寶寶嗯嗯很痛苦？醫師：改善四要點

寶寶便便老是很痛苦，臉都脹紅了，便便還是下不來嗎？每次帶著孩子上廁所，看到他艱難、眉頭都皺在一塊兒的表情，爸媽的心也跟著緊張起來，這次再來聊聊便秘，來補充上一篇「解決孩子便祕，方法很簡單？」的不足之處。

小兒便秘主要表現為每次排便都得很用力，且糞便又乾又硬，甚至很粗又巨大，會造成疼痛甚至肛門破裂，但排便頻率多久算正常，仍需視年齡、飲食習慣、體質而定，此外，便秘分為兩種：

功能性便秘

95％左右的小朋友都屬於功能性便秘，意思就是非病理性原因，只是排便不順暢，常見原因包括以下四種：

剛接觸副食品

4～6個月的孩子開始嘗試吃副食品，此時奶量降低，可能會導致水、油脂攝取不足，發生便秘。

偏食、挑食

若從飲食中攝取的水分、纖維質不足，就容易引起便秘。

大小便訓練

訓練大小便對孩子來說是一個全新的生理挑戰，加上若訓練過程不順利，每次排便都會疼痛，進一步就可能因為心理壓力而抗拒排便。

作息調整

作息調整或是剛去幼兒園上學時，孩子的心理狀態與生理時鐘尚未適應，不習慣在學校上廁所，可能會忍耐不排便，就有可能出現便秘情形。

器質性便秘

器質性便秘則與疾病有關，常見相關疾病包括巨結腸症、結腸過長、腸阻塞等，若是發現寶包有異狀，或是已經改善飲食、作息一陣子仍未見改善，就應盡快就醫，找出便秘真正原因。

改善便秘的方式

1. 攝取足夠的水分

雖然1歲以下的寶包不需要額外補充水分，但若遇到便秘的狀況，除奶及副食品的水分外，建議另外以白開水補足一天所需水量。寶包每日所需水量分別為：

1～10公斤→100 c.c. ✕體重

10～20公斤→1000 c.c.＋50 c.c ✕（體重－10）

20公斤以上→1500 c.c.＋20 c.c. ✕（體重－20）

2. 攝取纖維質食物

可在飲食中加入富含膳食纖維的食物，例如：蔬菜、全榖根莖類、水果類，促進腸胃蠕動、潤便，以幫助排便。

3. 養成排便習慣

當寶包2歲左右就可以慢慢自己控制括約肌，並能配合肚子用力，嘗試自己排便，此時爸媽就可開始訓練孩子自主排便，養成固定的排便習慣，預防便秘。

4. 添加適當的油脂

烹調時加入好的油脂，像是橄欖油、苦茶油等，可以幫助潤便、滋潤腸道，促進腸胃蠕動。

小叮嚀

每日訓練孩子排便的時間應該固定下來，建議用餐完畢後的半小時至1小時，此時食物進到胃裡，腸胃就會開始蠕動、準備排便。

爸媽可以趁著這個生理反應的時間，帶著孩子坐在馬桶上嘗試上廁所，每次大約5～10分鐘即可，若是有成功大便就可多給予鼓勵，若是沒有也不必強求，避免孩子因為害怕而不敢上廁所。

※本文由巫漢盟醫師授權轉載，原文出處【寶寶嗯嗯很痛苦？改善四要點】