延緩退化／生活形態再設計 失智爺爺打太極拳展笑容

「老爸，這招式有點難」 ，天主教失智老人基金會附設聖若瑟失智老人養護中心護理師廖于萱，邊說邊跟著患有輕度失智症的黃爺爺一起打太極拳，這也是黃爺爺的夢想。

廖于萱透露，自從黃爺爺出現失智症的徵兆後，漸漸不再打太極拳，爺爺其實心情很失落，但透過參加「生活型態再設計團體」，爺爺如今一周打一次十分鐘太極拳，展露久違的笑容。

生活型態再設計就是重建輕度失智患者的生活，概念最早來自管理慢性疾病，像是糖尿病、高血壓都有自我管理計畫，廖于萱說，如果能結合臨床上照顧的失智症長輩，幫助他們做自我健康管理，是不是就能達到延緩退化的作用？

由職能治療師、社工、護理師團隊設計課程，一共十二周，涵蓋運動、飲食、情緒等，廖于萱談到，黃爺爺知道自己的腰圍過粗，過去的飲食方式是別人給他什麼，他就吃什麼，但透過這個計畫，在家人陪同下，黃爺爺開始記錄每天的飲食內容，懂得控制食量，例如早上吃得比較多，中午就自動吃少一點，以前晚上會偷吃零食，現在不會了。

在增進與家人關係的課程中，黃爺爺透露自己心情不好，一直很想去東京旅遊，看看國外的家人；他也喜歡被肯定，不管是用說或用寫的都好。廖于萱說，「家屬也許看不到長輩心理層面，但參與計畫後，能讓家屬間接了解長輩心中的想法。」

看到爺爺敞開心防，對自己的生活開始有想法，廖于萱很開心，她也說原本很擔心失智症長輩的自我效能不佳，例如當下跟長輩講什麼，長輩馬上就忘記了，但後來發現有些輕度失智症的長者，還保留部分的認知功能，只要透過行動計畫、團體分享和家屬適當的提醒，失智長輩可以維持自我效能的連續性，記得自己要做的事。

從事護理工作多年的廖于萱，真正接觸失智症患者約五年，曾經被患者打巴掌也被吐過口水，但她認為照顧失智症患者的過程中，自己學習了很多，「會用心去思考失智症長者經歷每個病程的個別性」，在臨床上她也遇過五、六十歲的大男人，因為照顧家人的過程太辛苦而哭泣，因此廖于萱更堅定想幫助失智症長者的信念。

「重視每個長者的個別性」，廖于萱分享照顧失智症患長者的關鍵。她認為，長者背後有各自的成長背景，加上每個病程都有不同的照顧模式，不要把它當作一致性的照顧，這樣才能減少反抗與衝突。

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