孩子胖胖卡哇伊?醫籲:肥胖讓這「激素」增多,易長不高

健康事業部 記者蘇湘雲/台北-彰化連線報導

兒童、青春期的孩子一旦體重失控,出現體重過重、肥胖等問題,小心影響身高發育!彰化基督教兒童醫院兒童內分泌科主任吳怡磊提醒,一個人體內的脂肪細胞就好像一串串葡萄,這些脂肪球變大、變多的關鍵時機點在3歲左右、青春期前後,當脂肪細胞大量滋長,易讓身體提早進入青春期、影響最終成人身高,並提早進入第二性徵發育,也會增加成年慢性疾病風險,未來想減重,也會更困難。

吳怡磊解釋,當兒童肥胖的孩子,其體內的脂肪細胞大量增加,脂肪細胞所分泌的「瘦素(Leptin)」就會刺激腦下垂體,瘦素的刺激增強到一定程度,身體會認為營養過剩,便啟動青春期,讓兒童提早進入青春期階段,這也叫「性早熟」,性早熟的孩子雖比同齡孩子長得快、長得高,但青春期生長衝刺期也會提早結束,且生長板閉合較早,最終成人身高便逐漸低於同齡的孩子,導致身高表現大受影響。

孩子出現體重過重肥胖等問題,容易提早進入青春期、影響身高及提早進入第二性徵發育,也會增加成年慢性疾病風險。圖/本報資料照片

美國疾病管制局建議,2歲就要注意體重管理

根據許多醫學文獻紀錄,當兒童有體重過重、肥胖問題,除了容易讓青春期提前、影響身高,也會增加糖尿病風險,成年後,心血管疾病風險也會上升。美國疾病管制署(CDC)提醒家長,小孩2歲之後就要開始注意體重管理,並開始養成健康的均衡飲食、運動及良好睡眠習慣。

「孩子,你好棒,體重終於有下降,來吃大餐慶祝一下!」在兒童內分泌科門診,吳怡磊遇到不少減重陷瓶頸的兒童、青少年,主要原因在於,許多家長還是習慣以吃大餐作獎賞,孩子想做好體重管理便顯得困難重重。

美國疾病管制署(CDC)提醒家長,小孩2歲之後就要開始注意體重管理,並開始養成健康的均衡飲食、運動及良好睡眠習慣。記者王騰毅/攝影

以新衣服作獎勵,比請吃大餐更理想

此外,也有家長早晚在家中嚴格管控飲食,導致小孩在學校午餐時間狂吃四碗飯,體重不減反升,也有小孩睡前餓到受不了、偷吃宵夜,吳怡磊建議,若想成功控制體重,早餐一定要吃,若想獎賞孩子,可考慮體重變瘦之後,買件新衣服作獎勵禮物。

吳怡磊舉例,過去曾有一名成功減重的國中女生,原本因體型而受到同學、朋友嘲笑,且穿衣服款式也受到限制,體重減到健康體位時,這名國中女生很開心自己有機會穿公主裝,外型打扮也有更多選擇。

藥物輔助治療,逐漸引起重視

根據美國兒科學會(AAP)2023年所發布的最新兒童肥胖管理指引,6歲以上的兒童,若有體重過重、肥胖問題,以生活習慣調整為優先要務,且要以家庭為基礎,該指引也首次提到12歲以上的青少年、青少女,可考慮運用藥物治療作輔助。

目前在台灣擁有青少年肥胖適應症的減重藥物包含含有抑制食慾、減少脂肪合成的GLP-1,以及其他可排出多餘油脂的藥物,可協助12歲以上,有肥胖症、且體重超過60公斤的青少年、青少女進行體重管理、控制,對於想減重的孩子是一大利器。吳怡磊提醒,即使減重期間搭配使用藥物,過程中仍須以均衡飲食、增加體能活動為基礎,將藥物作為輔助,減重效果才能進一步提升。

彰化基督教兒童醫院兒童內分泌科主任吳怡磊提醒,即使孩子減重期間搭配藥物,過程中仍須以均衡飲食、增加體能活動為基礎,將藥物作為輔助,減重效果才能進一步提升。圖/吳怡磊提供

吳怡磊指出,有些青少年、青少女實在受不了宵夜誘惑,她曾處方給予可輔助藥物協助抑制食慾,並幫助孩子熬過這段比較艱難的時刻,當食量減少、胃部食物排空速度趨緩,便有機會循序漸進養成健康、均衡、節制飲食習慣,體重就會下降,自己也更有自信,並產生正向循環,對於體重管理、控制,也更有動力。

肥胖問題及早求助,以免影響身高發展

吳怡磊也提醒,用餐時,餐具、餐盤的選擇,也須留意,不少孩子習慣用碗公吃飯,建議採用健康餐盤觀念用餐,較能幫助控制飲食,若有體重過重、肥胖等問題,也建議及早求助、接受專業協助,以免影響未來身高發育、疾病風險。

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