兩味藥互相配對 可治脘腹痛

【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】

用兩味藥互相配對，可用來治療脘腹痛。中醫師秋增超表示，兩味中藥的配對應用，稱為對藥或藥對，透過兩藥相使、相互依賴、相互制約，在臨床運用時可成對使用，在治療脘腹痛上可達到相得益彰的作用，甚至有助於提高治療效果。

秋醫師在一場學術研討會中指出，脘腹痛為消化內科常見症狀，其疼痛性質隨病因病機不同而有不同的臨床表現，包括脹痛、刺痛、隱痛、灼痛、悶痛、鈍痛等症狀，治療時宜辨證施治，審因論治。

例如黃連配吳茱萸，二藥配伍一寒一溫，能辛開苦降，肝胃同治。因黃連味苦，性寒，能清熱燥濕、瀉火解毒、開鬱除煩，以黃連之苦寒來瀉肝經橫逆止嘔，有和胃制酸的作用，可用於治療肝胃鬱熱、寒熱錯雜的胃脘灼痛；吳茱萸味苦辛，性大熱，有小毒，能溫中散寒止痛，可散可溫。

秋增超醫師進一步指出，白芍配甘草，酸甘化陰，以白芍的斂陰柔肝配甘草的和逆補脾，肝脾同治，氣血雙調，緩肝和脾，養血益陰，可起到緩急止痛的作用，可用於治療肝脾不和、氣血失調的胃脘拘急疼痛。白芍能柔肝止痛，養血斂陰，偏補陰血；甘草味甘，性平，能和中緩急，溫中下氣，以及調和各類藥材等。

白芍配枳實，二藥一散一斂，相反相成，有行氣和血、破積止痛的功效，可用於治療氣血積滯的腹部脹痛或悶痛。因白芍味苦、酸，性微寒，能柔肝止痛、養血斂陰；枳實味苦，性微寒，能破氣消積，下氣通便。

秋增超醫師表示，乳香配沒藥二藥參合，氣血兼固，用於治療人的臟腑經絡、氣血凝滯所引起的脘腹脹痛、刺痛及行經腹痛、產後腹痛等。因乳香味辛、苦，性溫，能在血中行氣，舒筋活絡，消腫止痛；沒藥味辛，性平，能活血散瘀，消腫止痛，不過，乳香以行氣活血為主，沒藥以活血散瘀為要。

蘇梗配佛手，不溫不燥，能調暢人的氣機，以及使理氣、寬胸、止痛的效力倍增，可用於治療肝氣鬱結所引起的胃脘、胸膈脹痛。因蘇梗味辛、甘，性溫，能寬胸利膈，調暢氣機，偏於流通而無辛燥的弊病；佛手味苦、辛，性溫，能疏肝解鬱，理氣和胃。

秋增超表示，傳統中醫治療胃脘痛，既要辯證準確，又要做到理、法、方、藥結合，從藥對在脘腹痛的臨床辯證治療中，只要運用得當、善用藥對，即可相互促進、相開制約。

所謂配伍是指兩種或兩種以上的中藥材配合應用的方式。秋醫師在一場學術研討會中指出，一名三十七歲的婦女有間斷性胃痛的症狀，飽脹三年。患者在三年來經常反復發作胃脘隱痛，或出現灼熱痛，反酸水，呃逆等症狀，但卻沒有加以重視。

不過，近一個月出現胃脘灼熱疼痛，時有反酸，夜間疼痛更嚴重，飽脹食少，脅脹，口苦，打飽嗝，舌紅苔黃，經診斷後發現患者肝胃鬱熱，胃失和降，治宜泄熱和胃，降逆制酸，並善用兩味中藥材互相配對來治療。後來患者二診，胃脘灼熱消失，食慾增加，但飲食過飽就會偶發胃脘脹痛，夜間時有隱痛，仍然打飽嗝，口淡無味，舌質紅有瘀斑，苔薄白。

診斷後採活血化瘀，和降胃氣為治則，之後患者三診，表示服藥後精神好轉，食量增加，偶爾晚間胃脘嘈雜不適、呃逆，但未有疼痛的症狀，大便稍幹，舌淡紅，苔薄白。經調整處方後，過一段時間，患者回診自訴飲食正常，病前胃脘疼痛、脹滿、打飽嗝等症狀已沒有出現。

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