為何我的家人無法申請巴氏量表？一文搞懂巴氏量表評估項目和詳細申請流程

昨（10日)天三軍總醫院神經科主治醫師顏尚易被要求開立巴氏量表未果，結果遭一名男性病患家屬5度揮拳。醫師對動粗家屬表示「你已經違反醫療法了，對我動手動腳」，男子竟回嗆「違反醫療法又怎樣」，氣得醫師大喊「我要提告」！對此，衛福部及中華民國公立醫院協會都出面譴責醫療暴力行為。

巴氏量表（Barthel Index) 原名為「病症暨失能診斷證明書」，三軍總醫院神經科部部主任周中興受訪指出，巴氏量表有其疾病項目，各標準、年齡限制也不同，這幾年因為人口結構高齡化，神經科失能病患不是藥物或一般醫療可以支持，連帶使得照護需求提升。巴氏量表申請有不同版本，近年也有做更新，像是失智症現在不用巴氏量表，而是改用臨床失智評估量表（CDR），當複雜度愈高，醫師需要花更多時間與病人解釋。

巴氏量表評量

十項評量項目

1.進食

2.移位(包含由床上平躺到坐起，並可由床移位至輪椅)

3.個人衛生(包含刷牙、洗臉、洗手、刮鬍子、梳頭髮)

4.如廁(包含穿脫衣物、擦拭、沖水)

5.洗澡

6.平地走動

7.上下樓梯

8.穿脫衣褲鞋襪

9.大便控制

10.小便控制

依巴氏量表的總分評量表依賴程度之等級分：

0~21分：完全依賴

21~60分：嚴重依賴

61~90分：中度依賴

91~99分：輕度依賴

100分：完全獨立

符合以下標準者，就能申請外籍看護：

1.年滿85歲以上，屬於輕度依賴者（91-99分，量表中任何一項失能）

2.年滿80歲以上，屬於嚴重依賴者（60分以下）

3.未滿80歲，需要全日照護者（35分以下）

4.具特定身心障礙重度等級項目之一者

巴氏量表申請流程

1. 備齊相關資料

至勞動部網站下載，事前了解有哪些評估項目。

．巴氏量表（病症暨失能診斷證明書）

．申請聘僱外籍看護工基本資料傳遞單

2-1. 到醫院進行評估

如果患者有固定回診的診所或醫院，可以先和該單位確認，是否有提供開立巴氏量表的服務。

或前往衛福部認可的醫院進行評估。》巴氏量表開立評估醫院

2-2. 申請到宅評估

若患者無法親至醫院取得相關證明，可向各縣市政府衛生局或長期照顧管理中心申請「到宅評估鑑定」。

【註】如果不確定患者符合到宅服務的申請資格，可撥打長照專線1966，或向各縣市長期照顧管理中心詢問。

3.寄送申請資料

醫師成功開立巴氏量表後，醫院通常會協助處理後續寄送，將資料送到「長期照顧管理中心」進行審核。但請注意，巴氏量表是有期限的，醫療團隊評估日起60天內有效，要申請外籍看護的話記得在60天內跟勞動部提出。

外籍看護申請流程

依衛福部資料指出，外籍看護工之申請，由醫療團隊進行評估，除評估生活功能自理能力的巴氏量表外，並應考量是否有24小時協助之需要後才做最後判定；另持有特定項目之身心障礙證明或失智症者經臨床失智評估量表（CDR）診斷證明，均可作為申請依據；巴氏量表並非評估之唯一判斷依據。若個案狀況無法親至醫院取得相關證明，則可申請「到宅評估鑑定」。

【參考資料】

．獨／不開巴氏量表竟揍醫師！三總醫師遭譙髒話狂毆 嗆違反醫療法怎樣

．衛福部

．勞動部勞動力發展署