男性大咪咪好羞 九成因太胖

男孩從小就胖，當心成人時出現「大咪咪」。國泰醫院整形外科主任蒲啟明臨床觀察，男性女乳症患者中，高達九成肇因於肥胖，乳房累積過多的脂肪難消除，不少患者在青春期、當兵或戶外活動時感到沒自信，影響心理健康。

一名35歲男子從小圓滾滾，身高長到160公分時就重達80公斤，由於脂肪堆積與自身體質造成乳腺發達，當時胸部已微微突出。隨著年紀增長，越想越尷尬，決心上健身房甩去脂肪，但身形變得緊實，胸部卻沒有縮小，反而有隨著胸肌鍛鍊變大的感覺，最後只好上醫院求助。

蒲啟明說明，男性女乳症指男性體內雌激素與雄激素分泌失衡，雌激素占比增加，刺激乳房組織有腺體或脂肪增生，堆積在乳房上的脂肪難以消除。

成年後才出現男性女乳的患者，部分因老化影響體內睪固酮濃度下降，使乳腺組織接觸到較高的雌激素而增生；有些與服藥有關，如服用類固醇、利尿劑、第一代制酸劑等，也會影響內分泌與乳房外觀。

治療上，病理性患者應先治療疾病、換藥或停藥；原發性患者則可抽脂，輔以切除部分增生的乳腺，術後穿彈性衣半年有助消腫，幾乎能恢復成一般男性外觀。但若合併有內分泌異常則須搭配藥物治療三個月至半年。

蒲啟明呼籲，男性想降低過量的雌激素，宜減少食用高油、高糖食物與乳製品，控制體重，養成規律生活與運動習慣。