突然中風無法工作了，該留停還是直接辦退休？專家說明勞保、國保可申請哪些保障

小榛平日血壓偏高卻沒有特別注意。有一天在家煮飯，突然頭昏、肩膀掉下來、無法行走，家人急忙背著小榛至醫院就診。經過診斷後，發現小榛腦血管破裂，壓迫到左邊肢體神經，造成左邊無法行動，簡單來說，就是腦中風。

中風三年多來的勞保事宜，公司針對小榛的狀況，也做出一些回應與處理：

※對公司的處理，小榛想要了解關於留職停薪前後的相關問題，如下表：

針對工作期間罹病的員工，有哪些保障呢？

先來了解客戶的基本資料：

※客戶投保背景／49歲單身女性（63年次）

※勞保投保年資／30年（3家公司投保)

※勞保投保薪資／最低投保薪資26,400元/月

這3年期間小榛有申請傷病給付，公司欲給付薪水，小榛覺得沒有付出勞力，不想讓公司造成負擔。因為小榛與公司間彼此的體諒，希望能找出雙方跟法令都能接受的處理方式。

針對小榛的困惑點，我的分析如下：

我的想法如下：

以這個案例我們可以由三個面向來看：

一、 勞保在保期間可以申請什麼？(社會保險勞保給付)

1.普通傷病給付：住院期間按投保薪資日投保額50%

2.失能給付：

2.1以小榛的狀況若經醫院診斷為符合失能標準(例符合中樞神經系統機能顯著失能，致終身僅能從事輕便工作)

2.2第七等級失能一次金可領＝26,400×440÷30＝387,200（平均月投保薪資失能種類給付標準天數/月天數）

二、 勞雇契約結束方式(公司提撥的退休金)

1.自請離職或終止契約

2.申請退休：舊制年資的結算

3.非自願性離職：

公司依勞基法第十一條第五款不適任工作被資遣，由公司給付資遣費。

至於失業給付6個月，因為領取失業給付也有程序跟條件，因小榛需住院治療暫時沒有勞動能力，不一定能申請失業給付。

若小榛在治療結束後，在2年內能恢復部份勞動能力，可到就業服務中心辧理求職登記及申請失業給付。

三、 離開勞保的方式

以目前小榛的狀況，勞保年資務必符合勞保老年給付的「一次請領老年給付」裡的第四項:參加保險之年資合計滿25年，年滿50歲退職者，可請領26,400×（15×1+16×2)＜45＝1,188,000元

※特別叮嚀：若請領一次老年給付後，即無法再加入國保！

政府強制投保勞保，是給予民眾一定的保障，以此案例，勞保就給付了將近累計365日傷病給付(住院期間)、失能給付及老年給付。但要提醒的是：健保及勞保在於補足基本保障，如果民眾想要包含薪水補償、看護費用、收入中斷及自費用藥等，就需要多加利用商業保險，來規劃自己擔心的風險，讓原本的生活不被改變。

作者／吳幸柔

經歷：

人壽保險公司行銷經理

2023-2024台灣理財促進會教育訓練召委

2024MDRT總會財富管理專案委員

2023MDRT總會全球會議交流區普通話會議隊長

2021MDRT台灣分會區域主席暨講師組召集人

專業證照：

CFP®國際認證高級理財規劃顧問

RFA退休理財規劃顧問

高齡金融規劃顧問師

信託執照

投資型保險商品業務員資格測驗合格證書

壽險業務員資格合格證書

財產保險業務員資格合格證書

(責任編輯：葉姿岑）