主動脈剝離 孕婦冒險產女

【聯合報╱記者苗君平／台中報導】

曾患「主動脈剝離」的女性不適合懷孕，但一名36歲婦人不知情下懷孕，等到懷孕24周才到童綜合醫院求診，在婦產、心臟等科等合作下，順利產下一女；婦產部主任簡陳強榮昨天表示，這是他行醫30年來首見的病例。

簡陳榮表示，「主動脈剝離」患者因懷孕會造成荷爾蒙改變，心血管負荷增加，在剖腹生產時，主動脈再次剝離導致死亡的機率約1至4成，猝死機率高，臨床上不建議懷孕。

他說，這名孕婦至診間時已懷孕超過24周，得知曾罹患「主動脈剝離」，且血壓非常高，已不適合中止懷孕，為了保住孕婦與胎兒，立刻會診心臟內科，要求定期服用降血壓藥物並追蹤產檢。

他表示，生產前，醫療團隊不斷向家屬說明，告知可能會遇到的狀況，心臟外科團隊也待命，還好平安產下一女，讓家屬十分高興。

心臟外科主任吳清文表示，主動脈剝離的原因包括高血壓病史、先天性主動脈狹窄、先天性結締組織疾病及胸部外傷等，而高血壓會引起心臟負擔或心臟衰竭，導致主動脈剝離。

他說，「主動脈剝離」雖經治療，但可能未完全密合，婦女若懷孕，因有高血壓或心臟負荷增加，主動脈剝離症狀會更惡化，風險特別高。