看黑人掉淚...有早產徵兆宜產前轉診

藝人范范生了早產兒。她原本預產期是在2月17日，卻提早1月15日剖腹生產。根據報導，范范在A醫院生產，但因兩個雙胞胎寶寶體重各只有1800公克，所以需要轉到有小兒加護病房的B醫院觀察治療。黑人必須放下范范，跟著救護車到B醫院辦理住院手續，他不禁掉下男兒淚。

看到此一報導，不免心有所感。因為，如果早產兒基金會的宣導夠廣，讓所有父母充分掌握早產高危險成因，包括多胞胎、早期破水、曾有早產分娩史、年紀小於18或大於40歲……，那范范和黑人就能及早警覺，懷雙胞胎又早期破水，必須採取「產前轉診」到有早產兒加護病房的醫院待產，那麼黑人就不用哭了。

根據統計，台灣孕產婦生下早產比率是8％~10％，換言之，每一個媽媽其實有十分之一的機會可能生早產兒，雖然已有健保，但唯有預防勝於治療，方可降低醫療、社會的成本。

我曾在一場媽媽教室遇到一位準媽媽，她告訴我，有位嘉義朋友，因高齡生產，在早期破水之際，馬上警覺趕到有早產兒加護病房的醫院安胎，產後寶寶立即由該院新生兒科醫師接手治療，如今母子均安。

另一位早產媽媽，原來在A醫院安胎，及時在產前轉到有加護病房的B醫院，雖然生下800公克的寶寶，但在悉心照料下，如今孩子已上小學四年級，而且活潑可愛。

以上兩個案例說明產前母體轉送的重要。媽媽有早產徵兆，若能選擇到有新生兒加護病房的醫院安胎，在產科醫師和新生兒科醫師共同會診下，可在黃金治療時機搶救小生命。根據基金會出版的早產安胎衛教手冊，早已叮嚀準媽媽：新生早產兒在轉送過程中，有過多不穩定因素，勢必增加併發症的機會。

只可惜，台灣由於轉診宣導不夠落實，仍無法全面做到早產母親的轉診。從俗諺「覆巢之下無完卵」即可知，與其小心翼翼地轉送如雞蛋般脆弱的新生兒，不如連著窩巢一起轉送母體與胎兒更為安全。根據台灣早產兒追蹤小組與馬偕醫院聯合發表的一篇研究報告證實，早產母親若有計畫轉診（至少分娩前48小時），可讓母親有較佳的產前照顧，可有效降低極低體重早產兒腦室內出血發生率等併發症。

總之，孕產婦本身是「避免早產」最關鍵的人，因為她是最了解自己身體狀況，才能順利度過懷孕、生產階段，產下足月、健康的寶寶。

註：早產安胎衛教手冊及「認識早產」單張，民眾可去信向基金會免費索取，或上網台灣早產兒基金會官網查詢。

早產兒基金會網站： http://www.pbf.org.tw