自體免疫疾病 常見掉髮問題

【聯合報╱採訪整理／記者張嘉芳】

壓力會導致圓禿，但許多疾病也常合併有圓禿情形，包括甲狀腺功能異常、糖尿病、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、兒童白斑症及異位性皮膚炎等，尤其常見自體免疫疾病患者。

臨床上，免疫問題引起的掉髮情況並不少見。

一般而言，自體免疫疾病使體內自然殺手T細胞活化，而T細胞通常攻擊黑色素幹細胞附近的毛囊，若T細胞攻擊黑色素毛囊的火力太強 ，頭皮便可能出現1元或5元、10元硬幣大小的掉髮，有人甚至「全頭禿」，頭髮全部掉光，極少嚴重者甚至會出現所謂的「宇宙禿」，不只頭髮，包括眉毛、腋毛、手毛、腳毛及陰毛，全部掉光。

值得注意的是，長出白頭髮的毛囊裡沒有黑色素，因此不會被T細胞攻擊，所以伍子胥過昭關，因一夜憂愁導致滿頭白髮，但長在自體免疫疾病患者頭上的白髮，卻不會掉。

自體免疫疾病可能引發掉髮，免疫不全也較容易感染，部分民眾還合併有關節炎問題。

免疫反應可能只有局部症狀，也可能影響全身器官，如嘴乾、嘴破或眼睛黏膜乾澀等，有時查不出原因，建議先抽血排除其他疾病，再逐步找出真正的致病原因。

諮詢／台北榮總兒童免疫科醫師張瑞文、台北榮總皮膚部主治醫師陳志強、北市聯醫和平院區過敏免疫風濕科主治醫師蕭凱鴻