腸胃型感冒、感染型腸胃炎 到底有什麼不一樣？

孩子拉肚子時，常會聽到醫師說小孩得了「腸胃型感冒」，有時則是「感染型腸胃炎」，這兩種病症究竟有什麼不一樣呢？

如果從一般的角度，感染型腸胃炎大多是細菌型感染，例如吃了不新鮮食物，導致腸胃道想把髒東西排出來。腸胃型感冒，指的是因病毒感染而引發的腸胃炎，感染的方式跟感冒一樣是病毒，因此可以被稱為腸胃型感冒。這兩種都是腸胃炎，都會拉肚子，究竟要怎麼分辨呢？大部分的爸媽，包括我，可能都很難分得清楚。

不過我的專長畢竟是中醫，所以就從中醫的觀點來解釋吧！

腸胃型感冒除了拉肚子之外，還可能出現發燒、疲倦、肌肉痠痛等「表證」(發生在身體表面的症狀)、同時有腹瀉、腹痛的「裡證」(發生在身體裡面的症狀)。通常我會先解決體表的表證，再來處理肚子的裡證問題。

二千年前的《傷寒論》有提到：「先解其表，後治其裡，解表桂枝湯，治裡四逆湯。」這就是很典型的肚子受涼，導致發寒、腹瀉的症狀。

臨床上，我所看到的感染型腸胃炎大便都比較臭、比較黏、肚子會發熱，而腸胃型感冒肚子摸起來不會那麼熱。不過，不管是哪種拉肚子，我都會建議爸媽先讓小孩拉，把身體裡的毒物排除，只要適度補水，不要讓孩子真的拉到脫水就好。

不過說歸說，實際臨床上……還真的沒有幾個人做得到。我還曾遇過媽媽來看診時說要讓孩子先拉，但晚上就被爸爸帶去急診打止瀉針。要知道西醫對付腸胃炎的SOP也是先檢驗和觀察，如果先幫病患打一針，除了止瀉外，更有可能只是幫忙補充水分和電解質而已。

(本文摘錄自三采文化《中醫爸爸40個育兒神招》)

關於作者／賴韋圳 中醫師

兒科中醫代言人、芊瓏中醫診所 中醫師

兩個孩子（阿花跟喀撐）的爸，經營「兒科三百首」粉絲專頁，針對家長們養育兒時常遇到的問題，提供實用的中醫生活解方。文章幽默風趣、直白、不拐彎抹角，對網友來說，看賴醫師的文章是種療癒，有助放鬆心情養小孩。

問診用心，強調「孩子是我們最呵護的人」，對於小病人極有耐心與親切，深受媽媽們喜愛與推崇。許多爸媽為了孩子，週週到診所找賴醫師報到。

賴醫師為了讓小病人們能夠快快好起來，上診以外的時間仍不停鑽研古今中外兒科中醫療法，除了和中醫師或準中醫師們交流，也樂於與父母們分享，是爸媽們的中醫靠山！

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