長照機構最難執行的 竟是這個

長照是每個家庭都可能面對的風險，多數人仍希望留在家裡和家人同住、頤養天年外，長照相關機構亦是民眾選擇之一。但入住長照機構並非就萬無一失，有學者表示，台灣長照執行過程中最難的第一名竟是「洗手」，因入住長照機構的「住民」，普遍有生理機能的障礙，及慢性病、藥物使用等情形，加上轉院頻繁，使各種傳染性疾病易在機構內感染和擴散，因此長照機構的感染管制措施非常重要。

台灣長期照顧感染預防暨控制學會理事長李聰明表示，依過往長照和人口密集機構住民調查，長照機構有近10%感染率，比起一般醫院來說並沒比較低，原因包含多樣，如機構負責人與工作人員缺乏感染管制觀念，機構內缺乏感染管制專業人員等因素。

李聰明說，長照機構依照護需求的輕重程度分為安養、養護、長照與護理之家等，包含沒失智長輩到接手插管的患者，住民因各自病症不同，常使用抗生素或如氣切管、鼻胃管、導尿管等侵入性治療裝置，較易增加感染風險的產生、感染或移生。

李聰明並以近五年長照機構調查細菌感染等研究指出，其實台灣長照執行過程中最難的第一名竟是「洗手」，此與國外研究一致，主因是照護人員須對多位住民，而部分住民的疾病已對多數抗生素產生抗藥性，照護人員清潔不夠，易在接觸過程中反而致其他住民感染。

另外像是抹布的使用、漂白水等清潔使用都是因素之一，李聰明舉例曾看過長照機構人員用一條抹布擦完整間房間，讓他震驚。因此，他認為長照需要更嚴格的感染預防跟控管措施，如重新思考傳統抹布與拋棄式抹布的運用、泡製漂白水的濃度、住民的隔離治療等，甚至培訓長照機構手部衛生指導專員，以及認證機制，來減低感染的可能。