誤信哺乳期免避孕 老二來報到

30歲李小姐去年生下第一個寶寶，她不忍老公「停機」，自認哺乳期間不會懷孕，沒有避孕就嘿咻，意外懷上第二胎。醫師指出，在門診中，超過六成夫妻有計畫的生第一胎，但第二胎高達八成是意外懷孕。

衛福部統計，20歲到49歲已婚婦女避孕實行率僅七成。禾馨婦產科診所院長林思宏指出，不少產後媽媽有哺乳不會懷孕的迷思，沒有避孕，導致意外懷孕。

林思宏解釋，產後婦女哺乳初期確實沒有月經，但可能因工作忙碌及開始餵食食品後而來潮，若沒有避孕，就易懷孕。

台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師陳菁徽表示，懷孕間隔時間太短，產婦來不及調養身體，可能因骨盆鬆弛而引起早產。根據國外研究，兩胎間最好間隔18個月以上，等媽媽的子宮完全恢復後再懷孕，可降低早產機率。另外，照顧二名以上的寶寶，經濟開銷大，媽媽也會比較辛苦，誘發產後憂鬱症的機會更大。

國內男女採取的避孕措施，多是使用保險套、計算安全期或體外射精，口服避孕藥及子宮內避孕器的使用者較少。不過，產後哺乳的婦女想避孕，不適合吃避孕藥，安全期計算、體外射精等也都有風險。

由於保險套的使用得靠男性配合，林思宏指出，子宮內避孕器對產後婦女來說，是可主導且有效的避孕方式，例如長效子宮內投藥系統，可釋放低劑量黃體素，防精子進入子宮，也使內膜不易增生防受精卵著床，想要計畫性懷胎婦女可考慮。陳菁徽建議，婦女在產前即可向醫師諮詢，討論產後避孕方式。

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