一年多藥物治療效果並不明顯，後來進行「頭頸部血管支架置放術」術後一個月，原本經常性頭暈、複視、口齒不清、手腳不協調等症狀才獲明顯改善。

台中市長安醫院神經內科醫師林邵臻指出，張姓患者十分幸運的是，雖然已經出現頭暈、複視等症狀，所幸他的側支循環尚可供應血流，沒讓腦部細胞死亡，處於中風的前期。這時一般會建議患者做積極治療，如透過神經外科的頸動脈內膜切除術、顱內外血管繞道手術，或是轉介心臟血管科做頸動脈支架手術，避免血管繼續狹窄導致中風發生。

張姓患者說，這個病困擾了他兩年，直到做了「頭頸部血管支架置放術」才徹底根治。他開心地說，術後4天就回去工作，朋友見到他，都說他和手術前判若兩人；沒了病痛，人也更顯年輕。

林邵臻說，造成血管狹窄的因子有三高、抽菸、喝酒、肥胖、家族史等，此外沒辦法改變的是年紀，尤其大於65歲者應定期接受抽血、頸部超音波檢查，確認血管是否有狹窄情形。醫師會根據檢查結果及患者病況，評估治療的方式。

通常患者若有中風情形、狹窄程度大於60%；或是沒有中風但有出現症狀、狹窄程度大於80%者，會建議盡快就醫，由醫師評估最適合的處置方式，以避免血管繼續狹窄導致中風發生。

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