妊娠糖尿病先健脾 可選參苓白朮散

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

女性懷孕時出現高血糖現象，不能排除妊娠糖尿病上身。中醫師李思儀表示，妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象的發生率約1%~3%。有部分的產婦會出現容易感覺疲倦，或出現泌尿道頻繁的感染等現象。

中醫師李思儀表示，許多人會擔心飲食上會造成妊娠糖尿病，但是其實是產婦吃甜食和水果是不會導致妊娠糖尿病的，但若是檢查有發現本身的血糖值異常者，就要注意平時飲食上的糖分攝取。所謂的妊娠糖尿病，是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象。

妊娠糖尿病多數人其實不會有自覺明顯的症狀，但也有部分的產婦會出現容易感覺疲倦，或出現泌尿道頻繁的感染，甚至視力減退、看物模糊，以及容易口渴等。之所以會產生高血糖異常的現象，是因為產婦的身體中胰島素受體對胰島素敏感度降低，進而使得血糖偏高。

醫師表示，主要是因為人類胎盤泌乳素(HPL)、動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度的升高而改變，造成身體對胰島素的阻力增加，進而產生妊娠糖尿病。平均來說，大約有3%~4%的孕婦在孕期中會出現妊娠糖尿病，通常發生在懷孕第24~28周時。

妊娠糖尿病主要可從配合健脾著手調理。中醫師李思儀表示，妊娠糖尿病高危險群包括有糖尿病史、曾生產過巨嬰等。患者多屬於有「脾陰虛」的現象。中藥方調理上，主要可從健脾為主，同時配合養胃、益氣生清，以及化陰用藥原則改善。

李思儀表示，妊娠糖尿病高危險群包括有：高齡孕婦、二等親內有糖尿病史、有妊娠性毒血症、曾生產過巨嬰。或曾不明原因流產、死產者、以及較為肥胖者可能發生。中醫認為，糖尿病在中醫屬於「消渴」的範疇，妊娠糖尿病則和脾有密切的關係。消渴的病人多見「脾陰虛」體質。

李醫師表示，在中醫古籍中也曾提到：「五臟之精悉運於脾，脾旺則心腎相交，脾健則津液自化，故參苓白朮散為收功之神藥。」因此在治療上，應以「健脾」為主，配合甘淡養胃、益氣生清，可選用參苓白朮散（人參、山藥、白朮、茯苓、薏苡仁、白扁豆、蓮肉、桔梗、縮砂仁、甘草、陳皮、生薑、大棗）治療，此方常應用於脾胃虛弱改善，另外，並可酌加酸甘化陰之品，如烏梅、五味子、麥門冬、熟地等。

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