精神行為／失智症患者躁動不聽勸 原因竟是「少了一杯水」

失智症照護是蔡英文政府長照2.0計畫中的重點項目，不過台灣居家服務策略聯盟指出，國內面對失智症仍以藥物治療為主，整體照顧意識不足，曾有家屬不知如何面對失智母親出現精神躁動行為，經提點後才知母親只是口渴要喝水。呼籲全民重視失智症患者需求，予以多一點陪伴及關心。

台灣居服策略聯盟理事長林金立指出，台灣針對失智症仍以藥物治療為主，較忽略給藥以外的生活照顧問題。日前他就接到一通失智家屬來電，強調自己需要聊聊，不然就要崩潰，追問才知，家屬的失智媽媽躁動不聽勸，但醫師說「這是患者正常現象」，讓家屬不知如何是好。

林金立說，他只問家屬一句「媽媽今天有喝水嗎？」該名家屬才驚覺媽媽整天沒喝一口水，媽媽喝水後，躁動問題就迎刃而解。他解釋，喝水是人的正常需求，一整天沒喝水就覺得痛苦，但失智患者不一定會表達「我要喝水」，只有照顧者用心陪伴觀察，才有辦法解決患者的生活問題。

林金立表示，日本研究指出，失智症患者的精神症狀問題，八成來自身體不適及內心孤獨情緒，若照顧者讓失智症患者久坐，有可能使患者愈坐愈孤獨，情緒更加壓抑，等於「喪失身為人的尊嚴」，應伸出友善的手，牽著患者走出門。

北市聯醫松德院區心身醫學科主治醫師朱智邦也說，失智症確診對醫界來說非難事，但藥物治療仍有限，患者需要更多的陪伴照顧，建議照顧者從飲食、運動及增加社交活動著手，讓患者持續有好心情、關節運動及認知刺激，更能達到延緩失智症狀之目的。

●如何友善陪伴失智症患者？

1.別拒絕：當患者想做什麼，建議順著患者的意思，不要太快拒絕，穩定患者情緒，若拒絕反而可能使患者抗拒兒情緒不穩。

2.多關懷：觀察患者的精神症狀，是否可能因睡眠不足、水分補充不足而引起，有時給一杯水喝，就能解決躁動問題。

3.具體引導：不用開放式問題詢問患者，建議以具體問話方式來引導患者回答，例如以「你想去上廁所嗎？」代替「你想去哪裡？」。

4.走出門：牽著患者的手走出門，不只達到運動目的，還能讓他情緒更好。

諮詢／ 台灣居家服務策略聯盟理事長林金立