🎧｜2025癌症論壇／罹患「這種」早期肺癌，癌症復發、轉移風險較高

「黃醫師，開刀，會不會怎麼樣啊？」、「開完刀後，還會復發嗎？」台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀醫師觀察到，不少早期肺癌病患常面臨很大的心理壓力，不同於晚期肺癌病患的壓力源多來自「病情是否有藥可醫？會不會很快就要和親人說再見？」，早期肺癌病患多半擔心上述開刀風險、癌症復發等問題，每當遇到病患不安提問，黃俊耀醫師總是耐心解說，並以最新研究數據為基礎，提供病患有效策略，幫助降低復發風險。

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肺癌病患有EGFR基因突變，復發轉移風險較高

黃俊耀醫師指出，肺癌復發風險高低，與期別有關，如果是第一期，接受手術治療後，五年內復發風險將近四成，如果是第二期，大約五、六成，到了第三期，五年內復發風險約七、八成，兩年內為復發高峰期。門診中，甚至有病患沒有及早採取行動，手術後半年內癌症便復發，甚至轉移。

「有EGFR基因突變，癌細胞比較容易遠端腦轉移！」黃俊耀醫師分析，肺癌病患中，約一半帶有EGFR基因突變，其中六成為女性，如果病患帶有EGFR基因突變，復發、遠端腦轉移風險較高。

術後輔助治療，降低復發風險

黃俊耀醫師提醒，早期肺癌病患手術後，仍有復發風險，因此建議做基因檢測，再依檢測結果，評估、選擇術後輔助治療選項，以降低復發機率。若帶有EGFR基因突變的病人，可考慮在術後接續使用標靶藥物輔助治療。國際研究顯示，肺癌病患若進行術後標靶治療，可降低復發機率、以及腦轉移風險也會減少。若基因檢測結果為ALK基因突變，也有相對應有效的標靶藥物可供治療。標靶藥物常見副作用包括皮膚炎、甲溝炎、腹瀉及口角炎，若能及早發現，透過適當的藥物，即可有效控制、改善。

此外，少數病患可能有肝功能異常、肝炎等問題，需要每一到三個月進行肝功能檢查，這樣才能及早發現、掌握情況。由於每個人對藥物的反應不同，治療期間應遵循醫療團隊的指導，密切監測療效、副作用，以確保安全用藥。

在黃俊耀醫師印象中，曾有四十三歲中壯年肺癌男性病患，原本心情非常徬徨，也不太願意用藥治療，後來了解術後輔助治療可幫助降低復發風險，便決定開刀後採用術後標靶治療。用藥三年來，身體情況一直維持穩定，因為癌症沒有復發，他也可以更專注於工作，並追求自己想要的生活。

醫療團隊神隊友，為病患提供有力支持

事實上，不少中壯年肺癌病患為家庭重要支柱，有些是有長輩要照顧，也有人還肩負照顧家庭、配偶、養育小孩等責任，面對病患的焦慮、無助情緒，黃俊耀醫師除了專注傾聽病患傾訴，也會針對心肺功能等項目，安排一系列檢查，同時，並為病患擬訂個人化治療策略，讓病患安心。

不僅如此，醫院的專科護理師、癌症個管師也都會與病患進行討論、給予中肯建議，當發現病患非常焦慮、心情低落，或有輕生念頭，也會安排身心科醫師和心理諮商師提供幫助，帶領病患紓壓、穩定情緒，「當該做的安排，都安排好，情緒穩定下來，病患才會靜下心好好接受治療。」

醫病攜手，打擊癌症更有勝算把握

黃俊耀醫師提醒，病患接受開刀以及後續治療後，即使療程結束，也要定期回診、追蹤，一發現有頭昏、頭暈、走路無法走直線或其他異常症狀，一定要盡速就醫，以釐清病情，只要好好和醫師溝通、達成共識，且配合醫師治療策略，抗癌之路，就會有更多勝算把握，存活希望也會大幅提升。

我們還可以為癌症病人做什麼？

鼓勵病患好好配合醫師，醫師會根據世界最新治療準則做計劃，雙方達成共識、好好治療，就會有希望。

2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」

論壇時間：免費參加

●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）

●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）

地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）

工作坊時間：（二擇一，一場一百元）

●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）

【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室

【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室

電話報名：02-8692-5588轉5616、2622

網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171

黃俊耀小檔案

現職：

台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師

經歷：

台北慈濟醫院癌症中心肺癌治療召集人暨研究部臨床研究中心主任

長庚紀念醫院胸腔一科主治醫師

學歷：

高雄醫學大學醫學系

中山醫學大學醫學研究所博士

Podcast工作人員

聯合報健康事業部

製作人：蔡怡真

主持人：蔡怡真

音訊剪輯：陳函

腳本撰寫：蘇湘雲

音訊錄製：蘇湘雲

特別感謝：台北慈濟醫院