瘦孕婦撞到冰箱門 胎兒死腹中

【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】

22歲身材纖細的年輕孕婦懷孕20周，工作中不慎被冰箱門撞擊，造成胎兒硬腦膜下出血，胎死腹中。成大婦產科主治醫師蔡佩穎表示，此病例相當少見，全球病例報告約只有20例，多數發生在懷孕末期，這名孕婦可能因太纖瘦，皮下脂肪少，羊水也較少，加上撞擊力量與角度，才會造成這麼嚴重的後果。

這名孕婦身高近160公分，懷孕前體重只有40公斤，懷孕後體重增加不多，初期產檢並未發現任何異狀。

後來在工作時不慎撞到冰箱門，陰道出血且腹痛，到診所吃藥安胎後症狀減緩，但她發現胎動似乎減少，再檢查確定胎兒頭部異常，轉成大醫院。

成大以彩色超音波及核磁共振檢查，影像中胎兒頭部硬腦膜下方大量出血，幾乎整個腦袋都充血，醫師告知孕婦類似情況下，胎兒出生後可能有發展遲緩、癲癇等症狀，但也可能逐漸正常，孕婦與家人都不捨得放棄，但懷孕後期，胎兒仍在媽媽肚子裡喪失心跳，醫師協助下引出死產。

醫師蔡佩穎表示，一般說來，孕婦在懷孕中期胎兒較小，羊水量較末期時多，胎兒血管比較穩定，不容易發生撞擊出血的情況，懷孕末期時比較容易撞到胎兒，孕婦要更小心。

蔡佩穎說，胎兒頭顱出血原因除了撞擊外，也可能是孕婦藥物濫用或自體免疫有問題等，出血部位多數在腦室，硬腦膜出血的情況較少，發生出血後，出生後有問題的比例相當高，據統計達68%，不少家庭會選擇放棄胎兒。